呼吸机的临床应用和管理(共8页)

1、一、1、经鼻插管的优点(yudin)不包括： c A、易耐受，留置(li zh)时间较长 B、易于(yy)固定 C、易迅速插入，适于急救场合 D、便于口腔护理 2、鼻导管吸氧时，氧浓度的计算公式是：c A、浓度=21%+流量(L/min)2 B、浓度=28%+流量(L/min)2 C、浓度=21%+流量(L/min)4 D、浓度=28%+流量(L/min)4 3、气囊无论采取何种充气方法，囊内压力应在多少以下： b A、1020mmHg B、2030mmHg C、3040mmHg D、4060mmHg 4、关于喉罩的使用，以下说法错误的是： b A、无须使用喉镜和肌松剂便可置入，操作简单、易学

2、 B、喉罩能代替气管插管 C、适合麻醉、急诊、急救等 D、主要用于困难插管病人 5、最小漏气技术的优点是： a A、减少潜在的气道损伤 B、不易发生误吸 C、对潮气量没有影响 D、不会造成导管移位 6、最小闭合容量技术的优点不包括： c A、不影响潮气量 B、不易发生误吸 C、不易发生气道损伤 D、有助于气道内导管的固定 7、经口进行气管插管使，女性应选择管径为多少的气管插管：a A、7.5mm8.5mm B、8.0mm9.0mm C、9.0mm10.0mm D、10.0mm11.0mm 8、经人工气道吸痰可出现哪些并发症：d A、低氧血症、粘膜(zhn m)损伤 B、气道痉挛(jn lun)

3、、继发感染 C、导管(dogun)或套管内痰痂形成、迷走神经兴奋 D、以上皆可 9、成人气管插管置入的深度以导管尖端在气管的中段为度，距隆突的距离应有： b A、12cm B、23cm C、34cm D、45cm 10、当无ETCO2波形或呼出气CO2小于多少，表明插管位于食道：a A、5mmHg B、10mmHg C、15mmHg D、20mmHg 二、机械通气模式与临床应用 1、最初IMV/SIMV频率应稍高，推荐为： b A、10次/min B、12次/min C、16次/min D、18次/min 2、MMV的缺点不包括： b A、自主呼吸时呼吸机仅提供按需气流，呼吸功增加，尤其按需阀

4、性能不良时更明显 B、发生呼吸暂停或通气不足时，会导致突然的高碳酸血症和低氧血症 C、浅快呼吸时，VTs小，VD/VT大，MVs仍可预设MV, 出现严重肺泡通气不足 D、不同呼吸机启动MMV方式不同，需使用者逐个熟悉，方可使用得心应手 3、定容型通气模式不包括： b A、MMV B、PCV C、PRVC D、ASV 4、ASV模式下，为达到安全(nqun)通气，潮气量的上限应该为： b A、20ml/kg B、22ml/kg C、24ml/kg D、26ml/kg 5、采用PSV模式时，应反复调节压力支持水平，使呼吸频率(pnl)保持在： b A、1015次/分 B、1525次/分 C、253

5、0次/分 D、3035次/分 6、IMV/SIMV与CMV相比(xin b)有哪些优势： d A、减少呼吸性碱中毒的发生 B、预防呼吸肌萎缩 C、减少对循环功能的干扰和气压伤的发生率 D、以上皆是 7、低水平PSV的压力支持在： a A、79cmH2O B、1012cmH2O C、1215cmH2O D、1530cmH2O 8、ASV的优点是： d A、患者始终处于最佳呼吸状态，所作呼吸功最小 B、气道压力始终处于安全范围，避免VALI C、避免呼吸浅快或窒息的发生 D、以上皆是 9、MMV的优点不包括： c A、有利于呼吸肌的锻炼和脱机 B、减少了人工监测和调节参数的次数，节省人力 C、不同

6、呼吸机启动MMV方式相同，使用方法简便 D、保证了从机械控制通气到自主呼吸的平稳过渡 10、高水平PSV指的是压力支持范围在1030cmH2O或能为病人提供多少的潮气量： c A、68ml/kg B、810ml/kg C、1012ml/kg D、1216ml/kg 三、机械(jxi)通气的生理学效应 1、关于(guny)通气方式对换气功能的影响，以下说法错误的是：b A、A模式(msh)时患者触发呼吸机，膈肌收缩，优于C模式 B、VCV吸气末压力分布均匀，递减流量，优于PCV C、IMV/SIMV允许患者自主呼吸，优于A/C D、PSV时，受到压力和自主呼吸双重调节改善换气 2、关于易引起气压

