心理咨询的实施方法（PPT52页)

1、第二单元 影响性技术【学习目标】 学会运用咨询中的影响技术，对求助者实施干预。1【面质技术】 又称对立（性）、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。2矛盾的表现这种矛盾集中表现在以下几方面：1言行不一；2，理想与现实不一；3，前后言语不一；4，咨询师与求助者意见不一，等。3原理 求助者的苦恼和不安一部分来自其矛盾心理，求助者往往不能很好地自知；或虽然自知但纠缠不清，也可能不愿意面对，或面对的力量不够，方法不当。 求助者在咨询过程中，有意无意会掩盖、掩饰一些东西，阻碍了自我表达，阻碍了咨询关系建立，阻碍了咨询师的影响力。 咨询师要揭示这种矛盾，并让求助者清楚。在咨询师

2、帮助下，面对矛盾，面对现实，促进咨询进程，促进求助者改变。4功能 1协助求助者促进对自己的感受、信念、行为及所处境况的深入了解； 2激励求助者放下自己有意无意的防卫心理来面对自己和现实，并产生建设性的活动； 3使求助者明了自己所具有而又被自己掩盖的能力、优势、资源，并善加利用； 4通过咨询师的面质给求助者树立学习、模仿面质的榜样。5提 示 面质虽然不是批评、责备，但仍然容易引起求助者的反感，故可先配合通情达理或情感反映技术，再面质。其使用务必谨慎、适当。 过分小心，害怕使用面质，对求助者的成长并不利。 过分使用，则有可能伤害求助者的感情。 6注意事项 一是面质要有事实根据。 二是避免个人发泄或

3、无情攻击。面质的目的是为了揭示求助者的矛盾，使求助者明了自己的真实，促进求助者的成长，故应以求助者的利益为重，不可变成咨询师发泄对求助者的不满情绪甚至攻击求助者的工具。这既不利咨询，也是职业道德不容许的。面质时要注意用词和态度，否则不但起不到效果，还会给求助者留下阴影。7注意事项 三是可用尝试性面质。比如，使用“好象”“似乎”等表述，可减少对求助者的冲击力。特别是当咨询关系还没有建立好，咨询师对自己的面质不是十分有把握时，或所涉及的内容震撼力比较大时，采取尝试性面质是一种好办法。 四是面质应建立在良好的咨访关系基础上。由于面质具有一定的威胁，因此咨询师对求助者的尊重、理解、关怀，就显得很重要，

4、这也是保证面质取得成效的基础。 五是要注意面质求助者言语与非言语不一致的地方。 8特别提示 所以，面质在咨询中既是必要的，又是要谨慎的，面质要和支持结合起来。9【解释技术】【含义】 所谓解释即咨询师运用有关理论来描述求助者的思想、情感和行为的原因、过程、实质等，以加深求助者对自身的行为、思想和情感的了解，从而产生领悟，提高认识，促进变化。 解释被认为是面谈技巧中最复杂的一种，是一项富有创造性的工作。10含义 当咨询师对求助者的基本情况掌握后，咨询师应当结合理论对求助者的心理问题的来龙去脉做出系统的说明、科学的解释。 应该视不同的求助者，采用对方能理解的理论和语言来解释，让对方明白和可信。11解

5、释内容1、是否有心理问题及其性质；2、问题的主要原因，演变过程；3、咨询的过程、方法和效果等等。12注意事项 第一、咨询师在进行解释时，首先应了解情况，把握准确，否则，解释势必偏离。 如果咨询师对求助者的问题还没有足够的把握，就不宜随便地发表看法，更不能作缺乏科学性的随意的解释。这是有危害性的。可以采用咨询技能来进一步把握问题。13注意事项 第二、咨询师应明了自己想解释的内容是什么，若自己也模糊不清或前后矛盾，则效果就差，甚至起反作用。 有些咨询师凭感觉和经验知道求助者的问题所在，但难以从理论的高度给予系统的分析解释，他们的解释或过于表面化，或叙述不清，或缺乏说服力。这就需要提高理论修养，否则

