手术室安全隐患肖莹

1、手术室安全隐患吉林大学第一医院二部手术室 肖莹 手术室是医院对病人实施手术、治疗及担负抢救工作的重要场所。它高水平的技术、超负荷的工作量、高强度的工作压力、快节奏的工作要求,也导致了手术室内诸多安全隐患,如:手术的环境、无菌技术是否过关、抢救设备能否正常运行、手术人员能否应付急救和手术风险等等。因此,为保证每一个病人的安全和每一台手术的顺利完成,我们必须充分认识到容易发生在我们身边的安全隐患安全隐患（1）摔伤、碰伤、压伤、术中患者灼伤（2）无菌操作不严格造成切口感染（3）四肢手术时，给患者扎驱血带，时间过久而造成患者四肢缺血甚至坏死（4）标本丢失和损坏（5）手术物品遗留患者体腔内（6）术中的过

2、敏，液路不畅，造成不良事故（7）手术患者护送不当遗留物品于手术室内（8）机械、设施的安全隐患坠床患者进入手术间后如为清醒，嘱其不要乱动，昏迷者、老人、小孩、孕妇则应床旁有看护，并加以约束带约束，防止摔伤。安置手术体位截石位时腿下垫好棉垫防止压伤肌肉和神经俯卧位时，头部置头圈，肩下、胸部、腹部、膝下及足下垫软垫侧卧位时，颈下、腋下、肩下、髂骨、脚踝处应垫软垫如手术时间长则每2h检查受压部位，防止压伤手术中灼伤在使用电刀嘱病人将义齿、首饰等金属物品取下使用电刀时负极板贴于病人肌肉丰富处，术中如不用则将电刀妥善保管，防止误按灼伤患者病人肢体禁止与头架器械托盘等金属物接触以免灼伤在使用长刀头时，应检查

3、绝源处是否完好，避免术中灼伤无菌操作的不严格对手术间应定期作细菌培养的监测，定期检查无菌物品手术人员手的消毒、无菌衣的穿着、术中如有物品被污染或怀疑被污染均不得再用、如无菌敷料被无菌液、酒精、血液等侵湿立即以四层以上干净敷料覆盖如感染手术，应在门口标记感染手术牌，与手术无关人员禁止入内，必要时使用一次性敷料，术后焚烧处理避免扎驱血带时间过长扎驱血带时巡回护士与麻醉师共同记录时间，1h后应缓慢松开，至少10min后方可再扎，避免扎的时间过久，造成四肢缺血坏死。对于局麻的患者，因为时间越久病人忍耐力就越差，如不及时松驱血带，患者有出现躁动的危险标本的丢失和损坏术毕后由器械护士交给主管医生，核对无误

4、后，由主管医生送到标本存放处并签字。如不送的病理，应由巡回护士和主管医生确认丢弃后并签字，方可弃去。手术物品遗留患者体腔严格执行查对制度，术前、术中、术后详细记录在手术器械物品清点单上，除记录各种物品的基数外还应注意完整性与完好性。术中增加的手术物品，如器械、敷料等未及时做好记录; 术前未仔细检查器械的完好性，器械附件，如各类撑开器的螺钉松动易脱落到病人的体腔。 术中的过敏，液路不畅，造成不良事故为避免术中过敏及液路不畅造成事故应密切关注患者主诉，如有无过敏史、是否疼痛、用药有无不适反应。有对酒精过敏的患者，术前访视可得知此情况，就能避免术后患者皮肤过敏起水泡，增加患者负担，手术创面难以愈合等全麻患者术后在面对重大手术或患者为体弱多病型时液路至少开通两个，避免术中无法快速入液及输血造成严重后果全麻患者在未完全苏醒时，应在手术床旁看护，应避免输液通路及各种管道的脱落术后患者护送不当，遗留物品护送病人回病房时，各种管道和引流管应由专人看管防止脱落，并将病历、X线片、CT片、手术衣裤鞋，义齿、眼镜等带回，认真填写手术室与病房护士的交接本，避免由此带来的不便。 随着外科技术的飞速发展，手术室工作日益重要。而手术室的安全是整个手术过程的重要组成部分。手术过程中各个环节都存在不安全因素，而各种危险因素造成的后果有