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文档简介
1、大学生心理健康教育高等教育出版社第三章 大学生的心理困惑及异常心理 健康的人不会折磨他人,往往是那些曾受折磨的人转而成为折磨他人者。 荣格本章导读 肖云满怀期待和梦想迈入大学校园,可才开学一个月,他觉得自己完全一无是处,每天晚上睡不着,别的同学都报名参加社团或加入学生会,可他一点兴趣也没有,也不愿与班上和寝室的同学有过多的接触。他觉得很丢人,无法在同学面前抬起头来,慢慢地他和同学越来越疏远,觉得自己很差劲,觉得辜负了父母,不知道生活的意义在哪?他担心自己得了抑郁症,网上的心理测试结果吓了他一跳,分值很高,该怎么办呢?案例:肖云的故事内容提要第一节常见心理困惑及异常心理的概念辨识第二节大学生常见
2、的心理困惑及应对策略第三节大学生常见的心理障碍和心理疾病的调适及治疗第一节 常见心理困惑及异常心理的概念辨识一、心理问题 心理问题是指各种心理失调及行为异常的情形。从严重程度来分,可分为心理困惑、心理障碍和心理疾病。 心理的正常和异常没有绝对的界限,从“正常”到“异常”是个渐变发展的过程,现实社会中的每个人都在一定程度上存在心理问题,只是程度的不同而已。 二、心理困惑心理困惑是指心里不明白,陷在痛苦里面,不知如何应对。其强度较弱、时间短暂,对人的社会功能影响较小。可以通过自我调节或心理疏导得到调整和恢复。三、心理障碍心理障碍是指由于心理功能紊乱,并严重影响个人的社会功能或使自我感到痛苦程度的心
3、理问题。心理障碍对社会功能的影响较大,当事人对存在的症状感到痛苦却无力摆脱,自知力完整或基本完整。大部分不能通过自我调整和非专业人员的帮助而解决根本问题,往往需要心理医生的指导和帮助。四、心理疾病心理疾病是由于个人及外界因素引起个人强烈的心理反应(思维、情感、行为、意志)并伴有明显的躯体不适感,是大脑功能失调的外在表现,也就是人们通常所说的精神病。患病期间对自己的异常心理表现丧失自我辨认的能力,不能应付正常的生活,不能与现实保持恰当的接触,不承认自己有病,也不会主动求治。不能通过自身调整和非精神科专业医生的治疗而康复。一般采取心理治疗和药物治疗相结合的综合治疗手段。第二节 大学生常见的心理困惑
4、及应对策略一、适应问题任务的变化环境的改变角色的改变A了解大学的校园环境应对策略C学会财务管理D合理安排自己的时间B学会生活自理E合理表达自己的情绪二、人际交往困惑认知困惑情感困惑。能力困惑人格困惑A充分了解大学生人际关系的特点应对策略C学会包容,体察对方心理,做到以诚相待D掌握一定的社交技巧B良好交往品质的修炼E处理好寝室人际关系三、学习困惑缺乏学习动机自主学习的能力不强学习目标不明确或目标短浅缺乏计划性与计划的执行能力学习的时间和精力未能保证A激发学习动机应对策略C明确学习目标D合理安排时间B探索适合自己的学习方法四、情感困惑单相思失恋性心理困扰A要有爱的能力应对策略C要有发展爱的能力,培
5、养爱的责任D要有承受恋爱挫折的能力B要有拒绝爱的能力五、情绪问题焦虑抑郁愤怒孤独A体察情绪,接纳自己的情绪应对策略C以合宜的方式纾解情绪B适当地表达情绪六、人生规划问题“心有多大,舞台就有多大”A进行自我评估应对策略C设定职业生涯行动方案D实施评估和反馈B确定职业发展目标第三节 大学生常见的心理障碍和心理疾病的调适及治疗一、抑郁症抑郁发作以心境低落为主,与其处境不相称,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵。症状表现1. 兴趣丧失、无愉快感; 2. 精力减退或疲乏感;3. 精神运动性迟滞或激越; 4. 自我评价过低、自责,或有内疚感; 5. 联想困难或自觉思考能力下降;6. 反复出现想死的念头
6、或有自杀、自伤行为; 7. 睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多;8. 食欲降低或体重明显减轻; 9. 性欲减退 。一般来说抑郁症必须是心境低落或兴趣(或愉快感)缺乏为主,并至少有下列4项: 心理测试:抑郁症早发现抑郁自评量表(SDS)请根据最近一星期以内你的实际感受,选择一个与你的情况最相符合的答案。A 表示没有该项症状,B 表示部分时间有该症状,C 表示相当多的时间有该症状,D 表示绝大部分时间或全部时间有该症状。 1.我觉得闷闷不乐,情绪低沉2.我觉得一天之中早晨最好3.我一阵阵哭出来或觉得想哭4.我晚上睡眠不好5.我吃得和平常一样多6.我与异性密切接触时和以往一样感到愉快。7.我发觉我的
