项目十：注射技术ppt课件

1、工程十：注射技术 学习目的掌握注射原那么 掌握药液抽吸和各种注射法 熟习注射前的预备任务 熟习血标本采集的意义 学会静脉注射和血标本的采集 相关实际注射原那么注射器与针头 注射技术 将无菌药液注入体内，到达预防、诊断和治疗疾病的目的。 皮内注射分为 皮下注射 肌内注射 静脉注射。注射原那么严厉遵守无菌操作原那么严厉执行查对制度 选择适宜的注射器和针头 选择适宜的注射部位 在适宜的时间溶解、汲取药液 注射前排尽空气 进针时绷紧皮肤并掌握适宜的进针深度 注药前检查回血 减轻病人的不适与疼痛 严厉执行消毒隔离制度 严厉遵守无菌操作原那么 1.人员的要求 2.注射部位的要求 3.注射器具的要求注射原那

2、么常规消毒0.5%碘伏5cm严厉执行查对制度 三查七对注射原那么选择适宜的注射器和针头注射原那么注射器与针头的构造及选择注射器与针头的构造及选择注射技术 注射器规格 针头型号 皮内注射 1ml 45号 皮下注射 1ml、2ml、2.5ml 56号 肌肉注射 2ml、2.5ml、5ml、10ml 51/27静脉注射 5ml、10ml、20ml、30ml、50ml 41/29号 静脉采血 2ml、5ml视采血量而定 712号选择适宜的注射部位 1.避开神经、血管。 2.不可在炎症、硬结、疤痕及患皮肤病处进针。 3.长期注射者应经常改换注射部位。注射原那么在适宜的时间溶解、汲取药液 按规定时间暂时抽

3、取，立刻注射。注射原那么注射前排尽空气 1.注射前排尽空气 2.排气时防止浪费药液注射原那么注药前检查回血 1.动、静脉注射必需见回血才可注入药物 2.皮下、肌肉注射，如发现有回血，应拔出针头重新进针注射原那么减轻病人的不适与疼痛1.分散留意力。2.注射时“两快一慢。3.同时注射多种药物时应先注射刺激性小的，再注射刺激性强的。注射原那么技术10-1 药液抽吸 用物：注射盘 药物 注射器及针头 自安瓿内汲取药液 预备齐全 查对无误弹药锯颈消毒折处折断安瓿抽吸药液排尽空气查对再次套好针头技术10-1 药液抽吸 自小安瓿内汲取药液法 自大安瓿内汲取药液法 自密封瓶内汲取药液 预备齐全 查对无误撬开铝

4、盖消毒瓶口注入空气抽吸药液排尽空气查对再次刺入针头技术10-1 药液抽吸 自密封瓶内汲取药液法 定义：将小量药液注入表皮和真皮之间技术10-2 皮内注射技术10-2 皮内注射目的及部位：1.药敏实验：前臂掌侧下段2.预防接种：三角肌下缘3.局麻先躯步骤：部分技术10-2 皮内注射操作要点：技术10-2 皮内注射本卷须知：1.实验前讯问用三史。2.消毒忌碘。3.注射终了勿按揉部分。4.皮内实验不能确认结果时应做对照实验技术10-3 皮下注射定义：将小量药液注入皮下组织的方法技术10-3 皮下注射 目的：1.需迅速到达药效和不能或不宜口服时2.部分给药3.预防接种部位：三角肌下缘、上臂外侧、大腿外

5、侧、 腹部、后背技术10-3 皮下注射技术10-3 皮下注射操作要点：技术10-3 皮下注射本卷须知：1.持针时，右手食指固定针栓2.针头刺入不宜超越4503.经常改换注射部位4.有刺激性的药物及油剂不宜作皮下注射5.少于1ml药液必需用1ml注射含义：将无菌药液注入肌肉组织的方法技术10-4 肌内注射目的：1.需迅速到达药效和不宜口服时2.注射刺激性较强、量较大的药物时3.不宜或不能IV4.要求比H更迅速发扬疗效者技术10-4 肌内注射部位 选取肌肉较厚，离大神经、大血管较远的部位常用的部位有：臀大肌臀中肌、臀小肌股外侧肌上臂三角肌等技术10-4 肌内注射1.臀大肌定位：技术10-4 肌内注

