临床医学10级病理学B

1、 医学院 班级 学号 姓名 -装-订-线-扬 州 大 学 试 题 纸（20112012学年第二学期）医学院 临床医学1001-1006 班（年）级 课程 病理学 （B）卷名词解释选择题简答题病例分析总 分一、 名词解释 （每题2分，共20分）1、 坏疽： 2、 机化： 3、 交叉性栓塞： 4、 炎症介质： 5、 转移： 6、 Aschoff小体： 7、 桥接坏死： 8、 新月体： 9、 噬神经细胞现象： 10、 阿米巴肿： 选择题答题卡11121312122232313233341424345152535616263671727378182838919293910203040二、 选择题（每题

2、1分，共40分）A型题:（请从五个备选答案中选择一个最佳答案，并将其相应字母填入试卷答题卡内）21. 炎性肉芽肿内的细胞成分不包括 ( )A、上皮细胞B、淋巴细胞C、巨噬细胞D、多核巨细胞E、纤维母细胞1. 层状血栓是 ( )A、红色血栓B、白色血栓C、混合血栓D、透明血栓E、延续性血栓2. 关于结核病引起的干酪样坏死，下列哪一项是错误的 ( )A、坏死灶呈淡黄色，均匀细腻B、镜下，坏死彻底，呈无结构的颗粒状物质C、容易钙化D、容易液化，容易吸收E、坏死中心结核菌少3. 女性，24岁，经产妇，曾患葡萄胎。因阴道不规则流血行妇检，见阴道前后壁数个紫红色结节，尿HCG(+)。手术切除子宫，见表面数

3、个蚕豆大小结节，有溃烂，切面呈紫红色，边界不清已侵及肌层和浆膜。镜下见明显出血坏死的病灶中有明显异型的肿瘤细胞，呈条索状或片状排列，未见间质、血管及绒毛结构(如图)。免疫组化示HCG阳性(如图)，应诊断为 ( )A、子宫绒毛膜上皮癌B、子宫平滑肌瘤C、子宫平滑肌肉瘤D、子宫内膜间质结节E、子宫内膜腺癌4. 层状血栓是 ( )A、红色血栓B、白色血栓C、混合血栓D、透明血栓E、延续性血栓5. 关于结核病引起的干酪样坏死，下列哪一项是错误的 ( )A、坏死灶呈淡黄色，均匀细腻B、镜下，坏死彻底，呈无结构的颗粒状物质C、容易钙化D、容易液化，容易吸收E、坏死中心结核菌少6. 女性，24岁，经产妇，曾

4、患葡萄胎。因阴道不规则流血行妇检，见阴道前后壁数个紫红色结节，尿HCG(+)。手术切除子宫，见表面数个蚕豆大小结节，有溃烂，切面呈紫红色，边界不清已侵及肌层和浆膜。镜下见明显出血坏死的病灶中有明显异型的肿瘤细胞，呈条索状或片状排列，未见间质、血管及绒毛结构(如图)。免疫组化示HCG阳性(如图)，应诊断为 ( )A、子宫绒毛膜上皮癌B、子宫平滑肌瘤C、子宫平滑肌肉瘤D、子宫内膜间质结节E、子宫内膜腺癌7. 层状血栓是 ( )A、红色血栓B、白色血栓C、混合血栓D、透明血栓E、延续性血栓8. 关于结核病引起的干酪样坏死，下列哪一项是错误的 ( )A、坏死灶呈淡黄色，均匀细腻B、镜下，坏死彻底，呈无

5、结构的颗粒状物质C、容易钙化D、容易液化，容易吸收E、坏死中心结核菌少9. 女性，24岁，经产妇，曾患葡萄胎。因阴道不规则流血行妇检，见阴道前后壁数个紫红色结节，尿HCG(+)。手术切除子宫，见表面数个蚕豆大小结节，有溃烂，切面呈紫红色，边界不清已侵及肌层和浆膜。镜下见明显出血坏死的病灶中有明显异型的肿瘤细胞，呈条索状或片状排列，未见间质、血管及绒毛结构(如图)。免疫组化示HCG阳性(如图)，应诊断为 ( )A、子宫绒毛膜上皮癌B、子宫平滑肌瘤C、子宫平滑肌肉瘤D、子宫内膜间质结节E、子宫内膜腺癌2. 层状血栓是 ( )A、红色血栓B、白色血栓C、混合血栓D、透明血栓E、延续性血栓3. 下列急

