电力建设工程基本表式(国标)2(共100页)

1、电力(dinl)建设工程监理基本表式 建设工程监理(jin l)规范DL/T5434-2009（附录(fl)A）电力建设工程监理(jin l)基本表式1、电力建设工程监理基本表式涵盖了建设工程监理规范（GB 50319-2000）的全部(qunb)表式，并根据电力建设工程特点，增加了部分表式。2、电力建设工程监理基本形式(xngsh)适用于所有的电力建设工程。3、电力建设工程监理基本表式共分四大类：A表类（承包单位用表）23个表式、B表（监理单位用表）5个表式、C表类（设计单位用表）3个表式、D表类（各方通用表）2个表式。4、说明。4.1、盖章：除按填写要求盖公司章外，其他盖章处，一律盖项目部

2、/项目监理机构的章。4.2、监理基本表式的填写方式：一般采用打印，建设单位、项目监理机构审查意见采用手写方式。4.3、姓名及其日期签署：采用手写方式。电力(dinl)建设工程监理基本表式目录A类表（承包单位用表） HYPERLINK l 工程开工(ki gng)报审表 表A.1 工程开工报审表 HYPERLINK l 工程(gngchng)复工申请表 表A.2 工程复工申请表 HYPERLINK l 施工组织设计报审表 表A.3 施工组织设计报审表（项目管理实施规划） HYPERLINK l 方案报审表 表A.4 方案报审表 HYPERLINK l 分包单位资格报审表 表A.5 分包单位资格报

3、审表 HYPERLINK l 单位资质报审表 表A.6 单位资质报审表（试验检测单位/主要材料、构配件及设备供货商） HYPERLINK l 人员资质报审表 表A.7人员资质报审表（主要管理人员/特殊工作/特种作业人员） HYPERLINK l 工程控制网测量线路复测报审 表A.8 工程控制网测量/线路复测报审表 HYPERLINK l 主要施工机械 表A.9 主要施工机械/工器具/安全用具报审表 HYPERLINK l 主要测量计量器具 表A.10 主要测量计算器具/实验设备检验报审表 HYPERLINK l 质量验收及评定项目划分报审表 表A.11 质量验收及评定项目划分报审表 HYPER

4、LINK l 工程材料 表A.12 工程材料/构配件/设备报审表 HYPERLINK l 主要设备开箱申请表 表A.13 主要设备开箱申请表 HYPERLINK l 验收申请表 表A.14 验收申请表 HYPERLINK l 中间交付验收交接表 表A.15 中间交付验收交接表 HYPERLINK l 调整计划报审表 表A.16 计划/调整计划报审表 HYPERLINK l 费用索赔申请表 表A.17 费用索赔申请表 HYPERLINK l 监理工程师通知回复单 表A.18 监理工程师通知回复单 HYPERLINK l 工程款支付申请表 表A.19 工程款支付申请表 HYPERLINK l 工程

5、变更报审表 表A.20 工期变更报审表 HYPERLINK l 设备材料构配件缺陷通知单 表A.21 设备/材料/构配件缺陷通知表 HYPERLINK l 材料缺陷(quxin)处理报验表 表A.22 设备/材料(cilio)缺陷处理报验(bo yn)表 HYPERLINK l 工程竣工报验单 表A.23 工程竣工报验单 HYPERLINK l 管理体系报审表 表A.24管理体系报审表 HYPERLINK l 大体积混凝土施工通知单 附件：大体积混凝土施工通知单见证取样记录表B类表（监理单位用表） HYPERLINK l 监理工作联系单 表B.1 监理工作联系单 HYPERLINK l 监理工

6、程师通知单 表B.2 监理工程师通知单 HYPERLINK l 工程暂停令 表B.3 工程暂停令 HYPERLINK l 设计文件图纸评审意见及回复单 表B.4 设计文件图纸评审意见及回复单 HYPERLINK l 旁站监理记录表 表B.5 旁站监理记录表 HYPERLINK l 工程进度一级网络计划报审表 表B.6工程进度一级网络计划报审表 HYPERLINK l 监理文件报审表 表B.7监理文件报审表 HYPERLINK l 工程质量中间验收申请表 表B.8 工程质量中间验收申请表 HYPERLINK l 工程竣工预验收申请表 表B.9工程竣工预验收申请表 HYPERLINK l 工程监理

7、费付款报审表 表B.10工程监理费付款报审表附件： HYPERLINK l 会议纪要 会议纪要 HYPERLINK 电力建设工程监理基本表式.doc 监理规划交底记录 HYPERLINK l 发出文件记录表 发出文件记录表 HYPERLINK l 接收文件登记表 接收文件记录表 HYPERLINK l 工程平行检验记录 工程平行检验记录C类表（设计单位用表） HYPERLINK l 图纸(tzh)交付计划报审表 表C.1 图纸(tzh)交付计划报审(bo shn)表 HYPERLINK l 设计文件报验表 表C.2 设计文件报验表 HYPERLINK l 设计变更通知单报验表 表C.3 设计变

