盆腔炎性疾病有图12

1、会计学1盆腔炎性疾病有图盆腔炎性疾病有图12 女性生殖道的解剖、生理、生化及免疫学的特点具有比女性生殖道的解剖、生理、生化及免疫学的特点具有比较完善的自然防御功能，增强对感染的防御能力，在健康较完善的自然防御功能，增强对感染的防御能力，在健康妇女阴道内虽有某些病原体存在，但并不引起炎症妇女阴道内虽有某些病原体存在，但并不引起炎症。中中 医医 病病 因因 病病 理理一、中医病因病机中医病因病机 中医学认为本病乃妇女经期前后血室中医学认为本病乃妇女经期前后血室正开而摄生不慎，或经期房事，或宫腔手正开而摄生不慎，或经期房事，或宫腔手术消毒不严等，导致湿热（毒）之邪侵入术消毒不严等，导致湿热（毒）之邪

2、侵入胞宫、胞脉、冲任阻滞气血所致。本病急胞宫、胞脉、冲任阻滞气血所致。本病急性期，表现为湿热（毒）之邪与气血相互性期，表现为湿热（毒）之邪与气血相互搏结，正邪相争，病性特点主要为邪实。搏结，正邪相争，病性特点主要为邪实。若病邪缠绵日久不愈，正气受损，邪实正若病邪缠绵日久不愈，正气受损，邪实正虚，湿热淤滞遏伏不去，又可表现为寒热虚，湿热淤滞遏伏不去，又可表现为寒热错杂，虚实转化的症候。错杂，虚实转化的症候。中中 医医 病病 因因 病病 理理（一）（一） 急性盆腔炎性疾病急性盆腔炎性疾病1.邪气盛实，正气不虚邪气盛实，正气不虚（1）、湿热雍盛：经期、产后或术后，余热未尽，湿热（毒）之）、湿热雍盛：

3、经期、产后或术后，余热未尽，湿热（毒）之邪乘虚直犯下焦，邪正交争，营卫不和，致高热寒战，阻遏气血，邪乘虚直犯下焦，邪正交争，营卫不和，致高热寒战，阻遏气血，不通则痛，故下腹疼痛拒按。损伤任带，故带下量多色黄，化腐而不通则痛，故下腹疼痛拒按。损伤任带，故带下量多色黄，化腐而臭秽。臭秽。（2）瘀热阻滞：邪势虽减而未尽，湿热（毒）邪与血搏结成瘀，）瘀热阻滞：邪势虽减而未尽，湿热（毒）邪与血搏结成瘀，交阻下焦不去，影响冲任胞宫及带脉，致高热虽减而余热未退，下交阻下焦不去，影响冲任胞宫及带脉，致高热虽减而余热未退，下腹疼痛拒按。腹疼痛拒按。2、正不胜邪，邪毒内陷，正气亏虚，邪毒内陷，阴竭阳微而面色、正不

4、胜邪，邪毒内陷，正气亏虚，邪毒内陷，阴竭阳微而面色晄白或晦暗，肢厥，甚则神昏，腹痛拒按，带下黄臭等症。晄白或晦暗，肢厥，甚则神昏，腹痛拒按，带下黄臭等症。中中 医医 病病 因因 病病 理理（二）慢性盆腔炎性疾病（二）慢性盆腔炎性疾病1、湿热阻滞、湿热阻滞 湿邪缠绵，湿热郁结于下焦，影响冲任胞宫，伤及带脉。湿邪缠绵，湿热郁结于下焦，影响冲任胞宫，伤及带脉。故见下腹坠胀疼痛，带下量多，色黄秽臭等症。故见下腹坠胀疼痛，带下量多，色黄秽臭等症。2、湿热互结、湿热互结 热去而湿邪留滞，蕴结下焦，阻遏气血运行致瘀，湿瘀互热去而湿邪留滞，蕴结下焦，阻遏气血运行致瘀，湿瘀互结见下腹及腰骶部疼痛，痛处固定，刺痛

