甲型HN流感防制知识培训讲座

1、 一、甲型H1N1流感疫情概况 二、甲型H1N1基本知识 三、预防控制 1、参与公众活动者注意事项参与公众活动者注意事项 2、乘坐公共交通工具注意事项乘坐公共交通工具注意事项 3、正确洗手方法正确洗手方法 4、旅行注意项旅行注意项 5、学校预防控制措施 自2009年4月23日起，墨西哥和美国多个国家报道了实验室确诊的甲型H1N1流感病例，该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断，是一种新型流感病毒，可以人传染人。 4月30日，世界卫生组织将原来的swine influenza更名为influenza A/H1N1u 截至北京时间日时，世界卫生组织确认全球个国家和地区共有例甲型流

2、感确诊病例，其中包括死亡病例例。 死亡病例死亡病例 确诊病例（包括死亡病例）确诊病例（包括死亡病例）墨西哥 （） （） 美 国 （） （） 加拿大 （） （） 哥斯达黎加 （） （） 日本 （） 英国 （） 智利 （） 澳大利亚 （） 西班牙 （）巴拿马 （） 阿根廷 （） 死亡病例死亡病例 确诊病例（包括死亡病例）确诊病例（包括死亡病例） 韩国 （） 厄瓜多尔 （） 秘鲁 （） 中国（含香港） （） 意大利 （） 法国 （） 德国 （） 科威特 （） 哥伦比亚 （） 萨尔瓦多 （） 以色列 （） 巴西 （） 中国台湾 （） 新西兰 （） 比利时 （） 菲律宾 （） 危地马拉 （） 瑞士 （）

3、 古巴 （） 挪威 （） 瑞典 （） 波兰 （） 死亡病例死亡病例 确诊病例（包括死亡病例）确诊病例（包括死亡病例） 新加坡 （） 荷兰 （） 芬兰 （） 罗马尼亚 （） 爱尔兰 （） 希腊 （） 乌拉圭 （） 俄罗斯 （） 泰国 （） 马来西亚 （） 土耳其 （） 多米尼加 （） 洪都拉斯 （） 奥地利 （） 丹麦 （） 葡萄牙 （） 印度 （） 冰岛 （） 巴林 （） 捷克 （） 斯洛伐克 （） 截至目前，我国累计报告甲型H1N1流感确诊病例68例，其中内地33例(广东11例，北京8例，上海5例，福建4例，浙江2例，四川、山东、和湖南各1例)，香港23例，台湾12例。广东报告2例本地感染病

4、例，台湾报告1例本地感染病例，其余均为输入性病例。 卫生部5月11日通报，四川省确诊一例甲型H1N1流感病例，这是我国内地首例甲型H1N1流感病例。5月17日治愈出院。 5月19日上午，广东省广州市甲型H1N1流感疑似病例被诊断为确诊病例，这是我国内地第四例输入性确诊病例。5月27日，广东省江门市甲型H1N1流感疑似病例被确诊。5月28日，广州报告一例疑似病例，患者是美籍华人，在美国纽约某医院工作，5月23日12时30分从美国纽约乘坐OZ221航班至韩国仁川，24日7时50分转OZ369航班至广州，乘坐机场大巴到居住地。5月29日，广东29日报告省内第三例输入性甲型H1N1流感确诊病例，3例甲

5、型H1N1流感疑似病例被确诊。 美国一学校正在对校园进行消毒墨西哥军人在地铁发放口罩墨西哥居民戴口罩出行墨西哥城中的一个圣像被人戴上口罩u19181919年年“西班牙流感西班牙流感”：死亡20005000万人，致病原H1N1。首发地为西班牙，死亡病例中几乎一半是年轻人和健康成年人。u19571958年年“亚洲流感亚洲流感”：死亡100多万人，致病原H2N2。发源地为中国贵州，以农村为主，发病率高，死者多为老年人和儿童。u19681969年年“香港流感香港流感”：死亡46000人，致病原H3N2。发源地香港。u4 4月月2929日日人感染猪流感诊疗方案（人感染猪流感诊疗方案（20092009版）

