宜春市技术创新中心

1、宜春市技术创新中心申 报 书中心名称：团队名称：申报单位：中心负责人：联系电话：联系人：联系电话：推荐单位：申报日期：宜春市科技局二二一年制诚信承诺书（申报个人）本人参与此次科技项目（课题）的申报，现郑重作出如下诚信承诺：1.保证不发生故意反复申报、重复申报的行为。2.确保申报材料内容及附件资料全部真实，涉及的科研数据、研究成果及所引用的资料文献、图标、注释合法。3.本人符合申报条件并无科研诚信失信行为。4.遵守相关纪律，不以游说、请托、贿赂等不正当手段要求相关业务部门或人员对申报的项目（课题）予以关照。5.主动接受监督，并按要求对科技管理部门发现的问题进行整改。本人自愿遵守以上规定，如有违反

2、，愿承担相应后果及法律责任，并列入科研诚信失信记录。承诺人（签字）：（申报单位）本单位参与此次科技项目（课题）的申报，现郑重作出如下诚信承诺：1.对申报材料进行严格审核把关，确保无反复申报、重复申报的行为。2.保证申报材料内容及附件资料全部真实，涉及的科研数据、研究成果及所引用的资料文献、图标、注释合法。3.强化对项目（课题）组成员的科研诚信审核，保证参与申报的全体项目（课题）组成员无科研诚信失信行为。4.遵守相关纪律，不以游说、请托、贿赂等不正当手段要求相关业务部门或人员对申报的项目（课题）予以关照。5.主动接受监督，并按要求对科技管理部门发现的问题进行整改。本单位自愿遵守以上规定，如有违反

3、，愿承担相应后果及法律责任，并列入科研诚信失信记录。承诺单位（盖章）：PAGE 2PAGE 14填写说明1.本申报书请如实填写电子版本后采用A4纸打印或复印。2.申报单位应按本申报书中各栏目要求填写，一般不应留有空缺栏目，在必要情况下可加附页说明或另附文字资料。3.推荐单位：十个县（市、区）和宜春经开区的项目推荐单位为所在地的科技管理部门，市直的项目推荐单位为归口行政管理部门。技术创新中心基本信息表依托企业主营产品（经营范围）法定代表人及联系方式项目联系人及联系方式上年度销售收入（万元）上年度研发投入（万元）拥有的研发场地面积（平方米）拥有的研发人员（人）其中：正高 人；副高 人。 拥有的研发

4、设备及原值（套、万元）其中：单台套原值20万元以上的设备 台套，原值 万元 与市外高校科研机构签订科技合作情况承担省级以上科技项目情况专利情况获市级以上科技奖励情况一、中心团队基本信息创新中心名称人才团队名称研究方向所属学科中心和团队负责人姓名性别年龄学历职务职称专业手机联系人姓名电话传真手机E-mail二、依托单位基本情况单位名称地址成立时间注册资本（万元）单 位 负责人姓名性别年龄学历职务职称专业手机职工总数其中大专以上学历人员数占地面积（亩）固定资产（万元）上年度营业收入（万元）上年度缴税总额（万元）上年度利润总额（万元）上年度科技投入（万元）三、立项背景及意义包括：1、平台所属的技术领

5、域或行业技术发展趋势及省内外情况，2、平台建设的重要性、必要性、可行性，3、平台对行业技术进步的带动作用等。四、现有技术创新基础和条件包括：1、工程技术试验条件场地、车间和基础设施；2、检测、分析、测试手段和工艺设备(含大型仪器设备共享情况）；3、平台研发投入情况；4、完成国家、省、市重点科技任务情况；5、创新成果等。可用表格说明。五、创新人才情况人员结构总人数核心人数正高副高中级博士硕士带头人情况姓名性别年龄学历是否全职职务职称专业手机主要业绩简介：其他人员情况姓名性别年龄学历专业职称所在单位每年为平台工作时间六、研究方向和主要研究内容包括建设总目标、建设内容、分年度工作任务和目标（二年）等

6、。七、组织架构及制度建设包括学术委员会主任和成员，运行管理及相关规章制度建设，开放服务内容等。八、考核目标及中长期规划平台2年建设期的考核目标包括：场地设施、仪器设备、人才队伍、承担科研任务、开放合作、成果产出、成果转化等，要求具体指标可量化、可考核。九、中心资金预算（一）经费来源（万元）来源经费预算1.科技专项经费2.单位自筹3.银行贷款4.其它资金合计（二）经费支出（万元）科目支出预算其中：科技专项经费支出1.研究经费（1）直接费用设备费材料费测试化验加工费燃料动力费差旅费、会议费、国际合作与交流费出版/文献/信息传播/知识产权事务费劳务费专家咨询费其他（2）间接费用管理费绩效支出（3）不

7、可预见费2.中间试验（制）费3.产业化开发经费合计十、中心建设绩效一级指标类别二级指标类别明细指标预期绩效目标产出类指标知识产权1.专利申请数（项）（1）申请发明专利（2）实用新型（3）外观设计2.专利授权数（项）（1）授权发明专利（2）实用新型（3）外观设计3.软件著作权授权数（项）4.发表论文（篇）（1）其中SCI索引收录数（2）其中EI索引收录数5.著作（部）6.制订标准数（项）（1）国际标准（2）国家标准（3）行业标准（4）地方标准（5）企业标准其他成果1.填补技术空白数（项）（1）国际（2）国家（3）省级2.获奖项数（1）国家奖项（2）部、省奖项3.其他科技成果产出（1）新工艺（或新

8、方法模式）（2）新产品（含农业新品种）（3）新材料（4）新装备（装置）（5）平台/基地/示范点（6）中试线（7）生产线4.研究开发情况（1）小试（2）中试（样品样机）（3）小批量（4）规模化生产人才引育1.引进高层次人才（1）博士、博士后（2）硕士2.培养高层次人才（1）博士、博士后（2）硕士示范应用与推广1.示范应用点（个）2.推广规划（占本省可推广%）产业化1.新增产能（台/套/只等）2.新增产能利用率%效果类指标经济效益1.新增产值（万元）2.新增销售收入（万元）3.新增出口创汇（万美元）4.新增利润（万元）社会效益1.新增税收（万元）2.新增就业人数其中：本科以上就业人数3.就业培训（

9、人次）4.带动农民增收（万元）5.农户培训（人次）6.新增产业带动情况（列举情况）7.技术集成示范（项）8.建立农业示范基地（亩数）9.节约资源能源（列举）10.环保效益其他需要说明的情况无。十一、单位意见（一）申报单位意见单位负责人（签字）： 单位（公章）：年 月 日（二）推荐单位意见单位负责人（签字）： 单位（公章）：年 月 日（三）市科技局意见单位负责人（签字）： 单位（公章）：年 月 日宜春市技术创新中心附件材料清单1.项目申报单位营业执照（必备材料）2.项目负责人资质证明材料（必备材料）3.财务报表（上年度资产负债表、利润表、损益表）（必备材料）4.研发投入（规上企业提供上年的研发统计报表L107-1表、L107-2表及当年至少两个月份的研发费用财务月报表B203表，规下企业提供上年的研发辅助账）（必备材料）5.成果材料（近五年以来科技项目，科技奖励，科技成果，重点新产品，研发平台，合作协议，专利证书，新药证书，生物新品种、农产品、农药登记证，论文专著，高新技术企业、科技型中小企业、独角兽企业、瞪羚企业，查新报告，检测报告等）（据实提供）6.场地材料（