申报资料1——云南名牌(工业类)申报表 2016

1、云 南 名 牌 申 请 表（工业类） 产品名称： 规格型号： （可另附页说明）所属行业及代码： 注册商标： 企业名称： （公章） 企业代码： 企业所在地： 州、市 县、区填表日期： 年 月 日云南省实施品牌和质量强省战略领导小组办公室申报云南名牌告知书实施名牌战略是我省经济发展的战略选择，名牌评价工作是推进名牌战略的重要内容。为维护云南名牌评价工作的正常秩序，保证评价工作的科学、公正、公平、公开，特向申报云南名牌的企业告知如下事项：一、云南名牌评价工作坚持企业自愿申请，科学、公正、公平、公开，不搞终身制，不向企业收费，不增加企业负担的原则。二、云南名牌评价工作严格按照云南名牌管理办法规定的程序

2、进行，凡不属于云南名牌管理办法规定的评价程序的任何活动，均与评价工作无关，对评价结果不产生任何影响。在云南名牌评价过程中，云南省实施品牌和质量强省战略领导小组办公室和云南省质量技术监督局不举办、不参与、也不委托其他组织举办与名牌评价有关的任何活动。三、云南省实施品牌和质量强省战略领导小组由有关的政府部门、行业协会、大学院校等55个成员单位组成。未经许可或委托任何组成单位和个人都不能代表云南省实施品牌和质量强省战略领导小组借云南名牌评价名义开展任何形式的活动。四、云南名牌评价将对申请单位的基本情况（包括企业的销售量、销售额、出口量、出口额、税收等）进行公示。云南省实施品牌和质量强省战略领导小组在

3、对初选名单公示的同时公示企业有关申报数据，接受社会各方面的监督。五、云南名牌评价由相关专业专家组按照评价细则进行，专家从省品质办专家库中随机产生。六、评价指标由市场评价、质量评价、效益评价和发展评价四部分组成，具体指标及数据全部来自按统一格式编制的申请材料中。评价主要考核企业前三年的业绩，前三、二、一年度分别按0.2、0.3、0.5的权重参与评价。七、企业在申请云南名牌过程中，须恪守以下原则：1、申请单位要诚实守信，如实填写申报材料，保证申报数据的真实、可查。相关数据按规定由州市级以上统计局、税务局、海关以及省级以上质量检测机构等权威部门提供证明材料。其他组织提供的证明、排名不作为评价依据。2

4、、申请单位要遵守公平、公正的原则，不得采取不正当手段，干扰云南名牌评价工作。3、企业的申请材料一律按规定的格式编制，通过州、市质监局、行业主管或行业协会统一报送，不得派人直接面送。4、企业的广告宣传、赞助等活动属于企业的商业活动，与云南名牌评价工作无关。企业应拒绝和抵制假借云南名牌评价名义的任何活动和收费，并及时将有关情况向各级质监部门和云南省实施品牌和质量强省战略领导小组反映。八、云南名牌评价接受社会监督，受理社会各方面的意见和投诉。云南名牌申报材料制作及填写说明一、基本版式要求1.一个产品对应一份材料，材料不分册。2.所有申报材料一律使用统一的申请表。使用标准A4 纸（210mm×

5、;297mm），双面打印。申请表不另制作封面及封底，不采用硬皮材质，沿长边装订。3.页码用阿拉伯数字连续编页，四号字体，位于页脚的外侧。4提供的有关证明材料复印件或图形扫描件,请在保证内容清楚的前提下紧凑排版,建议两份证书占用一页。二、填写要求1.规格型号填写齐全,如果表中位置不够，可以另附详细材料。 2.以总公司名义申报的，可以包含子公司或分公司以及委托加工贴牌产品的有关指标，但申请企业必须在表3中予以具体填报。 3.表1、表2、表3由企业填写。 4.表8推荐理由包括：申报产品行业排名、质量保障能力、对当地经济社会发展影响、新技术应用开发及发展后劲等，说明突出特点即可。 5.有关指标解释 a

6、.工业成本费用利税率（%）=（利润总额+税金总额）/ 成本费用总额×100% b.总资产贡献率（%）=（利润总额+税金总额+利息支出）/ 平均资产总额×100% c.新产品产值率（%）=当年新产品产值/当年工业总产值×100%目 录一、申报云南名牌告知书第 页二、云南名牌申报材料制作及填写说明第 页三、申报云南名牌综述第 页四、表1企业基本情况 第 页五、表2企业申报及综合评价表 第 页六、表3申报产品生产企业基本情况表第 页七、表4产品质量近三年监督检查及出口商检情况第 页八、表5主要竞争对手情况第 页九、表6主要原材料供应商名单第 页十、表7申报云南名牌加分表

