ICU规培第一月理论考核试题及答案

1、ICU规培第一月理论考核科室：聘用科室实习单位：本部、虹口、外院基本信息：矩阵文本题 *姓名：_科室：_年龄:_学历：_实习单位：_使用约束带时，约束带一定要紧，防止松脱。 判断题 *对错 【正确答案】两侧瞳孔不等大提示颅脑损伤 判断题 *对 【正确答案】错如有摔伤或坠床发生应立即给予相应的检查、处理和治疗。() 判断题 *对 【正确答案】错呼吸机突发停电的原因有：电源插头松动或脱落；呼吸机内部线路短路；监护室保险丝烧断；供电系统故障() 判断题 *对 【正确答案】错疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例及3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以

2、上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。() 判断题 *对 【正确答案】错.误吸是指本应该经食管进入胃内的食物或者其他非食用物不慎吸入气道() 判断题 *对 【正确答案】错医务人员手部皮肤发生破损时，无须戴双层手套才能进行诊疗和护理操作() 判断题 *对错 【正确答案】从标本管中溅洒出来的血标本不能再放回标本管内作为标本送检( ) 判断题 *对 【正确答案】错疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验（） 单选题 *A.对 【正确答案】B.错ICU患者镇静的理想水平是安静入睡又易被唤醒（） 单选题 *A.对 【正确答案】B.错定时评估有利于调整镇静药物及其剂量以达到预期目标（

3、） 单选题 *A.对 【正确答案】B.错除颤时确认患者为室颤， 如为细颤遵医嘱 予以盐酸肾上腺素1mg静脉注射，使其转为粗颤后再除颤。 单选题 *A正确 【正确答案】B错误使用2%葡萄糖氯己定醇消毒溶液消毒皮肤以穿刺点为中心,回字形用力擦拭,消毒至少两次,时间大于30秒,消毒范围大于贴膜面积. 单选题 *A 正确 【正确答案】B 错误长期镇痛镇静治疗期间，实施每日唤醒计划（） 单选题 *A.对 【正确答案】B.错抢救过敏性休克首选（） 单选题 *A.异丙肾上腺素B.肾上腺素 【正确答案】C.去甲肾上腺素D.多巴胺中心静脉导管末端横切面及螺旋接口消毒时应不少于： 单选题 *A 8sB 15s 【

4、正确答案】C 20s发生医院内尿路感染最常见的诱因是（ ） 单选题 *、长期卧床、留置导尿管 【正确答案】、膀胱冲洗、膀胱内注射患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于 单选题 *A、嗜睡 【正确答案】B、意识模糊C、昏睡D、浅昏睡E、深昏睡意识完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射均消失，此时患者处于 单选题 *A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏迷E、深昏迷 【正确答案】下列哪项不属于一般情况的观察内容 单选题 *A.发育和营养B.表情和面容C.体温与血压 【正确答案】D.皮肤和黏膜E.姿势与步态危重病人护理中首先观察（） 单选题 *

5、A、意识状态的改変 【正确答案】B、有无脱水、酸中毒C、T、P、BP、瞳孔D、肢体活动情况E、大小便情况瞳孔散大是指（） 单选题 *A、小于2mmB、23mmC、3-4mmD、4-5mmE、大于5mm 【正确答案】病人浅昏迷表现为（） 单选题 *A、深反射消失B、对疼痛刺激可有痛苦表情 【正确答案】C、吞咽反射消失D、呼吸不规则、血压下降E、对各种刺激均无反应观察患者昏迷深浅度的最可靠指标是 单选题 *A、生命体征B、瞳孔反应C、肌张力D、皮肤的温度E、对疼痛刺激的反应 【正确答案】有关最大无菌屏障是指？（ ） 单选题 *A、洗手B、无菌隔离衣及无菌手套C、大的无菌单覆盖D、以上皆是 【正确答

6、案】病人经血管介入性操作后，发热38，局部有压痛、无其它原因可解释，临床可诊断为：（ ） 单选题 *A、输血相关感染B、局部感染C、血管相关性感染 【正确答案】D、败血症紧急状态下血管导管置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在（ ）小时内尽早拔除导管。 （ ） 单选题 *A 12B 24C 48 【正确答案】D 36呼吸机相关肺炎是指无肺部感染的病人，在入院 （ ）小时后并发的肺部感染。 单选题 *A 12B 24C 36D 48 【正确答案】除颤的正确步骤是（） 单选题 *开机，选择非同步，放电放电，充电，关机选择能量，充电，放电 【正确答案】充电，选择能量，放电徒手心肺复苏时胸外心脏按压的

