颈椎病的防治课件

1、广东省中医院针灸科广东省中医院针灸科 黄曙晖黄曙晖 又称颈椎综合症，可发生于中老年人，也可发生于青年人,是由于人体颈椎间盘逐渐地发生退行性变、颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉、颈部交感神经而引起的一组综合病症。 1. 1. 颈型颈型 主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。特征是颈部僵硬、不舒服、疼痛，以及活动不灵活，这也是最常见的一种类型。 2.2.神经根型：神经根型： 病人的手掌或手臂麻木、疼痛、握力减弱，有时连拿杯都觉得没有力，病情严重时，整夜疼痛难于入睡。 3. 3. 椎动脉型：椎动脉型： 病人的征状是偏头痛、头晕，或者病人的征状是偏头

2、痛、头晕，或者胸闷、胸闷、 胸痛。每次眩晕发作都和颈项转动胸痛。每次眩晕发作都和颈项转动有关。有关。4.4.交感神经型：交感神经型： 临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经病症。列交感神经病症。 以往多见于中老年人，近年来有年轻化的倾以往多见于中老年人，近年来有年轻化的倾向。较容易得颈椎病的人群包括：向。较容易得颈椎病的人群包括：会计会计教师教师办公室文员办公室文员家庭赋闲者家庭赋闲者计算机行业人员计算机行业人员 尤其是长期使用手提电脑者尤其是长期使用手提电脑者) 上述长时间低头、伏案工作者如打麻将、使

3、用位置比较低的笔记本电脑，使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位，这种低头的姿势正是在和颈椎的正常生理曲度“作对，使颈椎间盘内的压力增高，而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态，颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损，椎体前缘相互磨损、增生,再加上扭转、侧屈过度，更进一步导致损伤，易于发生颈椎病。1.坐姿正确：将桌椅高度调到与自己身高比例适宜的最正确状态。胸部挺直，臀部和背部要充分接触椅面，颈肩部放松。头部略微前倾，眼和桌面保持33cm左右的距离。如何预防颈椎病要预防颈椎病的发生要预防颈椎病的发生 最重要的是最重要的是 坐姿正确坐姿正确如何预防颈椎病 2.活动颈部： 应在工作12小时左右，有目的地让头颈部

4、向前后左右转动数次，转动时应轻柔、缓慢，以到达各个方向的最大运动范围为准。使得颈椎关节疲劳得到缓解。 如何预防颈椎病3.抬头望远： 当长时间近距离看物，尤其是处于低头状态者，既影响颈椎，又易引起视力疲劳，甚至诱发屈光不正。因此，每当伏案过久每当伏案过久后，应抬头向远方眺望半分钟左右。后，应抬头向远方眺望半分钟左右。既可消除疲劳感，又有利于颈椎的保健。 如何预防颈椎病4.睡眠方式：l姿势：不可俯着睡；不要躺着看书。l枕头：枕头的高度应是仰卧位时床面与颈后空隙的距离再加上3厘米左右为宜，惯侧卧位者，应使枕头与肩同高。 不能过硬，中央应略凹进，颈部应充分接触枕并保持略后仰，不要悬空。如何预防颈椎病如

5、何预防颈椎病 “高枕有忧普通枕头普通枕头健康保健枕健康保健枕如何预防颈椎病如何预防颈椎病健康保健枕健康保健枕如何预防颈椎病如何预防颈椎病 中药药枕中药药枕利用药物的挥发与渗透作用，增加颈部和脑部供血供氧，促进生理性或病理性代谢利用药物的挥发与渗透作用，增加颈部和脑部供血供氧，促进生理性或病理性代谢产物的吸收消散，解除肌肉的紧张痉挛。产物的吸收消散，解除肌肉的紧张痉挛。n荞麦皮、木棉荞麦皮、木棉支撑作用支撑作用n葛根、丹参、羌活、白芷葛根、丹参、羌活、白芷活血、解痉、柔筋活血、解痉、柔筋n蚕沙、菊花、茶叶、薄荷、金银花蚕沙、菊花、茶叶、薄荷、金银花清热解毒、清利头目清热解毒、清利头目5. 防止损