8、更通知单报验表D类表（通用表） HYPERLINK l 工程联系单 表D.1 工程联系单 HYPERLINK l 工程变更申请单 表D.2 工程变更申请单表A.1 工程(gngchng)开工报审表工程(gngchng)名称：爱新舍里20MWP光伏发电并网(bn wn)项目工程 编号：致： 黑龙江华泰电力工程咨询监理有限公司项目监理机构我方承担的爱新舍里20MWP光伏发电并网项目工程，已完成了开工前的各项准备工作，特申请于 2015 年 09 月 01 日开工，请审查。 施工组织设计（项目管理实施规划）已审批； 各项施工管理制度和相应的施工方案已制定并审查合格； 施工图已会审； 技术交底已进行；

9、 质量验收及评定项目划分表已报审； 工程控制网测量/线路复测资料已审核； 质量管理体系、安全环境管理体系满足要求； 特殊工种/特种作业人员满足工程需要； 本工程的施工人力和机械已进场； 物资、材料准备能满足连续施工的需要； 计量器具、仪表经法定单位检验合格； 分包单位资格审查文件已报审； 试验（检测）单位资质审查文件已报审； 上道工序已完工并验收合格。承包单位（章）：项目经理： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：专业监理工程师：总监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见：建设单位（章）：项目代表： 日 期： 表A.2 工程(gngchng)复工(f gng)申请表工程(gng

10、chng)名称： 编号：致： 项目监理机构第 号工程暂停令指出的 工程停工因素现在已全部消除，具备复工条件。特报请审查，请予批准复工。附件：整改自查报告。承包单位（章）：项目经理： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：专业监理师：总监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见：建设单位（章）：项目代表： 日 期： 表A.3 施工组织(zzh)设计报审表（项目管理实施规划）工程(gngchng)名称：来风凯迪生物质发电厂保温(bown)工程 编号：LF/A.3/HNJA/2011-001致：中咨工程建设监理公司来风凯迪生物质发电厂 项目部我方已根据承包合同的有关规定完成了 锅炉本体、

11、汽轮机本体、附属设备及管道保温 工程施工组织设计（项目管理实施规划）的编制，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。附件：施工组织设计（项目管理实施规划）承包单位（章）：项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见：建设单位（章）：项目代表： 日 期： 施工(sh gng)组织设计报审表（项目管理实施规划）工程(gngchng)名称：松滋凯迪生物质发电厂保温工程(gngchng) 编号： HNJA-SZ-CSS-001-011致：中咨工程建设监理公司松滋凯迪生物质发电厂 项目部现

12、将我公司在该项目施工组织设计（项目管理实施规划）报上，请予以审查确认。附件：施工组织设计（项目管理实施规划）承包单位（章）：项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见：建设单位（章）：项目代表： 日 期： 方案(fng n)报审表工程(gngchng)名称：松滋凯迪生物质发电厂保温(bown)工程 编号：HNJA-SZ-HZZ-001-011致： 中咨工程建设监理公司松滋凯迪生物质发电厂 项目监理机构现报上 锅炉本体保温 工程施工作业指导书，请审查。承包单位（章）：专业技术负责人

13、： 日 期： 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见：建设单位（章）：项目代表： 日 期： 方案(fng n)报审表工程(gngchng)名称：松滋凯迪生物质发电厂保温(bown)工程 编号：HNJA-SZ-HZZ-002-011致： 中咨工程建设监理公司松滋凯迪生物质发电厂 项目监理机构现报上 附属设备及管道保温 工程施工作业指导书，请审查。承包单位（章）：专业技术负责人： 日 期： 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 日

14、 期： 建设单位审批意见：建设单位（章）：项目代表： 日 期： 方案(fng n)报审表工程(gngchng)名称：松滋凯迪生物质发电厂保温工程(gngchng) 编号：HNJA-SZ-HZZ-003-011致： 中咨工程建设监理公司松滋凯迪生物质发电厂 项目监理机构现报上 汽轮机本体保温 工程施工作业指导书，请审查。承包单位（章）：专业技术负责人： 日 期： 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见：建设单位（章）：项目代表： 日 期： 方案(fng n)报审表工程(gngchng)名称：松滋凯迪

15、生物质发电厂保温(bown)工程 编号：HNJA-SZ-HZZ-004-011致： 中咨工程建设监理公司松滋凯迪生物质发电厂 项目监理机构现报上 施工临时用电 方案，请审查。承包单位（章）：专业技术负责人： 日 期： 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见：建设单位（章）：项目代表： 日 期： 方案(fng n)报审表工程(gngchng)名称：松滋凯迪生物质发电厂保温工程(gngchng) 编号：HNJA-SZ-HZZ-005-011致： 中咨工程建设监理公司松滋凯迪生物质发电厂 项目监理机构现

16、报上 施工应急预案 方案，请审查。承包单位（章）：专业技术负责人： 日 期： 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见：建设单位（章）：项目代表： 日 期： 表A.4 方案(fng n)报审表工程(gngchng)名称：来风凯迪生物质发电厂保温(bown)工程 编号：LF/A.4/HNJA/2011-005致： 中咨工程建设监理公司来风凯迪生物质发电厂 项目监理机构现将我公司在该项目安全管理组织机构及规章制度建立报上，请给予审查确认。附：施工安全管理组织机构及规章制度承包单位（章）：专业技术负责人：