7、部位为（） 单选题 *胸骨中1/3与下1/3交界处 【正确答案】心尖部剑突下2横指处胸骨中肠内营养最常见的并发症是 （） 单选题 *A. 误吸B.腹泻 【正确答案】C.呕吐D.水、电解质紊乱E.以上都不是临床上20%的脂肪乳250ml输注时间不应少于 （） 单选题 *A. 1小时B. 2小时C. 2.5小时 【正确答案】D. 3小时E. 3.5小时缺氧时人体最易受损害的器官是 （） 单选题 *A.心B.肝C. 脾D. 肺E. 脑 【正确答案】心源性休克最常见的病因是:（） 单选题 *A.急性心梗 【正确答案】B.心肌炎C.急性心包填塞D.心房粘液瘤肺栓塞最常见的病因是:（） 单选题 *A.空气

8、B.脂肪C.血栓 【正确答案】D.羊水急性腹痛伴休克,最常见病因是:（） 单选题 *A.急性心梗B.胃溃疡穿孔C.急性坏死性胰腺炎 【正确答案】D.急性坏疽性胆囊炎浅昏迷最有价值的体征是:（） 单选题 *A.对疼痛刺激有反应 【正确答案】B.角膜反射消失C.无吞咽反射D.瞳孔对光反射消失颅内高压增高的三主征是:（） 单选题 *A.头痛、呕吐、视乳头水肿 【正确答案】B. 头痛、呕吐、眩晕C. 头痛、呕吐、复视D. 头痛、呕吐、精神症状CVP正常值:（） 单选题 *A.5-10mmHgB. 5-10cmH2O 【正确答案】C.10-15mmHgD. 10-15cmH2O多巴胺是儿茶酚胺类药物之一

9、,可兴奋的受体包括:（） 单选题 *A.受体B.受体C.、受体D.、多巴胺受体 【正确答案】目前双相除颤器首次电击能量采用:（） 单选题 *A.150JB.200J 【正确答案】C.300JD.360J对于心肺复苏后仍处于昏迷的患者,实施低温疗法目标温度控制在:（） 单选题 *A.28-30B. 30-32C. 32-34 【正确答案】D.34-36心肺复苏错误的说法是（） 单选题 *A 有效气道建立之前,无论单人与双人CPR,均为每按压胸部30次后,通气两次,即按压与通气之比是30:2B 双人CPR时,如果已建立人工气道,不必考虑通气和胸外按压之间的同步、协调。通气频率为810次/分C 有脉

10、搏无呼吸者,通气频率为10-12次/分,每5秒钟通气一次D 每次人工吹气的时间应超过5秒钟 【正确答案】电击除颤的时机,错误的是（） 单选题 *A 当院外或院内SCA事件被目击,假如AED或人工除颤器可以立刻获得,急救人员应该立刻进行CPR和尽早使用除颤器。B 当SCA事件未被目击,尤其是从呼叫至到达现场的时间超过5min,应先进行5轮约2min的CPR。C 当除颤一次后,应立即继续进行5轮CPR,之后再进行检查心律和脉搏,然后决定是否再次除颤。D 当除颤三次后,应立即继续进行5轮CPR,之后再进行检查心律和脉搏,然后决定是否再次除颤。 【正确答案】休克诊断标准错误的是（） 单选题 *A有休克

11、的诱因B 脉搏100次/分或不能触及C意识障碍D 原高血压者收缩压较基础水平下降;20% 【正确答案】低血容量性休克治疗错误的说法是（） 单选题 *A 心跳、呼吸骤停立即行心肺复苏B 必须诊断明确后再治疗 【正确答案】C 先救治后诊断进行抗休克治疗D 尽快控制活动性大出血急性肾功能衰竭少尿或无尿期,说法错误的是（） 单选题 *A 一般为714天(平均56天,长者达1月以上)B 少尿期越长,病情愈重,预后愈差C 每日尿量维持少于500ml者称为少尿,少于100ml者称为无尿 【正确答案】D 持续无尿者预后较差,并应除外肾外梗阻和双侧肾皮质坏死以意识内容改变为主的意识障碍,哪项除外（） 单选题 *

12、A 意识模糊B瞻妄状态C 曚昽状态D 昏迷 【正确答案】呼吸监测最直接的指标是（） 单选题 *SpO2SaO2血气分析 【正确答案】呼吸频率潮气量某病人气管切开术后1小时，因固定不良导管脱出气管，此时护士正确的处理是： 单选题 *立即通知医生处理就地取材，分开切口，切开处给氧，同时通知医生 【正确答案】重新把导管插入切口把病人头后仰胸腔密闭式引流导管自胸部伤口脱出应首先： 单选题 *捏紧导管更换引流导管将引流管重新放入伤口立即缝合引流口双手捏紧放置引流导管处皮肤 【正确答案】如发现咯血患者有窒息先兆，应立即采取的抢救措施 单选题 *用导管吸出血块，保持呼吸道通畅 【正确答案】作气管插管进行气管