7、第 页十一、表8申报单位申明及推荐认定意见第 页十二、证明材料（原件、复印件或扫描件）第 页1申报产品，申报产品生产线及企业全貌的照片第 页2企业营业执照及注册商标证书 第 页 3其他基本证书（包括3C认证证书、食品安全市场准入证书、生产许可证证书、计量器具许可证证书、出口质量许可证证书、出口食品卫生注册登记管理证书等） 第 页4申报云南名牌销售统计证明第 页5申报云南名牌实缴国税证明第 页6申报云南名牌实缴地税证明第 页7海关或外汇管理部门出具的出口量、出口额证明 第 页8环保部门出具的环保情况证明第 页9环保部门对企业的建设项目环境影响登记表、近三年的环境监测报告等第 页 10.安全生产监

8、督管理部门出具的安全生产情况证明 第 页11采标证书及采用标准首页第 页12申报产品主要性能指标检测报告 第 页13获国家质检总局质量管理先进企业证书第 页14获省级质量管理奖证书 第 页15获云南名牌证书 第 页16获驰名商标证书第 页17获质量体系认证和环境体系认证证书 第 页18获ISO22000、 Haccp、绿色、有机食品认证证书 第 页19获节能产品认证证书 第 页20获质量专业职业资格证书人数及编号 第 页 21企业售后服务网点建设、“三包”情况以及对消费者意见的处理情况的说明材料第 页22.测量管理体系认证证书第 页23.国家标准化良好行为企业证书第 页 24近三年会计师事务所

9、或企业财务部门出具的有关报表（“资产负债表”、“损益表”、“现金流量表”等报表）第 页25新产品证书（省级以上） 第 页26专利证书及清单 第 页27国家级或省级企业技术中心认定证书 第 页28国家级或省级科技进步奖证书 第 页29企业参加行业、国家及国际标准制修订的证明第 页30子公司或分公司与总公司关系证明第 页31委托加工合同或协议第 页32申报产品加分证明材料第 页33其他相关证明材料第 页申报云南名牌综述（限4000字以内）（主要内容包括：企业基本情况。含近三年生产经营、市场占有、技术创新、品牌建设、企业文化、人才队伍建设等情况； 分别介绍市场、质量、效益、发展的评价指标；企业存在的

10、问题和改进措施）表1 企业基本情况企业名称详细地址企业法人代表邮政编码联系人联系电话申报产品名称注册商标名称何时、何地注册是否属于安全认证（3C）管理产品产品获安全认证时间是否属于食品质量安全市场准入管理产品产品获食品质量安全市场准入（QS）时间是否属于生产许可证管理产品获生产许可证时间是否属于制造计量器具许可证管理产品获制造计量器具许可证时间是否属于特种设备制造许可证管理产品获特种设备制造许可证时间是否属于出口质量许可证管理产品获出口质量许可证时间是否属于出口食品卫生注册登记管理产品获出口食品卫生注册登记时间企业成立日期企业类型（请在表格后打）国营私企合资外企其它表2 企业申报及综合评价表评

11、价指标及评价内容2013年2014年2015年省内相同产品行业排名（2015年）一市场评价国内市场占有水平申报品牌产品销售量（不包括出口）申报品牌产品销售额（不包括出口） 万元万元万元出口创汇水平申报品牌产品出口量申报品牌产品出口额 万美元 万美元 万美元申报企业为其他品牌同种产品贴牌生产的出口量申报企业为其他品牌同种产品贴牌生产的出口额 万美元 万美元 万美元二质量评价实物质量水平申报产品执行的标准及标准水平（填写执行标准的标号，附标准首页，附采标证书）申报产品的实物质量指标（按各类产品实物质量指标要求另附检测报告） 续表2 企业申报及综合评价表评价指标及评价内容2013年2014年2015

12、年二质量评价质量保证能力获国家级质量管理奖励情况（指国家质量管理卓越企业、全国质量管理先进企业）获省级质量管理奖励情况获云南名牌荣誉年份获中国驰名商标荣誉年份获云南省著名商标荣誉年份通过质量体系认证的年份通过环境体系认证的年份获HACCP认证的年份获节能产品认证的年份企业员工获质量专业技术人员职业资格证书的人数（附质量工程师证书编号、姓名、获证时间、供职部门等内容列表）专职从事质量工作的人数企业职工总人数企业售后服务网点建设、“三包”及对用户意见的处理情况测量管理体系认证情况获得国家标准化良好行为企业情况三效益评价企业纳税状况企业实缴税额国税万元人民币万元人民币万元人民币地税万元人民币万元人民