6、伤： 防止和减少急性颈椎损伤，如防止猛抬重物、紧急刹车等。如何预防颈椎病6. 防寒防湿： 颈椎病患者常与风寒、潮湿等季节气候变化有密切关系，风寒使局部血管收缩，血流速度降低，有碍组织的代谢和血液循环。因此，防止夜间清晨洗澡时受风寒侵袭，防止睡觉时颈部吹风，冬季外出应戴围巾或穿高领毛衫等。 如何预防颈椎病7. 预防感染： 积极治疗颈部感染和其他颈部疾病。 如何预防颈椎病 预防颈椎病自我穴位按摩操预防颈椎病自我穴位按摩操 1. 1.按摩百会按摩百会 ：用中指或食指按于头顶最高处正中的百会穴，用力由轻到重按揉2030次。功效：健脑宁神，益气固脱。要减少颈椎病的发生，不但应注意纠正不良的工作和生活习惯

7、，还应在紧张的工作之余常做自我保健按摩，可缓解颈部疲劳，预防颈椎病的发生。 预防颈椎病自我穴位按摩操预防颈椎病自我穴位按摩操 2.2.对按头部对按头部 : :双手拇指分别放在额部两侧的太阳穴处，其余四指分开，放在两侧头部，双手同时用力做对按揉动2030次。功效：清脑明目，振奋精神。预防颈椎病自我穴位按摩操预防颈椎病自我穴位按摩操 3.3.按揉风池按揉风池 : :用两手拇指分别按在同侧风池穴颈后两用两手拇指分别按在同侧风池穴颈后两侧凹陷处，其余手指附在头的两侧，由侧凹陷处，其余手指附在头的两侧，由轻到重地按揉轻到重地按揉20203030次。成效：疏风散寒，次。成效：疏风散寒，开窍镇痛。开窍镇痛。

8、预防颈椎病自我穴位按摩操预防颈椎病自我穴位按摩操 4. 4.拿捏颈肌拿捏颈肌 : : 将左右手上举置于颈后，拇指放置将左右手上举置于颈后，拇指放置于同侧颈外侧，其余四指放在颈肌对侧，于同侧颈外侧，其余四指放在颈肌对侧，双手用力对合，将颈肌向上提起后放松，双手用力对合，将颈肌向上提起后放松，沿风池穴向下拿捏至大椎穴沿风池穴向下拿捏至大椎穴20203030次。次。成效：解痉止痛，调和气血。成效：解痉止痛，调和气血。 预防颈椎病自我穴位按摩操预防颈椎病自我穴位按摩操 5. 5. 按压肩井按压肩井 : : 以左右手中指指腹按于对侧肩井穴以左右手中指指腹按于对侧肩井穴( (在大椎与肩峰连线中点，肩部筋肉

9、处在大椎与肩峰连线中点，肩部筋肉处) )，然后由轻到重按压然后由轻到重按压10102020次，两侧交替进次，两侧交替进行。成效：通经活络，散寒定痛。行。成效：通经活络，散寒定痛。 预防颈椎病自我穴位按摩操预防颈椎病自我穴位按摩操 6.按摩大椎 : 用左右手四指并拢放于上背部，用力反复按摩大椎穴(位于后颈部颈椎中最大椎体下方的空隙处)各2030次，至局部发热为佳，两侧交替进行。成效：疏风散寒，活血通络。 预防颈椎病自我穴位按摩操预防颈椎病自我穴位按摩操 7. 7.对按内、外关对按内、外关 : : 用左右手拇指尖放在右左手内关穴用左右手拇指尖放在右左手内关穴( (掌横掌横纹以上纹以上2 2寸，两肌

10、腱之间，中指放在对侧的外关寸，两肌腱之间，中指放在对侧的外关穴内关穴对面，同时对合用力按揉穴内关穴对面，同时对合用力按揉0.50.51 1分钟，分钟，双手交替进行。成效：宁心通络，宽胸行气。双手交替进行。成效：宁心通络，宽胸行气。 预防颈椎病自我按摩操预防颈椎病自我按摩操 8.掐揉合谷 : 将左右手拇指指尖放在另一手的合谷穴即虎口处，拇指用力掐揉1020次，双手交替进行。成效：疏风解表，开窍醒神。 预防颈椎病自我穴位按摩操预防颈椎病自我穴位按摩操 9.梳摩头顶 : 双手五指微曲分别放在头顶两侧，稍加压力从前发际沿头顶至脑后做“梳头状动作2030次。成效：提神醒目，清脑镇痛。 可改善患者颈部的血

