药物过敏性休克与题库

1、WORD格式PAGE11 / NUMPAGES11.输液反响试题答案一、填空题20分，每空1分常见的输液反响有发热反响、循环负荷过重肺水肿、静脉炎、空气栓塞。输液反响的常见原因有患者因素、液体与药物、输液器材质量、配伍禁忌、输液速度及环境、液体配制程序。急性肺水肿的病人容易出现呼吸急促、胸闷、脸色苍白、出冷汗，心前区有压迫感或疼痛，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，听诊肺部布满湿罗音，心率快，心律不齐。空气栓塞的病人胸部感到异常不适，出现呼吸困难和严重紫绀，有濒死感；听诊心前区可闻及响亮、持续的水泡声；心电图可表现心肌缺血和(急性肺心病)的改变。发热反响多发生于输液后数分钟至1小时。病人出现与原发病无关的

2、_、_、_等病症。发冷、寒战和高热6某患者出现循环负荷过重的病症，其中一项处理措施是给予高流量氧气吸入，流量是_L/分，以提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。同时，湿化瓶内参加酒精使之到达_的浓度，氧气通过酒精湿化降低肺泡内泡沫的外表X力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧病症。68、20%30%7输液时进入静脉的空气，随血流首先被带到右心房然后进入右心室假设空气量大，空气进入右心室后阻塞在肺动脉入口使右心室内的的血液不能进入肺动脉使机体组织回流的静脉血不能在肺内进展气体交换，引起机体严重缺氧而死亡。它的临床表现是患者感到胸部异常不适，或胸骨后疼痛随之发生呼吸困难和严重的紫绀，

3、并伴有濒死感。它的预防是：输液前认真真检查输液器的质量，排尽输液导管内的空气。输液过程中。它的处理是立即置患者并保持。二、单项选择题20分，每题2分1输液中发生肺水肿时吸氧需用20%30%的酒精湿化，其目的是：EA.使病人呼吸道湿润B.使痰液稀薄，易吐出C.消毒吸入的氧气D.降低肺泡外表X力E.降低肺泡泡沫外表X力2输液速度过快，短时间内输入过多液体可能引起什么病症？A突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰频繁早搏穿刺部位红肿热痛、条索状红线血压升高血红蛋白尿3静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位？C直立位垂头仰卧位左侧卧位右侧卧位半坐卧位4静脉输液发生空气栓塞时，造成病人死亡的原因是空气阻

4、塞了：C上腔静脉入口下腔静脉入口肺动脉入口肺静脉入口主动脉入口5从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等病症时宜：CwordX文WORD格式.适当活动患肢降低患肢并用硫酸镁湿敷抬高患肢并用硫酸镁湿敷生理盐水热敷70酒精湿热敷最常见的输液反响是：CA.过敏反响B.心脏负荷过重的反应C.发热反响D.空气栓塞E.静脉炎最严重的输液反响是：DA.过敏反响B.心脏负荷过重的反响C.发热反响D.空气栓塞E.静脉炎8输液引起急性循环负荷过重肺水肿的特征性病症是：DA.咳嗽、呼吸困难B.心慌、恶心、呕吐C.紫绀、烦躁不安D.咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷E.胸闷、心悸伴呼吸困难预防输液反响的主要措施

5、是：AA.认真查对B.做好输液器去致热原工作C.严格控制输液速度D.严格掌握输液量E.严格控制液体温度静脉输液导管内空气未排尽可能发生什么危险？C脑气栓引起昏迷冠状血管气栓引起心肌坏死肺动脉气栓引起严重缺氧或死亡左心房气栓引起心律不齐右心房气栓引起心室早搏二、多项选择题9分，每题3分与输液发热反响有关的病症是：B寒战恶心、呕吐、头痛高热咳嗽、呼吸困难眩晕、血压低以下哪些属于输液反响：A发热反响过敏反响心脏负荷过重出血倾向静脉炎关于静脉炎正确的选项是：B沿静脉走向出现条索状红线局部红、肿、热、痛由于长期输注高浓度、刺激性药物引起可输液过程中无菌技术不严格引起有时伴畏寒、发热等全身病症三、问答题1

6、0分输液反响的处理流程患者出现输液反响当值护理人员立即更换液体及输液器，保存静脉通路按输液反响常见原因对症处理报告上级医师及相关部门协助处理事件安抚患者及家属四、病例题41分1.马强，男，75岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。当日上午9时起开场静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml。滴速为70滴/分。10时左右，当护士来巡房时，发现病人咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。18分wordX文WORD格式.1根据病人的临床表现，此病人可能出现了以下哪种情况2分急性肺水肿2护士立即应采取的措施是10分立即停顿输液并通知医生，进展紧急处理。病情允许可使病人端坐，双腿下垂，