6、性炎症反应，哪一项最先出现？（ ）A. 液体渗出 B. 白细胞附壁 C. 趋化作用 D. 白细胞吞噬 E. 血管扩张4. 萎缩性胃炎与浅表性胃炎最确切的区别是 ( )A、病变部位B、黏膜厚度C、炎症细胞浸润的深度D、胃黏膜固有腺体萎缩E、以上都不是5. 心衰细胞见于 ( )A、右心衰竭时肺泡腔内B、左心衰竭时肺泡腔内C、脾淤血时脾脏内D、肺水肿时肺泡腔内E、肝淤血时肝脏内6. 肝细胞大片崩解坏死并有肝细胞结节状再生者见于 ( )9A、慢性持续性肝炎B、慢性活动性肝炎C、亚急性重型肝炎D、急性普通型肝炎E、急性重型肝炎7. 下列不会导致支气管扩张症的疾病是 ( )A、肺结核B、慢性支气管炎C、小

7、叶性肺炎D、大叶性肺炎E、肺囊性纤维化8. 延续性血栓形成的顺序为 ( )A、混合血栓、红色血栓、白色血栓B、红色血栓、白色血栓、混合血栓C、红色血栓、混合血栓、白色血栓D、混合血栓、白色血栓、红色血栓E、白色血栓、混合血栓、红色血栓10. 葡萄状肉瘤是下列何种肉瘤的一种类型 ( )A、血管肉瘤B、脂肪肉瘤C、黏液肉瘤D、横纹肌肉瘤E、纤维肉瘤11. 男，65岁。间歇性无痛性肉眼血尿1年。膀胱镜检：膀胱内距输尿管口0.5cm，可见2.5cm×1cm×1cm乳头状肿块，无蒂。静脉肾盂造影可见左肾轻度积水，输尿管全段轻度扩张。行膀胱部分切除后镜检如图所示，下列说法正确的是 (

8、)A、该疾病好发部位为膀胱尖部B、该疾病为膀胱透明细胞癌C、该疾病手术后不易复发D、常见的症状为无痛性血尿E、发生在膀胱的肿瘤大部分为良性9. 下列哪一项能反映小叶性肺炎的本质 ( )A、支气管及肺泡的化脓性炎症B、支气管及肺泡的纤维素性炎症C、支气管及肺泡的卡他性炎症D、支气管及肺泡的出血性炎症E、支气管及肺泡结构的破坏10. 关于畸胎瘤下列哪项正确 ( )A、属良性肿瘤B、大体呈囊状C、不发生转移D、实质为三个胚层来源的不同组织成分E、只发生于卵巢、睾丸11. 浸润性子宫颈癌指肿瘤浸润深度至少要超过基底膜下：（ ）A. 1mmB. 2mmC. 3mmD. 4mmE. 5mm12. 肿瘤细胞

9、分化程度高是指：（ ）A. 肿瘤周围有较多的淋巴细胞浸润 B. 不容易引起器官的阻塞和破坏 C. 高度恶性的肿瘤 D. 有较大的异型性 E. 与起源组织相似13. 内皮细胞、纤维母细胞、淋巴细胞常见于 ( )A、急性炎症B、炎性肉芽组织C、伤口愈合处D、肉芽肿性炎E、化脓性炎症14. 诊断霍奇金淋巴瘤的重要依据是 （ ）A. R-S 细胞B. 霍奇金细胞C. 陷窝细胞D. 双核和多核R-S 细胞E. 多形性或未分化型细胞15. 下列哪种肿瘤与内分泌因素关系密切：（ ）A. 肝癌B. 肺癌C. 鼻咽癌D. 乳腺癌E. 子宫颈癌16. 抑癌基因，即肿瘤抑制基因：（ ）A. 是正常细胞的固有基因B.