7、体重在下降。8.我有便秘的苦恼。9.我心跳比平时快。10.我无缘无故的感到疲乏。 11.我的头脑跟平常一样清楚.12.我觉得经常做的事情并没有困难。13.我觉得不安而且平静不下来。14.我对将来抱有希望。15.我比平常容易生气激动。16.我觉得作出决定是容易的。17.我觉得自己是个有用的人,有人需要我。 18.我的生活过的很有意思。19.我认为如果我死了别人会生活得好些。20.平常感兴趣的事我仍然照样感兴趣。计分方法1,3,4,7,8,9,10,13,15,19题正向计分 A=1, B=2, C=3, D=4;2,5,6,11,12,14,16,17,18,20题反向计分 A=4, B=3,
8、C=2, D=1;结果分析 此剖析图结果给出的是标准分,分数越高,表示这方面的症状越严重。抑郁总分低于40分者为正常,5160者为轻度抑郁,6170者是中度抑郁,70以上者是重度抑郁。 1. 药物治疗2. 心理治疗抑郁症的治疗原则: “早发现,早治疗”,首选药物治疗。抑郁症的自助调适2.培养良好的生活习惯。5.多吃“快乐食物二、焦虑症焦虑症是一种以焦虑情绪为主的神经症。症状标准1.经常处于焦躁、恐慌之中;2.为未来莫名的担忧;3.对外界失去应有的兴趣;4.时常坐卧不安,整体提心吊胆;5.情绪易波动,为小事而大为“走火”;6.睡眠障碍,如入睡困难,多噩梦,易惊醒等;7.严重时还可伴发某些躯体症状
9、,如头昏、胸闷、腹泻、心悸等。焦虑症的治疗与调适1. 心理治疗2. 药物治疗3. 自我调节法心理测试:SAS焦虑自测量表测试要求1. 独立的、不受任何人影响的自我评定。 2. 评定的时间范围,应强调是“现在或过去一周”。3. 每次评定一般可在十分钟内完成。填表注意事项下面有二十条文字,请仔细阅读每一条,把意思弄明白,然后根据您最近一星期的实际情况在适当的方格里划,每一条文字后有四个格,表示:A 没有或很少时间;B 小部分时间;C 相当多时间;D 绝大部分或全部时间。 1.我觉得比平时容易紧张或着急。(A) (B) (C) (D) 2.我无缘无故在感到害怕。 (A) (B) (C) (D)3.我
10、容易心里烦乱或感到惊恐 。 (A) (B) (C) (D) 4.我觉得我可能将要发疯。 (A) (B) (C) (D) 5.我觉得一切都很好。 (A) (B) (C) (D) 6.我手脚发抖打颤。 (A) (B) (C) (D) 7.我因为头疼、颈痛和背痛而苦恼。 (A) (B) (C) (D) 8.我觉得容易衰弱和疲乏。 (A) (B) (C) (D) 9.我觉得心平气和,并且容易安静坐着。 (A) (B) (C) (D) 10.我觉得心跳得很快。 (A) (B) (C) (D) 11.我因为一阵阵头晕而苦恼。 (A) (B) (C) (D) 12.我有晕倒发作,或觉得要晕倒似的。 (A)
11、(B) (C) (D) 13.我吸气呼气都感到很容易。 (A) (B) (C) (D) 14.我的手脚麻木和刺痛。 (A) (B) (C) (D) 15.我因为胃痛和消化不良而苦恼。 (A) (B) (C) (D) 16.我常常要小便。 (A) (B) (C) (D) 17.我的手脚常常是干燥温暖的。 (A) (B) (C) (D) 18.我脸红发热。 (A) (B) (C) (D) 19.我容易入睡并且一夜睡得很好。 (A) (B) (C) (D) 20.我做恶梦。 (A) (B) (C) (D) 【计分】 正向计分题A、B、C、D按1、2、3、4分计;反向计分题按4、3、2、1计分。 反向
12、计分题号:5、9、13、17、19。 总分乘以1.25取整数,即得标准分,分值越小越好,中国焦虑评定的分界值为50分,分数越高,焦虑倾向越明显。分数说明49以下为正常50-59为轻度60-69为中度69分以上是重度三、强迫症强迫症是指一种以强迫症状为主的神经症。 症状标准1 符合神经症的诊断标准,并以强迫症状为主,至少有下列1项: 以强迫思想为主,包括强迫观念、回忆或表象、强迫性对立观念、 穷思竭虑、害怕丧失自控能力等; 以强迫行为(动作)为主,包括反复洗涤、核对、检查,或询问等; 上述的混合形式;2 病人称强迫症状起源于自己内心,不是被别人或外界影响强加的; 3 强迫症状反复出现,病人认为没
