量表的制定方法和考评课件

1、现场调查设计 量表的制定方法和量表考评第1页，共52页。量表的制定方法 第2页，共52页。一、量表的构成元素及层次结构量表 由若干领域（或维度）组成。领域（domain）：由若干方面组成。方面 （facet）：由若干条目组成。条目（item）：是量表最基本的构成元素，是不能再分割的构成单位。第3页，共52页。例如 ：WHOQOL100量表的结构包括6个领域（维度）24个方面100个条目 一、生理领域 二、心理领域 三、独立性领域 四、社会关系领域 五、环境领域 六、精神支柱 / 宗教 / 个人信仰第4页，共52页。例如 ：WHOQOL100量表的结构包括6个领域24个方面100个条目一、生理领

2、域 （维度）（一）疼痛与不适 （方面） 1、你对自己的疼痛或不舒服担心吗？（条目） 2、你在对付疼痛或不舒服时有困难吗？ （条目） 3、你觉得疼痛妨碍您去做自己需要做的事吗？ （条目）（二）精力与疲倦（方面） 4、 你容易累吗？ （条目） 5、 疲乏使你烦恼吗？ （条目）（三）睡眠与休息（方面） 6、 你睡眠有困难吗？（条目） . （条目）第5页，共52页。（一）条目的形式1、线性条目：被试者在有一定刻度（如010线段上划记，答案的选择项为整个线段。 你感到疼痛吗？ 你的食欲怎么样？ 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10根本不疼 极疼 0：表示根本没有疼痛，10：表示非常疼痛。 0 1

3、 2 3 4 5 6 7 8 9 10 极差 极好第6页，共52页。（一）条目的形式2、等距等级条目：提供给被试者的选择项是等距离的。 如：你怎样评价自己的记忆力？ 很差，差，中等，好，很好。3、不等距等级条目：选择项是不等距离的。 如：对慢性病疗效的评价：优、良、中、差 分级的词语间不完全等距。4、两分类条目：两项选择。如：是，否。第7页，共52页。（一）条目的形式5、累积型条目：一个条目反映的内容按难度和数量分成小项回答。 如：您的健康影响您的行动吗： 是 否 a：能步行1500米的路程 b：能步行800米的路程 c：能步行100米的路程 第8页，共52页。（一）条目的形式6、描述性条目：

4、每个条目的各种答案均作较详细的描述 如：反映活动能力及范围的条目，回答选项为： 0：整天卧床，不能走动 1：只能在室内做些轻微活动 2：能在住宅周围活动 3：可任意自由活动第9页，共52页。（二）条目的语义评价性条目： 如：好，差。如 你睡眠好吗？ 很差 差 不好也不坏 好 很好 你怎样评价自己的记忆力？ 很差 差 不好也不坏 好 很好 总体来讲，你的健康状况是： 非常好 很好 好 一般 差第10页，共52页。（二）条目的语义2、强度性条目： 如：重，极重。如： 你的听力对你的日常生活有不良影响吗？ 根本没影响 有点影响 有影响（中度） 很影响 极影响 在过去4周内，你常感到身上有疼痛吗？一点

5、不疼 很轻微疼痛 轻微疼痛 中等疼痛 严重疼痛第11页，共52页。（二）条目的语义3、频度性条目： 如：很少，经常。如： 你感到看东西越来越费力了吗？你觉得生活充实吗？所有的时间大部分时间比较多时间一部分时间小部分时间没有此感觉根本没有偶尔有有（约一半时间）经常有总是有第12页，共52页。（二）条目的语义4、能力性条目： 如：能，完全能。 如：你能看清马路对面的人吗？ 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10完全不能 完全能第13页，共52页。（三）条目的性质可知觉的客观性条目自我报告的主观条目第14页，共52页。二、量表的制定步骤1、明确研究对象及目的2、设立研究工作组3、测定概念的定义

