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1、会计学1气管气管(qgun)插管我能行之插管我能行之第一页，共35页。第1页/共35页第二页，共35页。视频2015-12-21 16 53 47.wmv第2页/共35页第三页，共35页。第3页/共35页第四页，共35页。第4页/共35页第五页，共35页。第5页/共35页第六页，共35页。第6页/共35页第七页，共35页。第7页/共35页第八页，共35页。第8页/共35页第九页，共35页。第9页/共35页第十页，共35页。第10页/共35页第十一页，共35页。第11页/共35页第十二页，共35页。第12页/共35页第十三页，共35页。第13页/共35页第十四页，共35页。第14页/共35页第十

2、五页，共35页。第15页/共35页第十六页，共35页。第16页/共35页第十七页，共35页。物品药品人员知情(zh qng)同意准备简易呼吸器吸入高浓度氧气SpO295%以上可耐受一过性低氧。 咪达唑仑 0.05-0.1mg/kg丙泊酚 0.5mg/kg芬太尼 3ug/kg（禁用于高颅压和严重肝病）采取Sellick手法压迫环状软骨，进而压迫食管，减少误吸风险。 琥珀酰胆碱1.5mg/kg（禁用于高血钾、脑出血青光眼） 维库溴铵0.2-0.3 mg/kg（长效肌松药， 作用时间较久，必须有把握控制气道，才能给药）。垫高患者枕部10cm，颈根部略前屈，仰头抬颌（嗅花位）。固定导管，床旁胸片，留取

3、痰标本，镇静、镇痛，制订机械通气方案。置入喉镜，挑起会厌，暴露声门，直视下插管，助手可向后向上向右压迫甲状软骨，暴露声门，观察胸廓起伏，听诊上腹部和肺部，观察氧合，监测呼气末CO2。预氧合预处理及保护肌松体位位置确定 插管后处理第17页/共35页第十八页，共35页。第18页/共35页第十九页，共35页。第19页/共35页第二十页，共35页。颈前加压：直接喉镜下声门暴露不理想时，插管操作者可用右手在病人的甲状软骨前向上、向后加压，寻找到声门暴露的最佳位置后，改由助手帮助实施操作。使用该手法后可使Cormack级的发生率从9下降到1.35.4，整形医院的观察也证实使用该手法能使困难插管的发生率下降大约50。第20页/共35页第二十一页，共35页。第21页/共35页第二十二页，共35页。第22页/共35页第二十三页，共35页。第23页/共35页第二十四页，共35页。第24页/共35页第二十五页，共35页。第25页/共35页第二十六页，共35页。第26页/共35页第二十七页，共35页。第27页/共35页第二十八页，共35页。第28页/共35页第二十九页，共35页。第29页/共35页第三十页，共35页。第30页/共35页第三十一页，共35页。第31页/共35页第三十二页，共35页。

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