13、有意义,并感到不快,甚至痛苦,因此试力抵抗,但不能奏效。强迫症的治疗案例有强迫症的英国球星贝克汉姆(David Beckham)英国球星贝克汉姆曾向媒体披露,自己患有“强迫症”。他对居住环境的要求很高,如果酒店房间里的东西没有摆好,他一定要亲自动手把它们整理整齐。他家里物品务必要达到“完美”的效果:所有物体必须排成直线,而且最好是成双成对。他的衣橱里有30对一模一样的CK内裤,衬衫也必须根据颜色顺次排开。家里的三个冰箱分别摆放食品、饮料和沙拉。连辣妹维多利亚也抱怨不迭,家里的沙发必须摆得整整齐齐,如果饮料的数目不成对,小贝会扔掉一瓶以保证对称。 事实上,适度的强迫能让人将工作进行得更加完美,“
14、偶数强迫症”并不妨碍贝克汉姆成为一名优秀的足球运动员,这可能 也是他能够成为一名伟大球员的重要原因之一。四、神经衰弱指一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症症状标准1 .符合神经症的诊断标准;2.以脑和躯体功能衰弱症状为主,特征是持续和令人苦恼的脑力易疲劳(如感到没有精神,自感脑子迟钝,注意不集中或不持久,记忆差,思考效率下降)和体力易疲劳,经过休息或娱乐不能恢复,并至少有下列2项:(1) 情感症状,如烦恼、心情紧张、易激惹,等常与现实生活中的各种矛盾有关,感到困难重重,难以应付。可有焦虑或抑郁,但不占主导地位;(2)兴奋症状,如感到精神易兴奋(如回忆和联想增多,主要是对指向性思维感费力,而非指向
15、性思维却很活跃,因难以控制而感到痛苦和不快),但无言语运动增多。有时对声光很敏感;(3) 肌肉紧张性疼痛(如紧张性头痛、肢体肌肉酸痛)或头晕;(4)睡眠障碍,如入睡困难、多梦、醒后感到不解乏,睡眠感丧失,睡眠觉醒节律紊乱; (5)其他心理生理障碍。如头晕眼花、耳鸣、心慌、胸闷、腹胀、消化不良、尿频、多汗、阳痿、早泄,或月经紊乱等; 神经衰弱的概念经历了一系列变迁,随着医生对神经衰弱认识的变化和各种特殊综合征和亚型的分出,在美国和西欧已不作此诊断,CCMD-3工作组的现场测试证明,在我国神经衰弱的诊断也明显减少。 五、精神病精神病是由各种原因引起的脑功能紊乱的一类疾病。症状标准精神分裂症至少有下
16、列2项并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落,单纯型分裂症加规定:1.反复出现的言语性幻听; 2.明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯,或思维贫乏或思维内容贫乏;3.思想被插入、被撤走、被播散、思维中断,或强制性思维;4.被动、被控制,或被洞悉体验;5.原发性妄想(包括妄想知觉,妄想心境)或其他荒谬的妄想; 6.思维逻辑倒错、病理性象征性思维,或语词新作; 7.情感倒错,或明显的情感淡漠; 8.紧张综合征、怪异行为,或愚蠢行为;9.明显的意志减退或缺乏。 预防是重要目标,越早进行药物治疗,效果越好。本章小结每个人在日常的工作和生活中,都会遇到各种各样的心理困惑,心理困惑是指心里不明白,陷
17、在痛苦里面,不知对不对的意思。大学生经常遇到的有以下几个方面:适应问题、人际交往、情感问题、情绪问题等引起的暂时的心理失调,其强度较弱、时间短暂,对人的社会功能影响较小,它不属于心理疾病,一般可以通过自我调节或心理疏导得到调整和恢复,但是有的心理困惑如果得不到及时的解决,容易发展为心理障碍,甚至导致心理疾病。心理疾病则会严重影响到个体的社会功能,往往需要药物治疗结合心理治疗才能有效。成长训练心理活动之消除焦虑 当你明确了自己将要做什么的时候,60%的忧虑就消失了。在你付诸行动之后,剩下40%忧虑也可以得到消除,也就是说,采取了以下四个步骤,就能消除掉没有必要的忧虑: 1.清楚地写下自己的担心;
18、 2.写下解决这些担心的办法; 3.从这些办法中选择可行的; 4.马上就照决定去做。 思考:当你完成上面的练习时,你有什么感想?好书共享心理医生作 者: 易法建 杨丹燕 彭剑飞 杨新援 倪泰一等编著内容简介: 该书针对社会生活各方面的现状可能导致的心理疾病和心理障碍,为人们进行心理诊断、心理治疗及自我心理调适提供了理论和方法,具实际可操作性,是一部针对性较强的心理实用通书。影视赏析1.美丽心灵这是一部根据同名传记改编的电影,影片讲述一位患有精神分裂症但却在博弈论和微分几何学领域潜心研究,最终获得诺贝尔经济学奖的数学家约翰福布斯纳什。英俊而又十分古怪的数学家小约翰纳什念研究生时便发明了他著名的博弈理论,短短26页的论文在经济、军事等领域产生深远的影响,他开始享有国际声誉。但纳什出众的直觉受到了精神分裂症的困扰,使他向学术上最高层次进军的辉煌历程发生了巨大改变。面对这个曾经击毁了许多人的挑战,纳什在深
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