5、，日久成瘀，可致下腹瘀块。结见下腹及腰骶部疼痛，痛处固定，刺痛，日久成瘀，可致下腹瘀块。3、气滞血瘀、气滞血瘀 病程缠绵，湿热渐增，湿热影响下焦气血，阻滞气机，血病程缠绵，湿热渐增，湿热影响下焦气血，阻滞气机，血行不畅，致气滞血瘀，不通则痛，致下腹坠胀疼痛，经期加重。行不畅，致气滞血瘀，不通则痛，致下腹坠胀疼痛，经期加重。4、寒湿凝滞、寒湿凝滞 素体阳虚或过食生冷，久坐湿地，或外感湿邪，湿从寒化素体阳虚或过食生冷，久坐湿地，或外感湿邪，湿从寒化，寒湿內盛，侵及胞脉，客于冲任，阻滞气血，伤及任带。故见下腹胀，寒湿內盛，侵及胞脉，客于冲任，阻滞气血，伤及任带。故见下腹胀痛或冷痛，带下量多色白。痛或

6、冷痛，带下量多色白。慢性盆腔炎性疾病，病久不愈或失于调理，日久伤及气血，累及肝肾，慢性盆腔炎性疾病，病久不愈或失于调理，日久伤及气血，累及肝肾，可继发气血不足或肝肾虚损之侯。可继发气血不足或肝肾虚损之侯。病原体及致病特点：病原体及致病特点： 盆腔炎性疾病毒的病原体，有外源性盆腔炎性疾病毒的病原体，有外源性和内源性两个来源。两种病原体可单独存在和内源性两个来源。两种病原体可单独存在。但通常为混合感染，可能是衣原体或淋病。但通常为混合感染，可能是衣原体或淋病奈瑟菌感染造成输卵管损伤后，容易继发需奈瑟菌感染造成输卵管损伤后，容易继发需氧菌和厌氧菌感染。氧菌和厌氧菌感染。西西 医医 病病 因因 病病

7、理理二、西医病因病机二、西医病因病机(2) 内源性病原体：来自于寄居于阴道内的菌群，内源性病原体：来自于寄居于阴道内的菌群， 包括需氧菌和厌氧菌包括需氧菌和厌氧菌 病原体：需氧菌及兼性厌氧菌病原体：需氧菌及兼性厌氧菌1.链球菌链球菌2.葡萄球菌葡萄球菌3.大肠埃希菌大肠埃希菌4.厌氧菌：主要为革兰阴性脆弱类杆菌，普雷沃菌及革兰阳性消化链球厌氧菌：主要为革兰阴性脆弱类杆菌，普雷沃菌及革兰阳性消化链球菌，消化球菌等。菌，消化球菌等。西西 医医 病病 因因 病病 理理(1) 外源性病原体：主要为性传播性病原体外源性病原体：主要为性传播性病原体性传播疾病的病原体性传播疾病的病原体1.1.淋病奈瑟菌：其

8、特点是侵袭生殖，泌尿系统粘膜的柱状上皮与移行上淋病奈瑟菌：其特点是侵袭生殖，泌尿系统粘膜的柱状上皮与移行上皮。皮。2.2.衣原体：常为沙眼衣原菌。衣原体：常为沙眼衣原菌。3.3.支原体：从生殖道分离出的支原体有容脲脲原体。人型支原体及生殖支原体：从生殖道分离出的支原体有容脲脲原体。人型支原体及生殖器支原体。器支原体。淋病奈氏菌/沙眼衣原体/葡萄球菌链球菌链球菌/大肠埃希菌大肠埃希菌/厌氧菌厌氧菌结核结核杆菌杆菌高高 危危 因因 素素1. 年龄：高发年龄为年龄：高发年龄为1525岁。岁。2. 性活动：盆腔炎性疾病多发生在性活跃期妇女，尤其是初次性交年性活动：盆腔炎性疾病多发生在性活跃期妇女，尤其

9、是初次性交年龄小，有多个性伴侣，性交过频以及性伴侣有性传播疾病者。龄小，有多个性伴侣，性交过频以及性伴侣有性传播疾病者。3. 下生殖道感染。如淋病奈瑟菌性宫颈炎，衣原体性宫颈炎以及细菌性下生殖道感染。如淋病奈瑟菌性宫颈炎，衣原体性宫颈炎以及细菌性阴道病与盆腔炎性疾病的发生密切相关。阴道病与盆腔炎性疾病的发生密切相关。4. 盆腔内手术操作后感染。如刮宫术，输卵管通液术，子宫输卵管造影盆腔内手术操作后感染。如刮宫术，输卵管通液术，子宫输卵管造影术，宫腔镜检查等。术，宫腔镜检查等。 5. 性卫生不良，经期性交，使用不洁月经垫，阴道冲洗者盆腔炎性疾性卫生不良，经期性交，使用不洁月经垫，阴道冲洗者盆腔炎

