普通外科-45试题

1、普通外科-45总分：100.00 ,做题时间：90分钟一、A型题总题数：23,分数：36.001 .表皮样囊肿系由分数：1.50A.肿瘤细胞增殖分裂形成B.皮脂腺囊肿扩张形成C.胚胎发育时外胚叶遗留形成D.胚脂发育时内胚叶遗留形成E.创伤后皮肤碎片植入形成V解析：2 .以下哪项不是皮脂腺囊肿的表现分数：1.50A.可生长在人体体表汗毛分布处B.中央有被堵塞的腺口,呈一小黑点C.与深层组织有粘连VD.无压痛,无波动E.内容物为粉状皮脂解析：3 .对淋巴管瘤的治疗,以下不正确的选项是分数：1.50A.局限性淋巴管瘤,施行手术将肿瘤整块切除是治疗最好的方法B.弥漫性淋巴管瘤手术治疗,一般只能作局部切

2、除以改善局部功能和外形C.淋巴管瘤急性感染时,不宜做手术切除D.联合应用注射硬化剂、电灼、放疗、低温冷冻或同位素治疗,疗效优于手术E.囊状水瘤只有进行广泛性手术切除才能得到根治,否那么极易复发解析：4 .膀胱癌最常见的临床表现是分数：1.50A.尿中有腐肉样物排出B.尿频C.无痛性血尿 VD.排尿困难E.尿流中断解析：5 .有关色素痣发生恶变征象的描述,以下不正确的选项是分数：1.50A.迅速长大,色素突然加深B.发生溃疡、出血C.局部生长有毛发VD.周围出现卫星状小瘤或色素环E.周围有淋巴结肿大解析：6.针对黑色素瘤的治疗,正确的选项是分数：1.50A.良性肿瘤,不需要手术处理B.低度恶性肿

3、瘤,局部物理治疗C.高度恶性肿瘤,局部扩大切除VD.中度恶性肿瘤,局部切除即可E.介于低度恶性与中度恶性之间,以放疗和化疗为主 解析：7 .以下对海绵状淋巴管瘤的描述,错误的选项是分数：1.50A.面部、颈部、唇舌口腔黏膜、躯干、四肢及外阴等均可发生B.主要生长于皮肤、皮下组织、肌肉和肌间结缔组织间隙中C.呈多房囊腔,囊壁较厚,充满淋巴液,压之有伸缩性D.外表皮肤色素沉着明显VE.可在局部产生各种巨舌、巨唇或巨肢等畸形解析：8 .有关基内幕胞癌的临床分型,以下错误的选项是分数：1.50A.结节溃疡型B.色素型C.混合型 VD.硬化型E.浅表型解析：9 .有关蔓状血管瘤的表达,错误的选项是分数：

4、1.50A.好发于头皮、面颈部及四肢,范围较大B.可见念珠状或索状弯曲迂回的粗大而带搏动的血管C. 一般仅限于皮下脂肪层,不会侵犯骨组织VD.皮温增高,可扪及持续震颤,有的可听到血管杂音E.累及的组织明显扩张增大解析：10 .有关皮肤鳞状细胞癌,表达正确的选项是分数：1.50A.早期不易出现溃疡B.治疗以放疗和化疗为主,结合手术治疗C.常继发于皮肤角化症、黏膜白斑、慢性溃疡和慢性窦道开口D.不常伴有感染E.不会浸润到骨髓解析：11 .关于表皮囊肿,以下表达不正确的选项是分数：1.50A.手术切除时,宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织B.囊为单个或多个,基底可以移动,但与皮肤常有粘连C.囊内充满角质

5、物及毛发VD.多因外伤后皮肤碎片植入而产生E.其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构,无真皮组织层 解析：12 .关于毛细血管瘤的表达,以下不正确的选项是分数：1.50A.女性多见B.多见于婴儿C.大多数为错构瘤D.有些能够自行停止生长或消退E,只能通过手术治疗V解析：13 .皮肤基内幕胞癌的特点是分数：1.50A.来源于皮肤或附件基内幕胞B.呈浸润性生长C.破溃者呈鼠咬状溃疡边缘D.好发于头面部E.以上者B是 ,解析：14 .有关交界痣,以下错误的选项是分数：1.50A.交界痣是指痣细胞集中分布在表皮、真皮的交界位置B.是指处于良恶性交界状态VC.交界痣的混合型痣有恶性变倾向D.交界痣好发于

