【精品课程】医科大学专业课程《药理学》优质教案-第六章拟胆碱药

1、郑州湖青医学高等专科学校教案（首页）专业临床医学学科药理学教学层次大专班级20X级4/5班授课日期本次课时/总课时2/66课题名称/课程类型拟胆碱药/理论课教材（名称、主编、版次、出版 药理学王开贞于肯明主编社、出版年）第六版人民卫生出版社，2010教学方法及手段讲授法、CAI课件 教具多媒体、激光教鞭目的要求.掌握：毛果芸香碱的药理作用、临床应用、不良反响；新斯的明的药理作 用特点、用途。.了解：其他拟胆碱药的特点。本课重点.M受体激动药（毛果芸香碱）的药理作用、临床应用、不良反响和禁忌证。.新斯的明的药理作用、临床应用、不良反响和禁忌证。本课难点.毛果芸香碱缩瞳、降低眼内压、调节痉挛的机制

2、。.新斯的明的作用机制。教学进程导入新课提问：简述传出神经的受体与效应教学内容的时间分配.提问上节课内容（5分钟）.M、N受体激动药（15分钟）. M受体激动药（35分钟）.易逆性抗AchE药（40分钟）.总结（5分钟）本课总结胆碱受体激动药分为M、N受体激动药、M受体激动药等，毛果芸香碱 是M受体激动药；胆碱酯酶抑制药能与胆碱酯酶结合，抑制其活性，导致 胆碱能神经末梢释放的Ach蓄积，产生M样作用和N样作用。它可分为易 逆性抗胆碱酯酶药和难逆性抗胆碱酯酶药，前者主要学习新斯的明，后者 主要为有机磷酸酯类农药杀虫剂。授课教师邵南齐职称讲师教研室主任审查意见（签章）郑州潮青医学高等专科学校教案（

3、续页）教案内容概述拟胆碱药一、M、N受体激动药二、M受体激动药毛果芸香碱（匹鲁卡品）【药理作用】.对眼睛的作用：缩瞳、降低眼内压、调节痉挛。.对腺体的作用：可明显增加汗腺、唾液腺的分泌。【临床应用】.青光眼毛果芸香碱是青光眼首选药物。.虹膜炎 与扩瞳药交替使用，防止虹膜与晶状体粘连。.M受体阻断药中毒。【不良反响】眼科局部用药无明显不良反响。剂量过大或口服给药时可出 现M受体过度兴奋的病症。可用阿托品对抗。滴眼时应压迫眼内眦，防止药液吸收产生副作用。三、胆碱酯酶抑制药胆碱酯酶抑制药能与胆碱酯酶结合，抑制其活性，导致胆碱能神经末梢释放的Ach蓄积，产生M样作用和N样作用。抗胆碱酯酶药： 易逆性抗

4、胆碱酯酶药新斯的明 难逆性抗胆碱酯酶药有机磷酸酯类O.新斯的明【药理作用及作用机制】(1)抑制AchE,使Ach增加，产生M和N样作用。间接激动N2受体。(强)(2)直接激动N2受体。(较弱)(3)促进运动神经末梢释放Ach。间接激动N2受体。(较强)【临床应用】(1)重症肌无力 (首选)(2)腹胀气和尿潴留(首选)(3)阵发性室上性心动过速(4)非除极化肌松药(箭毒)过量中毒的解救【不良反响】胆碱能危象。本品禁用于机械性肠梗阻和泌尿道梗阻的病人。.毒扁豆碱作用与新斯的明相似。【不良反响】略郑州谕青医学高等专科学校教案（尾页）作业.毛果芸香碱对眼的作用有哪些？.新斯的明的药理作用、临床应用、不良反响及禁忌症。参考资料目录L杨宝峰主编.药理学.第7版.北京：人民卫生出版社，2008.杨世杰主编.药理学.第1版.北京：人民卫生出版社，2005.林原主编.基础医学药理学（英文版）.第1版.吉林科技出版社，2004. Eugene C. Toy主编