医学科研创新(第二讲)(1)ppt课件

1、医 学 科 研 创 新博士生课程张焜和南昌大学第一附属医院江西省消化疾病研讨所yfyzkhsina主讲内容第一讲 科技创新内涵及重要意义第二讲 医学科技创新概念与本质第三讲 创新才干培育和时机把握第四讲 医学科研选题与科技创新第五讲 医学科研设计与科技创新第六讲 医学科研实施与科技创新主讲内容第一讲 科技创新内涵及重要意义第二讲 医学科技创新概念与本质第三讲 创新才干培育和时机把握第四讲 医学科研选题与科技创新第五讲 医学科研设计与科技创新第六讲 医学科研实施与科技创新内容提要科学研讨的根本概念科学研讨的根本类型医学科学研讨的特点医学科技创新的本质医学科技创新的误区研讨生对科研的嘲讽科研是流行

2、歌曲 选题科研是移花接木 设计科研是傻瓜相机 实验科研是生搬硬套 论文科研是制造渣滓 成果科学研讨的定义罗斯坦美国：以扩展或修正知识为目的的批判 性的透彻的探求任务内野晃日本：追求真理、探求学问的行为美国资源委员会：科学领域中的探求和运用科学研讨：用科学方法来认识世界和处理问题科学研讨整理知识：已有知识分析、鉴别和运用发明知识：探求未知世界，发现新规律科学研讨程序：肝癌为例肝癌机理基因突变基因转导结果分析证明假说民间验方临床实验疗效分析效果良好治疗科学研讨的特征本质特征发明性非反复性其他特征探求性承继性复杂性 诺贝尔奖所奖励的科学家是在某一领域获得了原始创新科技成果，做出了革命性的科技奉献。科

3、研的根本类型根底研讨：提示事物的本质和机理。探求和发明新知识、新实际，成果经常上升为普遍原那么、实际或定律。例如：肿瘤的发活力制。代表性方案：自然科学基金、973方案运用研讨：创新处理某一实践问题新技术、新方法。常是根底研讨的延伸，有明确的详细目的。例如：肿瘤诊断新方法代表性方案：科技支撑方案、863方案实验开展：以根底或运用研讨成果为根底，进展技术或产品开发性研讨。例如：诊断试剂代表性方案：科技支撑方案、863方案三类课题的举例基础研究应用研究试验发展乳糖酶对乳糖消化过程的研究成人乳糖不耐受症发病率的研究乳糖不耐受症诊断试剂盒的研制免疫细胞识别机制的研究器官移植排异机制的研究抗排异反应药物的

4、研制干细胞基本特性的研究干细胞诱导分化的研究干细胞人造器官的研究三类课题的主要差别根底研讨注重原始性知识创新任何问题都值得研讨，迟早会有适用价值运用研讨注重技术和方法创新目的明确，要处理实践问题实验开展注重研讨成果的物化目的更明确，要有明显的社会和经济效益三类课题的转化与联络根底研讨实验开展运用研讨三类研讨相辅相成，不应厚此薄彼！医学研讨的特征对象特殊：人类本人方法困难：生命尊严内容复杂：人体复杂 “学然后知缺乏，教然后知困。医道艰深，人命关天，多闻博识，是医者的要旨啊。 近代朱少鸿1873-1945 医学研讨对象特殊：人类本人生理活动与精神活动同在：生命景象不能用普通的生物学规律来解释；人这

5、种生命体不能够约化为高度笼统化和理想化的客体。内部交换与外部交换俱存：不断进展多系统、多层次的物质、能量和信息交换。个体差别剧烈：遗传差别两个人基因指纹一样的几率只需300万亿分之一、表型差别，有普通的原理，无固定的公式。医学研讨对象特殊：4P医学21世纪的医学“3P医学Prevention预防Prediction预警Participation参与Personalization个体化针对个体差别的处理方案基于高通量检测分析技术医学研讨方法困难：多重限制要符合医学伦理学要求需保证人体平安，不损害人体安康不能随意施加各种实验要素不能随意处置研讨对象体外实验脱离了复杂的机体环境而有差别动物实验与人体

