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文档简介

1、老人個案工作陳俊佑2010/01/201陳俊佑現任:天主教失智老人基金會社工主任 台北市萬華老人服務中心主任 東吳大學社會工作學系兼任講師 長庚技術學院老人照顧管理系兼任講師經歷:內政部北區老人諮詢中心主任 天主教耕莘醫院長期照護體系天主教聖若瑟失智老人養護中心代主任台北縣立愛德養護中心社服牧靈組長 羅東博愛醫院社會服務室社工員學歷:東吳大學社工系碩士班 高雄醫學院醫學社會學系 09221096112課程內容一. 如何召開個案研討會1.認識召開個案研討會之目的2.暸解召開個案研討會的程序與主持技巧3.個案研討案例討論與紀錄撰寫二. 特殊個案處理3招開個案研討會的目的1.因為評鑑規定需辦理2.新

2、入住個案,讓團隊工作人員認識個案3.個案問題複雜,需仰賴其他專業人員(如: 醫師、律師)提供處遇建議4.其他(如:建立資源單位合作默契、機構個 案工作能力展現)4四全照護理念全人全程全家全隊5心與社會全 人 照 護醫療照護與健康促進心理支持生活照顧經濟安全心靈平安與善終身靈6全程照護(在地老化)我們都照顧預防保健診斷治療安養照護善終療護 生 老 病 死我們都盡心盡力、不拋棄、不躲避7關心、支持、協助與病人有關的家屬及陪伴者全 家 照 護8精神科醫師、神經科醫師老年科醫師、一般內科醫師護理師、社工師、職能治療師、營養師、牧靈員家屬、志工等全 隊 照 護結合不同專業團體9招開個案研討會的程序1事前

3、準備1.訂定招開時程(頻率與日期)與人員(護理或 社工)2.選定個案.確立研討問題3.邀請出席人員(家屬.機構內.外的專家或同儕) 並儘早提供個案資料給機構外專家準備4.經費來源(機構自籌或繳費)10招開個案研討會的程序2當天1.團隊分工(主持人. 報告人.協同記錄人員. 場控:場地設備準備與時間提醒)2.議程建議 (1)個案報告 (2)與會人員交叉研討 (3)結論11個案研討會主持技巧1.熟讀個案情況2.邀請KEY PERSON出席會議3.事前與提報人討論釋疑4.確立會議時間分配5.鼓勵出席人員已充分表達意見6.不要損害到報告者自信, 並適時給予肯定12招開個案研討會的程序3事後:個案追蹤1

4、.依據個案研討會決議進行處遇2.確實記錄3.集結成冊,以提供其他同儕工作參考1314個案研討案例與記錄撰寫14生理問題:失智個案與失能個案共處一室如何照顧?常見案例一15社會心理問題:機構個案談戀愛了常見案例二16常見案例三經濟問題:個案欠費.家屬不繳怎麼辦?17個案紀錄撰寫基本資料(量表的選擇)個案評估處遇計畫(分級管理)評值與追蹤問題與討論18基本資料生命史家庭生態圖19複習一下SOAIGPSupplememtal,從案主或家人身上得到補充的訊息Observations,你所觀察到以及其他機構成員的觀察Activities,你.案主以及其他成員所從事的活動Impressions,你的印象.假設.評估或評價Goal現在的目標Plan,額外的活動或行動步驟的計畫引自萬育維譯(1997)社會工作實務手冊。台北市,洪葉文化。20優勢清單引自陳伶珠編譯(2004)老年優勢基礎照顧管理訓練手冊。台北市,心理出版社。 21我的優先排列順序案主的意見(案主簽名)個案管理師(或機構主管)的意見優勢清單(續)22處遇計畫新入住適應(密集處遇期)分級管理高關懷個案管理定期會談(1.3.6個月)個案研討會23個案紀錄的方式流水帳式紀錄對話式紀錄過程式紀錄摘要式紀錄研究問卷式紀錄引自老人福利聯盟編印(2004)老人安養護.長期照護機

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