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文档简介
1、蛋白质-能量营养不良 新乡医学院第一临床学院儿科学教研室 李晶Protein-Energy Malnutrition1参照一类第1页，共25页。病例 9个月，女孩，因长期胃纳差而消瘦，平时以米粉喂养为主，很少添加鱼、肉类食品，检查：体重6kg，消瘦，腹壁皮下脂肪菲薄，仅0.2cm，头发枯黄，哭声低。心肺(-)，肝、脾未及。该患儿最可能的诊断是?病因是？2参照一类第2页，共25页。概述是由于缺乏能量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于40% 腹壁皮褶厚度 0.8-0.4cm 30 2030 30皮下脂肪 减少 明显减少或近消失 减少 明显减少或近消失消瘦 轻微 严重 轻微 严重精神萎靡、
2、呆滞 轻微 明显或严重 轻微 明显皮肤颜色及弹性 苍白 苍白明显 苍白 苍白明显 弹性差 弹性很差 弹性差 弹性很差 20参照一类第20页，共25页。治疗治疗原则：祛除病因、调整饮食、补充营养、 促进消化功能。1、处理并发症2、消除病因、治疗原发疾病。3、调整饮食：由少到多；由稀到干；由单一到多样21参照一类第21页，共25页。 轻度：在维持原膳食基础上，添加含蛋白质和高热能食物，以吃饱和消化为度。中、重度：消化能力差，热能和营养物质供给应由少到多，由稀到稠，逐渐增加，不能操之过急。热卡由每日4060Kcal/kg120170Kcal/kg。治疗22参照一类第22页，共25页。治疗4、促进消化，增进食欲:口服胃蛋白酶、胰酶等；应用胰岛素2-3U皮下注射；蛋白质同化激素苯丙酸诺龙。 5、支持疗法：高营养液静脉注射， 少量多次输血浆。6、治疗并发症：纠正贫血，补充多种维生素，控制感染。23参照一类第23页，共25页。预防1、合理喂养：大力提倡母乳喂养；2、合理安排生活起居：坚持户外活动，保证充分睡眠；3、防治各种疾病及先天畸形；4、推广应用生长发育监测图：进行定期监测，出现异常改变予以及时纠正。 24参照一类第24页，共25页。病例 9个月，女孩，因长期胃纳差而消瘦，平时以米粉喂养为主，很少添加鱼、肉类食品，检查：体重6kg，消瘦，腹壁皮下脂肪菲薄，仅0.2cm，头发枯黄，
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