膳食调查方式和调查评价

1、膳食调查方式和调查评价研究说明：目前导致人类死亡、疾病的发生开展都与膳食因素有关。如：冠心病、肥胖、高血压、糖尿病、贫血、骨质疏松以及肿瘤等。营养状况评价：从膳食、生化、人体测量及临床研究中获得的信息进行分析评价。 疾病早期查出处于不同营养危险性的个体就可通过营养指导，防止更严重的损害发生。一、营 养 调 查 1、了解不同地区、不同年龄组人群的膳食结构和营养状况。2、了解与食物缺乏和过度消费有关的营养问题。3、发现与膳食营养素有关的营养问题，为进一步监测或进行原因探讨提供依据。4、评价居民膳食结构和营养状况的开展，并预测今后的开展趋势。5、为某些与营养有关的综合性或专题性研究课题提供根底资料。

2、6、为国家制定政策和社会开展规划提供科学依据。一、营养调查与评价的目的 P175二)营养评价的结果可用于： 1确定个体或群体的营养水平和健康状况。 2是设计营养教育、保健方案的依据。 3) 用于鉴定营养支持、营养教育、营养干 预 和营养咨询工程实施的效果 。 称重法 记帐法营养状况 24h 询问法 膳食调查 食物频率法 营养调查 生化检查 化学分析法 临床检查 人体测量 膳食调查:调查个体或群体在一定时间内从膳食所摄取的能量和各种营养素的数量和质量，以此来评定该调查对象正常营养素和能量需要得到满足的程度。 膳食调查的目的 通过不同的方法对膳食摄入量进行评 估，了解一定时期内人群膳食摄入状况以及

3、人们的膳食结构、饮食习惯，借此来评定营养素需要得到满足的程度。 膳食调查的意义 通过调查掌握居民营养状况， 为改革膳食营养提供依据。膳食调查内容： 1.摄入食物的种类和质量 2.能量与 营养素摄入量 3.能量、蛋白质、 脂肪食物来源 4.三大产热营养素热比关系 5. 三餐供能比 我国膳食调查概况 年代 调查名称 调查时间 膳食调查方法 1959年 第一次全国营养调查 1年4次每季度1次 称重记帐法5-7天) 1982年 第二次全国营养调查 秋季 称重记帐法5天 1989-2006年中国居民健康与营养调查 秋季 全家称重记帐法3天 3天连续个体24小时回忆法 1992年 全国第三次营养调查 秋季

4、 全家称重记帐法3天 3天连续个体24小时回忆法 2002年 全国第四次营养调查 秋季 全家称重记帐法3天 城市只称调味品 3天连续24小时回忆法等。我国自1959年以来全国膳食调查方法的使用 二、膳食调查方法掌握：常用方法的使用范围、 优缺点、 调查表设计和具体实施步骤。一24小时回忆法 1方法 P1762)步骤 设计熟悉表 发动 填表 计算24h各类食物摄入量 计算每人每日营养素摄入量 与“中国居民膳食营养素参考摄入量RNI比较评价 能量、蛋白质和脂肪的食物来源评价 完成24h回忆法膳食调查总结 3)注意点 4)优缺点 5)表设计日期餐别饭菜名称食物名称原食物使用量废弃量净摄入量 24小时

5、询问膳食调查记录表1 姓名 性别 年龄 身高 体重 职业 劳动强度 饮食习惯 食欲 : 好 中 差 饮食时间： 早 中 晚 经常吃每日或周次数量 粗粮 绿叶菜 水果 薯类 豆及制品 肉 蛋 奶 鱼 菌藻类 其它嗜好： 酒 茶 甜饮料 甜点 其它 年 月 日(二)称 重 法 P179称重法：将伙食单位、个人、家庭每日每餐的各种食物都分别称生重，烹调后再称熟重，由生算出生熟比例，将实际食入的熟食重量换算成生食重量，再根据食物成分表推算出每人每日能量和各种营养素的摄入量。该法能准确反映被调查对象的营养摄入情况，但花费人力较多，一般应连续调查一周，最短不少于三天。 1入户前对调查户所有结存食物称量2记

6、录调查期间各种食物购进和废弃量3调查结束时对所有剩余食物称重。4计算调查户在调查期间的食物消费量。5记录家庭成员每人每日用餐情况计算个人人日数和全家总人日数。6计算该户的混合系数7计算调查户平均每标准人各种营养素摄入量8完成调查报告步骤称重法食物记录表2 单位： 就餐人数： 餐别： 调查日期 : 年 月 日饭菜名称食物名称生重熟重熟食剩余量熟食净吃量生重/熟重系数总摄入量平均每人净吃 量（克）备注称重食物生熟比值换算法 生重 熟重 生/熟100g生粉 150g馒头 1 /1.5 ？ 600g 500g ？ 生重=熟重生重/熟重 600g1/1.5=400g 熟重=生重生重/熟重 500g 1/

7、1.5=750g称重食物生熟比值换算法 饺子5000g 某人吃500g饺子原料 原料g 比值 相当原料量g白菜 2500 0.52500/5000 250 肉 500 0.1 50面粉 1000 0.2 100油 100 0.02 10盐 25 0.005 2.5生肉： 5000.1=50g) 0.1=500/5000(三)记 帐 法 P179适用于伙食帐目清楚的集体单位，简便易行，便于调查较长时间的膳食情况一个月或一个季度。记录调查期间购入各种食物发票和帐目，并仔细统计就餐人数，由此推算出每人每日平均的食物摄入量，再根据食物成分表推算出每人每日能量和各种营养素的摄入量。该法简便快速但不够准确

