便携式血糖检测仪管理与操作课件

1、便携式血糖检测仪管理与操作医务部-人员资质的认定临工部-仪器的登记造册、日常维护护理部-人员的培训与考核检验科-POCT质量管理血糖监测时间及血糖范围空腹血糖（空腹8-10小时） 反映人体基础状态血糖水平餐前血糖 便于患者调整食物量和餐前注射胰岛素量餐后2h血糖（从第一口饭算起） 反映人体在糖负荷后血糖的水平睡前血糖 防止夜间低血糖夜间3点左右血糖 防止夜间低血糖和判断早晨空腹高血糖产生的原因低血糖时 出现低血糖症状时监测、处理后复测 血糖(mmol/L)正常范围空腹3.9-6.1；餐后2小时3.9-7.8住院患者控制目标(需个体化)2009年美国临床内分泌协会与美国糖尿病协会共识：非危重患者

2、：餐前7.8，随机20mg/dl)时,血糖结果会偏高；静脉输注抗坏血酸导致其在血液中的浓度大于0.17mmol/L时，会导致检测结果偏高。常用血糖试纸酶技术限制因素及临床意义分析四种血糖仪的比较罗氏卓越强生倍优雅培安妥拜安康反应酶葡萄糖脱氢酶葡萄糖氧化酶葡萄糖脱氢酶葡萄糖脱氢酶需血量0.6ul1ul0.6ul0.6ul血样标本毛、静、动、新生儿毛细血管毛细血管毛、静、动、新生儿显示时间5秒5秒5秒8秒记忆存储量500条600条450条250条平均值计算7、14、30天7、14、30天7、14、30天14天测试范围0.6-33.31.1-33.31.1-27.80.6-33.3红细胞比容10-7

3、0%30-55%30-60%0-70%温度6-446-4410-455-45湿度10-90%10-90%10-90%10-93%有效期18个月开启后3个月18个月开启6个月使用POCT血糖仪建议均使用毛细血管血，避免不同血样血糖的偏差影响血糖监测准确性的因素密码块、条形码与试纸的编号一致有效期、条形码、在质控的条件下患者：红细胞压积、血脂、血钠操作者：血量少、血标本不纯（挤压、未待干）环境：温度、湿度与海拔血糖仪的使用环境：温度：6-44度，湿度10-90%；试纸存放温度：2-30度采血深浅问题：采血时按压的力量；不同采血针型号的选择粗细（数字越大越细）本院库房有与操作相关的问题血糖监测操作步

4、骤项目项目总分操作要求评分等级及分值实际得分ABCD操作前准备10环境清洁，戴好口罩，规范洗手和手卫生21.510备齐用物3210检查试纸条和质控品贮存是否恰当54320质控操作过程25检查质控液、血糖试纸的有效期54320插入试纸开启血糖仪54320核对血糖仪显示的编码与试纸的编码是否一致54320将质控液摇匀，滴或吸在试纸上进行质控检查54320查看质控结果并进行记录54320血糖检测操作过程55核对姓名、病案号，向患者解释血糖监测的配合事项54320确认是否进餐和（或）进餐时间54320准备好一次性采血针头21.510插入试条自动开机或开机插入试条3210核对并调整血糖仪编码，使血糖仪编码与试纸编码一致54320选择好针刺手指21.510用75%酒精消毒皮肤，待干54320按无菌操作技术原则采血3210擦去第一滴血，滴或吸血于试纸合适的需血量54320采血部位止血54320正确读数，并告知患者54320记录结果，有异常汇报医生54320正确处理针头