10、 其编码的蛋白质能抑制细胞的生长C. Rb基因和P53基因是两种常见的抑癌基因D. 抑癌基因的突变可能引起细胞中的肿瘤性转化E. 以上都是17. 死者，女性，28岁。因败血症死亡。发病初期曾有持续发热、腰痛、尿频、尿急、脓尿等症状。尸检见双肾肿大，包膜紧张，肾盂肾盏黏膜充血、水肿、表面有脓性分泌物，并可见小脓肿，正确诊断最可能为 ( )A、肾结核B、慢性肾小球肾炎C、急性肾盂肾炎D、高血压性肾病E、以上都不正确18. 子宫颈原位癌与不典型增生的鉴别主要在于原位癌 ( )A. 细胞排列极向消失B. 细胞具有异型性C. 累及上皮全层D. 细胞增生活跃、层数增多E. 增生细胞表层为不全角化层 19.

11、 男，60岁，主诉吞咽困难，钡透检查，食管中段呈局限性僵硬。此患者应诊断为（ ）A. 慢性食管炎B. 急性食管炎C. 早期食管癌D. 中晚期食管癌E. 纵隔瘤致食管狭窄20. 男性，70岁，多年吸烟史。X线片示左肺门直径3cm阴影，界不清。经纤维支气管镜检查取材发现：左支气管组织内见肿瘤细胞浸润。请问肺门肿瘤最可能是哪一型：（ ）A. 肺腺癌B. 细支气管肺泡细胞癌C. 瘢痕癌D. 肺转移癌E. 肺鳞状细胞癌21. 粥样斑块最危险的并发症是 ( )A、斑块内出血B、粥样瘤性溃疡C、斑块破裂D、钙化E、动脉瘤形成 22. 下列关于风湿性心脏病的结局哪一项是错误的 ( )A、二尖瓣增厚缩短B、主动

12、脉瓣环扩大C、心包纤维性粘连D、心肌间质小瘢痕形成E、左心房后壁心内膜增厚、皱缩 23. 动脉粥样硬化时，下述哪种病变不出现 ( )A、动脉内膜脂质浸润，形成脂纹B、动脉内膜胶原纤维增多和玻璃样变C、粥样斑块内可发生钙化D、病变严重处可出现中膜平滑肌萎缩和弹力板断裂E、病变部位发生纤维素样坏死 24. 女性，40岁，左侧乳房无痛性肿块半年余。大体见窦道及干酪样坏死区。显微镜下见干酪样坏死、类上皮细胞、郎罕氏巨细胞形成的肉芽肿。诊断为 ( )A、脂肪坏死B、乳汁潴留性囊肿C、乳腺导管扩张症D、结核病E、异物肉芽肿25. 患儿4岁，头痛发热，神智不清，抽搐不止，皮肤有大片淤斑。尸检见双侧肾上腺大片

13、出血，脑膜充血，在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据临床和尸检所见，诊断为 ( )A、流行性出血热B、结核性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、暴发性流行性脑脊髓膜炎26. 两肺密布灰白色小结节，大小不一，部分融合成直径>2CM的团块，伴有小空洞形成。肺组织广泛纤维化，胸膜增厚，最可能是：（ ）A 弥漫型肺癌B 慢性纤维空洞型结核C 矽肺D 肺硬变E 铍沉着症27. 女孩，5岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活组织检查肾小球无明显变化，肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积，此肾炎最大可能是（ ）A. 系膜增生性肾小球肾炎B. 新月体性肾小球肾炎C. 轻微病变性肾小球肾炎D. 膜性增

14、生性肾小球肾炎E. IgA肾病28. 死者，女性，28岁。因败血症死亡。发病初期曾有持续发热、腰痛、尿频、尿急、脓尿等症状。尸检见双肾肿大，包膜紧张，肾盂肾盏黏膜充血、水肿、表面有脓性分泌物，并可见小脓肿。正确诊断为 ( )A、肾结核B、慢性肾小球肾炎C、急性肾盂肾炎D、高血压性肾病E、以上都不正确29. 妇女分娩时死亡，尸体解剖发现肺小动脉内有角化上皮细胞、毛发等物质，其死亡原因可能是 ( )A. 血栓栓塞B. 脂肪栓塞C. 气体栓塞D. 羊水栓塞E. 肿瘤细胞栓塞30. 女性，24岁，经产妇，曾患葡萄胎。因阴道不规则流血行妇检，见阴道前后壁数个紫红色结节，尿HCG(+)。手术切除子宫，见表