17、 日 期： 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见：建设单位（章）：项目代表： 日 期： 表A.5 分包单位(dnwi)资格报审表工程(gngchng)名称： 编号(bin ho)：致： 项目监理机构经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按承包合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总承包单位的全部责任，请予以审批。附件：1.分包单位资质材料。 2.分包单位业绩材料。分包工程名称（部位）工程量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合 计承包单位（章

18、）：项目经理： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见：建设单位（章）：项目代表： 日 期： 单位资质(zzh)报审表工程(gngchng)名称：松滋凯迪生物质发电厂保温(bown)工程 编号： HNJA-SZ-QYZB-001-011致：中咨工程建设监理公司松滋凯迪生物质发电厂项目部我方河南省建安防腐绝热有限公司 单位提供工程需要的 单位资质文件证书 ，请予以审批。附件：本工程的资质证明文件。（营业执照、法人证、税务登记证、资质证、安全生产许可证、组织机构代码证、质量管理体系认证书、环境管理体系认证书、职业健康安全管理

19、体系认证书）承包单位（章）：项目经理： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见：建设单位（章）：项目代表： 日 期： 填报(tinbo)说明：本表一式 4 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理(jin l)机构各1份、承包单位2份。人员(rnyun)资质报审表（主要管理人员）工程名称：松滋凯迪生物质发电厂保温工程 编号： HNJA-SZ-CTZ-001-011致：中咨工程建设监理公司松滋凯迪生物质发电厂 项目部现报上本项目部主要管理人员名单及其资格证件，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。附件：相关资格证件。

20、承包单位（章）：专业技术负责人： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：专业监理工程师： 日 期： 填报(tinbo)说明：本表一式 4 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理(jin l)机构各1份、承包单位2份。人员(rnyun)资质报审表（特种作业人员）工程名称：松滋凯迪生物质发电厂保温工程 编号： HNJA-SZ-CTZ-002-011致：中咨工程建设监理公司松滋凯迪生物质发电厂 项目部现报上本项目部主要特种作业人员名单及其资格证件，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。附件：相关资格证件。承包单位（章）：专业技术负责人： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理

21、机构（章）：专业监理工程师： 日 期： 填报(tinbo)说明：本表一式 4 份，由承包单位(dnwi)填报，建设单位、项目监理机构各1份、承包单位2份表A.7 人员(rnyun)资质报审表（特种作业(zuy)人员）工程(gngchng)名称：来风凯迪生物质发电厂保温工程(gngchng) 编号：LF/A.7/HNJA/2011-002致：中咨工程建设监理公司来风凯迪生物质发电厂 项目部现报上本项目部特种作业人员名单及其资格证件，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。附件：相关资格证件。承包单位（章）：专业技术负责人： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：专业监理工程师

22、： 日 期： 填报说明：本表一式 4 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各1份、承包单位2份。表A.8 工程(gngchng)控制网测量/线路复测报审表工程(gngchng)名称： 编号(bin ho)：致： 项目监理机构现报上 工程控制网测量记录/线路复测记录，请查验。附件： 工程控制网测量记录/线路复测记录。承包单位（章）：专业技术负责人： 日 期： 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式 份，由承包单位(dnwi)填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。表A.9 主要施工(s

23、h gng)机械/工器具/安全用具(yngj)报审表工程名称： 编号：致： 项目监理机构现报上拟用于本工程的主要施工机械/工器具/安全用具清单及其检验资料，请审查。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。器具名称编 号检验证编号检验单位检定日期/有效期附件：相关检验证明文件。承包单位（章）：项目经理： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：专业监理工程师： 日 期： 填报(tinbo)说明：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理(jin l)机构、承包单位各一份。主要施工机械/工器具/安全用具(yngj)报审表工程名称：松滋凯迪生物质发电厂保温工程 编号：HNJA-SZ-

24、PSB-001-011致： 中咨工程建设监理公司松滋凯迪生物质发电厂 项目监理机构现报上拟用于本工程的卷扬机资料，请审查。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。附件：合格证明文件。承包单位（章）：项目经理： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：专业监理工程师： 日 期： 填报(tinbo)说明：本表一式4份，由承包单位填报，建设单位、项目监理(jin l)机构各1份、承包单位2份。表A.10 主要(zhyo)测量计量器具/试验设备检验报审表工程名称： 编号：致： 项目监理机构现报上拟用于本工程的主要施工机械/工器具/安全用具清单及其检验资料，请审查。工程进行中如有调整，将重新统

25、计并上报。附件：测量、计量器具检验证明材料。承包单位（章）：项目经理： 日 期： 器具名称编 号检验证编号检验单位检定日期/有效期项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：专业监理工程师： 日 期： 填报(tinbo)说明：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构(jgu)、承包单位各一份。施工(sh gng)质量验收项目划分报审表工程名称：松滋凯迪生物质发电厂保温工程 编号： HNJA-SZ-ZZJ-001-011致：中咨工程建设监理公司松滋凯迪生物质发电厂 项目部我单位依据电力建设施工质量验收及评价规程（DL/5210.2-2009第二部分：锅炉机组篇 和本工程的设计，已编制完

