丹毒的护理常规_第1页
丹毒的护理常规_第2页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、丹毒的护理常规一、目的为规范诊疗护理操作及疾病护理常规，切实提高护理质量，保证护理安全二、范围全科护理人员三、定义丹毒是皮肤及期网状淋巴管的急性炎症，好发于下肢与面部。其临床表现为起病急，局部出现界清楚之片状红疹，颜色鲜红，并稍隆起，压之褪色。皮肤表面紧张炽热，迅速向四周蔓延，有烧灼样痛。伴高热畏寒及头痛等。四、内容(一) 护理评估1. 健康史：了解疾病的发生、发展过程。2. 身体状况：(1)局部:感染灶的部位、性质及脓液情况发展过程。(2)全身:了解患者有无寒战、高热、呼吸困难等表现。3. 心理一社会状况:了解患者及家属对疾病及预后的认知程度,有无焦虑、恐惧心理等。(二) 护理措施1. 全身

2、症状的处理(1) 加强全身治疗和抗生素治疗。(2) 体温超过39°C时，可给予物理降温，或遵医嘱药物降温。2. 局部处理(1) 患处应制动，抬高，或用50%硫酸镁湿热敷，剧痛者可给止痛剂。（2）头面部丹毒时，适当抬高患者头部。（3）下肢丹毒时，抬高患肢，利于淋巴静脉回流，减轻肿胀。（4）唇及颊部出现皮肤、黏膜破损时，少讲话，少咀嚼，避免疼痛加重。（5）急性期卧床休息，保护局部皮肤勿受损伤，床边隔离。3. 饮食护理：（1）指导患者多饮水及清凉饮料，多食新鲜蔬菜、水果，勿食油腻及辛辣刺激性食物。（2）高热者，给予营养丰富、易于消化的半流质饮食。4. 病情观察做好护理记录：（1）观察神志、

3、生命体征及疼痛部位、性质、程度等情况。（2）出现烦躁、神昏谵语、恶心呕吐时，报告医师，并配合处理。（3）患部皮肤红肿灼痛、化脓，红肿斑片由四肢或头面向胸腹蔓延时，报告医师，并配合处理。5. 心理护理：注意稳定患者情绪，避免各种不良刺激，积极配合治疗。6. 手术治疗及护理：广泛扩散的严重病变应及早实施多处切开引流，尤其是口底，颌下部位，以免影响病人呼吸。（1）术中警惕突发喉头痉挛，做好气管插管等急救准备。（2）有捻发音者，应及早拆除缝线，多处切开，敞开伤口，用3%的过氧化氢液冲洗伤口和湿敷。7. 并发症的处理：一旦发生化脓性纵隔炎，应尽早施行纵隔引流术。同时做好引流管的护理。（三）健康指导1. 指导患者加强锻炼，提高抵抗力，注意个人卫生。2. 丹毒传染性大，属接触性传染，需床边隔离。做好病人及家属的思想工作及健康指导。3. 有脚气者积极治疗，以免复发。4. 指导患者禁止手指挖鼻孔、挤压碰伤颜面部丹毒。有肌肤破损者或足癣等病灶须彻底治疗，防止复发。5. 遵医嘱用药，勿擅自加减药物，症状改善、局部红肿消退后，继续巩固治疗，防止复发。6. 向患者和家属介绍本病的诱发因素，使其掌握自我护理

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 信息产业

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论