6、及分解： 包括哪些领域和方面4、提出量表条目，形成条目池5、确定条目的形式及答案选项 如以吸毒者生存质量测定量表为例。 p144第15页，共52页。举例：吸毒者生存质量测定量表的制定一、制定的目的和构思 1. 吸毒者生存质量评定 2. 比较不同戒毒模式 3. 量表含多个维度：参照WHO生存量表的内涵，结合中国文化及吸毒者的特定情况，量表包括以下四个维度： 躯体机能、精神心理功能、社会功能（社会支持和适应、家庭、工作）、戒毒症状和毒副反应 4. 自评量表 5. 量表的可用性：简单、实用，有一定的信度、效度和反应度。第16页，共52页。举例：吸毒者生存质量测定量表的制定二、量表的制定方法及步骤 1

7、. 条目的选择及初筛 成立研究小组：有关专家、教师、医生、戒毒所工作人员。 通过选题小组，结合生存质量量表、心理测量量表、中国文化以及吸毒者的特定情况，初步提出102个条目构成条目池。 通过议题小组对各个条目进行议论和评分，并对10个吸毒者有关条目进行预试性回答，删除得分较低的条目，删除或修改难于理解或不恰当的条目，结果保留65个条目，增加一个条目反应自我评估总健康状态。第17页，共52页。举例：吸毒者生存质量测定量表的制定二、量表的制定方法及步骤 1. 条目的选择及初筛 2. 预试验及条目再筛选 从某戒毒所随机选取了157名吸毒者进行了测试，根据测试结果对条目进行了再筛选。第18页，共52页

8、。二、量表的制定步骤1、明确研究对象及目的2、设立研究工作组3、测定概念的定义及分解：包括领域和方面4、提出量表条目，形成条目池5、确定条目的形式及答案选项6、指标分析及筛选：对条目池的各条目用统计学方法进行分析及筛查，以筛出的指标构成初步量表。7、预调查和量表考评：用初步量表进行预调查，由此对量表的信度、效度、反应度等进行考评。8、修改完善：形成最终测定量表。第19页，共52页。三、条目筛查方法主观评价法：由专家和研究对象独立地对所提出的各个被选指标根据自己认为的重要性按百分制进行打分，根据各指标的重要性得分来挑选指标，舍去得分较低的指标。离散趋势法：指标的离散趋势小，用于评价的区别能力就差

9、。因此选择离散趋势较大的指标。第20页，共52页。三、条目筛查方法相关系数法： 计算任两个指标相关系数并作统计检验，以与之相关的指标个数较多的和较少者作为被选指标。因为前者有代表性，可能提供较多的信息；后者有独立性，为其它指标所不能代替。主成分分析与因子分析：根据量表的设想结构及贡献率的大小确定所需的主成分数，然后根据各主成分与各指标的相关性大小分别考虑各个主成分主要由那些指标决定。第21页，共52页。三、条目筛查方法聚类分析法：把指标聚为一定数目的类别，然后选择每一类中代表指标作为入选指标。 原则：以每类中与其它指标相关性最好的指标作为代表指标；以类内相关系数较好，而类间相关系数较差的指标为

10、代表指标。第22页，共52页。三、条目筛查方法基于重要性评价的逐步筛选法：该法是1法的直间推广，类似德尔斐（Delphi）预测法。即先进行1法，选出得分较高的指标，将选出的指标反馈给评价者，再进行第二轮筛选，这样逐步进行下去，即可得到较公认的重要指标。第23页，共52页。三、条目筛查方法逐步回归分析法：通过预调查得到一批数据，将总的评分作为因变量（Y），然后用y与各指标（X1,X2Xn)进行逐步回归分析，筛出对y影响较大的指标。逐步判别分析：在预调查中包括不同的人群（如包括病人和正常人），用逐步判别分析筛出对于判别这两类人贡献较大的指标。第24页，共52页。量表性质的考核第25页，共52页。一

