医院意外事件紧急处理流程

1、医院意外事件紧急处理流程提要：发现病人外出应立即通知管床医生及病区护士长。通知医务处和护理部，或行政总值班和护理总值班。查找病人家属联系电话，及时取得联系。尽可能查找病人去向，必要时通知保卫处协助寻找或报警。病人返回后立即通知行政总值班和护理总值班，由管床医生及护士长按医院有关规定进行处理。（一）停水1,接到停水通知后，做好停水准备包括：告诉每位病人停水时间段。给病人备好使用水和饮用水。病房热水炉烧好热水备用，同时用尽可能多的容器装好生活用水备用。2,突然停水时，白天与调度室联系；晚、夜班、节假日与行政总值班和护理总值班联系。3,加强巡视病人，解决好病人的饮水和用水问题。（二）停电1,接到停电

2、通知后，立即做好停电准备：备好应急灯、手电筒。如有使用呼吸机的病人，应随时准备简易呼吸器。其他使用电力的仪器，及时寻找替代的方法。监护仪、泵等应预先充电。 2,突然停电时：立即开启应急照明。立即了解危重病人情况、各仪器设备运转情况。通过电话报修，白天与调度室联系；晚、夜班、节假日与行政总值班和护理总值班联系。3,停电时，使用呼吸机的立即脱开呼吸机，改用简易呼吸器维持呼吸。4,维护病区秩序，组织人力保证病人医疗安全。5,加强巡视，安抚病人，及时解决病人问题；同时注意防火、防盗。（三）浸水1,发现浸水，立即寻找漫水的原因。2,如能自行解决的，立即关闭水源，并主动将漫出水处理干净。3,不能自行解决的

3、，立即报修，白天与调度室联系；晚、夜班、节假日与得政总值班和护理总值班联系。4,协助行政处人员、保洁员清扫地面，处理污水。5,竖立“小心滑倒”警示牌，告诫病人、家属及工作人员注意安全，叮嘱行动不便的病人尽量不要下地行走，并协助病人进行生活护理。（四）火灾1.发现火情后立即呼叫周围人员组织灭火，同时电话报告保卫处，并报告院办或行政总值班及护理总值班。2,火势较小时，组织人员利用病区内的消防器材、自来水积极灭火。3,发现火势猛烈时，应立即拨打“119”报警，并告知准确方位。4,关闭邻近房间的门窗，以减慢火势蔓延速度。5,将病人疏散到安全地带，稳定病人情绪，保证病人生命安全。6,切断电源，撤出易燃易

4、爆物品、贵重仪器设备及有价值的科学资料。7,组织病人撤离时，不要乘坐电梯，应走安全通道。叮嘱病人用湿毛巾捂住口鼻，尽可能弯腰以最低的姿势或匍匐快速前进。（五）地震1,地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热源，尽力保障人员的生命及国家财产安全。2,发生强烈地震时，需将病人撤离病房，疏散至广场、空地。撤离过程中，护士要注意维护秩序，安慰病人，减少病人的恐惧。3,情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及病人寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颅、眼睛、捂住口鼻。（六）失窃1,介绍住院须知时向病人安全知识，保管好贵重物品及现金。2,加强巡视，做好安全工作，随手带门，经常检查门窗。3,维持好病房

5、秩序，对可疑人员进询问。4,一旦发现失窃，做好现场保护工作。5,立即电话通知保卫处来现场处理，同时通知医院行政总值班。6,协助保卫人进行调查工作。7,维持病室秩序，保证病人医疗护理安全。（七）有毒气体泄露1,发现有毒气体泄漏后，立即用湿毛巾捂住口鼻，并通知上级领导和有关部门，协助疏散在场人员。2,立即开窗通风，应用病室内所有通风设备，加强通风换气。3,如毒气源在病室内或附近，设法关闭毒气阀门，叮嘱在场人员远离毒气源。 4,及时通知医生，积极救治出现中毒症状的病人，采取有效治疗及护理措施。5,维护病室秩序，保证病人区医疗安全，安抚病人及家属。（八）有毒化学药剂泄漏1,当有不明液体喷溅到病人或工作

