城镇户籍中低收入家庭申请档案

1、 -. 可修编. 请勿填写此栏统一NO：归档人归档时间年月日莱西市公共租赁住房资格申请审核档案城镇中低收入家庭街道办事处镇：申请人：联系：填表日期： 年 月 日特 别 告 知申请人对所填报的容及所提交的相关资料的真实性负责。任何时候被查出有弄虚作假、瞒报、成心隐瞒的情形，将被取消申请家庭的配租资格，收回所配租房源，装饰装修等损失由申请人自行承当，并且视情节严重情况，全体申请家庭成员5年不能再次申请公共租赁住房。国家机关、企事业单位、社会团体、村居 民委员会以及其他社会组织，不如实提供申请低收入核定的家庭及家庭成员的有关情况，或者出具虚假证明的，将由收入核定主管部门提请其上级主管机关或者有关部门

2、依照法律法规和有关规定处理，并记入人民银行企业和个人信用信息根底数据库及有关部门建立的诚信体系。申请审核档案目录分 类材 料性 质页码1.授权查询书莱西市公租房资格申请家庭收入、住房、财产、户籍和婚姻状况承诺和授权查询书原件2.申请审核表莱西市公租房资格申请审核表原件3.入户调查表莱西市公租房资格申请家庭资格认定入户调查表原件4.收入证明家庭成员收入情况证明成员1 2 3 4原件5.经营净收入个体经营、私营企业者经营净收入诚信申报表原件6.家庭资产情况莱西市公租房资格申请家庭资产情况申报表原件7.住房情况证明莱西市公租房资格申请职工住房情况证明原件8.户籍证明居民户口簿 复印件户籍迁出证明 户

3、籍迁入证明原件门牌变更证明 其他原件9.明居民明 其他明原件 复印件10.婚姻状况证明结婚证复印件未办理婚姻登记证明原件离婚证及离婚协议复印件人民法院判决书复印件其他证明原件 复印件11.享受最低生活保障证明最低生活保障证复印件12.家庭人口变化情况劳教服刑人员证明原件在校就读证明原件父母双亡证明原件 复印件其他原件 复印件13.在本市缴纳社会保障情况养老保险原件 复印件医疗保险原件 复印件住房公积金原件 复印件14.人口类型证明三无人员证明原件 复印件在职退养病休待岗证明原件 复印件失业证明原件 复印件退离休证明原件 复印件残疾证明 其他原件 复印件大病证明原件 复印件重点优抚对象证明原件

4、复印件两参人员证明原件 复印件劳模证明国家省部市原件 复印件烈属证明原件 复印件见义勇为证明原件 复印件失独证明原件 复印件引进人才证明原件 复印件其他原件 复印件15.收入证明职工工资单及领取工资存折领取退离休金存折原件 复印件16.其他收入证明原件 复印件17.家庭资产医院开具的医治大病票据原件 复印件缴纳社会保险凭证原件 复印件家庭资产其他证明原件 复印件18.户籍所在地房产证明房地产权证复印件其他原件 复印件19.居住地房产证明房地产权证(不动产权证)复印件其他原件 复印件20.房产证明其他房产证明原件 复印件21.其他证明原件 复印件22.其他证明原件 复印件23.其他证明原件 复印

5、件24.其他证明原件 复印件莱西市公共租赁住房资格申请家庭收入、住房、财产、户籍和婚姻状况承诺和授权查询书街道办事处、民政局、国土局、房管局：我家庭全部成员晓我市申请公共租赁住房资格的政策，本人及全体共同申请人愿意遵守国家和我市公共租赁住房管理相关规定。我们已如实填写和申报有关材料，保证提供的所有材料真实有效。假设有弄虚作假、隐瞒家庭收入、住房、财产、户籍和婚姻状况及伪造相关证明情况，同意按照有关的管理规定取消配租资格，已实物配租的家庭按规定退回已配租的房屋。假设情节严重同意按有关规定承受行政或刑事处分。本人及全体共同申请人同意将申报的家庭成员、收入、住房、财产、户籍和婚姻等信息进展公示；同意

6、并授权街道办事处、民政局、国土局、房管局等部门在审查资格条件时，向有关单位如劳动、工商、税务、公安、金融、证券等和个人收集、比拟及核对本人及家庭成员的信息资料；同意并授权拥有本人及家庭成员个人信息、资料的单位部门或个人，向有关审查管理部门提供本人及家庭成员的相关信息资料。本人及全体共同申请人愿意严格遵守以上承诺，并承当违反承诺的责任和后果。承诺人申请人、共同申请家庭成员及监护人：1. 申请人成员1签字：按手印_ 时间：_年_月_日2. 成员2签字：按手印_ 时间：_年_月_日3. 成员3签字：按手印_ 时间：_年_月_日4. 成员4签字：按手印_ 时间：_年_月_日5. 监护人签字：按手印 _

