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文档简介

1、正常细胞癌细胞癌基因表达罕见间歇性生长因子分泌肿瘤抑制基因存在接触性抑制缺失生长因子分泌增加癌基因表达增加肿瘤抑制基因缺失诊断阈值（1cm）宿主死亡未能探测的肿瘤可探测的肿瘤 临床探测下限宿主死亡1091012癌细胞数量 发现症状就诊体检、开单检查活检诊断：临床分期/病理分级治疗：取向、决定治疗：实施实验室检查组织学检查肿瘤：？继发/并发：？定性：？定位：？癌症治疗=多种治疗方式癌症治疗=合理的安全性和疗效比脑LHRH类似物去势雄激素雌激素孕激素抗雄激素下丘脑垂体促性腺激素（FSH，LH）抗雌激素睾丸卵巢发现候选的化合物筛选临床前评估剂型与产量的评估药理作用Phase I，II，III，IV临

2、床试验常规的临床应用毒性生化作用40：雌激素 氮芥 氨喋呤60：肿瘤内科学70：手术 放疗 并列 化疗综合治疗lRl克服/延缓耐药HDCAF(C 600;A 60; F 600) q mo4 PC Polychemotherapy Overview LD CAF(C 300;A 30;F 300) q mo4 OC Overview Control no chemotherapy粘膜炎恶心/呕吐腹泻膀胱炎不育肌痛神经病变脱发肺纤维化心脏毒性局部反应肾功能不全骨髓抑制静脉炎晚期肿瘤 减症4070白 血 病诱导巩固强化维持90诱导 晚期辅助 局部新辅助 局部局部姑息根治成人HDNHL生殖细胞肿瘤绒

3、癌儿童ALLBurkitts LymphomaWilms tumor胚胎性横纹肌肉瘤喉癌LANSCLC骨肉瘤 Wilms tumor NSCLC 骨肉瘤 未分化星型细胞瘤R%推荐方案标准方案金标准一线方案二线方案三线方案新药方案化疗病人临床治疗I 线标准推荐II/III线PSGP试验药物BSC临床试验指令性试验研究者试验PDPDl 单药化疗l 经验医学 回顾性 分散研究 NRCTl 标准化 剂量/DI 疗效（WHO/RECIST） AEs（NCI-CTC） QOLl 适应症 非适应症使用l 指南 个性化l 联合化疗l 循证医学 前瞻性 MCT RCT 姑 息 根 治病 人年龄KPS基础疾病经济etc药 物作用剂量/DI敏感/耐药方案etc肿 瘤类型分期etc敏感性（+）抗肿瘤药物敏感性（-）治疗有效者从抗肿瘤中受益治疗无效者有毒副作用但无生存收益延迟了有效治疗的开始分子生物学特性检查敏感性（+）为适当病人选择适当的治疗途径敏感性（-）治疗有效者从抗肿瘤中受益治疗无效者有毒副作用但无生存受益 延迟了有效治疗的开始2312l许多新型抗肿瘤药物被开发并与化疗药物联合使用l通过临床前模型及肿瘤标志物的研究评估和选择合适的治疗药物l肿瘤发生的分子生物学多样性的探索有利于将联合用药的疗效最大化Anti-Angiogen

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