6、人员衣物，立即将接触的衣物脱下，放在消毒液中清洗消毒。2,溅到皮肤时，在第一时间内用大量流动水冲洗，也可以用棉花或吸水布吸干皮肤上的药液，然后用清水冲洗。千万不要擦拭。3,通知医生并协助明确液体的性质，遵医嘱进行解毒处理。4,向上级汇报，协助了解事情经过，制定相应措施，总结经验防止类似事件发生。（九）遭遇医院暴徒1,遇到暴徒时，护士应保持冷静，正确分析和处理。2,设法报告保卫处和行政总值班，或寻求在场其他人员的帮助。3,安抚病人及家属，减少在场人员的焦虑、恐惧情绪，尽力保证病人的生命安全及国家财产。4,暴徒逃走后，注意其特征、走向，为保卫人员提供线索。5,主动协助保卫人员调查。6,尽快恢复病室

7、的正常医疗护理工作，保证病人的医疗安全。（十）公共卫生突发事件：重大抢救、群伤护理上报（十一）住院病人擅自外出1,发现病人外出应立即通知管床医生及病区护士长。 2,通知医务处和护理部，或行政总值班和护理总值班。3,查找病人性关系电话和家属联系电话，高潮取得联系。4,尽可能查找病人去向，必要时通知保卫处协助寻找或报警。5,病人返回后立即通知行政总值班和护理总值班，由管床医生及护士长按医院有关规定进行处理。6,若确属外出不归，需两人共同清理病人用物、贵重物品、钱款等并登记、上交领导妥善保存。7,认真记录发现病人外出及寻找的过程。（十二）气管插管病人意外拔管1,发现病人意外拔管，应立即通知医生。2,

8、立即评估病人病情，紧密观察生命体征和血氧饱和度的变化。3,如病人自主呼吸强，血氧饱和度良好，给予高流量吸氧，安慰病人，指导病人呼吸。4,如病人呼吸急促、血氧饱和度明显下降、情绪激动、烦躁不安，应立即给予简易呼吸器加压给氧，并开放气道。重新置管，使用呼吸机或者使用无创呼吸机辅助通气。5,按医嘱进行处理，做好记录。（十三）病人自杀1,发现病人自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品奔赴现场。同时通知医务处或行政总值班，服从领导安排处理。协助主管医生通知家属。2,判断病人是否有抢救的可能，如有可能立即开始抢救工作。3,如抢救无效，应保护现场（病房内及病房外）。4,配合院领导及有关部门的调查工作

9、。 5,做好各种记录。6,保证病室正常工作的开展及其他病人的治疗护理工作。（十四）输血反应1,立即夹闭调节器，更换血袋和输血器并保留，保留静脉通路以便抢救。2,报告医生，遵医嘱给药，根据不同类型予相应处理。3,病情危重者准备急救物品，吸氧，配合医生抢救。4,密切观察有无发热、过敏、溶血等病情变化。5,填写输血反应记录卡，完成护理记录。6,怀疑溶血等严重反应时，将血袋和病人血样同时送输血科核查。7,加强巡视，做好心理护理。（十五）输液反应1,夹闭调节器，更换液体及输液器，保留静脉通路。2,报告医生，遵医嘱给药，根据不同类型予处理。3,情况严重者就地抢救，必要时心肺复苏。4,密切观察血压，呼吸情况