11、、可行性（feasibility）量表接受率：量表被所测定对象接受情况，实际操作中以量表的回收率表示。通常要求达到85%以上。量表完成率：接受调查对象完成量表的比例。通常要求达到85%以上。完成量表的时间：完成一份量表的时间控制在20分钟以内较易被人接受。第26页，共52页。二、信度（reliability）信度也可理解为可靠度，或统计上所说的精确度。重测信度（test-retest reliability） 也称检验-再检验 计算同一批对象两次测量结果的相关系数。即两批数据总分值的相关系数。 如果达到0.7以上认为信度好。第27页，共52页。二、信度（reliability） 重测信度的不足

12、：第一次测量可能影响第二次测量。有些事物本身是在变化的，或说事物的真值在两个不同的时点就是不同的。第28页，共52页。二、信度（reliability）分半信度（split-half reliability） 也称切半法 检验量表跨条目的一致性。 将量表按奇数指标为一组，偶数指标为一组，分成两个 “半量表”，分半信度即是从检验两个半量表得分的相关性来检验量表的信度。 计算公式：R = 2Rh / (1+Rh) 其中：Rh为两个半量表得分的相关系数。SPSS软件可直接计算分半信度。第29页，共52页。二、信度（reliability）3. 克郎巴赫系数 （cronbch ）： 此系数表示量表的内

13、在一致性 （internal consistency）。 SPSS软件可直接计算克郎巴赫系数 值， 多大为好尚有争论，一般生物性研究=0.7 可视为较好第30页，共52页。三、效度（validity）效度也可理解为准确度。内容效度（content validity）: 量表中的每一条目是否反映了它想表达的内容，也就是说对大多数测定对象来说，对量表中的每一个问题的理解是否与我们想象的一致。 常以专家评议为依据。第31页，共52页。 2、标准关联效度 （criterion-related validity） 也称标准效度 以一个公认有效的量表作为标准，检验新量表与标准量表测定结果的相关性，用两种测

14、定工具测得总分的相关系数来表示。第32页，共52页。3、结构效度（construct validity） 也称构想效度根据研究者所构想的量表结构与测定结果的吻合程度。通常采用因子分析来评价。如果因子分析结果显示，提取的若干公因子所包含的条目存在研究者所预想的连带关系或逻辑关系，可认为该量表具有结构效度，同时具有内容效度。结构效度通常被认为是最强有力的效度评价。第33页，共52页。4、反应度分析（responsibility）量表能测出微小变化的能力。有学者认为反应度为效标效度，是效度的一种。第34页，共52页。常从以下两方面考察量表的反应度： 区分同一个体（或群体）随时间的改变, 用于评价医学

15、干预前后的效果。 量表应能区分已知的不同两类人群， 如：健康人和病人的生存质量。第35页，共52页。举例吸毒人群生存质量的测评第36页，共52页。一、吸毒者生存质量量表的制定制定的目的和构思吸毒者生存质量评定工具探讨戒毒模式量表含4个维度（领域） & 躯体机能：躯体运动和感官功能、食与性、睡眠与精力； & 精神心理功能：情绪、认知、精神应急量、自尊； & 社会功能：社会支持和适应，家庭和工作等； & 戒毒症状和毒副作用第37页，共52页。量表为自评式：各条目按5级Likert法排列。量表的可用性： 简明扼要 实用性和可操作性 有一定信度、效度和反应度第38页，共52页。二、吸毒人群生存质量量表

16、 制定方法与步骤条目的选择与初筛 研究组:专家、教师、医生、戒毒所工作人员 & 选题小组：参考国外公认的生存质量量表和心理测量表并结合我国的文化特征和吸毒者的特殊情况。 提出102个条目池。 & 议题小组：对各条目进行议论和评分。 & 吸毒者对条目进行预试性回答 结果保留65个条目 第39页，共52页。2、预试及条目再筛选在昆明市戒毒所随机选择157名吸毒者进行测试具体方法:变异度法: 计算标准差并删除标准差小的条目; 用s反映变异度，剔除了s1.25的条目重要性评分法: 计算各条目均分，删除均分低的;相关系数法: 计算各条目与其维度得分的相关系数; 删除相关系数低于0.4的条目;第40页，共