13、币万元人民币申报产品纳税额国税万元人民币万元人民币万元人民币地税万元人民币万元人民币万元人民币成本费用效益水平工业成本费用利税率总资产贡献水平总资产贡献率四发展评价技术开发情况新产品产值率（附新产品书）企业研发费用占销售收入比重申报产品获得专利名称、项数（附专利号、专利类型、获得日期、专利简单描述等内容列表）申报产品获得科技进步奖情况企业参加标准制修订情况企业技术中心（国家级、省级）企业规模水平企业总资产规模 万元人民币 万元人民币 万元人民币企业总销售额 万元人民币 万元人民币 万元人民币表3 申报产品生产企业基本情况表企业名称年 份2013年2014年2015年申报产品总销售量申报产品总销

14、售额生产厂家基本情况生产厂家1厂名厂址生产线情况申报品牌产品销售量（不含出口）申报品牌产品销售额（不含出口）申报品牌产品出口量申报品牌产品出口额贴牌产品出口量贴牌产品出口额企业上缴税额国税地税申报产品上缴税额国税地税生产厂家2厂名厂址生产线情况申报品牌产品销售量（不含出口）申报品牌产品销售额（不含出口）申报品牌产品出口量申报品牌产品出口额贴牌产品出口量贴牌产品出口额企业上缴税额国税地税申报产品上缴税额国税地税注：委托加工的，须提供合同、销售证明和税收证明表4 产品质量近三年监督检查及出口商检情况表41 产品质量近三年监督检查情况时 间检 查 部 门检 查 类 别检 查 结 论表42 近三年出口

15、产品质量商检情况时 间商 检 部 门商 检 结 论表5 主要竞争对手情况名称： 地址： 邮编： 产品： 品牌： 联系人： 电话： 传真： 名称： 地址： 邮编： 产品： 品牌： 联系人： 电话： 传真： 名称： 地址： 邮编： 产品： 品牌： 联系人： 电话： 传真： 名称： 地址： 邮编： 产品： 品牌： 联系人： 电话： 传真： 表6 主要原材料供应商名单序号供应产品名称供货数单位供应商名称及通信地址邮政编码联系人联系电话 表7 申报云南名牌加分表加分项目简述近3年来参加社会宣传推广活动。包括全省统一组织的社会公众投票宣传活动，省、州（市）政府组织的“云品出滇”推广活动（证明材料包括本级组

16、织开展活动的相关文件及图片等）发布企业质量信用报告(证明材料包括报告内容及发布网址)经品质办确认，列入国家级、省级知名品牌示范区龙头（骨干）企业名单（证明材料包括列为龙头、骨干企业相关材料）列为省、州（市）质量教育社会实践基地的，每年开展活动不少于6天（证明材料包括活动通知、时间、人数及图片等）获准使用地理标志产品专用标志资格的单位（证明材料包括公告及包装标识等）表8 申请单位申明及推荐认定意见 企业申明： 本单位确认已经理解申报云南名牌告知书各条款，并承诺在申报云南名牌认定过程中严格遵守。同时保证申请表所述内容及所附材料真实，承认省实施品牌和质量强省战略领导小组办公室有权对文件的真实性和准确

17、性进行验证。 申请单位（公章） 主要负责人（签字）： 年 月 日 推荐单位意见： 材料核查情况： 月 日，经会同 等有关部门核实，申请单位填报数据真实准确，证明材料符合申请单位和项目实际。 现场核查情况： 月 日，经组织有关专家对申请单位现场核查，申请单位现场核查得分： 分。 推荐理由：推荐单位（盖章）：年 月 日评审组意见：根据评价准则，该产品综合评价 分。本组参评专家 人，其中同意推荐 票，不同意推荐 票。根据综合评价得分和无记名投票结果，专家组 （同意或不同意）推荐为云南名牌。 评审组组长签字： 年 月 日领导小组意见： 省实施品牌和质量强省战略领导小组（盖章） 年 月 日申报云南名牌销售统计证明企业名称（盖章）企业地址产品名称品牌指标年份企业总销售量企业总销售额（万元）申报品牌产品总销售量申报品牌产品总销售额（万元）2013年2014年2015年以上统计数据真实无误，同意向社会公示，接受监督。单位（盖章）： 年 月 日企业经办人： 联系电话：县市级统计部门意见 证明单位（盖章） 年 月 日州市级统计部门意见 证明单位（盖章） 年 月 日抄报：云南省统计局工交处抄送：云南省质量技术监督局质量处申报云南名牌实缴国税证明纳税企业名称（盖章）纳税人识别号企业地址产品名称品牌指标年份企业实缴国税总额（万元）申报产品