10、性疾病的发生率高。病的发生率高。 6. 邻近器官炎症直接蔓延。如阑尾炎、腹膜炎等。邻近器官炎症直接蔓延。如阑尾炎、腹膜炎等。 7. 盆腔炎性疾病再次急性发作。盆腔炎性疾病导致的盆腔广泛粘连，盆腔炎性疾病再次急性发作。盆腔炎性疾病导致的盆腔广泛粘连，输卵管损伤，输卵管防御功能下降，容易造成再次感染，导致急性发作输卵管损伤，输卵管防御功能下降，容易造成再次感染，导致急性发作。了解高危因素有利于盆腔盆腔炎性疾病的正确诊断及预防了解高危因素有利于盆腔盆腔炎性疾病的正确诊断及预防病理及发病机制病理及发病机制1、急性子宫内膜炎及子宫肌炎。子宫内膜充血，水肿，炎性渗出物严重者、急性子宫内膜炎及子宫肌炎。子宫

11、内膜充血，水肿，炎性渗出物严重者内膜坏死，脱落形成溃疡。内膜坏死，脱落形成溃疡。2、急性输卵管炎，输卵管积脓，输卵管卵巢脓肿。、急性输卵管炎，输卵管积脓，输卵管卵巢脓肿。（1）炎症经子宫内膜向上蔓延，首先引起输卵管黏膜炎，粘膜肿胀间炎症经子宫内膜向上蔓延，首先引起输卵管黏膜炎，粘膜肿胀间质水肿及充血。大量中性粒细胞侵润，严重者输卵管上皮发生退行性变或质水肿及充血。大量中性粒细胞侵润，严重者输卵管上皮发生退行性变或成片脱落，引起输卵管粘膜粘连，导致输卵管官腔及伞端闭锁，若有脓液成片脱落，引起输卵管粘膜粘连，导致输卵管官腔及伞端闭锁，若有脓液积聚于官腔内则形成输卵管积脓。积聚于官腔内则形成输卵管积

12、脓。（2）病原菌通过宫颈的淋巴播散：通过宫颈旁结缔组织，首先侵及浆膜层）病原菌通过宫颈的淋巴播散：通过宫颈旁结缔组织，首先侵及浆膜层发生输卵管周围炎，然后累及肌层，而输卵管粘膜层可不受累或受累极轻发生输卵管周围炎，然后累及肌层，而输卵管粘膜层可不受累或受累极轻。卵巢很少单独发炎，白膜是良好的防御屏障，卵巢常与发炎的输卵管伞端卵巢很少单独发炎，白膜是良好的防御屏障，卵巢常与发炎的输卵管伞端粘连而发生卵巢周围炎，称为输卵管卵巢炎，习称附件炎。粘连而发生卵巢周围炎，称为输卵管卵巢炎，习称附件炎。3、急性盆腔腹膜炎。盆腔内器官发生严重感染时，往往蔓延到盆腔腹膜，、急性盆腔腹膜炎。盆腔内器官发生严重感染

13、时，往往蔓延到盆腔腹膜，发炎的腹膜充血，水肿，并有少量含纤维素的渗出液形成盆腔脏器粘连。发炎的腹膜充血，水肿，并有少量含纤维素的渗出液形成盆腔脏器粘连。4、急性盆腔结缔组织炎。病原体经淋巴管进入到盆腔结缔组织而引起宫旁、急性盆腔结缔组织炎。病原体经淋巴管进入到盆腔结缔组织而引起宫旁结缔组织炎等。结缔组织炎等。5、败血症及脓毒血症。当病原体毒性强，数量多，患者抵抗力降低时，常、败血症及脓毒血症。当病原体毒性强，数量多，患者抵抗力降低时，常发生败血症。发生败血症。6、肝周围炎。是指肝包膜炎症而无肝实质损害的肝周围炎。、肝周围炎。是指肝包膜炎症而无肝实质损害的肝周围炎。临临 床床 表表 现现可因炎症

14、轻重和范围大小而有不同的临床表现可因炎症轻重和范围大小而有不同的临床表现 轻者无症状或轻微症状。常见症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多。腹轻者无症状或轻微症状。常见症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多。腹痛为持续性，活动或性交后加重。若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲缺痛为持续性，活动或性交后加重。若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲缺乏。月经期发病可出现经量增多、经期延长。若有腹膜炎，出现消化系统症状乏。月经期发病可出现经量增多、经期延长。若有腹膜炎，出现消化系统症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。若有脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫刺，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。若有脓肿形成，可有下腹包块及

