TCI的临床操作学习教案

1、会计学1TCI的临床的临床(ln chun)操作操作第一页，共55页。2第1页/共54页第二页，共55页。3第2页/共54页第三页，共55页。4第3页/共54页第四页，共55页。麻醉深度容易控制，麻醉过程较平稳预测(yc)麻醉维持效果，预测(yc)清醒时间使用方便，操作简便靶浓度变化可以曲线来显示输注时间和药量可以数据显示输注药物中断时,可自动补偿，节省时间年龄的影响、药物相互作用等5第4页/共54页第五页，共55页。6第5页/共54页第六页，共55页。7第6页/共54页第七页，共55页。8第7页/共54页第八页，共55页。9第8页/共54页第九页，共55页。10第9页/共54页第十页，共55

2、页。11第10页/共54页第十一页，共55页。12第11页/共54页第十二页，共55页。 90: 92效应(xioyng)室或中央室靶控What predicts loss of consciousness?13第12页/共54页第十三页，共55页。14第13页/共54页第十四页，共55页。15第14页/共54页第十五页，共55页。DiprifusorTCI系统系统(xtng)16第15页/共54页第十六页，共55页。Diprifusor TCI 微处理器微处理器和药代软件和药代软件(run jin) 麻醉医师选择麻醉医师选择(xunz)并并输入靶血药浓度输入靶血药浓度含有含有(hn yu)D

3、iprifusor的输的输注泵注泵病人病人麻醉医师输入病人麻醉医师输入病人数据（年龄、体重）数据（年龄、体重）Diprifusor TCI系统系统17第16页/共54页第十七页，共55页。* 详细信息请咨询(zxn)厂商装载装载(zhungzi)Diprifusor的输注泵的输注泵Graseby 3500ALARIS IVAC TIVA TCIVial Mdical Master TCI18第17页/共54页第十八页，共55页。Graseby 3500 TCI泵泵*详细信息请参阅厂商(chngshng)提供的使用指南19第18页/共54页第十九页，共55页。Graseby 3500 的面板的面

4、板(min bn)设置设置*详细信息请参阅厂商(chngshng)提供的使用指南（升（升）（降（降）20第19页/共54页第二十页，共55页。21第20页/共54页第二十一页，共55页。 EC50 (EC05 EC95) Cp 白人(bi rn) 5.2 (3.1 - 7.3) (g/ml) 国人 3.83 (2.86 - 4.80) Ce 白人(bi rn) 2.8 (1.5 - 4.1) (g/ml) 国人 2.23 (1.29 - 3.18) BIS 白人(bi rn) 70.9 (88.8 - 52.9) 国人 57.9 AEPI 白人(bi rn) 54.3 (68.6 - 40.0

5、) 22第21页/共54页第二十二页，共55页。23第22页/共54页第二十三页，共55页。24第23页/共54页第二十四页，共55页。25第24页/共54页第二十五页，共55页。设定(sh dn)速度 ml/hr排气PURGE累加数清零RESET按START键26第25页/共54页第二十六页，共55页。27第26页/共54页第二十七页，共55页。28第27页/共54页第二十八页，共55页。识别识别(shbi)标志标志29第28页/共54页第二十九页，共55页。 LOAD SYRINGE 装注射器 CHECK SYRINGE TAG PLACEMENT 检查注射器识别(shbi)标志位置30第

6、29页/共54页第三十页，共55页。 CONFIRM DRUG （确认(qurn)药物） DIPRIVAN 1 YES NO 是 否31第30页/共54页第三十一页，共55页。 DIPRIVAN 1%AGE（年龄(ninlng)） 40 YEARS（岁） ENTER PURGE TOTAL 输入 排气 总量32第31页/共54页第三十二页，共55页。 DIPRIVAN 1%WEIGH（体重(tzhng)） 70 kg（公斤） ENTER PURGE TOTAL 输入 排气 总量33第32页/共54页第三十三页，共55页。 DIPRIVAN 1%TARGET（靶标） 4.0 g/ml（微克/毫升