6、会影响咨询效果。14注意事项第三，作解释是必要的，但应该是必要的解释。 咨询师应视情况而作出合适的解释，也就是说，咨询师掌握的信息并不一定都要告诉求助者。15谨慎解释的方面1、会增加求助者心理负担的解释；2、求助者不能很好理解的解释；3、与求助者信奉的理论矛盾的解释；4、不利于求助者面对现实的解释； 原则是有利于咨询的顺利进行，有利于求助者问题的解决和成长。16注意事项第四、要灵活地运用解释技巧考虑因素：1、文化程度；2、理论修养；3、个性特征；4、领悟能力；5、问题特征；6、理论特点。17注意事项第五，咨询师的解释不能强加在求助者身上。 一方面不能在求助者还没这种心理准备的时候就匆忙地予以解

7、释，过早往往会使求助者不知所措，难以接受。另一方面不能把求助者不同意或有怀疑的解释加在他的身上。18【指导技术】 指导即咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或以某种方式行动。 指导技巧是影响力最明显的一种技巧。19指导角度 1、针对原因而展开的，如精神分析中咨询师指导求助者作自由联想，以寻找深层的乃至潜意识的思想，挖掘问题的深层根源； 2、针对思维方式和内容进行的，如合理情绪疗法针对求助者不合理、非理性的想法进行质疑、对抗、驳斥，指导其改变不合理的观念，调整认知机构，用合理的观念代替不合理的观念；20指导角度 3、针对行为的，特别是行为主义疗法基本上都是行为指导的方法，指导求助者作各种训练

8、，如系统脱敏法、满灌法、放松训练、自信训练等 4、综合开展的，如完形学派咨询师习惯于作角色扮演指导，使求助者体验不同角色下的思想、情感、行为。21注意事项 1、咨询师应十分明了自己对求助者指导些什么、效果怎样，叙述应清楚，应让求助者真正理解指导的内容； 2、不能以权威的身份出现，强迫求助者执行，若求助者不理解、不接受，效果就差甚至无效，还会引起反感； 3、指导时的言语和非言语行为都会同时对求助者产生影响。 22注意事项 4、不同理论流派对指导技术的使用有不同看法。 比如，非指导型咨询师，不赞同用指导技巧，他们反对操纵和支配求助者，很少提问题，避免代替求助者作决定，任何时候都让求助者自己确定讨论

9、的问题，不提出需要矫正的问题，也不要求求助者执行推荐的活动。 但多数咨询师仍然经常地使用指导技巧，认为它是最有助于影响求助者的方法。23【表达技术】 表达技术包括： 情感表达和内容表达24（一）情感表达 咨询师告知自己的情绪、情感活动状况，让求助者明了，即为情感表达。比如，咨询师说，“听了你的话，我很难过。” 情感表达可以针对求助者，自己或其他的人和事。 25注意 咨询师所作的情感表达，其目的是为求助者服务的，而不是为了满足自己的表达欲或宣泄自己的情感。因此其所表达的内容、方式应有助于求助者的叙述和咨询的进行。26（二）内容表达 内容表达常用于咨询师传递信息、提出建议、提供忠告，给予保证、进行

10、褒贬和反馈等等。 比如，咨询师说“我希望你认真地思考一下刚才我的解释，如何你能那样去做，我想会有效果的。”27注意 内容表达时应注意措辞的和缓、尊重，不应该认为自己的忠告、意见是唯一正确的、必须实行的。28小 结 1、内容与情感反映是陈述求助者的所言所行，而内容与情感表达则是讲述咨询师自己的所思所感。 2、比较起来，作为影响性技术的内容表达和情感表达比作为参与性技术的内容反映和情感反映，前者的影响力更公开、主动、直接，也更大。29【自我开放技术】 自我开放亦称自我暴露、自我表露，是指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分担。30意 义 自我开放在面谈中十分重要。原来只强调求助者的自我开

11、放，以后逐渐认识到咨询师的自我开放有和求助者的自我开放相等的价值。 自我开放可以建立并且促进咨访关系，能使求助者感到有人分担了他的困扰，感受到咨询师是一个普通的人，能借助于咨询师的自我开放来实现求助者更多的自我开放。31自我开放的两种形式 一是咨询师把自己对求助者的体验感受告诉求助者（如果我是你） 二是咨询师向求助者开放自己的经验、喜怒哀乐（我曾经）32功 能1、增进彼此的信任感2、鼓励求助者进一步吐露欲探讨问题3、对求助者产生示范作用4、协助求助者集中探讨问题的关键5、协助求助者获得启示6、让求助者领悟到咨询师的平凡，愿意对自己的问题负责。33适用时机 1、咨询师与求助者建立了良好的关系；