15、局部压迫刺激症状；包块位于子宫前方可出现膀胱刺激症状，如排尿困难、尿频，若引起激症状；包块位于子宫前方可出现膀胱刺激症状，如排尿困难、尿频，若引起膀胱肌炎还可引起尿痛等；包块位于子宫后方可有直肠刺激症状；若在腹腔外膀胱肌炎还可引起尿痛等；包块位于子宫后方可有直肠刺激症状；若在腹腔外可致腹泻、里急后重感和排便困难。若有输卵管炎的症状及体征并同时有右上可致腹泻、里急后重感和排便困难。若有输卵管炎的症状及体征并同时有右上腹疼痛着，应怀疑有肝周围炎。腹疼痛着，应怀疑有肝周围炎。 患者体征差异较大，轻者无明显异常发现，或妇科检查仅发现宫颈举痛或患者体征差异较大，轻者无明显异常发现，或妇科检查仅发现宫颈举

16、痛或宫体压痛或附件区压痛。严重病例呈急性病容，体温升高，心率加快，下腹部宫体压痛或附件区压痛。严重病例呈急性病容，体温升高，心率加快，下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，叩诊鼓音明显，肠鸣音减弱或消失。盆腔检查：有压痛，无反跳痛及肌紧张，叩诊鼓音明显，肠鸣音减弱或消失。盆腔检查：阴道可见脓性臭味分泌物；宫颈充血、水肿，将宫颈表面分泌物拭净，若见脓阴道可见脓性臭味分泌物；宫颈充血、水肿，将宫颈表面分泌物拭净，若见脓性分泌物从宫颈口流出，说明宫颈管粘膜或宫腔有急性炎症。穹窿触痛明显，性分泌物从宫颈口流出，说明宫颈管粘膜或宫腔有急性炎症。穹窿触痛明显，须注意是否饱满；宫颈举痛，宫体稍大，有压痛，活动受限

17、，子宫两侧压痛明须注意是否饱满；宫颈举痛，宫体稍大，有压痛，活动受限，子宫两侧压痛明显，若为单纯输卵管炎，可触及增粗的输卵管，压痛明显；若为输卵管积液或显，若为单纯输卵管炎，可触及增粗的输卵管，压痛明显；若为输卵管积液或输卵管卵巢脓肿，可触及包块且压痛明显，不活动，宫旁结缔组织炎时，可扪输卵管卵巢脓肿，可触及包块且压痛明显，不活动，宫旁结缔组织炎时，可扪及宫旁一侧或两侧片状增厚，或两侧宫骶韧带有高度水肿，增粗，压痛明显；及宫旁一侧或两侧片状增厚，或两侧宫骶韧带有高度水肿，增粗，压痛明显；若有盆腔脓肿形成且位置较低时，可扪及穹窿或侧穹窿有肿块且有波动感，三若有盆腔脓肿形成且位置较低时，可扪及穹窿

18、或侧穹窿有肿块且有波动感，三合诊常能协助进一步了解盆腔情况。合诊常能协助进一步了解盆腔情况。盆腔炎性疾病的诊断标准盆腔炎性疾病的诊断标准劳动等。一一 般般 治治 疗疗（一）辩证分型治疗（一）辩证分型治疗 急性盆腔炎以湿热、湿毒蓄积下焦，损伤冲任、胞宫、胞脉胞络并急性盆腔炎以湿热、湿毒蓄积下焦，损伤冲任、胞宫、胞脉胞络并与气血搏结、正邪相交、营卫不和、邪毒雍盛、瘀毒内结成癓瘕。若正与气血搏结、正邪相交、营卫不和、邪毒雍盛、瘀毒内结成癓瘕。若正不胜邪或失治误治，可发展为邪陷正衰之危急重症。急性盆腔炎的治疗不胜邪或失治误治，可发展为邪陷正衰之危急重症。急性盆腔炎的治疗，当本着，当本着“急则治其标，缓