6、实验必然存在差别生物学差别、自然和社会要素影响的差别Declaration of Helsinki药物临床实验管理规范医学研讨内容复杂研讨内容：从根底到临床认识生命景象认识安康与疾病相互转化的规律防止安康向疾病转化，促进疾病向安康转化人体特点：从部分到整体器官系统的独立性，对立一致的整体性特殊的内在活动规律，复杂的外界环境影响深广程度：深度与广度交错生老病死各阶段，从整体到分子各层次自然要素与社会要素的影响几乎任何一门学科的研讨难度都难以与医学相比！医学科技创新的本质医学活动的三大分工教学教授知识医疗运用知识科研发明知识医学知识的两种类型阅历知识描画生命景象的阅历现实实际知识阐明生命本质的笼统

7、结论相辅相成乃至三位一体医学科技创新：描画生命新景象，阐明生命新本质描画生命新的景象临床实际中的新发现：临床医生的时机与责职挤奶女工不患天花与牛痘疫苗的发明E Jenner)科研实际中的新发现：科研人员的时机与责职青霉菌的抗菌作用与青霉素的发现A Fleming阅历知识的定性描画：研讨对象质的特征乙肝病毒感染与肝炎肝硬化肝癌阅历知识的定量描画：研讨对象量的特征终末期肝病模型MELD：3.8ln(TBil)+11.2ln(INR)+9.6ln(Cr)+6.4(Etiology 0/1)阅历知识的描画已从定性开展到定量阐明生命新的本质生命景象阅历知识的局限性：只知其然而不知其所以然。生命景象的理性

8、思索和分析：对生命景象的阅历现实进展逻辑思想，笼统出理性结论，使阅历知识上升为科学实际，从而阐明生命的本质，提出“新概念。概念：是医学实际的根底，是医学创新思想的细胞。阐明生命新的本质特征对于阅历知识的先行性：景象假设验证成熟例如：干细胞概念的提出与论证具有广覆盖率：广泛的解释功能类概念例如：激素的提出与丰富能成为新增长点：表达了所在领域的开展趋势例如：DNA双螺旋构造模型的提出与运用具有可察看性和可检验性：概念应可被察看和检验例如：抗体的提出与完善阐明生命新本质：举例18?：K.W.Mageli发现细胞外表有妨碍染料进入的景象，提示膜构造的存在阅历现实1877：普菲费尔提出细胞膜概念植物细胞

9、质在蔗糖中的大小变化符合半透膜的特点先行性1895：细胞膜由延续的脂类物质组成脂溶性物质很容易透过植物的细胞膜可察看性1925：细胞膜由双层脂类分子组成提取的红细胞膜是细胞面积的2倍可察看性1935：脂质双层中含有蛋白质质膜的外表张力比油-水界面的张力低得多可察看性1959：单位膜模型电子显微镜察看到“暗-明-暗三层构造广覆盖率1972：细胞膜流动镶嵌模型细胞交融景象、蛋白质不对称分布广覆盖率 ：细胞膜的一系列功能研讨新增长点医学科研中的几个误区医学科研就是实验研讨条条大道通罗马科研必需有良好的科研条件最重要的是“Idea根底研讨才干发表高程度论文临床医学杂志影响因子最高原始创新才是科研创新C

10、TX线机计算机集成创新CA-CANCER J CLIN：101.780 (1)NEW ENGL J MED：53.298 (2)CELL：32.403(16)NATURE：36.280 (11)SCIENCE：31.201 (18)现代医学研讨及其特点根底医学细胞 动物实验技术预防医学普通人群流行病学临床医学患病人群临床流行病学一级学科研讨对象研讨方法病病机制疾病预防疾病诊疗研讨目的临床研讨的位置越来越高疾病诊治指南共识都是基于临床研讨结果临床研讨在国内兴隆城市的大型医疗机构已得到相当程度的注重国内外知名的临床专业杂志所发表的论著有50%左右为临床研讨国内不少大样本的临床研讨由于有中国元素，也很容易在高影响因子的SCI杂志上发表年均发表的胃癌临床研讨论文数据源于PUBMED临床研讨是诊治指南的根底美国肝病学会的急性肝衰肝移植指南(2005)临床研讨是循证医学的根底系统评价与meta分析随机对照研究队列研究病例对照研究病例系列病例报告理论研究动物试验体外研究临床证据金字塔临床研讨根底研讨临床与根底论著所占比例中华消化杂志，2005期号1234567891011总计临床6554757942660基础2556352267346Gastroenterolo