26、成了松滋凯迪生物质发电项目全厂保温 工程的施工质量验收及评定项目划分表，现报上，请审定。附件：施工质量验收及评定项目划分表。承包单位（章）：专业技术负责人： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见：建设单位（章）：项目代表： 日 期： 填报(tinbo)说明：本表一式4份，由承包单位填报，建设(jinsh)单位、项目监理机构各1份、承包单位2份。 HYPERLINK l A表 原材料、半成品、加工配制(pizh)件报验单 工程(gngchng)名称：松滋凯迪生物质发电厂保温(bown)工程 编号： HNJA-SZ-HCB

27、-001-011致 中咨工程建设监理公司松滋凯迪生物质发电厂 项目监理部：下列材料：矿物纤维棉板、保温浇注料经自检和试验，符合规范、标准要求，报请验证，准予使用。附件：材料清单出厂质量证明出厂检验报告承包单位（盖章）：专业技术负责人： 年 月 日审查意见： 经检查上述原材料、半成品、加工配制件： 符合 不符合设计文件和规范的要求 准许 不准许进场 同意 不同意使用于拟定部位。监理工程师： 年 月 日建设单位意见：建设单位（章）：专业负责人： 年 月 日本表一式4份，由承包商填报(tinbo)，项目监理部、建设(jinsh)单位各1份，承包商存2份。 HYPERLINK l A表 原材料、半成品

28、、加工(ji gng)配制件报验单 工程名称：松滋凯迪生物质发电厂保温工程 编号： HNJA-SZ-HCB-002-011致 中咨工程建设监理公司松滋凯迪生物质发电厂 项目监理部：下列材料：复合硅酸铝纤维棉板经自检和试验，符合规范、标准要求，报请验证，准予使用。附件：材料清单出厂检验报告承包单位（盖章）：专业技术负责人： 年 月 日审查意见： 经检查上述原材料、半成品、加工配制件： 符合 不符合设计文件和规范的要求 准许 不准许进场 同意 不同意使用于拟定部位。监理工程师： 年 月 日建设单位意见：建设单位（章）：专业负责人： 年 月 日本表一式4份，由承包商填报(tinbo)，项目监理部、建

29、设(jinsh)单位各1份，承包商存2份。 HYPERLINK l A表 原材料、半成品、加工(ji gng)配制件报验单 工程名称：松滋凯迪生物质发电厂保温工程 编号： HNJA-SZ-HCB-003-011致 中咨工程建设监理公司松滋凯迪生物质发电厂 项目监理部：下列材料：硅酸铝耐火纤维板、复合硅酸铝纤维板、硅酸铝纤维毯、复合硅酸铝、硅酸铝耐火纤维棉经自检和试验，符合规范、标准要求，报请验证，准予使用。附件：1、材料清单、2、出厂检验报告。承包单位（盖章）：专业技术负责人： 年 月 日审查意见： 经检查上述原材料、半成品、加工配制件： 符合 不符合设计文件和规范的要求 准许 不准许进场 同

30、意 不同意使用于拟定部位。监理工程师： 年 月 日建设单位意见：建设单位（章）：专业负责人： 年 月 日本表一式4份，由承包商填报(tinbo)，项目监理部、建设(jinsh)单位各1份，承包商存2份。表A.12 HYPERLINK l A表 原材料、半成品、加工(ji gng)配制件报验单 工程(gngchng)名称：来凤凯迪生物质发电厂工程(gngchng) 编号(bin ho)：LF/A.12/HNJA/2011-001致 中咨工程建设监理公司来凤凯迪生物质发电厂 项目监理部：下列原材料、半成品、加工配制件经自检和试验，符合规范、标准要求，报请验证，准予使用。附件：材料出厂质量证明、出厂

31、试验报告。监理单位现场取样见证单。材料复验试验报告。承包单位（盖章）：专业技术负责人： 年 月 日材 料 名 称碳钢焊条材料产地/厂家天津市金桥焊材集团有限公司材 料 规 格3.2本批材料数量800支拟 使 用部位锅炉本体及辅助设备复检试样来源取样地点、日期试验日期试验结果审查意见： 经检查上述原材料、半成品、加工配制件： 符合 不符合设计文件和规范的要求 准许 不准许进场 同意 不同意使用于拟定部位。监理工程师： 年 月 日建设单位意见：建设单位（章）：专业负责人： 年 月 日本表一式5份，由承包商填报，项目监理部存1份，建设单位存1份，承包商存3份。表A.12 HYPERLINK l A表