7、 时间：_年_月_日莱西市公共租赁住房资格申请审核表 街道办镇: 申请时间： 年 月 日家庭根本情况申请人享受低保是否低保证号低保证类别A B C家庭人口保障人口户籍地联系居住地居住地街道办事处居住地居委会家庭成员等核查情况户籍及社保缴纳情况工程申请人成员1成员2成员3成员4性别男女男女男女男 女出生日期年月日年月日年月日 年月日与申请人关系本 人连续具有城镇户籍时间年年年年户籍所在地路 号号楼单元户产权人(承租人)其他与户主同路 号号楼单元 户产权人(承租人)其他与户主同路 号号楼单元户产权人(承租人)其他与户主同路 号号楼单元户产权人(承租人)其他户籍地街道办事处与户主同其他与户主同其他与

8、户主同其他在本市享受社会保障情况养老保险单位统筹缴纳个人自行缴纳医疗保险单位统筹缴纳个人自行缴纳住房公积金养老保险单位统筹缴纳个人自行缴纳医疗保险单位统筹缴纳个人自行缴纳住房公积金养老保险单位统筹缴纳个人自行缴纳医疗保险单位统筹缴纳个人自行缴纳住房公积金养老保险单位统筹缴纳个人自行缴纳医疗保险单位统筹缴纳个人自行缴纳住房公积金人口情况工作单位无 有无 有无 有无 有类型三无人员在职退养病休待岗)失业退离休残疾大病救助重点优抚对象计生特困劳模国家省部市) 见义勇为引进人才其他三无人员在职退养病休待岗)失业退离休残疾大病救助重点优抚对象计生特困劳模国家省部市) 见义勇为引进人才其他三无人员在职退养

9、病休待岗)失业退离休残疾大病救助重点优抚对象计生特困劳模国家省部市) 见义勇为引进人才其他三无人员在职退养病休待岗)失业退离休残疾大病救助重点优抚对象计生特困劳模国家省部市) 见义勇为引进人才其他残疾类别视力 聋哑 智力肢体 精神视力 聋哑 智力肢体 精神视力 聋哑 智力肢体 精神视力 聋哑 智力肢体 精神残疾状况一级 二级三级四级一级 二级三级四级一级 二级三级四级一级 二级三级四级计生特困类别计生手术并发症一级计生手术并发症二级、三级独生子女死亡后未再生育或合法收养子女的夫妻女方年满49岁独生子女伤病残后未再生育或合法收养子女的夫妻女方年满49岁计生手术并发症一级计生手术并发症二级、三级独

10、生子女死亡后未再生育或合法收养子女的夫妻女方年满49岁独生子女伤病残后未再生育或合法收养子女的夫妻女方年满49岁计生手术并发症一级计生手术并发症二级、三级独生子女死亡后未再生育或合法收养子女的夫妻女方年满49岁独生子女伤病残后未再生育或合法收养子女的夫妻女方年满49岁计生手术并发症一级计生手术并发症二级、三级独生子女死亡后未再生育或合法收养子女的夫妻女方年满49岁独生子女伤病残后未再生育或合法收养子女的夫妻女方年满49岁收入财产情况月收入情况 元 元 元元家庭成员月收入合计元，人均月收入元；家庭财产总额：元家庭成员核查情况此栏可由社区居委会填写家庭成员拥有的住房情况房屋坐落成员(1 2 3 4

11、)路号号楼单元户成员(1 2 3 4)路号号楼单元户成员(1 2 3 4)路号号楼单元户房屋属性自有产权住房直管公房自管公房自有产权住房直管公房自管公房自有产权住房直管公房自管公房房屋面积建筑面积 建筑面积 建筑面积 使用面积 使用面积 使用面积 合计面积建筑面积使用面积 人均面积建筑面积 使用面积 街道办事处初审意见经调查，以上情况属实，请街道办事处审核。 经办人签字：街道民政办盖章：年 月日经对申请人资料审查、对申请人的住房、收入及财产状况入户调查，并经评议、公示，申请家庭符合规定条件，同意上报。经办人签字：街道办事处盖章：年 月日市 级 复 审 意 见市不动产登记中心意见市民政局意见经审