19、则治其本急则治其标，缓则治其本”的原则，治以清热解毒，凉血化的原则，治以清热解毒，凉血化瘀，内外合治；合倂癓瘕者，又当消癓散结，并及时采用中西医结合治瘀，内外合治；合倂癓瘕者，又当消癓散结，并及时采用中西医结合治疗方法。疗方法。 慢性盆腔炎病由于急性盆腔炎久治不愈转变而来，病程较长，余邪慢性盆腔炎病由于急性盆腔炎久治不愈转变而来，病程较长，余邪不去，留恋下焦，以致脏腑气血失调，冲任受损，可成寒热相异虚实错不去，留恋下焦，以致脏腑气血失调，冲任受损，可成寒热相异虚实错杂的不同表现。治疗宜分清寒热，辨明虚实而调治，并注意清热不宜过杂的不同表现。治疗宜分清寒热，辨明虚实而调治，并注意清热不宜过于寒凉

20、，消癓谨防伤正，补益不可滋腻以免滞邪。于寒凉，消癓谨防伤正，补益不可滋腻以免滞邪。 中中 医医 治治 疗疗（二）中成药（二）中成药1、 急性盆腔炎急性盆腔炎（1）清开灵注射液：功能清热解毒选用于各型者。每次清开灵注射液：功能清热解毒选用于各型者。每次2040ml。加入葡萄糖液。加入葡萄糖液ml，静脉滴注，每天次，天为，静脉滴注，每天次，天为疗程。疗程。（2）鱼腥草注射液：功能清热解毒、利湿适用于湿毒壅盛型。每次鱼腥草注射液：功能清热解毒、利湿适用于湿毒壅盛型。每次250ml,静脉滴注，每天静脉滴注，每天2次，次，710天为天为1疗程。疗程。2、慢性盆腔炎、慢性盆腔炎（1）丹参注射液：功能活血化

21、瘀，适用于血瘀型，每次丹参注射液：功能活血化瘀，适用于血瘀型，每次20ml加入加入5%葡萄糖液葡萄糖液500ml内，静脉滴注，每天内，静脉滴注，每天1次，次，710天为天为1疗程。疗程。（2）妇科千金片，坤复康胶囊，宫炎平片，桂枝茯苓胶囊等，活血妇科千金片，坤复康胶囊，宫炎平片，桂枝茯苓胶囊等，活血化瘀，或清热利湿，或温经利湿等作用化瘀，或清热利湿，或温经利湿等作用 中中 医医 治治 疗疗（三）中药外治（三）中药外治（1 1） 中药灌肠：红藤、败酱草、蒲公英、丹参、鸭跖草各中药灌肠：红藤、败酱草、蒲公英、丹参、鸭跖草各2020，三棱莪术延胡索各，三棱莪术延胡索各1515，水煎浓缩至，水煎浓缩至

22、100ml100ml，药温降至，药温降至3737C C左右，保留灌肠左右，保留灌肠2020分钟，每天分钟，每天1 1次，次，1010天为天为1 1疗程，经疗程，经期后使用，适用于急、慢性盆腔炎。期后使用，适用于急、慢性盆腔炎。（2 2） 外敷法：用丹参、大黄、桂枝、香附等中药研末或打外敷法：用丹参、大黄、桂枝、香附等中药研末或打成粗颗粒状，加药液浸透加热外敷下腹部，每天成粗颗粒状，加药液浸透加热外敷下腹部，每天1212次，每次，每次次1 1小时，小时，1010天为天为1 1疗程，经期不用。疗程，经期不用。（3 3） 中药离子导入法、肛门纳药等，因我院用得少，不重中药离子导入法、肛门纳药等，因我

23、院用得少，不重点介绍。点介绍。病理改变为组织破坏，广泛粘连，增生及瘢痕形成，导致病理改变为组织破坏，广泛粘连，增生及瘢痕形成，导致：1 1、输卵管阻塞、输卵管增粗、输卵管阻塞、输卵管增粗; ;2.2.输卵管卵巢粘连形成输卵管卵巢肿块；输卵管卵巢粘连形成输卵管卵巢肿块；3.3.若输卵管伞端闭锁，浆液性渗出物聚集，形成输卵管积水若输卵管伞端闭锁，浆液性渗出物聚集，形成输卵管积水或输卵管积脓，或输卵管卵巢脓肿的脓液吸收，被浆液性渗或输卵管积脓，或输卵管卵巢脓肿的脓液吸收，被浆液性渗出物代替形成输卵管积水或输卵管卵巢囊肿；出物代替形成输卵管积水或输卵管卵巢囊肿；4.4.盆腔结缔组织表现为主，骶韧带增生