8、。 记 帐 法食物登记表3单位： 年 月 日至 年 月 日 食物名称 结存数量 日 购进量 废弃量 . 剩 余 量 实际消耗量 备 注 填表人 (四)食 物 频 率 法食物频率法：估计个体在指定的一段时间内吃某些食物的频率方法。调查方式：问卷形式 根据日、周、月甚至每年所食各种食物的次数或食物的种类来评价膳食营养状况。研究既往膳食习惯和某些慢性疾病的关系。食物频率法的问卷应包括两方面： 1食物名单 2食物频率研究与营养有关的疾病和膳食摄入的关系，那么采用与相关疾病有关的几种食物或含有特殊营养素的食物。五化学分析法实验室定量分析测定食物中的营养素和能量。双份饭菜法三、膳食调查评价1) 摄入食物种

9、类和质量与膳食宝塔比较各类食物构成比2能量、营养素实际摄入量与同年龄同性别同生理状况 同 劳动强度DRIs参考摄入量比较%教材P155 3能量.蛋白质.脂肪的食物来源：4三大营养素供热比； 碳水化合物55%65%蛋白质10%15%脂肪20%30% 5三餐热能分配比: 早：中：晚=30%：40%：30%一)评价内容：七个不同能量水平建议的食物摄入量g/d)能量水平6700kJ1600kcal7550kJ1800kcal8350kJ2000kcal9200kJ2200kcal10050kJ2400kcal10900kJ2600kcal11700kJ2800kcal谷类225250300300350

10、400450大豆类30303040405050蔬菜300300350400450500500水果200200300300400400500肉类50505075757575乳类300300300300300300300蛋类25252550505050水产5050757575100100烹调油20252525303030食盐6666666能量食物来源：谷类、豆类、薯类、植物性食物、动物性食物、纯能量食物蛋白质的食物来源：谷类、豆类、动物性食物、其他食物脂肪的食物来源：动物性食物、植物性食物 24小时膳食来回忆法 称重法 食物消费量 每人每日的食物消费状况 将食物归类，计算各类食物的摄入(克 结合?

11、食物成分表?计算每种食物所含营养素的量 将所有食物中的各种营养素累计相加，计算24小时各种营养素摄入量 计算结果与“中国居民膳食营养素参考摄入量中 同年龄、 同性别、同劳动强度人群的水平比较，评价营养素摄入水平 能量、蛋白质、脂肪的食物来源分布 计算三餐提供能量的比例 膳食评价报告 二) 评价过程流程图膳食调查原始资料平均每人每日各种食物摄入量 平均每人每日各种营养素实际摄入量与参考摄入量比较各类食物构成比 蛋白质 的食物来源三大营养素供热比三 餐供热比 膳食调查结果评价三)膳食调查计算 人日数用餐天数 餐次比 主食法.能量法 用三餐能量比计算人日数：早30% 中40% 晚30% 例如： 1

12、某人某日只吃了早餐晚餐 人日数=10.3+10.3=0.6人日 2 某日家中3人,2人只吃早餐和午餐晚餐没吃。 全家总人日数=所有在家就餐个人的人日数之和 总人日数 = 1+2X30%+2X40%.=2.4 人日 3某日集体食堂幼儿园早餐20%20人吃 午餐40%30人吃、晚餐40%25人吃。 人日数=2020%+3040%+2540% = 26 人日 全家食物实际消耗量=食物结存+每日购进食物量 -每日废弃食物量-剩余总量 标准人系数见表159) 混合系数=(A标系人日数+B标系人日数+C 标系人日数+)/ 总人日数例如：三岁0.5；轻体力成女0.9；轻体力成男1.0 混合系数=(0.53+

13、0.93+1.03)/9=0.8 对象为个人：平均每 人每日各种食物摄入量=食物量/个人人日数平均每标准人各种食物摄入量=食物量/人日数/标准人系数对象为家庭、平均每人每日各种食物摄入量= 实际消耗量kg/ 家庭总人日数平均每标准人各种食物摄入量=食物量/人日数/混合系数豆类、奶类折合：豆类 大豆= 摄入量蛋白质含量/35.0例1北豆腐200g折合大豆为：20012.2/35.0=69.71g)奶类 鲜奶= 摄入量蛋白质含量/3.0例2奶粉20g折合鲜奶为：20g20.1/3.0=134g)四评价报告 个体评价主要比较个体的需要量和实际摄入量。 (依据参考摄入量、膳食指南、宝塔)评价报告内容：1五大类食物是否齐全，是否做到了食物种类多样化？谷薯、动物、豆类、菜果、纯能量2各类食物的量是否充足？3全天能量和营养素摄入是否适宜？4三餐能量分配是否合理，早餐是否保证了能量和蛋白质的供给？5优质蛋白质占总蛋白质的比例是否恰当？ 6三大产热营养素的供能比例是否适宜？ 群体评价主要评估人群中摄入缺乏或 过多的流行情况评价报告: 调查目的 ：了解 某地区某人群的膳食结构和营养状况 1、对象与方法 2、结果与分析 3、讨论与问题例如 ： 北京地区居民膳食调查 2007-11-23 国家食物与营养咨询委员会 对象：六个区12个社区189户503人方法：