神经外科护理文书书写培训考试试题与答案

1、神经外科护理文书书写培训考试试题与答案一、单项选择（每题2分 共34分）1、下列不符合护理文书书写要求的是（） 单选题 *A、文字生动形象(正确答案)B、记录及时准确C、内容简明扼要D、医学术语准确E、记录者签全名2、护理交接本报告对外出请假的患者记录内容不包括（）。 单选题 *A.请假原因(正确答案)B.请假时间C.医生意见D.患者去向E.告知内容等3.关于医嘱叙述错误的是（） 单选题 *A.医嘱由医师直接书写在医嘱单上或输入微机，护士不得转抄转录B. 医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容C. 医嘱不得涂改, 需要取消时，应当使用红色笔标注“取消”字样并签名D. 一般情况下，医

2、师不得下达口头医嘱E. 因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍。抢救结束后，医师应当于6小时内据实补记医嘱。(正确答案)4.护理交接本报告中病情变化的患者应记录的内容不包括（）。 单选题 *A.本班主要病情变化B. 病情变化原因(正确答案)C. 本班护理措施D. 下一班次护理观察要点E. 后续治疗5. 患者的出量记录不包括（） 单选题 *A.尿量B.痰量C.引流量D.呕吐量E.出汗量(正确答案)6.关于体温单的记录描述错误的是（）。 单选题 *A.手术后日数自手术当日开始计数，连续填写14天(正确答案)B.如在14天内又做手术，则第二次手术日数作为分子，第一次手术日数作为分母填写,

3、 连续写至末次手术的第14天C.患者因做特殊检查或其他原因而未测量体温、脉搏、呼吸时，应补试并填入体温单相应栏内D.患者如特殊情况必须外出者，须经医师批准书写医嘱并记录在交接班报告上(或护理记录单)E. 外出期间，护士不测试和绘制体温、脉搏、呼吸，返院后的体温、脉搏与外出前不相连7. 护士为患者刘某进行灌肠治疗，其自行排便1次，灌肠后又排便2次，在体温单上应如何记录（）。 单选题 *A.1/EB.2/ED.21/E(正确答案)8.下列描述错误的是（）。 单选题 *A.入院当天应有血压、体重的记录B.血压、体重应当按医嘱或者护理常规测量并用蓝黑或碳素墨水笔记录，每周至少1次C.手术当日应在术后常

4、规测试血压1次，并记录于体温单相应栏内(正确答案)D.入院时或住院期间因病情不能测体重时，分别用“平车”或“卧床”表示E. 如在下肢血压应当标注9.关于手术清点记录描述错误的是（）。 单选题 *A. 手术开始前，器械护士和巡回护士须清点、核对手术包中各种器械及敷料的名称、数量，并逐项准确填写B. 手术中需交接班时，器械护士、巡回护士要共同交接手术进展及该台手术所用器械、敷料清点情况，并由器械护士如实记录(正确答案)C. 手术中追加的器械、敷料应及时记录D. 手术结束前，器械护士和巡回护士共同清点台上、台下的器械、敷料，确认数量核对无误，告知医师E. 清点时，如发现器械、敷料的数量与术前不符，护

5、士应当及时要求手术医师共同查找，如手术医师拒绝，护士应记录清楚，并由医师签名10.关于病重(病危)患者护理记录叙述错误的是（）。 单选题 *A. 书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录B. 书写过程中出现错字时，应用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名；不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹C. 记录应当根据相应专科的护理特点书写D. 详细记录出入量，每班小结出入量，各班小结和24小时总结的出入量需用红双线标识。大夜班护士每24小时总结一次(7：00)，并记录在体温单的相应栏内。E. 根据患者情况决定记录频次，病情变化随时记录，病情稳定后每4

6、小时至少记录1次(正确答案)11. 关于护理交接本报告书写叙述错误的是（）。 单选题 *A. 白班用蓝黑、碳素墨水笔填写，夜间用红色笔填写。B. 书写顺序：死亡、出院、转出、入院、转入、病重(病危)、当日手术患者、病情变化患者、次日手术及特殊治疗检查患者、外出请假及其他有特殊情况的患者(正确答案)C. 出科患者记录床号、姓名、诊断、转归D. 入科患者及转入患者记录床号、姓名、诊断及重点交接内容E. 病重(病危)患者记录床号、姓名、诊断。病情变化等记录在病重(病危)患者护理记录单上12. 护理交接本报告对外出请假的患者记录内容不包括（）。 单选题 *A.请假原因(正确答案)B.请假时间C.医生意

7、见D.患者去向E.告知内容等13.关于医嘱叙述错误的是（） 单选题 *A.医嘱由医师直接书写在医嘱单上或输入微机，护士不得转抄转录B. 医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容C. 医嘱不得涂改, 需要取消时，应当使用红色笔标注“取消”字样并签名D. 一般情况下，医师不得下达口头医嘱E. 因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍,抢救结束后，医师应当于6小时内据实补记医嘱。(正确答案)14.护理交接本报告中病情变化的患者应记录的内容不包括（）。 单选题 *A.本班主要病情变化B. 病情变化原因(正确答案)C. 本班护理措施D. 下一班次护理观察要点E. 后续治疗15.患者张