6、版）人感染猪流感预防控制技术指南（试行）人感染猪流感预防控制技术指南（试行）u4 4月月3030日日 将甲型将甲型H1N1H1N1流感纳入流感纳入中华人民共和国传染中华人民共和国传染病防治法病防治法规定的乙类传染病，并采取甲类传染规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。病的预防、控制措施。将甲型将甲型H1N1H1N1流感纳入流感纳入中华人民共和国国境卫中华人民共和国国境卫生检疫法生检疫法规定的检疫传染病管理。规定的检疫传染病管理。 正粘病毒科呈球状 ，有囊膜 糖蛋白 ：HA、NA 和M2 8个单股负链RNA对热、紫外线、乙醚、氯仿、丙酮敏感 n目前已知患者是主要的传染源，体温回复正

7、常后排毒量逐渐减少。另外，隐性感染者也是一个不可忽视的传染源。n主要为病猪和携带病毒的猪，感染猪流感病毒的人也被证实可以传播病毒。感染这种病毒的动物均可传播。（人感染猪流感诊疗方案（2009版） ） 主要为呼吸道传播 也可通过接触感染的猪或其粪便、周围污染的环境或气溶胶等途径传播。 某些毒株如H1N1可在人与人之间传播，其传染途径与流感类似，通常是通过感染者咳嗽或打喷嚏等。 人群普遍易感。 目前报道以青壮年为主，患者多数年龄在25岁至45岁之间 应注意老人和儿童 高危人群：从事养猪业者、在发病前1周内去过养猪、销售及宰杀等场所者以及接触猪流感病毒感染材料的实验室工作人员。 潜伏期：一般1-7天

8、左右，较流感、禽流感潜伏期长（卫生部诊疗方案）；尚不明确，参照流感一般为1-3天（卫生部防控指南）。 早期症状与普通流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等。部分可突然高热、继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡。 病死率约为6%。 未有效防护情况下，在确诊或疑似病例发病未有效防护情况下，在确诊或疑似病例发病前前1天至隔离或死亡期间，与其存在共同生活、天至隔离或死亡期间，与其存在共同生活、居住或诊治过病例等流行病学关联；居住或诊治过病例等流行病学关联； 暴露于疑似或确诊病例的分泌物或排泄物；暴露于疑似或确诊病例的分泌物或排泄物； 暴露于其分泌物或排

9、泄物污染的环境；暴露于其分泌物或排泄物污染的环境； 现场流行病调查人员根据调查情况确定的其现场流行病调查人员根据调查情况确定的其他密切接触者。他密切接触者。u按省卫生厅按省卫生厅甲型甲型H1N1流感密切接触者隔离医流感密切接触者隔离医学观察简明指引（试行）学观察简明指引（试行）进行为期进行为期7天的医学天的医学观察观察u每日测量体温和健康询问，早晚各一次每日测量体温和健康询问，早晚各一次, 填写填写人感染猪流感病例密切接触者医学观察记录人感染猪流感病例密切接触者医学观察记录表表、 确诊或疑似人感染猪流感病例的密切接确诊或疑似人感染猪流感病例的密切接触者流行病学调查一览表触者流行病学调查一览表

10、、“甲型甲型H1N1流感流感密切接触者健康登记表密切接触者健康登记表”，报市，报市CDCu市市CDC每日填写每日填写人感染猪流感密切接触者医学人感染猪流感密切接触者医学观察每日统计汇总表观察每日统计汇总表报省、市有关部门报省、市有关部门u医学观察期间，若出现发热等流感临床表现者，列为医学观察病例，立即在有防护的条件下，转至指定医疗机构隔离观察治疗，并采集标本送市CDC进行相关检测。u按个案调查表进行流行病学调查。u 一旦发现疑似病例立即送至市卫生局指定的医疗机构进行隔离治疗。目前我市指定市人民医院、石龙人民医院、太平人民医院为定点收治医院；常平、塘厦、东华和康华为后备医院。u医学观察病例、疑似