15、面数个蚕豆大小结节，有溃烂，切面呈紫红色，边界不清已侵及肌层和浆膜。镜下见明显出血坏死的病灶中有明显异型的肿瘤细胞，呈条索状或片状排列，未见间质、血管及绒毛结构。免疫组化示HCG阳性，应诊断为 ( )A、子宫绒毛膜上皮癌B、子宫平滑肌瘤C、子宫平滑肌肉瘤D、子宫内膜间质结节E、子宫内膜腺癌B型题：（请从备选答案中选出1个最相关的答案，将相应字母填入试卷答题卡内）A. 化生B. 增生C. 再生D. 钙化E. 机化31. 慢性支气管炎时，粘膜上皮由纤毛柱状上皮转化为鳞状上皮的过程，属于（ ）32. 在坏死组织或异物内可能出现哪种变化（ ）A. 乳腺导管内癌B. 结肠息肉性腺瘤病C. 胃中分化腺癌侵

16、及粘膜下层D. 卵巢交界性粘液性囊腺瘤E. 食管低分化鳞癌侵及深肌层33. 原位癌（ ）34. 早期癌（ ）35. 进展期癌（ ）A. Osler结节B. 纤维斑块C. McCallum斑D. 环形红斑E. Aschoff小体36. 风湿性心内膜炎时内膜灶状增厚（ ）37. 亚急性感染性心内膜炎皮肤出现（ ）38. 动脉粥样硬化时动脉内膜可形成（ ）A. 弥漫性系膜细胞增生B. 弥漫性肾小球内皮细胞、系膜细胞增生C. 肾小球壁层上皮细胞增生D. 肾小球系膜细胞和基质增生E. 肾小球毛细血管基底膜增厚、溶解39. 系膜增生性肾小球肾炎（ ）40. 新月体性肾小球肾炎（ ）三、 简答题 （每题5分

17、，共25分） 1、 简述血栓形成的基本条件。2、 简述纤维素性炎的特征并举例说明。3、 简述风湿性心内膜炎的病变特点及其结局。4、 简述支气管肺炎的病理变化。 5、 简述急性菌痢的主要临床病理联系。四、 病例分析（15分）男性病人58岁，患乙型病毒性肝炎多年，半年前发现右上腹有拳头大肿块，隐痛、进行性消瘦、贫血、乏力。2周来出现黄疸，腹水，肺部X线检查发现多个圆形阴影。入院诊治，医治无效死亡。 试问：1、本例主要疾病最可能的诊断是什么？2、 其发生发展经过如何？3、 肺部病变最可能的诊断是什么？ （B卷）参考答案及赋分标准一、 名词解释 （每题2分，共20分）1、 坏疽：大片组织坏死后合并感染

18、等继发改变而形成的特殊形态变化。2、 机化：指肉芽组织替代坏死组织或异物等的现象。3、 交叉性栓塞：某些先心病时，来自静脉系统的栓子，经房（室）间隔缺损等到达左心，进入动脉系统，或者左心内栓子到达右心，进入肺循环引起的栓塞。 4、 炎症介质：在炎症过程中，由细胞释放或由体液产生的 参与或引起炎症反应的化学活性物质。5、 转移：肿瘤细胞从原发部位侵入血管、淋巴管或体腔，被带到他处，继续生长，形成与原发瘤同种类型的肿瘤的过程。6、 Aschoff小体：是风湿病增生期病变，小体中央为纤维素样坏死物，周围有各种风湿细胞、淋巴细胞等细胞成分，此小体为风湿病特征性病变。7、 桥接坏死：指小叶中央和汇管区、

19、一个小叶中央和另一个小叶中央、汇管区和汇管区的坏死灶间相互融合沟通，形成的坏死带。多见于慢性活动性肝炎等。8、 新月体：为快速进行性肾小球肾炎的病变特点，为肾小球球囊壁层上皮细胞增生和渗出的单核细胞在球囊壁层呈新月状或环状分布。早期为细胞性新月体，晚期为纤维性新月体。9、 噬神经细胞现象：流行性乙型脑炎，神经细胞变性坏死后，常见增生的小胶质细胞包围、吞噬神经元，这种现象称为嗜神经细胞现象。10、 阿米巴肿：为肠阿米巴病慢性期病变，表现为肠壁肉芽组织过度增生而形成的局限性包块。二、 选择题（每题1分，共40分）1A11E21C31A2C12E22B32D3E13B23E33A4D14A24D34C5B15D25E35E6C16E26C36C7D17C