7、必要时进展四肢轮扎。给与高流量的氧气吸入，氧流量6-8升/分钟。遵医嘱给予镇静剂。3为了减轻呼吸困难的病症，护士可采用什么进展湿化吸氧，为什么？3分酒精，以提高肺泡内氧分压，增加氧的弥散，改善低氧血症。4为缓解病症，可协助病人采取以下哪种体位，为什么？3分端坐位，双腿下垂，四肢轮扎。可有效地减少静脉回心血量。车进，女，27岁，阑尾炎术后第5天，体温36.8摄氏度，刀口无渗血渗液。当日上午9时许，继续静脉点滴青霉素，30分钟后，病人突然寒战，继之高热，体温40摄氏度，并伴有头痛，恶心，呕吐14分1根据上述表现，判断此病人可能出现了哪种情况?2分发热反响2上述反响产生的主要原因可能是?2分输入致热

8、物质引起。3如何护理病人?10分输液前认真检查药液质量，输液器包装及灭菌日期、有效期，严格无菌技术操作。反响轻者，可减慢点滴速度或停顿输液，通知医生，同时注意体温的变化。对高热者病人给予物理降温，观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。反响严重者，应立即停顿输液，并保存剩余溶液和输液器进展检测，查找反响原因。X军，男，65岁，因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到病人床前时，发现病人呼吸困难，有严重紫绀。病人自述胸闷，胸骨后疼痛，眩晕，护士立即给病人测量血压，其值为6.6/10.6kpa。根据上述资料，请答复以下问题9分1此病人可能出现了什么情况？2分空气栓塞2护士应立

9、即协助病人取何种卧位,原因是什么?3分左侧卧位并头低脚高位。以便气体浮向右心室尖部，避开肺动脉入口3如何预防此问题的出现？4分认真检查输液器的质量，加强巡视。输液完毕及时拔针。药物致过敏性休克试题一、单项选择题1、氨基糖甙类药物中过敏性休克发生率最高的是BA庆大霉素B链霉素C新霉素D卡那霉素E妥布霉素2、链霉素过敏性休克抢救静脉注射EAXX兰B氢化可的松C异丙肾上腺素D去甲肾上腺素E10葡萄糖酸钙3、注射青霉素引起过敏性休克，血压下降，是由血管活性物质引起的生物学效应，这种休克的发生是由哪种效应所致。EA支气管平滑肌收缩B腺体分泌增加C毛细血管扩XD血管通透性增加EwordX文WORD格式.以

10、上全是4、抗休克治疗时以下哪项药物对改善肾缺血有利(C)A去甲肾上腺素B肾上限素C多巴胺D麻黄碱E去氧肾上腺素新福利5、以下进展破伤风抗毒素脱敏注射，正确的一项为哪一项：DA分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次B分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次C分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次D分4次，剂量由小到大，平均每隔20分钟一次E分4次，剂量由大到小，平均每隔20分钟一次6、休克病人使用血管扩X药，必须具备的条件是CA纠正酸中毒B心功能正常C补足血容量D先用血管收缩药E与皮质激素同用7、破伤风抗毒素过敏试验的阳性体征DA硬结小于0.5cm,红晕小于2cmB硬结大于0.5cm,红晕小于4c

11、mC硬结小于1cm,红晕小于4cmD硬结小于1cm,红晕大于2cmE硬结大于1.5cm,红晕大于4cm8、关于休克护理以下哪项不妥CA平卧位B常规吸氧C给热水袋保暖D观察每小时尿量E每15分钟测血压、脉搏9、休克的主要致死原因是EA心功能衰竭B肺间质水肿CDICD肾小管损坏E多系统器官衰竭MSOF10、成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于BA20mlB30mlC40mlD50mlE60ml11、休克病人经积极治疗，每小时尿量大于多少即说明休克纠正EA10mlB15mlC20mlD25mlE30ml12、所谓有效循环血量是指BA全身总血量B单位时间内通过心血管系统进展循环的血量C在动脉