17、52页。2、预试及条目再筛选逐步回归分析法: 各条目的得分与量表总分作逐步回归分析, 选出对总分贡献大的条目;因子分析法: 对65个条目作因子分析, 并作方差最大旋转, 删除在各因子上负荷系数较小(0.4)的条目及在两个或以上因子上负荷系数相近而无特异性的条目。第41页，共52页。3、吸毒人群生存质量量表用上述 5 种方法分别筛选出：变异度法: 50个条目重要性评分法: 44个条目相关系数法: 53个条目逐步回归分析法: 43个条目因子分析法: 48个条目第42页，共52页。决定量表入选条目的原则：至少三种方法选出者作为必选条目只有两种或一种方法选出者结合专业知识和因子分析结果（如该条目的加入

18、或去除对因子分析的累积贡献率影响的大小）来酌情考虑。第43页，共52页。最后量表保留4个领域（维度）40个条目：& 躯体机能（PH）：9个条目& 精神心理功能（PS） ： 9个条目& 社会功能（ST） ： 11个条目& 戒毒症状和毒副作用（SO） ： 11个条目增加一条总体健康的自我评价第44页，共52页。三、量表的考评效度分析内容效度：有关各方面人员参与选题和讨论，提出的条目池反映了WHO的内涵及吸毒者的特殊问题，并按程序化方式筛选，所以可以认为具有较好的内容效度。维度相关性：各条目得分与其维度得分之间相关均较大（相关系数r均在0.6以上），而与其它维度相关较小。第45页，共52页。因子分析

19、：因子分析筛出7个主成分，累计贡献率达66.7%。第一主成分：戒毒症状和毒副作用维度，方差贡献38.8%；第二主成分：躯体功能维度，方差贡献7.4%；第三主成分：心理功能维度，方差贡献5.0%；第四主成分：社会功能维度，方差贡献3.8%；第五主成分：社会功能维度中家庭和亲朋关系；第六主成分：社会功能维度中社会环境；第七主成分：心理功能中较重要的忧虑和抑郁方面。 说明量表的结构与设计时相吻合，因此认为具有较好的结构效度。第46页，共52页。效标效度（标准效度）因为没有金标准，本研究采用WHOQOL-100 和 SF-36为标准结果：本量表与WHOQOL-100的相关系数r=0.73;本量表与SF

20、-36 的相关系数r=0.71。第47页，共52页。2、信度分析重测信度： 躯体功能：重测相关系数 r = 0.80 心理功能：重测相关系数 r = 0.64 戒毒症状：重测相关系数 r = 0.78 社会功能：重测相关系数 r = 0.76 总分：重测相关系数 r = 0.82 经配对t检验两次得分均值间差异均无统计学意义，说明两次测得结果一致。第48页，共52页。分半信度：将条目按奇偶顺序分为两半，计算两部分条目得分的相关系数 R = 0.95 内部一致性： 四个维度的克郎巴赫系数分别为： 躯体功能：0.87 心理功能：0.89 戒毒症状：0.93 社会功能：0.86第49页，共52页。3、反应度分析维度戒毒前戒毒12天均数标准差均数标准差躯体功能24.868.7631.637.70心理功能24.457.8728.618.07戒毒症状30.6311.3041.1810.85社会功能35.5810.9939.8810.44总生存质量115.5233.53141.3233.57注：经配对 t 检验 p 均小于0.001第50页，共52页。参考书现场调查技术/詹绍康主编. 上海 复旦大学出版社生存质量测定方法及应用/方积乾主编. 北京 北京医科大学出版社第51页，共52页。每一次的加油，每一次的努力都是为了下一次更好的自己。7月-227月-22Friday, Ju