6、射十字法联线法 2. 臀中肌、臀小肌定位：三横指法技术10-4 肌内注射三角形法坐骨神经的位置3.股外侧肌定位 4.上臂三角肌定位技术10-4 肌内注射技术10-4 肌内注射操作要点：本卷须知：1. 针梗不能全部刺入2. 部位要交替3. 留意配伍忌讳4. 2岁以下婴幼儿不宜臀大肌注射5. 留意姿态，可取侧卧位、俯卧位、仰卧位、坐位。 6.嘱病人勿紧张，身心放松技术10-4 肌内注射含义：将无菌药液注入到静脉内的方法。目的：1. 不宜 PO H IM，或需迅速发扬药效2. 诊断性检查3. 输液或输血4. 静脉营养治疗技术10-5 静脉注射技术10-5 静脉注射 部位:四肢浅静脉:肘、腕、手背、足

7、背踝部浅静脉小儿头静脉股静脉操作要点技术10-5 静脉注射本卷须知:1. 选粗、直，弹性好不易滑动的静脉。2. 从远心端到近心端。3. 根据病情、药物性质掌握注药速度，留意患者反响。4. 对刺激性强的药物做引路注射先盐水后药。技术10-5 静脉注射静脉穿刺失败的缘由：1. 针头斜面一半在血管外：有回血，部分肿胀技术10-5 静脉注射静脉穿刺失败的缘由：2. 脱出血管外：部分肿胀技术10-5 静脉注射静脉穿刺失败的缘由：3.穿破对侧血管壁：无回血技术10-5 静脉注射静脉穿刺失败的缘由：4.斜面一半穿破对侧血管壁：有回血，无明显肿胀技术10-5 静脉注射比较四种注射异同目的 皮内 皮下 肌内 静

8、脉部位 前臂掌侧内下段1/3 三角肌下缘 全身浅静脉 臀大、中、小肌 进针 平行或50角 450角 900角 200角持针 食指固定针栓 同前 同前 中指固定针栓 消毒 酒精 碘伏 同前 同前抽回血 不要 无回血才注药 同前 有回血才注药 ID H IM IV小儿头皮静脉注射小儿头皮静脉与动脉的区别V外观呈微蓝色，无搏动，管壁薄，易压瘪，较易固定，不易滑动，血液多呈向心性流动。血液为暗红色。静 脉A外观呈正常皮肤或淡红色，有搏动，管壁厚，不易压瘪，易滑动，血多呈离心性，血液为鲜红色。动 脉颈外V注射法穿刺部位：在下颌角与锁骨上缘中点联线之上1/3处，颈外静脉外缘作穿刺点颈外V注射法静脉留置针静

9、脉血标本的采集全血标本血清标本血培育标本常用部位头面部疾患选颈总A上肢疾患选用锁骨下A下肢疾患选用股A静脉血标本的采集静脉血标本的采集头盖颜色临床用途标本类型采血量ml红 色血清生化 血库实验血 清3.0 4.05.0 7.0绿 色快速血浆生化 血流变实验血 浆3.0 4.05.0金黄色快速血清生化药代动力学实验血 清3.5 5.0紫 色血液常规、全血实验 血流变实验全 血2.0 5.0浅蓝色凝血实验凝血因子实验血 浆1.8 2.7黑 色手工血沉实验全自动血沉实验全 血1.8 2.4真空采血管颜色及运用真空采血管采血本卷须知：1.备容器，贴标签2.严禁在输液输血的针头处取血3.作生化检验，应在

10、清晨空腹时采血4.抽血毕才松止血带、松拳5.同时采集几个血时，注血的顺序是： 血培育 抗凝管 枯燥管静脉血标本的采集股V穿刺穿刺部位： 髂前上棘与耻骨联线中点，股A搏动处内侧0.5cm动脉注射与动脉血标本采集目的：1. 加压输血，抢救重度休克患者2. 注入造影剂，如脑血管造影3. 化疗4. 采集动脉血标本，作血气分析动脉血标本采集1.无菌注射器及针头，可用手接触的是： A.乳头、针栓 B.活塞、针梗 C.空筒、针尖 D.活塞轴、针梗 E.活塞柄、针栓2.以下哪项操作不用碘伏消毒皮肤： A.H B.股V注射 C.颈外V输液 D.IM E.ID3.皮下注射法，以下错误的选项是： A.药液量少于1ml，用1ml注射器抽吸 B.注射部位常规消毒 C.持针时，右食指固定针栓 D.针头与皮肤呈50角刺入 E.进针长度为针梗的2/3DEE目的检测5.为使臀部肌肉放松,肌内注射应采取的姿态是： A.侧卧位:下腿伸直上腿弯曲 B.俯卧位:足尖相对足跟分开 C.俯卧位:足尖分足跟相对 D.坐位:腰背前倾 E.站立位:身体偏重注射侧4.各种注射定位法中错误的选项是： A.皮下注射:上臂三角肌下缘 B.过敏实验:前臂掌侧下段 C.臀