12、内的血量D在微循环内的总血量E在静脉内的血量13、休克时应用低分子右旋糖酐的主要作用是EA扩容B供热C供蛋白质D纠正脱水E降低血液粘稠度14、病人做药物过敏性试验时，常用的皮肤消毒剂是CwordX文WORD格式.A2碘酒溶液B0.2碘伏溶液C70酒精溶液D0.1新洁尔灭溶液E0.02洗必泰溶液15、青霉素过敏性休克的相关表达，正确的选项是AA可在皮试后数秒钟闪电式产生B主要表现为皮肤瘙痒C过敏性休克主要发生在注射给药的过程中D过敏性休克可在半小时后自行缓解E引起过敏性休克的主要原因是使用的注射液在室温下放置太久26、有关药物过敏皮试浓度的表达不正确的选项是CA青霉素皮试液的注入浓度为0.1ml

13、含50单位B链霉素皮试液的注入浓度为0.1ml含250单位C破伤风抗毒素皮试液的注入浓度为0.1ml含150IUD细胞色素C的皮试液配制只需稀释一次即可0.1ml药物加0.9ml生理盐水E碘过敏试验时，可直接取0.1ml碘造影剂皮内注射，无需稀释17、关于皮试过程的表达不正确的选项是DA皮试前应评估病人的用药史、药物过敏史B查对XX、床号、皮试的药物C常用部位为前臂掌侧下1/3处D无自觉反响即可判断皮试阴性E皮丘隆起变大，直径超过1cm是皮试阳性的表现18、青霉素过敏性休克时出现头晕眼花、烦躁不安、大小便失禁等病症的原因是(D)A支气管平滑肌痉挛B有效循环血量减少C毛细血管通透性增加D脑组织缺

14、氧E血清病反响19、导致过敏性休克时出现面色苍白，发绀、血压下降等病症的原因是(D)A支气管平滑肌痉挛B脑组织缺氧C腺体分泌增加D有效循环血量减少E血管神经性水肿20、抢救链霉素过敏反响时，为了减轻链霉素的毒性可以静脉注射DA氯丙嗪B扑尔敏C乳酸钙D10葡萄糖酸钙E异丙肾上腺素21、细胞色素C过敏试验皮内注射剂为(A)A0.075mgB0.75mgC750mgD75mgE0.75ugwordX文WORD格式.22、以下青霉素皮试结果，哪一种情况可以注射青霉素DA局部红晕直径1厘米以上，无自觉病症B局部红晕直径0.5厘米以上，有胸闷、头晕C局部红晕直径0.5厘米以上，周围有伪足，有痒感D局部红晕

15、直径0.7厘米，无自觉病症E以上都不能注射23、以下皮试液1ml含量错误的选项是(D)A青霉素500UB链霉素2500UC破伤风抗毒素150IUD细胞色素C7.5mgE普鲁卡因2.5mg24、王某，男，25岁，患化脓性扁桃体炎，在注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗及濒危感、血压75/45mmH，g护士首先采取的急救措施是(C)A给予氧气吸入B针刺人中、内关等穴位C停顿注射青霉素，皮下注射盐酸肾上腺素1mgD给予静脉输液E报告医师25、关于四环素的不良反响，表达错误的选项是BA空腹口腹引起胃肠道反响B可导致婴幼儿乳牙釉质发育不全，牙齿发黄C可引起二重感染D长期大量口服或静脉给予大

16、剂量，可造成严重肝脏损伤26、以下哪项不属于氨基糖甙类药物的不良反响DA变态反响B神经肌肉阻断作用C肾毒性D骨髓抑制E耳毒性27、某儿童患者，经1个疗程链霉素治疗后，听力明显下降，虽然停药几周后听力仍未恢复，此现象属于(B)A药物的副作用B药物的毒性反响C药物引起的变态反响D药物的后遗效应E停药反响28、用药前应做皮肤过敏试验的局麻药是AA普鲁卡因B利多卡因C丁卡因D布比卡因E罗哌卡因29、糖皮质激素常见的不良反响不包括(D)A长期服用可出现柯兴综合征B长期服用可发生尿糖阳性，血糖升高C长期应用可使体内潜在病灶扩散D长期应用可抑制胃酸、胃蛋白酶分泌30、对承受青霉素治疗的病人，如果停药几天以上

17、，必须重新做过敏试验CA1天B2天C3天D4天E5天31、青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是CA立即通知医生抢救B静脉注射0.1%盐酸肾上腺素1mlC立即停药，平卧，皮下注射盐酸肾上腺素D立即吸氧,胸外心脏按压E.氢化考的松wordX文WORD格式.静脉输液32、休克时病人的体位DA俯卧位B半卧位C头低脚高D上身下肢各适当抬高15度-30度E截石位33、休克病人补液一般首选EA全血B血浆C10葡萄糖液D右旋糖苷E平衡盐溶液34、经抢救治疗后，反响补充血容量成功的最好的临床指标是BA血压上升B尿量增加C体温上升D精神平衡E脉压下降35、青霉素皮试液要求现配现用主要目的是为了防止(C)A污染