11、液循环，松解粘连和痉挛的软组织。无颈椎病者可起到预防作用。姿势：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放 松,两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。1. 左顾右盼: 头先向左后向右转动，以自觉酸胀为好，30次椎动脉型颈椎病及颈椎手术后的病人、脑栓塞、内耳眩晕者禁用本椎动脉型颈椎病及颈椎手术后的病人、脑栓塞、内耳眩晕者禁用本方法锻炼。方法锻炼。2. 前后点头: 头先前再后，前俯时颈项尽量前伸拉长，30次 3. 旋肩舒颈: 双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转2030次，再由前向后旋转2030次。 4. 摇头晃脑: 头向左一前一右一后旋转5次，再反方向旋转5次。椎动脉型颈椎病及颈椎手术后的病人、脑栓

12、塞、内耳眩晕者禁用本方法锻炼。 5.头手相抗: 双手交叉紧贴后颈部，用力顶头颈，头颈那么向后用力，互相抵抗5次。 6. 双手托天: 双手上举过头，掌心向上，仰视手背5秒钟。椎动脉型颈椎病及颈椎手术后的病人、脑栓塞、内耳眩晕者禁用本方法锻炼。 颈椎病简单保健操颈椎病简单保健操颈椎病简单保健操颈椎病简单保健操颈椎病简单保健操颈椎病简单保健操颈椎病简单保健操颈椎病简单保健操 颈椎病的骨科、针灸、康复、理疗疗法颈椎病的骨科、针灸、康复、理疗疗法 颈椎病的艾灸方法颈椎病的艾灸方法悬灸：温和灸悬灸：温和灸 雀啄灸雀啄灸 盘旋灸盘旋灸颈椎病的食疗方法颈椎病的食疗方法n风寒湿痹：葛根、干姜风寒湿痹：葛根、干姜

13、n n气滞血瘀：蛇肉、黄鳝，适量饮酒气滞血瘀：蛇肉、黄鳝，适量饮酒n痰湿阻络：茯苓、天麻、扁豆、赤豆、薏米痰湿阻络：茯苓、天麻、扁豆、赤豆、薏米n肝肾缺乏：黑豆、香菇、黑芝麻、枸杞肝肾缺乏：黑豆、香菇、黑芝麻、枸杞 n 羊肉、鹿肉、鱼虾、韭菜羊肉、鹿肉、鱼虾、韭菜n气血亏虚：红枣、黑枣、桂圆肉、当归气血亏虚：红枣、黑枣、桂圆肉、当归 n 桑椹、阿胶桑椹、阿胶天麻鱼头汤天麻鱼头汤l材料：鳙鱼大鱼头材料：鳙鱼大鱼头1 1个，天麻个，天麻1010克，龙眼肉克，龙眼肉1515克，淮山克，淮山2020克。克。l 调料：葱、姜各调料：葱、姜各5 5克，油克，油1010克，盐、胡椒粉适量。克，盐、胡椒粉适量

14、。l烹制方法：天麻、龙眼肉、山药放入砂锅内，加水两碗，置旺火上，烹制方法：天麻、龙眼肉、山药放入砂锅内，加水两碗，置旺火上，烧开武火煮烧开武火煮3030分钟。鱼头洗干净，另取一锅加水烧开，把胖头鱼头放分钟。鱼头洗干净，另取一锅加水烧开，把胖头鱼头放入锅里焯一下。把葱斜切段，姜切片。砂锅置火上，参加植物油烧热，入锅里焯一下。把葱斜切段，姜切片。砂锅置火上，参加植物油烧热，放入葱、姜煸出香味来，倒入装天麻、龙眼肉、山药汤的砂锅内，把放入葱、姜煸出香味来，倒入装天麻、龙眼肉、山药汤的砂锅内，把鱼头也放入砂锅内，蒸鱼头也放入砂锅内，蒸3030分钟，取出后，放入味精搅匀即可。分钟，取出后，放入味精搅匀即

15、可。l具有滋阴补血、熄风化痰的成效，适合肝肾缺乏、心脾两虚型。具有滋阴补血、熄风化痰的成效，适合肝肾缺乏、心脾两虚型。l葛根五加粥：葛根五加粥：原料葛根、薏米仁、粳米各原料葛根、薏米仁、粳米各5050克，刺五加克，刺五加1515克。制法原料洗净，葛根切碎，刺五加先煎取汁，与余料同放锅克。制法原料洗净，葛根切碎，刺五加先煎取汁，与余料同放锅中，加水适量。武火煮沸，文火熬成粥。可加冰糖适量。功用祛中，加水适量。武火煮沸，文火熬成粥。可加冰糖适量。功用祛风除湿止痛。适合风寒湿痹阻型颈椎病、颈项强痛患者。风除湿止痛。适合风寒湿痹阻型颈椎病、颈项强痛患者。l清炖水蛇：清炖水蛇：原料水蛇原料水蛇l l条，