24、变厚，若病变广泛，盆腔结缔组织表现为主，骶韧带增生变厚，若病变广泛，可使子宫固定。可使子宫固定。临床表现：临床表现：1.1.不孕，急性盆腔炎性疾病后不孕发生率为不孕，急性盆腔炎性疾病后不孕发生率为20%20%到到30%30%。2.2.异位妊娠：发生率是正常妇女的异位妊娠：发生率是正常妇女的810810倍；倍；3.3.慢性慢性盆腔疼痛：常为盆腔炎性疾病急性发作后的盆腔疼痛：常为盆腔炎性疾病急性发作后的4848周，约周，约20%20%有有慢性盆腔疾病后遗症。慢性盆腔疾病后遗症。1.1.注意性生活卫生，减少性传播疾病。对沙眼注意性生活卫生，减少性传播疾病。对沙眼衣原体感染高危妇女筛查和治疗，可减少盆

25、腔炎性衣原体感染高危妇女筛查和治疗，可减少盆腔炎性疾病发生率。疾病发生率。2.2.及时治疗下生殖道感染。及时治疗下生殖道感染。3.3.加强公共卫生教育，提高公众对生殖道感染加强公共卫生教育，提高公众对生殖道感染的认识及预防感染的重要性。的认识及预防感染的重要性。4.4.严格掌握妇科手术指征，作好术前准备，术严格掌握妇科手术指征，作好术前准备，术时注意无菌操作，预防感染。时注意无菌操作，预防感染。5.5.及时治疗盆腔炎性疾病，防止后遗症发生。及时治疗盆腔炎性疾病，防止后遗症发生。 女性生殖道的解剖、生理、生化及免疫学的特点具有比女性生殖道的解剖、生理、生化及免疫学的特点具有比较完善的自然防御功能

26、，增强对感染的防御能力，在健康较完善的自然防御功能，增强对感染的防御能力，在健康妇女阴道内虽有某些病原体存在，但并不引起炎症妇女阴道内虽有某些病原体存在，但并不引起炎症。中中 医医 病病 因因 病病 理理（二）慢性盆腔炎性疾病（二）慢性盆腔炎性疾病1、湿热阻滞、湿热阻滞 湿邪缠绵，湿热郁结于下焦，影响冲任胞宫，伤及带脉。湿邪缠绵，湿热郁结于下焦，影响冲任胞宫，伤及带脉。故见下腹坠胀疼痛，带下量多，色黄秽臭等症。故见下腹坠胀疼痛，带下量多，色黄秽臭等症。2、湿热互结、湿热互结 热去而湿邪留滞，蕴结下焦，阻遏气血运行致瘀，湿瘀互热去而湿邪留滞，蕴结下焦，阻遏气血运行致瘀，湿瘀互结见下腹及腰骶部疼痛

27、，痛处固定，刺痛，日久成瘀，可致下腹瘀块。结见下腹及腰骶部疼痛，痛处固定，刺痛，日久成瘀，可致下腹瘀块。3、气滞血瘀、气滞血瘀 病程缠绵，湿热渐增，湿热影响下焦气血，阻滞气机，血病程缠绵，湿热渐增，湿热影响下焦气血，阻滞气机，血行不畅，致气滞血瘀，不通则痛，致下腹坠胀疼痛，经期加重。行不畅，致气滞血瘀，不通则痛，致下腹坠胀疼痛，经期加重。4、寒湿凝滞、寒湿凝滞 素体阳虚或过食生冷，久坐湿地，或外感湿邪，湿从寒化素体阳虚或过食生冷，久坐湿地，或外感湿邪，湿从寒化，寒湿內盛，侵及胞脉，客于冲任，阻滞气血，伤及任带。故见下腹胀，寒湿內盛，侵及胞脉，客于冲任，阻滞气血，伤及任带。故见下腹胀痛或冷痛，带下量多色白。痛或冷痛，带下量多色白。慢性盆腔炎性疾病，病久不愈或失于调理，日久伤及气血，累及肝肾，慢性盆腔炎性疾病，病久不愈或失于调理，日久伤及气血，累及肝肾，可继发气血不足或肝肾虚损之侯。可继发气血不足或肝肾虚损之侯。(2) 内源性病原体：来自于寄居于阴道内的菌群，内源性病原体：来自于寄居于阴道内的菌群， 包括需氧菌和厌氧菌包括需氧菌和厌氧菌 病原体：需氧菌及兼性厌氧菌病原体：需氧菌及兼性厌氧菌1.链球菌链球菌2.