32、 原材料、半成品、加工(ji gng)配制件报验单 工程(gngchng)名称：来凤凯迪生物质发电厂工程(gngchng) 编号：LF/A.12/HNJA/2011-002致： 中咨工程建设监理公司来凤凯迪生物质发电厂 项目监理部：下列原材料、半成品、加工配制件经自检和试验，符合规范、标准要求，报请验证，准予使用。附件：材料出厂质量证明、出厂试验报告。承包单位（盖章）：专业技术负责人： 年 月 日材 料 名 称扁 钢扁 钢材料产地/厂家唐山市丰润区南翔板带加工厂材 料 规 格303 404本批材料数量1100890拟 使 用部位锅炉本体、附机及辅助设备管道保温支撑件复检试样来源取样地点、日期试

33、验日期试验结果审查意见： 经检查上述原材料、半成品、加工配制件： 符合 不符合设计文件和规范的要求 准许 不准许进场 同意 不同意使用于拟定部位。监理工程师： 年 月 日建设单位意见：建设单位（章）：专业负责人： 年 月 日本表一式5份，由承包商填报，项目(xingm)监理部存1份，建设单位存1份，承包商存3份。监理单位现场(xinchng)取样见证单 工程(gngchng)名称：来凤凯迪生物质发电厂工程 编号：LF/A.12/HNJA/2011-002工程名称：来凤凯迪生物质发电厂工程 试件/材料名称扁 钢拟使用部位锅炉本体、附机及辅助设备管道保温支撑件供 应 商来凤县富顺型钢物资门市部生产

34、厂家唐山市丰润区南翔板带加工厂品 种Q235规格、型号303 404材质单编号00000001委托单编号代表批量仅限一批申请见证单位河南省建安防腐绝热有限公司申请见证时间年 月 日 时 分申请人现场见证时间年 月 日 时 分见证人附录：本表1式5份，监理单位(dnwi)、建设单位各1份，承包(chngbo)/采购单位3份表A.12 HYPERLINK l A表 原材料、半成品、加工(ji gng)配制件报验单 工程名称：来凤凯迪生物质发电厂工程 编号：LF/A.12/HNJA/2011-003致 中咨工程建设监理公司来凤凯迪生物质发电厂 项目监理部：下列原材料、半成品、加工配制件经自检和试验，

35、符合规范、标准要求，报请验证，准予使用。附件：材料出厂质量证明、出厂试验报告。承包单位（盖章）：专业技术负责人： 年 月 日材 料 名 称镀锌电焊网材料产地/厂家河北安平成信丝网厂材 料 规 格1.62525 0.82020本批材料数量6750408拟 使 用部位锅炉本体、除尘器本体复检试样来源取样地点、日期试验日期试验结果审查意见： 经检查上述原材料、半成品、加工配制件： 符合 不符合设计文件和规范的要求 准许 不准许进场 同意 不同意使用于拟定部位。 监理工程师： 年 月 日建设单位意见：建设单位（章）：专业负责人： 年 月 日本表一式5份，由承包商填报(tinbo)，项目监理部存1份，建

36、设单位存1份，承包商存3份。监理(jin l)单位现场取样见证单 工程(gngchng)名称：来凤凯迪生物质发电厂工程 编号：LF/A.12/HNJA/2011-003工程名称：来凤凯迪生物质发电厂工程 试件/材料名称镀锌电焊网拟使用部位锅炉本体、除尘器本体供 应 商河北安平成信丝网厂生产厂家河北安平成信丝网厂品 种Q235规格、型号1.62525 0.82020材质单编号X01162委托单编号代表批量仅限一批申请见证单位河南省建安防腐绝热有限公司申请见证时间年 月 日 时 分申请人现场见证时间年 月 日 时 分见证人附录：本表1式5份，监理(jin l)单位、建设单位各1份，承包/采购单位3

37、份隐蔽(ynb)工程报验申请表 工程(gngchng)名称：松滋凯迪生物质发电厂保温工程 编号： HNJA-SZ-OQZ-001-011致 中咨工程建设监理公司松滋凯迪生物质发电厂 项目监理部：我方已按施工图要求完成锅炉房设备：膜式水冷壁炉墙、后烟井过热器炉墙保温钩钉、支撑件焊接、保温浇注料灌注 工作，请予以检查和验收。附件： 隐蔽工程质量验收记录施工单位（盖章）：专业技术负责人： 日 期： 年 月 日监理单位审查意见： 项目监理机构（章）：专业监理工程师： 日 期： 年 月 日建设单位意见：建设单位（章）：专业负责人： 日 期： 年 月 日本表一式(y sh)5份，由承包商填报，项目监理部存

38、1份，建设单位存1份，承包商存3份。附件 隐蔽(ynb)工程质量(zhling)验收记录工程(gngchng)名称：松滋凯迪生物质发电厂工程(gngchng) 编号(bin ho)：HNJA-SZ-OQZ-001-011 单位工程名称全厂热力设备与管道保温分部工程名称锅炉设备与管道保温分项工程名称锅炉房设备保温检 验 批膜式水冷壁炉墙、后烟井过热器炉墙执 行 标 准电力建设施工及验收技术规范DL/T5047-2009施工内容：钢性梁处固定件6圆钢焊接，保温浇注料灌注。保温钩钉4圆钢焊接，间距200400（9个/ m2）。保温支撑件焊接。符合施工图M021-1003-0设计要求，经三级验收合格。