16、葱、姜、黄酒、清水适量。制条，葱、姜、黄酒、清水适量。制法将乌蛇去皮、内脏，洗净，切成长法将乌蛇去皮、内脏，洗净，切成长5 5厘米段块，人沙锅，加葱、厘米段块，人沙锅，加葱、姜、黄酒、清水。武火煮沸后，文火炖至熟透，再加盐即成。分姜、黄酒、清水。武火煮沸后，文火炖至熟透，再加盐即成。分次服食。功用祛风通络。适合征颈椎病肢体疼痛麻木者。次服食。功用祛风通络。适合征颈椎病肢体疼痛麻木者。l山楂丹参桃仁粥：山楂丹参桃仁粥：原料山楂原料山楂3030克，丹参克，丹参1515克，桃仁克，桃仁( (去去皮皮)6)6克，粳米克，粳米5050克。制法原料洗净，丹参先煎，去渣取汁，再放克。制法原料洗净，丹参先煎，

17、去渣取汁，再放山楂、桃仁及粳米，加水适量，武火煮沸，文火熬成粥。功用活山楂、桃仁及粳米，加水适量，武火煮沸，文火熬成粥。功用活血化瘀，通络止痛。适合气滞血瘀型颈椎病患者。血化瘀，通络止痛。适合气滞血瘀型颈椎病患者。l川芎当归蚕蛹粥：川芎当归蚕蛹粥：原料川穹原料川穹1010克，当归、蚕蛹各克，当归、蚕蛹各1515克，克，粳米粳米5050克。制法原料洗净，加水适量，先煎川穹、当归，去渣取克。制法原料洗净，加水适量，先煎川穹、当归，去渣取汁，再加蚕蛹、粳米，武火熬成粥。功用养血活血。适应汪气滞汁，再加蚕蛹、粳米，武火熬成粥。功用养血活血。适应汪气滞血瘀型颈椎病，体质虚弱者。血瘀型颈椎病，体质虚弱者。

18、l薏米赤豆汤：原料薏米、赤豆各薏米赤豆汤：原料薏米、赤豆各50克，山克，山药药15克，梨克，梨(去皮去皮)200克。制法原料洗净，克。制法原料洗净，加水适量，武火煮沸后文火煎，加冰糖适加水适量，武火煮沸后文火煎，加冰糖适量即可。功用化痰除湿。适应征痰湿阻络量即可。功用化痰除湿。适应征痰湿阻络型颈椎病。型颈椎病。l木瓜陈皮粥：原料木瓜、陈皮、丝瓜络、木瓜陈皮粥：原料木瓜、陈皮、丝瓜络、川贝母各川贝母各10克，粳米克，粳米50克。制法原料洗净，克。制法原料洗净，木瓜、陈皮、丝瓜络先煎，去渣取汁，参木瓜、陈皮、丝瓜络先煎，去渣取汁，参加川贝母加川贝母(切碎切碎)，加冰糖适量即成。功用，加冰糖适量即成

19、。功用化痰除湿通络。适应征痰湿阻络型颈椎病。化痰除湿通络。适应征痰湿阻络型颈椎病。l天麻炖猪脑：原料天麻天麻炖猪脑：原料天麻10克，猪脑克，猪脑1个。制法原料洗净，天麻切碎，与个。制法原料洗净，天麻切碎，与猪脑一并放入炖盅内，加水、盐适猪脑一并放入炖盅内，加水、盐适量，隔水炖熟。每日吃量，隔水炖熟。每日吃1次，连服次，连服3-4次。功用平肝养脑。适合颈椎病头次。功用平肝养脑。适合颈椎病头痛眩晕，肢体麻木不仁。痛眩晕，肢体麻木不仁。l壮骨汤：原料猪骨壮骨汤：原料猪骨(最好是猪尾最好是猪尾骨骨)200-300克、杜仲、枸杞子各克、杜仲、枸杞子各12克，桂圆肉克，桂圆肉15克，牛膝克，牛膝10克，淮

