医联体的探索和思考

1、荔湾区域医联体的探索和思考荔湾区域医联体的探索和思考荔湾区卫生局荔湾区卫生局 顾湘顾湘医改是一个世界性的难题！医改是一个世界性的难题！英国医改成效英国医改成效在英国奥运会开幕式在英国奥运会开幕式着重呈现着重呈现美国总统中期选举美国总统中期选举医改法案医改法案成为两党竞争焦点成为两党竞争焦点解决中国解决中国13亿人口的就医难题亿人口的就医难题是我国一项重要民生工程是我国一项重要民生工程国家医药卫生体制改革重点国家医药卫生体制改革重点健全基层医疗服务体系健全基层医疗服务体系实现全民医保实现全民医保促进基本公共卫生服务均等化促进基本公共卫生服务均等化推进公立医院改革试点推进公立医院改革试点初步建立国

2、家基本药物制度初步建立国家基本药物制度改革资源改革资源多管齐下多管齐下 社会保障社会保障机制机制管理创新管理创新机制机制人才建设人才建设机制机制激励机制激励机制荔湾区社区卫生服务体系工作荔湾区社区卫生服务体系工作荔湾区社区卫生服务体系工作成效荔湾区社区卫生服务体系工作成效财政投入 4.25亿元建成社区卫生服务中心 21间社区医疗队伍 753人诊疗环境明显改善 原荔湾区文昌卫生站原荔湾区文昌卫生站现荔湾区逢源街社区卫生服务中心现荔湾区逢源街社区卫生服务中心诊疗设备明显改善 人员结构明显优化 中高级职称人才本科以上技术人员医改前医改后医改前医改后公共卫生服务覆盖人群逐年扩大公共卫生服务更加均等化

3、即便基层医疗服务体系已然建成即便基层医疗服务体系已然建成 仍无法扭转居民仍无法扭转居民“倒金字塔倒金字塔”就医现就医现象象原因为何？原因为何？基层医疗队伍薄弱信任危机传统就医观念基层医疗质量难控根本根本原因原因如何改变？如何改变？为缓解居民就医压力为缓解居民就医压力 实现医疗改革的平稳过渡实现医疗改革的平稳过渡区域医疗联合体系应运而生区域医疗联合体系应运而生医联体医联体 是以区域内三级医院为龙头，联合若干所二级医院、社区卫生服务中心，组成以联合体章程为共同规范的非独立法人组织。紧密型医联体紧密型医联体松散型医联体松散型医联体特点兼并托管合作帮扶表现资产整合统一管理利益一体技术合作契约约束独立管

4、理实现资源共享 扶持基层能力 树立居民信任 保障医疗质量 强化医院责任 形成分级诊疗 强化人才培养 降低诊疗费用医联医联体作体作用用主要做法主要做法建立医院对社区建立医院对社区专家资源支持专家资源支持实行医联体责任实行医联体责任单位共管机制单位共管机制实现医联体内部检验、实现医联体内部检验、影像资源共享影像资源共享落实医院对社区落实医院对社区技术培训技术培训建立双向转诊建立双向转诊绿色通道绿色通道荔湾区医联体主要做法荔湾区医联体主要做法112.2万人次同比增长19% 95.7%增长幅度7.1% 次均费用72元同比下降3 % 社区卫生服务机构门诊量门诊次均费用2013年社区卫生服务满意度居民群众

5、对社区卫生服务中心信任度大幅提升居民群众对社区卫生服务中心信任度大幅提升工作成效工作成效居民群众切实享受到方便和实惠居民群众切实享受到方便和实惠专家下社区坐诊 9076人次接诊患者 14万人次会诊 514人次家庭病床巡诊 263人次医院协助社区医疗质量控制社区定期开展临床培训医院专家“传、帮、带”指导模式首诊、转诊预约 建立家庭医生病床康复治疗服务 大型检查服务住院服务 专家门诊 社区卫生服务中心 网络医院 需要转诊时康复期社区上转患者 704人次医院下转患者 165人次医联体运作一年来，荔湾区成为全国中医药特色社区卫生服务示范区荔湾区被国家中医药管理局命名为全国社区中医药工作先进单位华林中心被国家卫生计生委评为2013年全国示范社区卫生服务中心华林中心、龙津中心被评为广东省示范社区卫生服务中心华林中心、龙津中心被评为广东省中医类别全科医生规范化培养基地