13、切开加压吸氧下列哪项不是微量泵的基本报警功能？ 单选题 *注射接近结束时报警通道阻塞时报警注射器安装不良报警液体外渗于皮下报警 【正确答案】半卧体位是防止口咽部分泌物的吸入的重要措施，气管插管病人预防VAP半卧体位应采取（ ） 为宜。 单选题 *A 1525度B 2035度C 3045度 【正确答案】D 3555度新冠病毒肺炎患者隔离的场所需采取排风措施，保持室内空气流通。每日通风( )次，每次不少于（）分钟 单选题 *A 1-2次；15分钟B 1-2次；30分钟C 2-3次；15分钟D 2-3次；30分钟 【正确答案】预防VAP措施中，错误的是 单选题 *A.半卧位B.经鼻气管插管 【正确答

14、案】C.持续声门下吸引D.口腔护理灌肠后最严重的并发症是（） 单选题 *A. 出血B. 梗阻C. 腹痛加剧D. 穿孔 【正确答案】低血糖急救流程中，若血糖仍3.0mmol/L，则() 单选题 *A、继续给予50%葡萄糖30ml静脉注射B、继续给予50%葡萄糖40ml静脉注射C、继续给予50%葡萄糖60ml静脉注射 【正确答案】D、继续给予50%葡萄糖20ml静脉注射自然复温一般要求每46h体温上升几 单选题 *1 【正确答案】20.5亚低温治疗越早开始效果越好，疗程一般为 单选题 *1-3天 【正确答案】2-4天1-4天2-3天人工气道的管理中，高容低压套囊压力为 ( ) 单选题 *A.15-

15、20cmH2OB.20-25cmH2OC.25-30cmH2O 【正确答案】D.30-35cmH2O以下危急值项目低限错误的是 单选题 *A.血红蛋白5g/dlB.血糖2.8mmol/LC.血钾2.7mmol/LD.血钠110mmol/L 【正确答案】在处理新冠确诊患者后摘除防护用品的脱卸过程中，应确保哪个防护用品最后脱卸（） 单选题 *A 护目镜B 口罩 【正确答案】C 防护服D 手套机械通气患者吸痰的顺序 单选题 *A 口腔 囊上 气道B 口腔 气道 囊上C 口腔 囊上 气道 【正确答案】经气管插管/气管切开吸痰时,吸痰时间每次应小于()秒 ,最多()次 单选题 *A 20 3B 15 3

16、 【正确答案】C 15 2发生医院内尿路感染最常见的诱因是（ ） 单选题 *、长期卧床、留置导尿管 【正确答案】、膀胱冲洗、膀胱内注射病人经血管介入性操作后，发热38，局部有压痛、无其它原因可解释，临床可诊断为：（ ） 单选题 *A、输血相关感染B、局部感染C、血管相关性感染 【正确答案】D、败血症呼吸机相关肺炎是指无肺部感染的病人，在入院 （ ）小时后并发的肺部感染。 单选题 *A 12B 24C 36D 48 【正确答案】以下哪项不属于VAP的危险因素。（ ） 单选题 *A 误吸B 静脉营养 【正确答案】C COPDD 应用抗酸药物或H2受体阻滞剂仰头抬颏法，抬的部位 填空题 *_(答案：

17、下颌角)按压频率 填空题 *_(答案：100-120次/分)开放气道的手法 填空题 *_(答案：1.双手抬颏。2.仰头举颏。3.仰头抬颈。)单人心肺复苏，按压与吹气比例。 填空题 *_(答案：30：2)吹气过多、送气过快易导致 填空题 *_(答案：返流误吸)预防泌尿道感染的措施包括（ ） *A严格掌握导尿指征，减少不必要的导尿； 【正确答案】B导尿时无菌操作，留置尿管采用封闭式无菌引流； 【正确答案】C保持尿液引流通畅，尽量缩短尿管留置的时间； 【正确答案】D对长期卧床、慢性疾病、免疫功能低下的病人，要提高机体的抵抗力； 【正确答案】E做好会阴部护理。 【正确答案】呼吸机辅助呼吸的重症患者，以

18、下哪项不正确。（ ） *A、2448小时更换呼吸回路一次； 【正确答案】B、气管导管内给予适量庆大预防生物膜形成；C、全身性预防使用抗生素； 【正确答案】D、高价免疫球蛋白静脉滴注；E、床头抬太高10-15度。 【正确答案】常见的输血反应包括（） *A.发热反应，是输血中最常见的反应； 【正确答案】B.过敏反应 【正确答案】C.溶血反应 【正确答案】D.与大量输血有关的反应 主要包括循环负荷过重、出血倾向、枸橼酸钠中度反应 【正确答案】ICU患者转入标准 *各种术后危重症（尤其是有严重合并症者） 【正确答案】必须作呼吸支持的病人 【正确答案】心、肺、脑复苏的进一步支持 【正确答案】4、心力衰竭

