传出神经系统药理概ppt课件

1、第五章第五章 自主神经系统药理概论自主神经系统药理概论新乡医学院药理教研室新乡医学院药理教研室尹志奎尹志奎第一节第一节 自主神经系统分类自主神经系统分类按神经末梢释放递质分类：按神经末梢释放递质分类：1.胆碱能神经：兴奋时释放乙酰胆碱胆碱能神经：兴奋时释放乙酰胆碱acetycholine，Ach；2.去甲肾上腺素能神经，兴奋时释放去甲肾上腺素去甲肾上腺素能神经，兴奋时释放去甲肾上腺素noradrenaline，NA、NE。胆碱能神经：胆碱能神经：1.全部交感神经和副交感神经的节前纤全部交感神经和副交感神经的节前纤维；维；2.运动神经

2、纤维；运动神经纤维；3.全部副交感神经的节后纤维；全部副交感神经的节后纤维；4.极少数交感神经节后纤维汗腺的分极少数交感神经节后纤维汗腺的分泌神经、骨骼肌的血管舒张神经。泌神经、骨骼肌的血管舒张神经。去甲肾上腺素能神经：去甲肾上腺素能神经： 几乎全部交感神经节后纤维。几乎全部交感神经节后纤维。 第二节第二节 胆碱能神经传送胆碱能神经传送一、乙酰胆碱的合成处存与释放一、乙酰胆碱的合成处存与释放突触：突触间隙、突触前膜、突触后膜、囊泡等。突触：突触间隙、突触前膜、突触后膜、囊泡等。一、乙酰胆碱的合成处存与释放：主要在胆碱一、乙酰胆碱的合成处存与释放：主要在胆碱能神经末梢内合成。其合成过程能神经末梢

3、内合成。其合成过程 为；为； 乙酰辅酶乙酰辅酶A + 胆碱胆碱 乙酰胆碱，乙酰胆碱，储存在囊泡内。储存在囊泡内。 以胞裂外排的方式进展释放。以胞裂外排的方式进展释放。 乙酰胆碱作用的消逝：乙酰胆碱作用的消逝： Ach 乙酸乙酸 + 胆碱胆碱胆碱乙酰化酶胆碱乙酰化酶AchE 二、胆碱受体及信号转导胆碱受体cholinoceptol) ：能与乙酰胆碱结合。M胆碱受体和N胆碱受体一毒蕈碱muscarine型胆碱受体M胆碱受体，M受体：能选择性被毒蕈碱激动，主要分布于胆碱能神经节后纤维所支配的效应器。G-蛋白偶联型受体。 M1受体：胃壁细胞(胃酸)、神经节(除极化)、主要分布在中枢神经CNS () ；

4、 M2受体：心脏() 、脑、自主神经节和平滑肌； M3受体：外分泌腺() 、平滑肌(收缩) 、血管内皮细胞(NO) 、脑和自主神经； M4受体：主要分布在中枢神经CNS。 (二)烟碱nicotine)型胆碱受体N胆碱受体，N受体 对烟碱敏感。属于受体门控离子通道型受体。 NN(N1)受体：位于神经节细胞，被曲美芬阻断，兴奋神经节。 NM(N2)受体：位于神经肌肉接头，被筒箭毒碱阻断，兴奋骨骼肌。 第三节 肾上腺素能神经传送一、去甲肾上腺素的生物合成 、储存和释放 1去甲肾上腺素：其合成在胞体和轴突中即开场进展，愈到神经末梢含量愈高。其合成过程为：酪氨酸 神经元 多巴 多巴胺 囊泡 去甲肾上腺素

5、NE 苯乙醇胺-N-甲基转移酶 肾上腺素 (AD) 进入进入酪氨酸羟化酶酪氨酸羟化酶多巴脱羧酶多巴脱羧酶进入进入多巴胺多巴胺-羟化酶羟化酶 第三节 肾上腺素能神经传送一、去甲肾上腺素的生物合成 、储存和释放递质作用的消逝： a.7590%被突触前膜自动再摄取，称摄取1。 b.非神经组织摄取心肌、平滑肌，称摄取2。 MAO： 单胺氧化酶； COMT：儿茶酚氧位甲基转移酶。 c.从突触间隙分散到血液中去。 二、肾上腺素受体及其信号转导：属于二、肾上腺素受体及其信号转导：属于G-蛋白蛋白偶联受体。偶联受体。 A.肾上腺素受体肾上腺素受体 受体受体 1受体：位于突触后膜，分布于血管平滑受体：位于突触后

6、膜，分布于血管平滑肌、瞳孔开大肌、心脏及肝脏肌、瞳孔开大肌、心脏及肝脏，被哌唑嗪所阻断。，被哌唑嗪所阻断。 2受体：位于突触前膜，激动时抑制受体：位于突触前膜，激动时抑制NA、 Ach 的释放。突触后膜也有的释放。突触后膜也有2受体，如血管平滑受体，如血管平滑肌、血小板、脂肪细胞以及胰岛肌、血小板、脂肪细胞以及胰岛细胞细胞等。等。可被育亨宾拮抗。可被育亨宾拮抗。 B.肾上腺素受体肾上腺素受体受体受体 1受体：心脏及肾小球旁系细胞。被美托受体：心脏及肾小球旁系细胞。被美托洛尔拮抗；洛尔拮抗； 2受体：内脏支气管和血管骨骼肌、受体：内脏支气管和血管骨骼肌、冠脉平滑冠脉平滑 肌、去甲肾上腺素能神经突

7、肌、去甲肾上腺素能神经突触前膜触前膜NA。 3受体：脂肪分解。受体：脂肪分解。第四节第四节 自主神经系统的功能及作用于自主神自主神经系统的功能及作用于自主神经系统的药物经系统的药物一直接作用于受体一直接作用于受体 药物与受体结合后，能激动受体产生与药物与受体结合后，能激动受体产生与递质类似作用称激动药，可分为胆碱受体激递质类似作用称激动药，可分为胆碱受体激动药和肾上腺素受体激动药。动药和肾上腺素受体激动药。 药物与受体结合后，能妨碍递质与受体药物与受体结合后，能妨碍递质与受体的结合称阻断药，对激动药而言称为拮抗药。的结合称阻断药，对激动药而言称为拮抗药。 二影响递质二影响递质 1.影响递质释放：麻黄碱和间羟胺可促进影响递质释放：麻黄碱和间羟胺可促进NA的释放，氨甲酰胆碱可促进的释放，氨甲酰胆碱可促进Ach的释放。的释放。 2.影响递质的转运和储存：如麻黄碱、利影响递质的转运和储存：如麻黄碱、利血平的作用等。血平的作用等。 3. 影响递质的转化：如抗胆碱酯酶药。影响递质的转化：如抗胆碱酯酶药。学习要点学习要点1.传出神经的传出神经的 分类解剖、递分类解剖、递质质2