骨质疏松的预防和护理

1、 1、疼痛：、疼痛： 原发性骨质疏松症最常见的症症，以原发性骨质疏松症最常见的症症，以 腰背疼痛多见，占疼痛患者中的腰背疼痛多见，占疼痛患者中的70%-80% 疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼 痛会减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛会减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼 痛加剧，日间疼痛减轻，夜间和清晨醒来痛加剧，日间疼痛减轻，夜间和清晨醒来 时加重，弯腰、咳嗽、肌肉运动、大便用时加重，弯腰、咳嗽、肌肉运动、大便用 力时疼痛加重。一般骨量丢失力时疼痛加重。一般骨量丢失12%以上时以上时 即可出现骨痛。老年人患骨质疏松症时，即可出现骨痛。老年人患骨质疏松症时，

2、 椎体骨小梁萎缩，数量减少，椎体压缩变椎体骨小梁萎缩，数量减少，椎体压缩变 形，脊柱前屈，腰疹肌为了纠正脊柱前屈，形，脊柱前屈，腰疹肌为了纠正脊柱前屈， 加倍收缩，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。加倍收缩，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。 2、身长缩短、驼背：、身长缩短、驼背： 多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎 多为松质骨组成，而且此部位是身体的支多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，尤其第柱，负重量大，尤其第11、12胸椎及第胸椎及第3 腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背，随着年龄椎前倾，背曲

3、加剧，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，致增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节挛拘显著。每人有使膝关节挛拘显著。每人有24节椎体，正节椎体，正常人每一椎体高度约常人每一椎体高度约2cm左右，老年人骨左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2mm左右，左右，身长平均缩短身长平均缩短3-6cm。 3、呼吸功能下降：、呼吸功能下降： 胸、腰椎压缩性骨折，胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换可使肺活量和最大换气量显著减少，肺上气量显著减少，肺上叶前区小叶型肺气肿叶前区小叶型肺气肿发生率可高达发生率可高达4

4、0%,患患者往往会出现胸闷、者往往会出现胸闷、气短、呼吸困难等症气短、呼吸困难等症状。状。 4、骨折：、骨折：这是退行性这是退行性骨质疏松症最常见和骨质疏松症最常见和最严重的并发症。最严重的并发症。 二、骨质疏松的预防二、骨质疏松的预防 对于骨质疏松，目前对于骨质疏松，目前尚无有效的方法能使骨量尚无有效的方法能使骨量已经严重丢失的患者恢复已经严重丢失的患者恢复正常水平。同其他老年性正常水平。同其他老年性疾病一样，骨质疏松应重疾病一样，骨质疏松应重在早期预防。在早期预防。 人体的骨骼主要是由人体的骨骼主要是由蛋白质和胶原质组成的，蛋白质和胶原质组成的，钙、磷、镁等元素集中在钙、磷、镁等元素集中在

5、胶原质内。而骨骼吸收钙胶原质内。而骨骼吸收钙质的能力依靠维生素质的能力依靠维生素D。 骨细胞分骨细胞分为为造骨细胞造骨细胞顾名思义是负责顾名思义是负责制造新的骨成分的；另一种是制造新的骨成分的；另一种是破骨细胞破骨细胞，它担当分解和清除陈旧骨细胞的任务。骨它担当分解和清除陈旧骨细胞的任务。骨骼的末端由软骨组成，它能保证骨骼活动骼的末端由软骨组成，它能保证骨骼活动自如。矿物质有力于新骨成分的制造，而自如。矿物质有力于新骨成分的制造，而维生素维生素C 有利于制造胶质。骨组织的分解有利于制造胶质。骨组织的分解速度快于形成速度会引起骨质疏松。由于速度快于形成速度会引起骨质疏松。由于骨骼变得脆弱，因此也

6、就增加了发生骨折骨骼变得脆弱，因此也就增加了发生骨折的机会，特别是在脊椎骨和骨盆。女性比的机会，特别是在脊椎骨和骨盆。女性比男性更常发生骨质疏松，主要是由于更年男性更常发生骨质疏松，主要是由于更年期后雌激素水平的下降有关。一般在期后雌激素水平的下降有关。一般在50岁岁时，时， 30的钙质已悄悄丢失。的钙质已悄悄丢失。 年龄或者激素水平并不是影响骨质变化的唯年龄或者激素水平并不是影响骨质变化的唯一原因。膳食的变化也是一个重要因素。预一原因。膳食的变化也是一个重要因素。预防骨质疏松要从早开始，儿童和年轻时骨骼防骨质疏松要从早开始，儿童和年轻时骨骼越强壮，越有可能在年老后仍保持骨骼的强越强壮，越有可