39、 建设单位：专业负责人：年 月 日监理单位：专业工程师：年 月 日施工单位：质检员：施工员：班 组：年 月 日本表一式5份，由承包商填报，项目监理部存1份，建设单位存1份，承包商存3份。附件 隐蔽(ynb)工程质量验收记录(jl)工程(gngchng)名称：来凤凯迪生物质发电厂工程 编号：LF/HNJA/2011-001 单位工程名称全厂热力设备与管道保温分部工程名称锅炉设备与管道保温分项工程名称锅炉房设备保温检 验 批膜式水冷壁炉墙、后烟井过热器炉墙执 行 标 准电力建设施工及验收技术规范DL/T5047-2009施工内容：钢性梁处固定件6圆钢焊接，保温浇注料灌注。保温钩钉4圆钢焊接，间距2

40、00400（9个/ m2）。保温支撑件焊接。顶部微膨胀耐火可塑料捣打厚80mm（分两次）。符合施工图M011-1003-0设计要求，经三级验收合格。 建设单位：专业负责人：年 月 日监理单位：专业工程师：年 月 日施工单位：质检员：施工员：班 组：年 月 日本表一式(y sh)5份，由承包商填报，项目监理部存1份，建设单位存1份，承包商存3份。隐蔽工程(gngchng)报验申请表 工程(gngchng)名称：来凤凯迪生物质发电厂工程 编号：LF/HNJA/2011-001致 中咨工程建设监理公司来凤凯迪生物质发电厂 项目监理部：我方已按施工图要求完成 工作，请予以检查和验收。附件： 隐蔽工程质

41、量验收记录 施工单位（盖章）：专业技术负责人： 日 期： 年 月 日监理单位审查意见： 项目监理机构（章）：专业监理工程师： 日 期： 年 月 日建设单位意见：建设单位（章）：专业负责人： 日 期： 年 月 日本表一式5份，由承包商填报，项目(xingm)监理部存1份，建设单位存1份，承包商存3份。附件 隐蔽(ynb)工程质量验收记录(jl)工程名称：来凤凯迪生物质发电厂工程 编号：LF/HNJA/2011-001 单位工程名称全厂热力设备与管道保温分部工程名称分项工程名称检 验 批执 行 标 准建设工程施工质量验收统一标准GB50300-2001电力建设施工质量验收及评价规程DL/T5210

42、.1-8施工内容：1、2、3、4、5、6、7、 建设单位：专业负责人：年 月 日监理单位：专业工程师：年 月 日施工单位：质检员：施工员：班 组：年 月 日本表一式(y sh)5份，由承包商填报，项目监理部存1份，建设单位存1份，承包商存3份。表A.13 主要(zhyo)设备开箱申请表工程(gngchng)名称： 编号：工程名称合同编号致： 项目监理机构现计划于 年 月 日在 地点对设备进行开箱检查验收，请予以安排。 附件：拟开箱设备清单。承包单位（章）：负 责 人： 日 期： 项目监理机构意见：项目监理机构（章）：专业监理工程师： 日 期： 填报(tinbo)说明：本表一式 份，由承包单位填

43、报，建设单位、项目监理机构(jgu)、承包单位各一份。表A.14 验收(ynshu)申请表工程名称： 编号：致： 项目监理机构我方已完成 工程（检验批/分项工程/分部工程/单位工程），经三级自检合格，具备 验收条件，现报上该工程验收申请表，请予以审查验收。附件：自检报告。承包单位（章）：专业技术负责人： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 填报(tinbo)说明：本表一式 份，由承包单位填报，建设(jinsh)单位、项目监理机构、承包单位各一份。表A.15 中间交付验收(ynshu)交接表工程(gngchng)名称： 编号(bin h

44、o)：致： 项目监理机构我方负责施工的 工程现已具备交付 条件，请组织查验。移交承包单位（章）：项目经理： 日 期： 接收单位审查意见：接收单位（章）：项 目 经 理： 日 期： 项目监理机构意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 填报(tinbo)说明：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。表A.16 计划(jhu)/调整计划报审(bo shn)表工程(gngchng)名称： 编号：致： 项目监理机构现报上 工程 计划/调整计划，请审查。附件： 计划/调整计划。承包单位（章）：项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见：专业监理

45、工程师： 日 期： 总监理工程师审核意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见：建设单位（章）：项目代表： 日 期： 填报说明：1.本表适用于施工进度计划、设备采购计划、设备制造计划、施工图交付计划、设备材料供应计划、施工进度计划和调试进度计划及相应调整计划。2.本表一式 份，由承包单位填报，建设(jinsh)单位、项目监理机构、承包单位各一份。表A.17 费用(fi yong)索赔申请表工程(gngchng)名称： 编号：致： 项目监理机构根据承包合同条款 条的规定，由于 的原因，我方要求索赔金额（大写） ，请审批。附件：1.索赔的详细理由及经过说明。2.索赔金额计