20、山克，淮山药药30克。制法原料洗净，猪骨斩碎，克。制法原料洗净，猪骨斩碎，共入锅内，加水适量，武火煮沸，共入锅内，加水适量，武火煮沸，文火煎文火煎40。60分钟，加适量花生油、分钟，加适量花生油、盐、葱、姜等配料，取汤服用。功盐、葱、姜等配料，取汤服用。功用补肝肾；强筋骨。适合肝肾缺乏用补肝肾；强筋骨。适合肝肾缺乏型颈椎病。型颈椎病。l五子羊肉汤：五子羊肉汤：原料羊肉原料羊肉250250克，枸杞子、菟丝子、克，枸杞子、菟丝子、女贞子、五味子、桑椹子、当归、生姜各女贞子、五味子、桑椹子、当归、生姜各1010克，肉桂克，肉桂5 5克。克。制法原料洗净，菟丝子、女贞子、五味子纱布包，羊肉切制法原料洗

21、净，菟丝子、女贞子、五味子纱布包，羊肉切成片，用当归、生姜、米酒、花生油各适量，炒炙羊肉后，成片，用当归、生姜、米酒、花生油各适量，炒炙羊肉后，放入沙锅内，放入余料，加水、盐适量，武火煮沸后，文放入沙锅内，放入余料，加水、盐适量，武火煮沸后，文火煎半小时，取出菟丝子、女贞子、五味子纱布包，加人火煎半小时，取出菟丝子、女贞子、五味子纱布包，加人蜂蜜适量即成。功用补肝肾、益气血。适应征肝肾亏虚型蜂蜜适量即成。功用补肝肾、益气血。适应征肝肾亏虚型颈椎病，肌肉萎缩，腰膝酸软。颈椎病，肌肉萎缩，腰膝酸软。l参枣粥：原料人参参枣粥：原料人参3克，粳米克，粳米50克，克，大枣大枣15克。制法人参粉碎成细粉，

22、克。制法人参粉碎成细粉，米、枣洗净后入锅，加水适量，武米、枣洗净后入锅，加水适量，武火煮沸，文火熬成粥，再调入人参火煮沸，文火熬成粥，再调入人参粉及白糖适量。功用补益气血。适粉及白糖适量。功用补益气血。适应征气血亏虚型颈椎病。应征气血亏虚型颈椎病。l参芪龙眼粥：原料党参、黄芪、桂参芪龙眼粥：原料党参、黄芪、桂圆肉、枸杞子各圆肉、枸杞子各20克，粳米克，粳米50克。克。制法原料洗净，党参、黄芪切碎先制法原料洗净，党参、黄芪切碎先煎取汁，加水适量煮沸，参加桂圆煎取汁，加水适量煮沸，参加桂圆肉、拘把子及粳米，文火煮成粥，肉、拘把子及粳米，文火煮成粥，加适量白糖即可。功用补气养血。加适量白糖即可。功用

23、补气养血。适应征气血亏虚型颈椎病。适应征气血亏虚型颈椎病。n风寒：生姜煮水沐足风寒：生姜煮水沐足n颈项酸硬：葛根煮水沐足颈项酸硬：葛根煮水沐足n睡眠障碍：盐水沐足睡眠障碍：盐水沐足 颈椎病的沐足方法颈椎病的沐足方法n药包：威灵仙、五加皮、苍术、乳香、没药、药包：威灵仙、五加皮、苍术、乳香、没药、白芷、三棱、莪术、木瓜、细辛、黄柏、大黄、白芷、三棱、莪术、木瓜、细辛、黄柏、大黄、赤芍、红花、冰片各等量，研细末，调匀，加赤芍、红花、冰片各等量，研细末，调匀，加食盐和黄酒适量，炒成糊状，装入两个棉布袋食盐和黄酒适量，炒成糊状，装入两个棉布袋中，置锅蒸热，直敷患处，以能够承受热度为中，置锅蒸热，直敷患处，以能够承受热度为度。每次度。每次30分钟左右，早、晚各分钟左右，早、晚各1次，药袋可重次，药袋可重复使用数次。复使用数次。n热罨包：海盐热罨包：海盐1斤，参加桂枝、当归、吴茱萸等斤，参加桂枝、当归、吴茱萸等适量，炒热或放入微波炉加热后，装入棉布袋适量，炒热或放入微波炉加热后，装入棉布袋中，直敷患处，可重复使用数次。中，直敷患处，可重