6、足掌、手掌、生殖器及阴囊等部位E.交界痣应该手术切除解析：15 .关于皮肤囊肿的表达哪项不对分数：1.50A.皮样囊肿为囊性畸胎瘤B.皮脂囊肿为非真性肿瘤C.表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成D.腱鞘囊肿术后不易复发VE.腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤解析：16 .有关囊状淋巴管瘤的表达,以下错误的选项是分数：1.50A.囊状淋巴管瘤又称囊状水瘤B.多发生于颈部,但亦可发生在腋下、胸壁、腹壁及腹股沟等处C.囊腔呈多房性者较多,互不连接D.有时在囊肿中央可扪及较硬的由纤维组织形成的结节E.囊腔可逐渐由纤维组织充填V解析：17 .有关毛细管型淋巴管瘤的特点,以下不正确的选项是分数：1.50A.常见

7、于面、颈等部位B.主要生长于皮肤组织中,由衬有内皮细胞的淋巴管扩张而成C.也可生长在皮下脂肪和深筋膜VD.淋巴管内充满淋巴液,在皮肤外表形成一个突出的肿块E.肿瘤外表无色、柔软,压迫时稍可使之缩小,常无自觉病症 解析：18 .有关对淋巴管瘤的表达,以下错误的选项是分数：1.50A.由淋巴管和结缔组织组成的一种先天性良性肿瘤B.主要由淋巴管内皮细胞增生或淋巴管扩张而成C.淋巴管瘤多数在幼年时期出现,少数在出生时即被发现D.临床上可分三种类型：毛细管型、海绵状型和囊肿型E,以毛细管型为最多见V解析：19 .有关黑色素瘤的临床特点,以下哪一项不正确分数：1.50A.是起源于黑色素细胞或其母细胞的恶性

8、肿瘤B.好发于头面部 VC.90%以上原发于皮肤,其中 25%40%是由色素痣恶变而成D.临床多见于老年人,尤以女性为多E.可呈菜把戏或溃疡型生长,界限不清,进展快,易发生区域淋巴结转移 解析：20.临床不需要积极处理的色素痣是分数：1.50A.生长在易受摩擦部位的色素痣B.位于掌、足底、阴囊等处的交界痣C.出现卫星色斑及色素环D.界限不清或出现放射状向周围扩展,无其他原因的区域淋巴结肿大E.痣的数量超过20个以上 V解析：21.有关色素斑的描述,错误的选项是分数：2.00A.是指由于真皮中间层出现活性增加的黑素细胞而致色素过度积聚B.临床多见于腰舐部C.面积可较雀斑大D.可多发,无自觉病症E

9、.存在恶变倾向 V解析：22 .有关对皮肤鳞癌的病理分级,以下错误的选项是分数：2.00A. I级指未分化细胞缺乏25%B. II 级指未分化细胞占50%C.w级指未分化细胞占75%D.IV 级全部为未分化细胞E. V级全部为极幼稚细胞V解析：23 .关于黑色素瘤的手术治疗,以下不正确的选项是分数：2.00A.只适用于IW级的黑色素瘤VB.根治性切除包含扩大的肿瘤切除及区域淋巴结清扫C.切除线应距肿瘤边缘4cmD.深部应包括皮下组织和深筋膜一并切除E.趾或指端黑色素瘤可做截肢处理解析：二、A型题总题数：5,分数：10.0024.男性,30岁.发现全身多发肿物,偶有疼痛2个月.查体：胸、腹壁及双