7、能在年老后仍保持骨骼的强度。食物可以提供有助于健康骨骼形成的必度。食物可以提供有助于健康骨骼形成的必需营养成分，而有些则会促进骨质的丢失。需营养成分，而有些则会促进骨质的丢失。例如，糖类、牛羊肉和碳酸类饮料都有加快例如，糖类、牛羊肉和碳酸类饮料都有加快骨骼脱钙的作用，吸烟也会增加患骨质疏松骨骼脱钙的作用，吸烟也会增加患骨质疏松的危险；而牛奶、绿叶蔬菜、沙丁鱼、鲭鱼的危险；而牛奶、绿叶蔬菜、沙丁鱼、鲭鱼海鲜和芝麻等食物则富含钙、镁等健骨营养海鲜和芝麻等食物则富含钙、镁等健骨营养成分。多吃肯定有益！成分。多吃肯定有益！ 运动锻炼也是保持骨骼强度，预防骨质疏松的一个重要方法。研究显示，中等程度的负重

8、锻炼可以减少骨质的丢失，甚至还可能增加骨骼的密度；每天散步2030分 钟有助于骨骼的强壮，其他有益的锻炼形 式还有健美操和适当的慢跑等。 误区一：补钙能治好误区一：补钙能治好 许多老年人错误地认为，人老了，骨头脆了，所以要吃钙片来防治骨质疏松。其实不是这么回事。 骨质疏松症骨质疏松症是一种全身性的代谢性骨骼疾病，是人体衰老的表现。女性在绝经以后510年，男性在6570岁一般都会出现骨质疏松。无论是男性还是女性，一般在3035岁达到一生中所获得的最高骨量，称为峰值骨量。此后骨质就开始丢失。由此可见，要想老来骨头硬朗，就得在35岁之前打好基础。底子厚了，到老年才剩得多。所以，老年人大量补钙并不能逆

9、转骨量减少的趋势，也不可能治愈骨质疏松。 误区二：不辩病因误区二：不辩病因 骨质疏松主要分为两大类，即原发性的骨质疏松和继发性的骨质疏松。针对不同类型的骨质疏松，治疗手段也不一样，千万不能不加区分，一律补钙，否则会出现并发症。继发性的骨质疏松，如钙营养不良等引起的骨质疏松，补充钙剂就非常有效；而对于原发性的骨质疏松就不能依靠补钙来治疗。绝大多数老年人发生的骨质疏松属于原发性骨质疏松，这类老年人应该在医生的指导下进行治疗，盲目补钙没什么作用。 目前国际上还没有什么有效手段能治愈骨质疏松，能做到的只是预防和减缓。像某些广告上宣传的那样，吃了某种补钙制剂，就能治愈骨质疏松，这是没有道理的。 误区三：

10、钙补得越多越好误区三：钙补得越多越好 许多老人误认为，钙补得越多，吸收得也越多，形成的骨骼就越多。其实不是这样。通常，年龄在60岁以上的老年人，每天需要摄800毫克的钙。过量补钙并不能变成骨骼，如果血液中钙含量过高。可导致高钙血症，并会引起并发症，如肾结石、血管钙化等，危害老人健康。（一）急性期治疗 椎体一旦发生骨折即需卧硬板床休息，膝下垫一枕头以减轻下腰部的应力。注意褥疮护理可以用些止痛药，疼痛消失后即应开始锻炼并逐日增加活动量；疼痛剧烈者可佩戴支架 （二）（二） 发生骨质疏松后，除了进行正规的药发生骨质疏松后，除了进行正规的药物治疗，合理的膳食营养以及不好的生活方式物治疗，合理的膳食营养以