12、2、咨询师确信开放、表露自己的类似经验，有助于求助者问题的解决。34注意事项 1自我开放需建立在一定的咨访关系上，有一定的谈话背景，如果过于突如其来，可能会超出求助者的心理准备，反而起不到好效果。 2自我开放的内容、深度、广度都应与求助者所涉及的主题有关，适可而止。 3咨询师的自我开放不是目的而是手段，应始终把重点放在求助者身上。故开放数量不宜多。咨询时间使求助者的。35注意事项 4、咨询师不可借自我开放的时机，批评求助者对问题的感觉、想法与行为反应。 5、须避免自己成为咨询中的主角，使话题重心转到咨询师身上。 6、咨询师的自我开放应协助求助者注意到问题的关键，以及求助者可以运用的资源上。36

13、【影响性概述】 影响技能（干预技能）：内容表达、情感表达、影响性概述、自我开放、面质、解释、指导等等。37方法 咨询师将自己所叙述的主题、意见等经组织整理后，以简明扼要的形式表达出来：“下面我把我刚才讲的内容概括一下” 其目的是让求助者更清楚咨询师谈话的重点，串联有关的信息。有时还起到过渡、转换话题的作用。38比 较 影响性概述与参与性概述这两者的不同之处，在于前者概述的是咨询师表达的观点，而后者概述的是求助者叙述的内容，因而，前者较后者对求助者的影响更为主动、积极和深广。39使用范围无论是参与性概述，还是影响性概述，它们都可以用在：1、一小段时间谈话后；2、转为另一个主题时；3、某一次面谈结

14、束前；4、每一次咨询开始前；5、影响性概述也可以放在一个阶段或者整个咨询结束时。40【非语言行为的运用】非言语行为：主要有目光注视、面部表情、身体状态、声音特性、空间距离、衣着步态等等。41非言语的重要性 或伴随言语内容一起出现，对言语内容作补充、修正；或独立地出现，代表独立的意义。 非言语行为能提供许多言语不能直接提供的信息，甚至是言语想要回避、隐藏、作假的内容，因为人们可以不说真话，或试图隐藏其真实情感，但非言语行为却常常不知觉中会泄露真情实意。42学习意义 借助于求助者的非言语行为，咨询师可以更全面地了解求助者的心理活动； 咨询师也可以由此更好地表达自己对求助者的支持和理解。 因此正确把

15、握非言语行为并妥善运用，是一个优秀咨询师的基本功。 43注意事项1要综合考虑人的非言语行为非言语行为有它一定涵义，但不是唯一的，需多观察、多比较、多思考。比如：与文化背景有关与个性特点有关与行为习惯有关与特定情境有关44注意事项 一个单一的动作有时很难判断到底是什么含义，为此，应观察一个人的动作群，即一连串相配合的动作。否则难免会断章取义，误解对方。 不仅如此，还应把动作群放在某种情境中来了解。如果咨询师想当然，很可能就会判断失误。45注意事项2谨慎看待言语与非言语行为的不一致 一般情况下，一个人的非言语行为所暴露的信息应该和言语表达的意义是一致的，然而，两者的不一致有时也会出现。抓住这种不一

16、致，有时会发现心理问题的根源。46注意事项3咨询师不易轻易流露对求助者非言语行为的态度。 不妨看在眼里，记在心里，看看是否确实如此，而不宜马上表现出来。在这里，过于灵敏的反应反而弊多利少，或有害无益。47注意事项 有些咨询师为了显示自己的观察敏锐、判断准确而轻率地表露自己的看法，这是不妥当的。即使判断正确了，也不应该随便表露，可以在自己的态度、言行上有所调整，因为让求助者发现咨询师时时在注意自己的一言一行，会给他带来压力和不安。48注意事项4咨询师要十分重视自己的非言语行为的正确表达。 对心理咨询师来说，非言语行为的作用有时要大于言语行为。咨询师不只是嘴巴在参与咨询，而是整个人在参与咨询。是否能赢得求助者的信任、好感，很大程度上取决于非言语行为的传达。49注意事项5咨询师只有提高自身修养，才能用好非言语行为。 非言语行为受制于咨询师的价值观念、品德修养、人性观等诸多因素，它是咨询理论和技巧之外的东西，但对咨询成败举足轻重。 咨询师面对的与其说是求助者的问题，不如更准确地说是有问题的求助者，是与人的心