10、，记录病人生命体征和抢救过程。5,填写药物不良反应事件报告表，及时上报药剂科备查。6,保留输液器和药液，以备送检。7,加强巡视，做好心理护理。（十六）过敏性休克1,立即停用或消除过敏物质，建立静脉通路，予平卧位就地抢救。2,报告医生，根据不同过敏类型予相应处理。3,立即皮下注射0.1%肾上腺素1 ml.4,立即给予地塞米松510mg,或氢化可的松100200 mg加入葡萄糖液体中静滴。5,使用血管活性药及抗组织胺药物。6,静脉注射10%葡萄糖酸钙1020 ml.7,吸氧，保持呼吸道通畅，必要时气管托管，进行人工呼吸。8,密切观察病情变化，注意保暖，记录病人生命体征和抢救过程。9,加强巡视，做好

11、心理护理。（十七）护理投诉接待护师职责：1、在病房护士长领导下和本科主管护师指导下进行工作。2、参加病房的护理临床实践，指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，发现问题，及时解决。3、参与危重、疑难病人的护理工作，及难度较大的护理技术操作。带领护士完成新技术、新业务的临床实践。4、协助护士长拟定病房护理工作计划，参与病房管理工作。5、参加本科主任护师、主管护师组织的护理查房、会诊和病例讨论。主持本病房的护理查房。6、协助护士长负责本病房护士和进行护士的业务培训，制定学习计划，组织编写教材并担任讲课。对护士进修技术考核。7、参加护校部分临床教学，带教护士临床实习。8、协助护士长制定本病房的科

12、研、技术革新计划，提出科研课题，并组织实施。9、对病房出现的护理不良事件进行分析，提出防范措施。主管护师职责：1、 在护士长的领导和本科主任护师的指导下进行工作。2、 负责督促检查本科病房护理工作质量，发现问题，及时解决，把好护理质量关。3、 解决本科护理业务上的疑难问题，指导急、危、重、疑难病人的护理计划的制定和实施。4、 负责本科各病房的护理查房和护理会诊，对护理业务给予具体指导。5、 对病房发生的护理不良事件进行分析、鉴定，并提出预防措施。6、 组织本科室护师、护士业务培训，拟定培训计划，编写教材，负责讲课。7、 组织护理系、护理专修科学生和护校学生的临床实习，负责讲课和成绩评定。8、

13、制定科室护理科研和技术革新计划，并组织实施，指导全科护师、护师开展科研工作。9、 协助护士长做好行政管理和队伍建设工作。综合ICU 护理组长职责1、 在护士长的领导下进行工作，负责监护室全面管理，督促检查各班护师的护理质量。2、 协助当班护士对病人评估，根据病人情况及时修订护理计划。3、 指导值班护士完成监护工作。4、 协调和指挥当班护士配合抢救工作。5、 组织护理查房，检查评估值班护士护理计划实施情况及效果。6、 指导值班护士完成疑难护理技术操作。7、 负责本班人力物力资源调配，并向护士长报告。白班护士职责：1、负责病人病情监测，按时测量生命体征，及时记录。2、准确及时执行医嘱及护理计划。3

14、、做好病人的基础护理和专科护理。对病人实施心理护理和健康宣教。4、评估病人病情变化，修订护理计划。进行预见性护理，及时发现病情变化，配合抢救工作。5、按时执行治疗和护理，保证病人午休。6、做好床旁交接班。7、负责病人的转运及备用床的准备。8、保持监护室环境清洁、安静，及床单元清洁整齐，做好消毒隔离和终末消毒处理。晚夜班护士职责：1、负责病人的病情监测、护理，做好监护记录。2、认真查对、处理和执行各项医嘱。按时完成各项夜间治疗。做好晨间、晚间护理。3、保持监护室环境清洁、整齐、安静、安全，保证病人休息和睡眠。4、做好次日标本留取和治疗准备工作，并完成标本留取和手术检查前准备工作，向病人详细交代注意事项。5、负责本班内所用物品、药品等管理工作。治疗班护士职责：1、负责药品的请领和保管，定期检查，保持无过期，无变质。2、负责急救车的清洁，清点物品和药品的补充。3、清点医学专用、精神药品和贵重物品。4、