11、病例、临床诊断病例、确诊病例要分开隔离，不能在同一病房u控制传染源控制传染源 ：开展流感疫情监测，每日填报东莞市流感样病例及不明原因肺炎病例日报表。对病人及疑似病人进行隔离。 u切断传播途经切断传播途经 ：收治病人的门诊和病房按禽流感、SARS标准做好隔离消毒；标本按照不明原因肺炎病例要求进行运送和处理。u保护健康人群保护健康人群 ：注意个人卫生 ，避免接触生猪或前往有猪的场所；避免前往人群拥挤场所；出现流感样症状立即就医 u隔离疑似或确诊病人，佩戴外科口罩；隔离疑似或确诊病人，佩戴外科口罩； u做好个人防护：医务人员佩戴护目镜或防做好个人防护：医务人员佩戴护目镜或防护口罩，加强手卫生，使用快

12、速手消毒剂护口罩，加强手卫生，使用快速手消毒剂进行手消毒；进行手消毒； u通风消毒：对发热门诊和感染性疾病科等通风消毒：对发热门诊和感染性疾病科等重点部门加强室内通风及消毒。重点部门加强室内通风及消毒。 参与活动前：参与活动前： 如有不适，尤其是发烧及或有咳嗽、打喷嚏等呼吸道感染症状，就不应前往活动，应尽早找医生诊治。 双手应经常保持清洁，接触公用对象或设施后应洗手。 应随身带备手帕或纸巾。 参与活动期间：参与活动期间： 保持良好个人卫生。打喷嚏或咳嗽时应掩盖口鼻，其后并立刻用洗手液洗手，以免飞沫传播细菌。 在触摸眼睛、口或鼻前、进食前及如厕后都应该洗手 。 用洗手液洗手，其后用纸巾或烘干设备

13、弄干双手。 如没有洗手设施，则使用含6595%酒精的洗手液消毒双手。 不要随地吐痰或乱抛垃圾。痰涎应用纸巾包好，弃置垃圾桶内。垃圾亦应弃置进垃圾桶内。 不应吸烟。 参与活动后：参与活动后： 保持双手清洁。 回家后，应洗澡及洗头，清除身体上的污垢及细菌。 在出现本地感染甲型在出现本地感染甲型H1N1流感病例之前：流感病例之前： 、保持车厢/船舱清洁 不要在车厢/船舱内饮食。 不要吸烟。 不要随地吐痰。 不要乱抛垃圾。请将垃圾放入设于车站/月台/大堂的垃圾箱。 如需呕吐，应使用呕吐袋。 、保持良好个人卫生 避免用手触摸眼睛、鼻及口。 打喷嚏或咳嗽时应掩着口鼻。 假如你有呼吸道感染的症状或发烧，应及

14、早求医。 、佩戴口罩 乘搭公共交通工具人员宜戴上口罩，尤其： 有呼吸道感染征状或发烧的人员； 需照顾有呼吸道感染或发烧病者的人员。 在出现本地感染流感病例之后：在出现本地感染流感病例之后： 除上述措施外，还需 、佩戴口罩 乘搭公共交通工具人员应戴上口罩，尤其： 在繁忙时段人流稠密的时候； 在密封式的车厢/船舱内； 有呼吸道感染征状或发烧的人员；及 曾与流感患者有紧密接触（注）的人员，应从最后接触日起连续十天戴上口罩。 与流感患者有社交接触（注）的人员亦可戴上口罩。 、保持车厢/船舱空气流通 如车窗/船窗属开关式，应适量打开车窗/船窗，确保车厢/船舱内空气流通。 、要求协助 若怀疑自己患上猪流感