7、伤的机械通气因素，以下说法不正确的是： b A、C模式较A和S模式易引起气压伤 B、PCV较VCV易引起气压伤 C、HFV和IRV较常规通气易引起气压伤 D、流量增加或方波流速、呼吸频率增加易引起气压伤 3、影响循环的主要参数是： b A、PIP和VT B、Pplat和PEEP C、MV和Paw D、FiO2和Taw 4、气压伤的总发生率是： b A、1%4% B、4%15% C、15%30% D、30%60% 5、关于通气方式对通气功能的影响，以下说法错误的是：c A、人工气道VD小，面罩VD大 B、双气路连接VD小，单气路VD大 C、PCV较VCV易保证通气量 D、VCV肺内气体分布不均匀

8、，PCV改善肺内气体分布 6、改善通气功能的因素有：d A、通气压力足以克服气道和肺阻力，VA增加 B、呼吸肌休息做功减少，CO2产量减少 C、V/Q比例改善 D、以上皆是 7、机械通气时根据患者需求选择模式，调节参数，以下属于“上策”的是：c A、能改善气体交换，减少VALI B、仅能改善气体(qt)交换 C、既改善气体交换(jiohun)，又避免VALI和循环副作用 D、仅可避免(bmin)VALI和循环副作用 8、易引起气压伤的患者因素不包括：a A、肺表面活性物质过多的患者 B、肺和胸壁发育不全的患者 C、ARDS、严重肺感染、坏死性肺炎、弥漫性肺纤维化患者 D、重度阻塞性肺疾病患者

9、9、Paw是判断机械通气对循环影响的量化指标，Paw为多少时对循环功能明显抑制： a A、14cm H2O B、11m H2O C、9cm H2O D、7cm H2O 10、加重通气功能障碍的因素不包括： a A、通气压力过高 B、自主呼吸周围化学感受器兴奋性降低 C、V/Q比例失调加剧 D、高氧造成肺泡萎陷或不张 四、机械通气患者的监测和呼吸机撤离 1、动脉血气分析指标有： d A、pH、PaCO2、PaO2 B、AB、SB、BB、BE、AG C、SaO2、CaO2、TCO2、CO2-CP D、以上皆是 2、ARDS患者的氧合指数为：c A、100mmHg B、150mmHg C、200mm

10、Hg D、60% B、50% C、40% D、30% 10、撤机失败的原因有： d A、气道分泌物过多或缺乏湿化 B、镇静剂、肌松剂给予过多，时间过长 C、中枢性低通气，睡眠呼吸暂停 D、以上皆是 五、无创机械(jxi)通气技术及其应用1、行无创通气时要求患者具备哪些基本(jbn)条件：d A、神志尚清楚，配合(pih)治疗 B、血流动力学稳定，无需人工气道保护 C、无影响使用鼻/面罩的面部畸形，面部、上呼吸道损伤或手术 D、以上皆是 2、采用NPPV对COPD患者治疗，避免插管的成功率可达：a A、70% B、60% C、50% D、40% 3、无创通气应用于以下哪种情况时疗效最佳： a A

11、、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 B、胸廓畸形 C、神经肌肉疾病所致限制性通气障碍 D、稳定期COPD患者 4、无创通气最常用的模式是：b A、PSV B、BiPAP C、CPAP D、PCV 5、正压通气治疗COPD时，决定通气量的主要因素是：a A、吸气相正压 B、吸气相负压 C、持续气道正压 D、呼气相正压 6、无创通气与有创通气相比，其优势不包括： c A、呼吸机相关肺炎等与机械通气相关的严重并发症明显减少 B、患者易于接受 C、对危重患者可确保通气支持水平 D、上、停呼吸机调节余地大 7、由于面罩有死腔，可造成重复呼吸，重复呼吸的气体容积为：a A、50150ml B、150250ml C、250350ml D、350450ml 8、COPD患者(hunzh)呼吸衰竭的原因是：d A、气流(qli)受限 B、呼吸肌疲劳(