11、及不好的生活方式的改变也会帮助患者改善症状。的改变也会帮助患者改善症状。 1、控制饮食结构，避免酸性物质摄入过量，、控制饮食结构，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。加剧酸性体质。大多数的蔬菜水果都属于碱性大多数的蔬菜水果都属于碱性食物，而大多数的肉类、谷物、糖、酒、鱼虾食物，而大多数的肉类、谷物、糖、酒、鱼虾等类食物都属于酸性食物，健康人每天的酸性等类食物都属于酸性食物，健康人每天的酸性食物和碱性食物的摄入比例应遵守：的比食物和碱性食物的摄入比例应遵守：的比例。壳寡肽为一种动物性活性碱，能迅速排除例。壳寡肽为一种动物性活性碱，能迅速排除人体体液偏酸性物质，能维持血液中钙浓度的人体体液偏酸性物

12、质，能维持血液中钙浓度的稳定，保持人体弱碱性环境是预防和缓解骨质稳定，保持人体弱碱性环境是预防和缓解骨质疏松。疏松。 2、吸烟会影响骨峰的形成、吸烟会影响骨峰的形成 ,过量饮酒不利于过量饮酒不利于骨骼的新陈代谢骨骼的新陈代谢 ,喝浓咖啡能增加尿钙排泄、喝浓咖啡能增加尿钙排泄、影响身体对钙的吸收影响身体对钙的吸收 ,摄取过多的盐以及蛋白摄取过多的盐以及蛋白质过量亦会增加钙流失。日常生活中应该避质过量亦会增加钙流失。日常生活中应该避免形成上述不良习惯。免形成上述不良习惯。 3、运动可促进人体的新陈代谢。进行户外运、运动可促进人体的新陈代谢。进行户外运动以及接受适量的日光照射动以及接受适量的日光照射

13、 ,都有利于钙的吸都有利于钙的吸收。运动中肌肉收缩、直接作用于骨骼的牵收。运动中肌肉收缩、直接作用于骨骼的牵拉拉 ,会有助于增加骨密度。因此会有助于增加骨密度。因此,适当运动对预适当运动对预防骨质疏松亦是有益处的。防骨质疏松亦是有益处的。 4、防止缺钙还必须养成良好的生活习惯，避、防止缺钙还必须养成良好的生活习惯，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。如彻免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。如彻夜唱卡拉夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化。应当养成良好的生律，都会加重体质酸化。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，预防骨质疏活习惯，从而保持

14、弱碱性体质，预防骨质疏松症的发生。松症的发生。 5、不要食用被污染的食物，如被污染的水，、不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋等，要吃一些绿色有机食农作物，家禽鱼蛋等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。品，要防止病从口入。 6、保持良好的、保持良好的心情，不要有过心情，不要有过大的心理压力，大的心理压力，压力过重会导致压力过重会导致酸性物质的沉积，酸性物质的沉积，影响代谢的正常影响代谢的正常进行。适当的调进行。适当的调节心情和自身压节心情和自身压力可以保持弱碱力可以保持弱碱性体质，从而预性体质，从而预防骨质疏松的发防骨质疏松的发生。生。 1 、运动疗法、运动疗法 长期卧床者

15、，早期以被动运动训练为主，维长期卧床者，早期以被动运动训练为主，维持关节活动和全身循环系统的功能。病情允许坐持关节活动和全身循环系统的功能。病情允许坐起时，可在床上进行主动训练。锻炼全身和部分起时，可在床上进行主动训练。锻炼全身和部分肌肉，改善肢体功能和胃肠道功能，有利于钙、肌肉，改善肢体功能和胃肠道功能，有利于钙、磷的吸收。磷的吸收。 2 、可以行走者、可以行走者 主动运动，如步行、上下台阶、举哑铃、骑主动运动，如步行、上下台阶、举哑铃、骑自行车、划船等运动，维持日常生活所必需的活自行车、划船等运动，维持日常生活所必需的活动量，借以增强肌力，有助于预防骨质疏松。动量，借以增强肌力，有助于预防骨质疏松。 3 、物理疗法日光浴、理疗、体操等。、物理疗法日光浴、理疗、体操等。 4 、合理饮食骨质疏松症预防的重点在于青壮年、合理饮食骨质疏松症预防的重点在于青壮年时期注意平时的运动，日照，营养等，保持较高时期注意平时的运动，日照，营养等，保持较高的骨峰值。调整合理饮食结