白细胞病理性变化

1、白细胞病理性变化增多:1急性感染：急性细菌性感染、急性化脓性感染2急性中毒：急性药物、农药中毒、汞铅，代谢性中毒如糖尿病酮症酸中毒及慢性肾炎尿毒症中毒中性粒细胞3严重的损伤：烧伤，大手术，心肌梗死4急性大出血：内脏破裂宫外大出血5急慢性粒细胞白血病6.某些肿瘤，肝癌，胃癌增多:嗜酸性粒细胞1反应性增多，过敏性，寄生虫，皮肤病，银屑病湿疹霉菌性皮炎，传染病恢复期。猩红热2肿瘤性或持续性增多淋巴系统恶性肿瘤，皮肤癌，慢性（嗜酸性）粒细胞白血病嗜碱性粒细胞增多，慢粒白血病，嗜碱性粒细胞白血病，淋巴网细胞瘤增多（0.4）淋巴细胞相对增多：中性粒细胞减少所致，再生障碍性贫血，白细胞减少症，粒细胞缺乏症绝

2、对增多：浓度、比值都增多某些传染病，如风疹、流行性腮腺炎，传染性淋巴细胞增多症、传染性单核细胞增多症，病毒性肝炎等。百日咳时淋巴细胞常明显增多增多:单核细胞1某些感染：结核，伤寒，亚急性感染性心内膜炎，急性感染恢复2某些寄生虫，如：症疾、黑热病3某些血液病单核细胞性白血病，恶性组织细胞病，骨髓增生异常综合症MDS核左移核右移中性粒细胞的核相变化左移：（再生性核左移，退行性核左移）外周血中杆状核细胞增多或出现早、中、晚幼粒细胞染、中毒、大出血、溶血）核象左移时时常伴有中毒颗粒、空泡变性、退行性变等毒性变化右移：正常人血中的中性粒细胞以3叶者为主，若5叶者超过3%称为核右移见于造血物质缺乏造血功能

3、减退，白细胞总数减少，常见于巨幼细胞贫血、恶性贫血注意事项1染色时间与染液浓度、室温高低、有核细胞多少有关。一般情况染液2染色过深加Wright染液或甲醛褪色。染色过浅需复染，应先用缓冲液稀释后再染。血小板病理性变化减少皿小板生成|障碍：再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病皿小板破坏性增多小板消耗过多.免疫性血小板减少症（ITP）、脾功能亢进弥漫性血管内凝血（DIC）血栓性血小板减少性紫瘢（TTP）少族注皿小枫減巨大血小板综合症（Bernard-Souleir综合症）1稀释液要清洁，配成后要过滤。器具干净，2.针刺应稍深，血液通畅注意事项聚集破坏。采标本后尽快计数以免影响结果3血液加入稀释液

4、充分混匀，滴入计数池静止10-1数池湿度。4.计数池光线适中，不可太强，注意遮光性的血小板和杂质灰尘变化减少1某些感染：革兰氏阴性杆菌：伤寒、副伤寒。病毒感染流感，乙肝，麻疹2某些血液病：再生障碍性贫血，非白血性白血病3慢性理、化损伤：电离辐射X线等、长期服用氯霉素抗癌药物，晚期严重苯砷铅汞中毒4自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等，5脾功能亢进：各种原因所致的脾肿大减少1急性传染病伤寒早期长期用肾上腺皮质激素2减少（0.2）主要见于传染病急性期，接触放射线及中性粒细胞增加，导致淋巴细胞相对减少，核右移细胞增多或出现早、中、晚幼粒细胞，常见急性（化脓性细菌感空泡变性、退行性变等毒性变化过3%称为核右移见于造血物质缺乏、脱氧核糖核酸减少，骨髓恶性贫血况染液愈淡室温越低、有核细胞越多、染色时间越长。应先用缓冲液稀释后再染。变化增多|1.慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症2.急性感染、急性失血、急性溶血3脾切除术后液通畅、拭去第