乳腺癌常用化疗方

1、乳腺癌常用化疗(hu lio)方案 肿瘤科 共十三页概述(i sh)乳腺癌是乳腺导管上皮细胞在各种内外致癌因素的作用(zuyng)下，细胞失去正常特性而异常增生，以致超过自我修复的限度而发生癌变的疾病。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。具有发病率高，颇具侵袭性，但病程进展缓慢，自然生存期长等特点 。 共十三页病因(bngyn)家族史： 家族史是重要的危险因素生殖因素：研究表明未婚、初潮年龄早、停经晚、月经周期短、产次少、未哺乳的女性(nxng)其发生乳腺癌的危险性较大。相反则危险性较小。性激素水平：外源性的雌激素的摄入将大大增加乳腺癌的发生率 营养饮食： 脂肪高热量饮食，饮酒均使乳腺癌的危险性

2、增加。其他因素：放射线、病毒、化学刺激及某些疾病 共十三页术后辅助化疗(hu lio)方案CMF四周(szhu)方案-28天周期，共6周期 环磷酰胺 600MG/M2 IV 第1，8天 或环磷酰胺 100MG/M2 PO d1-14 甲氨喋呤 30-40MG/M2 IV 第1，8天 氟尿嘧啶 500MG/M2 IV 第1，8天共十三页不良反应环磷酰胺 CTX骨髓抑制：WBC最低值在1-2W,PLT影响小胃肠道反应：停药1-3天后消失泌尿道反应：泌尿道症状主要来自化学性膀胱炎，如尿频、尿急、膀胱尿感强烈、血尿，甚至排尿困难。应多饮水，增加尿量以减轻症状。肝功能损伤：出现黄疸及凝血酶原减少(jin

3、sho)，肝功能不良者慎用。 共十三页晚期或转移后的化疗(hu lio)方案GC方案(fng n)-28天重复 健择 800-1000MG/M2 IV（30-60min） d1，8 顺铂 30MG/M2 IV 第1，8天PA方案-21天重复 紫杉醇 135-225MG/M2 IV d1 阿霉素 60MG/M2 IV 第1天共十三页不良反应健择使用推荐剂量1000mg/m2，30分输注 经肾脏排出 轻度(qn d)蛋白尿 血尿骨髓抑制作用 贫血、白细胞降低和血小板减少消化道反应仅0.9%氯化钠注射用水允许使用溶解本品的无菌粉末 共十三页不良反应顺铂 DDP 对免疫系统有刺激作用 肾毒性：严重(y

4、nzhng)而持久，肌酐、尿素氮升高。水化可以预防肾毒性，1500-3000ml 消化道毒性：给药后1-6小时，恶心、呕吐 骨髓抑制：3周最低，4-6周恢复共十三页不良反应紫杉醇过敏反应 地塞米松20mg口服，紫杉醇之前12及6小时给予 非那根25mg在紫杉醇之前30分钟静注 注射紫杉醇之前30分钟给予静脉注射信法丁40mg消化道反应： 食欲减退 恶心( xn) 呕吐 腹泻骨髓抑制 神经毒性 ：指趾麻木口腔炎 脱发肝功能受损共十三页不良反应阿霉素 ADM心脏毒性：室上速，心肌炎、心力衰竭,与基础心脏病无关，累积剂量红色尿:肾排泄较少，但在用药后12日内可出现红色尿，一般都在2日后(rhu)消失

5、。 与肝素、头孢菌素混合产生沉淀外渗组织坏死一旦发生，应尽量抽出局部渗药，立即注射50100mg氢化可的松，或碳酸氢钠及冷敷。 共十三页晚期或转移(zhuny)后的化疗方案XD方案(fng n)-21天重复 泰索帝 75mg/m2 IV d1 希罗达 1275/m2.d po bid d1-14 CAP方案-21天重复 环磷酰胺 500MG/M2 IV d1，8 阿霉素 40MG/M2 IV 第2天 顺铂 100MG/M2 IV 第3天 或 30MG/M2 IV d6,7,8共十三页谢谢(xi xie)！共十三页内容摘要乳腺癌常用化疗方案。家族史： 家族史是重要的危险因素。营养饮食： 脂肪高热量饮食，饮酒均使乳腺癌的危险性增加。或环磷酰胺 100MG/M2 PO d1-14。甲氨喋呤 30-40MG/M2 IV 第1，8天。肝功能损伤(snshng)：出现黄疸及凝血酶原减少，肝功能不良者慎用。顺铂 30MG/M2 IV 第1，8天。紫杉醇 135-225MG/M2 IV d1。骨髓抑制作用 贫血、白细胞降低和血小板减少。阿霉素 A