15、 请使用救护车前往医院； 若身在车站或码头，或已乘坐在车厢/船舱内，可要求司机或运输机构工作人员协助召唤救护车或水警，前往医院就诊。 注注1：紧密接触指曾经照顾患者，与患者共同居住，或曾经直接接触过患者的呼吸道分泌物或体液。 注注2：社交接触是指普通的会面，即是未曾照顾患者，并非与患者共同居住，及未曾直接接触过患者的分泌物或体液。保持手部卫生是预防传染病的首要条件。用洗手液彻底洗手或用酒精搓手液消毒双手均可保持手部卫生。 什么时候应洗手？什么时候应洗手？ 1. 在接触眼、鼻及口前 2. 进食及处食物前 3. 如厕后 4. 当手被呼吸道分物染污时，如打喷嚏及咳嗽后 5. 触摸过公共对象，例如电梯

16、扶手、升降机按钮及门柄后 6. 为幼童或病人更换尿片后，及处理被染污的物件后 7. 探访医院及饲养场的前后 8. 接触动物或家禽后 一般情况下，当双手有明显污垢或可能被体液沾污例如如厕后或更换尿片后，打喷嚏及咳嗽后，应用洗手液（肥皂）及清水洗手。如双手没有明显污垢时，可用含70-80%酒精搓手液消毒双手。 正确洗手步骤：正确洗手步骤： 用洗手液洗手, 程序如下: 1. 开水龙头冲洗双手。 2. 加入洗手液，用手擦出泡沫。 3. 最少用二十秒时间揉擦手掌、手背、指隙、指背、拇指、指尖及手腕，揉擦时切勿冲水。 4. 洗擦后才用清水将双手彻底冲洗干净。 5. 用干净毛巾或抹手纸彻底抹干双手，或用干手

17、机将双手吹干。 6. 双手洗干净后，要再直接触摸水龙头，可先用抹手纸包裹着水龙头，才把水龙头关上；或泼水将水龙头冲洗干净。 注意： 1、切勿与别人共享毛巾或纸巾。 2、擦过手的纸巾用后应妥善弃置。 3、个人用的抹手毛巾应放置妥当，并应每日至少彻底清洗一次，如能预备多于一条毛巾作经常替换，则更为理想。 用酒精搓手液消毒双手，程序如下： 把足够份量的酒精搓手液倒于掌心，然后揉擦手掌、手背、指隙、指背、拇指、指尖及手腕，各处至少20 秒直至双手干透。 1计划旅行者，请了解目的地的疫情状况和有关部门的建议，再决定是否旅行；确需旅行，请做好个人防护，包括勤洗手、咳嗽和打喷嚏时用手掩住口鼻、使用口罩等措施

18、；避免接触可疑感染者或前往人群拥挤场所。一旦出现身体不适应及时就医。 2如有身体不适，尤其是发烧者，或者是与甲型H1N1流感病例或疑似病例有密切接触者，暂时不应外出旅行，并应在指定场所进行医学观察。 3从甲型H1N1流感疫区旅行回国后，如有身体不适，请及时就医。一旦出现发热、咳嗽、流涕等流感样症状，要避免和限制接触其他人，并及时向当地卫生部门报告。 一、有没有一种针对甲型流感的有效疫苗？一、有没有一种针对甲型流感的有效疫苗？ 二、如果出现流感大流行对于疫苗生产有何影响？二、如果出现流感大流行对于疫苗生产有何影响？ 三、疫苗对于控制流感大流行到底有多重要？三、疫苗对于控制流感大流行到底有多重要？ 四、现有的预防季节性流感的疫苗能抵御甲型四、现有的预防季节性流感的疫苗能抵御甲型H1N1流感吗？流感吗？ 五、世卫组织采取了哪些措施推动甲型五、世卫组织采取了哪些措施推动甲型H1N1流感疫苗的研制？流感疫苗的研制？ 六、研制针对一场新流感大流行的疫苗需要哪些步骤？六、研制针对一场新流感大流行的疫苗需要哪些步骤？ 七、最快何时能生产出针对甲型七、最快何时能生产出针对甲型H1N1流感的疫苗？流感的疫苗？ 八、在甲型八