12、核，申请人住房情况符合规定条件。经办人签字：年 月 日 单位盖章：年 月 日经审核，申请人收入、财产情况符合规定条件，家庭人均月收入为元。经办人签字： 年 月 日单位盖章：年 月 日莱西市公共租赁住房资格申请家庭资格认定入户调查表街道办镇：调查时间年 月 日上午/下午 点申请人家庭人口户籍所在地现居住地址居住地房屋产权承租人产权人承租人无产权/承租人与申请人关系本人 配偶 父母含岳父母 子女 兄弟姐妹 其他_家庭住房及居住情况自有住房情况申请家庭成员名下有无住房无 有地址1产权人承租人建筑面积M2地址2产权人承租人建筑 面积M2现居住情况已购公房私房承租单位自管公房承租政府部门直管公房自行搭建

13、的临时房屋租赁房屋借住房屋集体土地宅基地住房其他家 庭 收 入家庭月工薪收入元家庭月经营净收入元家庭月财产性收入元家庭月转移性收入元家庭月总收入元家庭人均月收入元家 庭资 产情 况房屋资产本市非住宅房屋或其他城市的各类房屋无有产权人地址：价 值元机动车无 有车辆类型汽车 高档摩托车属型号及车牌号价 值元有价证券股票/基金/债券无 有持有金额小计元存款万元以上存款无 有存款金额小计元其它资产元家庭总资产净值元特殊家庭情况市级以上劳模证件名称证件以上调查情况 属实 不属实 被调查人签字：入户调查人签字： 街道办事处盖章：刷胶处刷胶处刷胶处刷胶处收入证明：家庭成员收入情况证明成员1 2 3 4根本情

14、况性别男 女 工作单位职工类别在职退养 病休 待岗 退休 其它月收入情况月份 月 月 月 月 月 月工资补贴津贴其他合计月平均值一年一次性收入或屡次收入奖金等合计月平均值月平均收入合计社会保障情况类型账号缴存基数或申报工资总额元缴存比例月交纳额度元单位个人养老保险住房公积金个人所得税其他单位出具证明单位需说明的其他问题单位法人代码单位声明 我单位为申请人出具的收入证明真实有效。假设我单位为申请人出具虚假证明，愿意承受上级主管部门或监察部门依法追究我单位主要领导和相关人员的责任，构成犯罪的提请司法机关依法追究刑事责任。单位经办人签字 年 月 日单位负责人签字 年 月 日单位盖章年 月 日注：职工

15、收入是指扣除缴纳的个人所得税以及个人缴纳的社会保障支出后的工资性收入。个体经营、私营企业者经营净收入诚信申报表根本情况属性个体工商户 私营企业者工商营业执照办公场所经营围注册资金税务部门审核情况税收征收方式实行查账征收不实行查账征收审核意见月均经营净收入元月均营业额元月均纳税额元 经办人签字： 税务管理部门公章 年 月 日诚信申报情况诚信声明本人以下收入申报真实无误，如有不实，愿承当一切责任。 签字并按手印: 年 月 日收入申报月份 月月月经营净收入元平均经营净收入元家庭成员签字确认评估收入元 年 月 日注：对税务部门不实行查账征收的个体经营、私营企业者，由税务部门核定营业额和纳税额，经营净收

16、入由被纳税人诚信申报，镇街调查评估。莱西市公共租赁住房资格申请家庭资产情况申报表街道办镇： 调查时间： 年 月 日申请人家庭成员财产情况工程名称财产明细评估金额元本市所拥有的各类非住宅房屋及在其他城市所拥有的各类房屋车辆股票、债券等投资类财产购置价值在1000元以上的家用电器、成套家具、金银饰物等总计1000元以上的银行存款及现金其它价值较高的财产家庭财产合计元诚信声明申请人上述述容及所提申请材料真实无误，如有不实，愿承当一切责任。申请人签字并按手印年 月 日莱西市公共租赁住房资格申请职工住房情况证明职工根本情 况性别男 女 工作单位职工类别在职含退养 病休 待岗 失业 退休 其它住 房 情 况单位分配住房情况1、有 地址： 分配时间： 年 月 日 建筑面积： 平方米，使用面积： 平方米 租金单价： 元/平方米使用面积2、无职工承租直管公房情况1、不知情：2、知情 1无 2有 地址： 建筑面积： 平方米，使用面积： 平方米职工购置商品住房情况1、不知情：2、知情 1无 2有 地址： 建筑面积： 平方米，使用面积： 平方米其他单 位 出 具 证 明单位需说明的其他问题单位法人代码单位声明 单位出具的职工住房情况准确无误，真实有效，如有不实，愿承当一切责任，