7、(ho shn)） ENTER PURGE TOTAL 输入 排气 总量34第33页/共54页第三十四页，共55页。 DIPRIVAN 1% TOTALISER RESET 35第34页/共54页第三十五页，共55页。 DIPRIVAN 1%Initial bolus: 6.4ml, 19s PRESS START TO RUN INFO CHANGE 查看(chkn) 更改 36第35页/共54页第三十六页，共55页。 DIPRIVAN 1% STARTING TCI 启动(qdng)中 DIPRIVAN 1% DIPRIVAN 1% 37第36页/共54页第三十七页，共55页。38第37页

8、/共54页第三十八页，共55页。nn暂停状态 TARGET：0.0CALCULATED： 1.8 ug/ml START TO CONTIUE AT 4.0 ug/ml INFO TOTAL 查看(chkn) 总量 TARGET：0.0 END THIS PATIENT 终止病人注射吗 YES NO 是 否39第38页/共54页第三十九页，共55页。 DIPRIVAN 1% TOTALS： 7.9ml, 79.0mg BOLUS: 6.4 ml 64.000 ml 19 s HOLD 保持(boch)40第39页/共54页第四十页，共55页。 READING EFFECT SITE CONCE

9、NTRATION 读取效应(xioyng)部位浓度 INFO 查看 EFFECT SITE CONCENTRATION ： 3.0g/ml INFO 查看41第40页/共54页第四十一页，共55页。 TARGET 4.0 CALCULATING TIME TO TARGET 计算达标时间(shjin) INFO 查看 TARGET 4.0 TIME TO TARGET ： HH：MM：SS 时 分 秒 INFO 查看42第41页/共54页第四十二页，共55页。 CALCULATING TIME TO 计算(j sun)时间到 1.0 INFO CHANGE 查看 更改 TIME TO： 时间是

10、 1.0 HH：MM：SS INFO CHANGE 查看 更改43第42页/共54页第四十三页，共55页。 TIME TO： 时间(shjin)到 1.0 ACCEPT RETURN 确认 返回44第43页/共54页第四十四页，共55页。45第44页/共54页第四十五页，共55页。46第45页/共54页第四十六页，共55页。47第46页/共54页第四十七页，共55页。48第47页/共54页第四十八页，共55页。49第48页/共54页第四十九页，共55页。Servin FS. Anaesthesia 1998; 53(Suppl.): 82.Diprifusor/TCI 与手控输注相比与手控输注

11、相比(xin b)在欧洲在欧洲(u zhu)的多中心研究的多中心研究50第49页/共54页第五十页，共55页。Servin F. Anaesthesiology 1997; 87(No 3A): A311(Abstract)0%25%50%75%100%表达倾向性的麻醉医生表达倾向性的麻醉医生(yshng)比例（比例（ n=28）Diprifusor TCI人工控制输注人工控制输注无差别无差别整体整体(zhngt)倾向性倾向性初始初始(ch sh)靶浓度靶浓度/输注速度的设置输注速度的设置整体简便性整体简便性麻醉深度调节方便麻醉深度调节方便 7p 0.05p 0.05p 0.05p 0.059

12、3793018572547918接下页接下页 .欧洲多中心研究：对Diprifusor TCI系统或人工输注倾向性的问卷调查评估结果Diprifusor TCI 或人工控制输注或人工控制输注使用者的使用者的问卷问卷调查调查51第50页/共54页第五十一页，共55页。5%10%15%未完全麻醉的病人比例未完全麻醉的病人比例人工控制输注人工控制输注n = 144Diprifusor TCIn = 15314.6%4.6%p 0.05欧洲多中心研究：Diprifusor TCI系统组麻醉控制更容易更精确，表现为手术(shush)切皮时病人体动发生率降低。维持期手术维持期手术(shush)刺激引发体动的发生率比刺激引发体动的发生率比较较Servin FS. Anaesthesia 1998; 53(Suppl.): 82.52第51页/共54页第五十二页，共55页。Diprifusor TCI: 结论结论(jiln)Servin FS. Anaesthesia 1998; 53(Suppl.): 82.欧洲多中心(zhngxn)研究53第52页/共54页第五十三页，共55页。54第53页/共54页第五十四页，共55页。NoImage内容(nirng)总结会计学。结果。确认后输