肺结核的防治

1、结核病防治知识结核病防治知识 思考题思考题 1 1、请谈一谈肺结核病是如何传播的？请谈一谈肺结核病是如何传播的？ 2 2、出现咳嗽、咳痰多长时间，应及时检查、出现咳嗽、咳痰多长时间，应及时检查 是否得了肺结核？是否得了肺结核？ 3 3、谈谈如何预防肺结核？、谈谈如何预防肺结核？ 是一种古老的疾病，有几千年是一种古老的疾病，有几千年的历史。的历史。1919世纪，结核病被称为世纪，结核病被称为“痨病痨病”和和“白色瘟疫白色瘟疫”。什么是结核病？什么是结核病？ 结核病是由结核杆菌感染引结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官，能侵入人体全身各种器

2、官，但主要侵犯肺脏，称为肺结但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。核病。 肺脏的位置、结构图结核病的现况结核病的现况 我国每年有我国每年有100100万人新发结核病万人新发结核病, ,占全占全球球15%,15%,结核患者数量居世界第二位结核患者数量居世界第二位, ,每每年死于结核患者约年死于结核患者约5.45.4万人。万人。 1515岁及以岁及以上人群中，活动性肺结核患病人数上人群中，活动性肺结核患病人数499499万，其中四分之一的患者具有传染性万，其中四分之一的患者具有传染性。 结核病的危害结核病的危害 结核病的危害结核病的危害主要通过吸入结核病患者或带菌者咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫而传播

3、。结核病的易感人群结核病的易感人群 1.1.传染性肺结核病人的密切接触者，尤其是婴幼儿；传染性肺结核病人的密切接触者，尤其是婴幼儿； 2.2.肺部有陈旧性结核病灶或结核菌素试验呈阳性反应肺部有陈旧性结核病灶或结核菌素试验呈阳性反应 的年青人和老年人；的年青人和老年人； 3.3.艾滋病感染者或患者；艾滋病感染者或患者； 4.4.患有营养不良、糖尿病、胃切除术后及较长时间应患有营养不良、糖尿病、胃切除术后及较长时间应 用激素或抗癌药物治疗者；用激素或抗癌药物治疗者； 5.5.打工者，长期处在有害气体或空调环境工作者。打工者，长期处在有害气体或空调环境工作者。局部症状为主：局部症状为主：v1 1、咳

4、嗽、咳痰、咳嗽、咳痰二周二周2 2、咯血、咯血3 3、胸痛、胸痛4 4、午后潮热、午后潮热全身症状：全身症状： 乏力、盗汗、疲劳和不乏力、盗汗、疲劳和不适感，女性患者常有月适感，女性患者常有月经失调现象等。经失调现象等。肺结核的检查诊断肺结核的检查诊断 肺肺结结核的核的检查检查方法有：方法有： 结结核菌素核菌素试验试验（又（又称称PPDPPD）、）、X X线线胸透、胸透、X X线摄线摄片、痰涂片片、痰涂片显显微微镜检查镜检查等。等。 结核病的分型结核病的分型临床上可简要分五类临床上可简要分五类 1.1.原发型肺结核原发型肺结核 2.2.血行播散型肺结核血行播散型肺结核3.3.继发型肺结核继发型

5、肺结核4.4.结核性胸膜炎结核性胸膜炎5.5.其他肺外结核其他肺外结核结核病的治疗原则结核病的治疗原则 早期早期 联合联合适量适量 规律规律全程全程抗结核药物种类抗结核药物种类 分三种：分三种： 杀菌能力、抑菌能力、防止耐药能力杀菌能力、抑菌能力、防止耐药能力 一线药物：一线药物： 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、 链霉素、乙胺丁醇链霉素、乙胺丁醇 二线药物：二线药物： 奥福星、卡那霉素、氨硫脲、奥福星、卡那霉素、氨硫脲、 对氨基水杨酸钠等。对氨基水杨酸钠等。肺结核病的费用肺结核病的费用 对咳嗽、咳痰超过二周对咳嗽、咳痰超过二周的可疑的结核病人实行免的可疑的结核病人实行免费检查；对传染性肺结核费检查；对传染性肺结核病人提供免费的由世界卫病人提供免费的由世界卫生组织制定的统一化治疗生组织制定的统一化治疗方案所需的抗结核药品方案所需的抗结核药品。肺结核病肺结核病“归口归口”管理管理 两个方面的因素：两个方面的因素： 一是病人怀疑自己患一是病人怀疑自己患肺结核时肺结核时, ,直接到结核病防治直接到结核病防治专业机构就诊；专业机构就诊； 二是综合医疗部门的二是综合医疗部门的医生发现肺结核，将病人转医生发现肺结核，将病人转诊至专业机构诊至专业机构 结核病的预防结核病的预防 及早发现排菌患