8、某，因甲型病毒性肝炎，需行消化道隔离，此项内容属于（） 单选题 *A、长期医嘱(正确答案)B、临时医嘱C、长期备用医嘱D、临时备用医嘱E、即刻执行的医嘱16、病房交接报告本书写的顺序正确的是（） 单选题 *A、新入院-转入-出院-手术-危重B、手术-危重-新入院-转入-出院C、转入-新入院-出院-手术-危重D、出院-新入院-转入-手术-危重(正确答案)E、出院-转入-手术-危重-新入院17、对于转科病人的护理文书书写错误的是（） 单选题 *A、在体温单相应栏内填写转科、生命体征B、神智清楚的活动自如的病人不需要书写压疮评估表(正确答案)C、对于神智清楚的患者需要填写疼痛评估表D、对于转科病人除

9、不填写入院评估单，其他的护理评估单都样增加。二、多选题（每题4分 共40分）1.根据卫生部关于印发的通知(卫医政201011号)要求，护士需要填写或书写的护理文书包括（） *A.体温单(正确答案)B.医嘱单(正确答案)C.手术清点记录(正确答案)D.病重(病危)患者护理记录(正确答案)E.护理日夜交接班报告(正确答案)2.下列描述正确的是（） *A. 以“”表示腋温，以“”表示肛温，以“ ”表示口温B.降温30分钟后测量的体温以红圈“”表示，用红色笔画虚线连接降温前体温，下次所试体温与降温前体温相连(正确答案)C.患者高热经多次采取降温后仍持续不降，受体温单记录空间的限制，需将体温单变化情况记

10、录在交班报告本中D. 体温骤然上升(2.0)或突然下降(1.5)者要进行复试，在体温左上角用红笔划复试标号“”E.常规体温每日15:00测试1次，手术后3天内每天常规测试2次(7:00、15:00)。(正确答案)3.关于脉搏、呼吸描述正确的是（） *A. 脉搏以红点“ ”表示，连接曲线用红色笔绘制。(正确答案)B. 脉搏如与体温相遇时，在体温标志外画一红圈。如“”、“”、“”(正确答案)C. 短绌脉的测试为二人同时进行，一人用听诊器听心率，一人测脉搏。心率以红圈“”表示，脉搏以红点“ ”表示，并以红线分别将“”与“ ”连接。在心率和脉搏两曲线之间用红色笔画斜线构成图像。(正确答案)D. 呼吸的

11、绘制以数字表示，相邻的两次呼吸数用蓝黑或碳素墨水笔，上下错开填写在“呼吸数”项的相应时间纵列内，第1次呼吸应当记录在上方。(正确答案)E. 使用呼吸机患者的呼吸以R表示，在“呼吸数”项的相应时间纵列内上下错开用蓝黑笔或碳素笔画R，不写次数。(正确答案)4护理交接本报告中对特殊治疗检查的患者应记录的内容不包括（） *A.所做治疗的名称B.护理观察要点C.注意事项D.治疗前准备(正确答案)E.治疗效果.(正确答案)5. 手术患者的病重(病危)患者护理记录病情栏内，除客观记录其病情观察、护理措施和效果外，还应记录（）内容。 *A.麻醉方式(正确答案)B.手术名称(正确答案)C.患者返回病室时间(正确

12、答案)D.伤口情况(正确答案)E.引流情况(正确答案)6. 护理交接本报告中对入科及转入患者记录的重点内容包括（）。 *A.患者诊断B. 主要病情(正确答案)C. 护理要点(正确答案)D. 后续治疗及观察(正确答案)E.患者饮食要求7.护理交接本报告中对入科及转入患者记录的护理要点包括（）。 *A.管道情况(正确答案)B.皮肤完整性(正确答案)C.异常心理(正确答案)D.护理安全隐患(正确答案)E. 后续治疗及观察8.护理交接本报告中手术患者应交接记录的内容包括（）。 *A.手术名称(正确答案)B.回病房的时间(正确答案)C.当班实施的护理措施(正确答案)D.术后观察要点(正确答案)E.延续的

13、治疗(正确答案)9. 护理交接本报告需对患者严格交接班的特殊及异常情况包括（） *A.情绪或行为异常(正确答案)B.跌倒(正确答案)C.摔伤(正确答案)D.坠床(正确答案)E.烫伤(正确答案)10. 临时医嘱单内容包括（） *A.医嘱时间(正确答案)B.临时医嘱内容(正确答案)C.医师签名(正确答案)D.执行时间(正确答案)E.执行者签名(正确答案)三、是非题（每题2分 共26分）1.体温单用于记录患者体温、脉搏、呼吸及其他情况。 判断题 *对(正确答案)错2. 体温单主要由护士填写，住院期间体温单排列在病历最后面。 判断题 *对错(正确答案)3.体温单上的数字除特殊说明外，均使用阿拉伯数字表

14、述，要书写计量单位。 判断题 *对错(正确答案)4.在体温单4042之间的相应格内用红色笔纵式填写入院、分娩、手术、转入、出院、死亡等项目。 判断题 *对(正确答案)错5.体温单上的时间的书写按24小时制，死亡时间以死亡于X时X分的方式表述。 判断题 *对(正确答案)错6、医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令，医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单。 判断题 *对(正确答案)错7、医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写； 护士在认真核对后可以转抄转录。 判断题 *对错(正确答案)8、下达医嘱时要注明下达时间，并具体到分钟。 判断题 *对(正确答案)错9、手术后日数自手术次日开始计数，连续填写14天。