10、上肢皮下对称性散在分布多个肿物,直彳5 1.02.5cm不等,与皮肤无粘连,质软,外表光滑,活动度较大,有分叶感,局部有轻压痛, 诊断考虑为分数：2.00A.皮脂腺囊肿B.神经纤维瘤病C,多发性脂肪瘤VD,血管瘤E.混合瘤解析：25 .男性,40岁.发现腹壁包块 2个月.查体：右上腹部可及一直径2.5cm的皮下包块,与皮肤无粘连,质硬,较固定,边界不清,无触痛.最可能的诊断是分数：2.00A.皮样囊肿B.腱鞘囊肿C.皮脂腺囊肿D.纤维瘤 7E.表皮样囊肿解析：26 .女性,22岁.自幼发现左眼睑外侧肿块,生长缓慢.查体：左眼睑外侧有一直径1.0cm圆形皮下包块,与表皮无粘连,界限清,囊性感明显

11、,活动度较差.最可能的诊断是分数：2.00A.皮样囊肿 VB.表皮样囊肿C.纤维瘤D.皮脂腺囊肿E.畸胎瘤解析：27 .女性,27岁.发现后背部肿物 2年,肿物明显增大,伴疼痛 1周.查体：背部右侧可见一直径3cm大小肿物,与表皮有粘连,外表红肿,皮温增高,压痛明显,有波动感.诊断考虑为分数：2.00A.皮肤将肿B.血管瘤C.皮脂腺囊肿继发感染VD.脂肪瘤E.囊状淋巴管瘤解析：28 .女性,27岁.发现左腹壁肿物2年.查体：左下腹壁肿物约6cmx4cm大小,边界不清,质硬,活动差. B超示腹壁腹直肌内低回声实性肿物.诊断为分数：2.00A.脂肪瘤B.纤维瘤 7C.血管瘤D.淋巴瘤E.表皮样囊肿

12、解析：三、A/A4型题总题数：2,分数：12.00女性,32岁.左大腿明显肿大,步行沉重感1年.查体：一般情况良好.左大腿中下 1/3以下体积明显增大,可见弥漫性呈念珠状或索状弯曲迂回的粗大而带搏动的血管,触之质地柔软而有弹性,有压缩感,皮温较健侧增高,可扪及持续震颤,听诊可I电及连续性吹风样杂音.分数：6.00（1） .初步诊断为分数：2.00A.海绵状血管瘤B.蔓状血管瘤 VC.血管畸形D.草莓状血管瘤E.混合性血管瘤解析：（2） .首先考虑作以下何种检查分数：2.00A.X线片B.B超C.CTD.选择性动脉造影VE.PET解析：（3） .治疗应采取以下何种方法分数：2.00A.药物治疗,

13、如激素、干扰素B.反复注射硬化剂C.局部放疗D.介入栓塞治疗E.准备充分后,手术切除V解析：男性,58岁.右侧鼻翼皮肤病损,反复出现破溃,面积逐渐增大6个月.检查：右侧鼻翼可见一约0.5cmx 1cm 表浅溃疡,外表由一层黑褐色痂皮覆盖,边缘略高出皮肤.腮腺区和下颌下未扪及肿大淋巴结.分数：6.00 （1） .最可能的诊断是分数：2.00A.皮脂腺囊肿破溃伴感染B.表皮样囊肿破溃伴感染C.鳞状细胞癌D.基内幕胞癌 VE.黑色素瘤解析：（2） .为明确诊断最好采用以下哪项检查分数： 2.00A.脱落细胞检查B.穿刺活检C.切取活检 VD.切除活检E.X线片解析：（3） .治疗应采取以下何种方法分

14、数：2.00A.局部换药B.尽早采取化疗C.尽早米取局部放疗D.手术彻底切除E.放疗+手术 V解析：四、B型题总题数：2,分数：12.00 A.以颈、肩、背部多见,呈扁平状或分叶状生长缓慢,界限清楚,活动度不大是其特点 B.最常发生于腹部及大腿,生长较快,界限清楚,活动度大 C.分叶状,质硬,膨胀性生长,平时疼痛、压痛明显,又称痛性脂肪瘤 D.开始为单发,后逐渐增多,全身散在性分布 E.多发生于四肢皮下,常呈对称性分布.瘤体较小,质软,光滑,活动度较大分数：4.00(1) .单发性脂肪瘤(分数:A. VB.C.D.E.解析：(2) .多发性脂肪瘤(分数:A.B.C.D.E. V解析：2.00