19、，各种原因的低排综合症或有严重心律失常的病人 【正确答案】气管插管固定注意事项 *确定气管导管放置正确位置后再固定 【正确答案】要牢固避免脱出、移位 【正确答案】切忌操作粗暴，避免口唇鼻腔损伤 【正确答案】男性病人需及时剃掉胡须 【正确答案】一次性气管插管口垫适用于合作或昏迷病人，禁用于躁动病人 【正确答案】术后常见的并发症（） *A. 术后出血 【正确答案】B. 切口感染 【正确答案】C. 吻合口破裂或瘘 【正确答案】D. 吻合口梗阻 【正确答案】高钾血症的症状包括：（） *A.腱反射减退或消失 【正确答案】B. 肌张力低下 【正确答案】C. 口周麻木极度疲乏 【正确答案】D. 恶心呕吐腹痛

20、 【正确答案】对于静脉置管哪项做法正确（ ） *A 在输血、输入血制品、脂肪乳剂后的24小时内应当及时更换输液管路。 【正确答案】B 外周及中心静脉置管后，应当用生理盐水或肝素盐水进行常规冲管，预防导管内血栓形成。 【正确答案】C 每天对保留导管的必要性进行评估，不需要时应当尽早拔除导管。 【正确答案】D 怀疑患者导管相关感染时，必要时应当进行导管尖端的微生物培养 【正确答案】E 深静脉置管至少每周更换一次。中心静脉置管后下列哪些操作正确（ ） *A 尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点 【正确答案】B 对高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者应当使用无菌纱布覆盖 【正确答案】C 需要注射用

21、药时应直接向导管内注入药物D 医护人员接触穿刺点或更换敷料时，严格执行手卫生 【正确答案】E 通过国家执业医师考试并取得注册资格的医师即可行穿刺手术以下哪项属于VAP的预防措施。（ ） *A、严格执行手卫生措施； 【正确答案】B、气管插管首选经口途径； 【正确答案】C、加强口腔护理； 【正确答案】D、使用人工鼻或加热湿化器进行气道湿化管理； 【正确答案】E、无体位限制时抬高床头45度. 【正确答案】呼吸机辅助呼吸的重症患者，以下哪项不正确。（ ） *A、2448小时更换呼吸回路一次； 【正确答案】B、气管导管内给予适量庆大预防生物膜形成；C、全身性预防使用抗生素； 【正确答案】D、高价免疫球蛋

22、白静脉滴注；E、床头抬太高10-15度。 【正确答案】预防泌尿道感染的措施包括（ ） *A严格掌握导尿指征，减少不必要的导尿； 【正确答案】B导尿时无菌操作，留置尿管采用封闭式无菌引流； 【正确答案】C保持尿液引流通畅，尽量缩短尿管留置的时间； 【正确答案】D对长期卧床、慢性疾病、免疫功能低下的病人，要提高机体的抵抗力； 【正确答案】E做好会阴部护理。 【正确答案】下列哪些情况不应当进行置管操作（ ） *A 患疖肿、湿疹等皮肤病的医务人员 【正确答案】B 患感冒、流感等呼吸道疾病的医务人员 【正确答案】C 携带或感染多重耐药菌的医务人员 【正确答案】D 主治医师以下的临床医师E 患冠心病的医务

23、人员 【正确答案】对于静脉置管哪项做法正确（ ） *A 在输血、输入血制品、脂肪乳剂后的24小时内应当及时更换输液管路。 【正确答案】B 外周及中心静脉置管后，应当用生理盐水或肝素盐水进行常规冲管，预防导管内血栓形成。 【正确答案】C 每天对保留导管的必要性进行评估，不需要时应当尽早拔除导管。 【正确答案】D 怀疑患者导管相关感染时，必要时应当进行导管尖端的微生物培养 【正确答案】E 深静脉置管至少每周更换一次。VAP的一般预防措施包括（ ）。 *A、医务人员在接触病人和操作前后要严格洗手，戴口罩、手套、严格规范无菌技术操作是最有效的预防措施之一。 【正确答案】B、保持室内良好通风，对室内空气、所以可再利用的物品和器械定时消毒。 【正确答案】C、严格静脉营养，避免消化道误吸。D、加强对ICU内感染病原菌监测、通报，为经验用药提供依据。 【正确答案】E、减少病人外出检查、治疗次数，适时隔离某些特殊感染、耐药菌株和易感人群，减少交叉感染和感染爆发流行的发生。 【正确答案】影响中心静脉压测量值的因素： *A 血容量 【正确答案】B 静脉