18、B出现沉淀C产生青霉烯酸D产生致热物质E出现结晶36、做破伤风抗毒素脱敏注射时应将1ml抗毒血清烯释至(D)A2mlB4mlC6mlD10mlE20ml37、以下药物在使用前需要做过敏试验的是(A)A细胞色素CB庆大霉素C利多卡因D红霉索E丁胺卡那38、破伤风抗毒素脱敏注射时，中间应间隔CA5分钟B10分钟C20分钟D30分钟E60分钟39、青霉素皮内试验观察结果的时间BA10分钟B20分钟C30分钟D60分钟E100分钟40、青霉素缓慢型反响的发生，护士在注射后至少应观察病人CA10分钟B20分钟C30分钟D60分钟E100分钟41、使用破伤风抗毒素D天，需再次使用时需再次做过敏试验A1天B

19、3天C5天D7天E14天42、青霉素过敏性休克时，立即皮下注射肾上腺素的目的AA增加心输出量B减少外周阻力C减少心输出量D兴奋呼吸中枢E收缩支气管平滑肌43、链霉素过敏性休克时，使用葡萄糖酸钙的目的是AA收缩血管，增加外周阻力B松弛支气管平滑肌C使链霉素毒性病症减轻D兴奋呼吸中枢E缓解皮肤瘙痒wordX文WORD格式.二、多项选择题1、医师处方中使用时必须注明“皮试的药品包括(ABCDEF)A精致破伤风抗毒素B细胞色素CC青霉素G钠钾的口服制剂D盐酸普鲁卡因E青霉素G钠钾注射剂F硫酸链霉素注射剂2、需做皮内敏感试验的药品包括ABCDEA青霉素G钠注射剂B链霉素注射剂C精制破伤风抗毒素注射剂D盐

20、酸普鲁卡因注射剂E细胞色素C注射剂3、对于TAT皮试阳性可疑者应BCDA停顿使用TAT，严密观察B用生理盐水做对照试验C如对照试验出现同样结果，说明前者不是阳性，可注射TATD如皮试结果确定为阳性，那么用脱敏注射法注射TATE间隔24小时后重新做皮试。4、肾上腺素治疗过敏性休克的机制是ABCDA冲动a受体，支气管粘膜血管收缩B冲动?受体，支气管平滑肌舒XC冲动a受体，收缩血管、升高血压D抑制阻胺等过敏性介质的释放E兴奋中枢，使呼吸加深加快5、治疗休克中以下哪项正确CEA主要目的为提升和恢复正常血压B采用头低脚高位，保证脑部供血C扩容时应大量快速补液D对各种休克扩容最理想的液体是全血E必须及时纠

21、正酸中毒6、以下药物中能使血管扩X的是ACEA多巴胺B阿拉明C山莨菪碱D肾上腺素E酚妥拉明7、抗休克过程中微循环好转的标志是ABCDEA神志平静合作、对答如流B皮肤色泽红润、温暖枯燥C脉压恢复正常D脉搏慢而有力E尿量稳定在30ml/h以上8、青霉素过敏性休克出现的临床病症有ACDA胸闷、气促、呼吸困难B发热、关节肿痛、荨麻疹C面色苍白、血压wordX文WORD格式.下降D意识丧失、抽搐、大小便失禁E哮喘、腹痛、便血9、易引起过敏性休克的是BEA红霉素B青霉素GC庆大霉素D卡那霉素E链霉素10、导致药物过敏的特点：ABCDEA发生于少数过敏体制的服药者，大多数人不发生反响B皮疹的轻重与药物的药理和毒理作用无关，与用药量无一定的相关性C皮疹有一定的潜伏期，初次用药一般需420天，多数78天的潜伏期才出现药疹，已致敏者数分钟即可发生D皮疹形态各异，很少有特异性E停顿使用致敏药物和糖皮质激素常有效11、药物过敏的根本概念是(ABCDE)A任何用药方式包括口服、肌注、静脉、外用都可引起药物过敏B药物过敏的表现形式非常多样，部位也变化很大C内脏也可发生药物过敏D严重的药物过敏是有生命危险的E任何药品包括中药都可导致药物过敏12、抗休克的处理原那么包括ABCA消除病因B扩X血容量C纠正酸碱失衡D增强心肌功能E持续应用皮质激素13、药物引起过敏性休克的主要临床表现有ABCDA胸闷、心悸、喉