15、)2.00 )A.海绵状血管瘤B.脂肪瘤C.皮脂腺囊肿D.纤维瘤E.腱鞘囊肿(分数：8.00)(1) .男性,8岁.右上肢前臂肿块约 9cmx 6cm大小,质软,呈青紫色,边界不甚清楚,可压缩(分数：2.00)A. VB.C.D.E.解析：(2) .女性,26岁.背部皮下肿块2cmix 1cm大小,边界清楚,质软无压痛,中央可见一小黑点(分数：2.00)A.B.C. VD.E.解析：(3) .男性,22岁.左前臂肿块,质硬,光滑,边界清楚,无压痛,稍可活动(分数:A.B.C.D. VE.解析：(4) .女性,20岁.手腕背部肿块,质硬,不活动,与皮肤无粘连,无压痛(分数：A.B.C.D.2.0

16、0 )2.00 )E.解析:五、X型题总题数：10,分数：30.0029 .有关皮肤基内幕胞癌的描述,错误的选项是分数：3.00A.恶性程度高 VB.能迅速侵入深部组织VC.生长较迅速 VD.易发生早期淋巴结转移VE.对放射治疗敏感解析：30 .有关恶性肿瘤的治疗中,以下哪些是错误的分数：3.00A.恶性肿瘤一旦出现转移,就不宜手术治疗VB.手术切除是唯一的治疗手段VC.各种抗癌药物对肿瘤细胞都具有选择特异性VD.软组织肉瘤很少经淋巴转移,一般不做附近淋巴结清扫E.恶性肿瘤病人一定伴有恶病质V解析：31 .有关海绵状血管瘤临床特征的描述,以下正确的选项是分数：3.00A.一般由小静脉和脂肪组织

17、构成,质地柔软而有弹性,有压缩性,体位试验阳性B.四肢、躯干及面颈部均可发生,范围广泛的常可累及骨骼及肌肉,甚至关节腔C.手术前可通过血管造影确定手术范围VD.可通过局部注射硬化剂来治疗VE.随年龄增长,可逐步缩小,甚至消退解析：32 .有关皮肤癌病因学的表达,以下正确的选项是分数：3.00A.长期日光暴晒或受到过量的放射线照射VB.长期接触沥青、煤焦油,碎剂等化学物质VC.不良嗜好,如酗酒、吸烟等D.慢性溃疡或窦道、慢性肉芽肿VE.遗传因素 V解析：33.以下哪些是皮脂腺囊肿的表现分数：3.00A.多见于皮脂腺分布密集部位VB.中央有被堵塞的腺口,呈一小黑点 VC.易继发感染 VD.多有压痛

18、E.内容物呈白色粉膏状V解析：34.关于神经鞘瘤,以下正确的选项是分数：3.00A.位于体表者多沿神经干分布VB.肿瘤是良性的,极少恶变VC.手术时应沿神经纵行方向切开包膜VD.皮肤常有色素沉着E.由神经鞘细胞组成V解析：35 .神经鞘瘤与神经纤维瘤的鉴别要点中,以下正确的选项是分数：3.00A.神经鞘瘤来源于神经鞘细胞,神经纤维瘤来源于神经束膜、外膜或内膜等支持细胞VB.神经鞘瘤最常见部位为正中神经干、尺神经干、坐骨神经及梯神经,神经纤维瘤可发生于神经末梢或 神经干的任何部位VC.神经鞘瘤多为单发,神经纤维瘤可单发或多发,以多发者为常见VD.神经鞘瘤之神经纤维穿过瘤体,神经纤维瘤之神经纤维并不穿过肿瘤组织E.神经鞘瘤可与神经纤维完整别离,而切除神经纤维瘤必须切断神经纤维V解析：36 .有关神经纤维瘤的典型临床表现,正确的选项是分数：3.00A.沿神经走向分布的皮下结节VB.结节伴有皮肤色素沉着斑V