46、算书。3.证明材料。承包单位（章）：项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见：建设单位（章）：项目代表： 日 期： 填报说明：本表一式 份，由承包单位(dnwi)填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。表A.18 监理工程师通知(tngzh)回复单工程(gngchng)名称： 编号：致： 项目监理机构我方接到编号为 的监理工程师通知单后，已按要求完成了 工作，现报上，请予以复查。详细内容：附件：回复材料。承包单位（章）：专业技术负责人： 日 期： 项目监理机构复查意见：项

47、目监理机构（章）：专业监理工程师： 日 期： 填报(tinbo)说明：本表一式 份，由承包单位填报(tinbo)，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。表A.19 工程款支付(zhf)申请表工程名称： 编号：致： 项目监理机构我方于 年 月 日 年 月 日共完成合同价款 元，按合同规定扣除 %预付款和 %质量保证金，特申请支付进度款 元，请审核。附件：工程量清单及计算。承包单位（章）：项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见：建设单位（章）：项目代表： 日 期： 填报(tin

48、bo)说明：本表一式 份，由承包单位(dnwi)填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。表A.20 工期变更(bingng)报审表工程名称： 编号：致： 项目监理机构我方承担 工程施工任务，根据合同规定应于 年 月 日竣工，由于 原因，现申请工期变更至 年 月 日竣工，请审批。附件：说明材料。承包单位（章）：项目经理： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见：建设单位（章）：项目代表： 日 期： 填报(tinbo)说明：本表一式 份，由承包单位(dnwi)填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。表A.21 设备/材料(cili

49、o)/构配件缺陷通知单工程名称： 编号：致： 项目监理机构在 过程中，发现 设备/材料/构配件存在质量缺陷，请协调处理。附件： 设备/材料/构配件缺陷证明材料。承包单位（章）：专业技术负责人： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：专业监理工程师： 日 期： 设备/材料/构配件供货单位处理意见：设备/材料/构配件供货单位处理意见（章）：代 表： 日 期： 建设单位审批意见：建设单位（章）：项目代表： 日 期： 填报(tinbo)说明：本表一式 份，由承包单位填报，建设(jinsh)单位、项目监理机构、承包单位各一份。表A.22 设备(shbi)/材料缺陷处理报验表工程名称： 编号

50、：致： 项目监理机构现报上第 号设备/材料/构配件缺陷通知单中所述设备/材料/构配件存在质量缺陷的处理情况报告，请审查。附件：设备/材料/构配件缺陷修复后证明材料。设备/材料/构配件供货单位： 承包单位（章）：代 表： 技术负责人： 日 期： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见：建设单位（章）：项目代表： 日 期： 填报(tinbo)说明：本表一式 份，由承包单位(dnwi)填报，建设单位、设备/材料/构配件供货单位、项目监理机构、承包单位各一份。表A.23 工程竣工(jngng)报验单工程名称： 编号：致： 项目监

51、理机构我方已按承包合同完成了 工程，三级自检合格，请予以检查和验收。附件：证明材料承包单位（章）：项目经理： 日 期： 审查意见： 经初步验收，该工程：符合/不符合我国现行法律，法规要求。符合/不符合我国现行工程建设标准。符合/不符合设计文件要求。符合/不符合承包合同要求。符合/不符合档案归档要求综上所述，该工程初步验收合格/不合格。可以/不可以组织正式验收。项目监理机构（章）：总监理工程师： 日 期： 填报(tinbo)说明：本表一式 份，由承包单位填写(tinxi)，建设单位、项目监理机构和承包单位各一份 HYPERLINK l A表 承包商管理体系审查(shnch)申报表 工程(gngc

52、hng)名称：松滋凯迪生物质发电厂保温(bown)工程 编号： HNJA-SZ-OSS-001-011 致 中咨工程建设监理公司松滋凯迪生物质发电厂 项目部：现将我公司在该项目质量管理体系及管理制度报上，请给予审查确认。附： 保证工程质量技术组织措施 承包商（章）： 项目经理： 年 月 日监理单位审查意见：项目监理部（章）： 监理工程师： 年 月 日 总监理师/总监代表： 年 月 日建设单位审查意见： 建设单位：（章） 项目代表： 年 月 日本表一式5份，审查完毕后交建设单位(dnwi)、监理单位各1份、承包单位3份。 HYPERLINK l A表 承包商管理体系审查(shnch)申报表 工程

53、(gngchng)名称：松滋凯迪生物质发电厂保温工程 编号： HNJA-SZ-PSS-001-011 致 中咨工程建设监理公司松滋凯迪生物质发电厂 项目部：现将我公司在该项目确保安全文明生产的技术组织措施报上，请给予审查确认。附：确保安全文明生产的技术组织措施 承包商（章）： 项目经理： 年 月 日监理单位审查意见：项目监理部（章）： 监理工程师： 年 月 日 总监理师/总监代表： 年 月 日建设单位审查意见： 建设单位：（章） 项目代表： 年 月 日本表一式5份，审查完毕后交建设单位(dnwi)、监理单位各1份、承包单位3份。 HYPERLINK l A表 承包商管理体系审查(shnch)申

54、报表 工程(gngchng)名称：松滋凯迪生物质发电厂保温工程 编号： HNJA-SZ-CSS-001-011 致 中咨工程建设监理公司松滋凯迪生物质发电厂 项目部：现将我公司在该项目施工组织措施报上，请给予审查确认。附：施工组织措施 承包商（章）： 项目经理： 年 月 日监理单位审查意见：项目监理部（章）： 监理工程师： 年 月 日 总监理师/总监代表： 年 月 日建设单位审查意见： 建设单位：（章） 项目代表： 年 月 日本表一式5份，审查完毕(wnb)后交建设单位、监理单位各1份、承包单位3份。表A.24 HYPERLINK l A表 承包商管理(gunl)体系审查(shnch)申报表

55、工程(gngchng)名称：来风凯迪生物质发电厂保温工程 编号：LF/A.24/HNJA/2011-002 致： 中咨工程建设监理公司来风凯迪生物质发电厂 项目部：现将我公司在该项目质量管理体系及管理制度报上，请给予审查确认。附：施工质量管理体系及管理制度 承包商（章） 项目经理： 日 期： 年 月 日监理单位审查意见：项目监理部（章）： 监理工程师： 年 月 日 总监理师/总监代表： 年 月 日建设单位审查意见： 建设单位：（章） 项目代表： 年 月 日 本表一式4份，审查完毕后交建设单位(dnwi)、监理单位各1份、承包单位2份。附件(fjin)：大体积(tj)混凝土施工通知单工程名称：

56、编号：施工部位或构件名称施工日期设计混凝土强度等级混凝土浇筑量混凝土试验室配合比配合比通知单编号现场配合比水灰比混凝土坍落度混凝土用水量水泥厂家及品牌水泥型号水泥用量及进厂日期外加剂名称及用量碎石规格砂子规格混凝土运输及浇注方式搅拌装置计量器校验情况施工所用机械设备的配备及检查情况承包单位意见： 承包单位（章）： 项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 项 目 经 理： 日 期： 项目监理机构审查意见： 项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 总监理工程师： 日 期： 见证(jinzhng)取样记录表 编号(bin ho)：工程名称委托单位取样部位样品名称取样数量取样地点取样时间见证记录：

57、 项目监理部（章）： 年 月 日见证人上岗证号取样人上岗证号表B.1 监理(jin l)工作联系单工程(gngchng)名称： 编号(bin ho)：致： （单位）主题：内容：项目监理机构（章）：总监理工程师/专业监理工程师： 日 期： 回复意见：接收单位：接 收 人：日 期：填报(tinbo)说明：本表一式 份，由项目监理机构填写(tinxi)，抄送相关单位。表B.2 监理(jin l)工程师通知单工程名称： 编号：致： （单位）主题：内容：限 工作日内完成项目监理机构（章）：总监理工程师/专业监理工程师： 日 期： 填报(tinbo)说明：本表一式 份，由项目监理机构填写，抄送相关(xin

58、ggun)单位。表B.3 工程(gngchng)暂停令工程(gngchng)名称： 编号(bin ho)：致： （承包单位）由于 的原因，现通知你方必须于 年 月 日起，对本工程的 部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：项目监理机构（章）：总监理工程师： 日 期： 建设单位意见：建设单位（章）：项目代表： 日 期： 承包单位签收：承包单位（章）：项目经理： 日 期： 填报(tinbo)说明：本表一式 份，由项目监理机构填写，建设单位、项目监理机构和承包单位各一份。表B.4 设计文件(wnjin)图纸评审意见及回复单工程(gngchng)名称： 编号(bin ho)：工程名称专 业

59、文件名称卷册号第 卷第 册文件类别可研 初步设计 司令图设计 施工图 标书 其他设计单位评 审 意 见回 复 意 见评审人日 期回复人审核人日 期日 期填报说明：1.本表设计文件图纸评审意见，由项目监理机构填写。2.本表回复意见由设计单位(dnwi)填写。凡需作出设计修改，由设计单位另出设计变更通知单。3. 本表一式 份，由建设单位、项目(xingm)监理机构，设计(shj)单位各一份。表B.5 旁站监理记录表工程名称： 编号：日期及气候：施工地点：旁站监理的部位和工序：旁站监理开始时间：旁站监理结束时间：施工情况：监理情况：发现问题处理意见：备注（包括处理结果）：承包单位： 质 检 员： 日

60、 期： 年 月 日项目监理机构： 旁站监理人员： 日 期： 年 月 日填报(tinbo)说明：由项目监理机构(jgu)填写、项目监理机构存 份。表B.6工程进度一级网络(wnglu)计划报审表工程名称： 编号：致： （建设管理单位） 现报上我部已编制完成的本工程进度一级网络计划，请审批附件：项目监理部（章）：总监理工程师： 日 期： 建设管理单位审批意见：建设管理单位（章）：项目代表： 日 期： 本表一式 份，由项目监理部填写，建设(jinsh)管理单位存一份，项目监理部 份。审定(shndng)后的复印件送各有关单位。表B.7监理(jin l)文件报审表工程名称： 编号：致： （建设管理单位