间日疟原虫与恶性疟原虫形态区别ppt课件

1、间日疟原虫与恶性疟原虫形状的区别形 态 1. 1. 在红细胞内发现疟原虫在红细胞内发现疟原虫 是确诊疟疾和鉴别虫种是确诊疟疾和鉴别虫种 的根据的根据; ; 2. 2. 必需熟习红细胞内原虫必需熟习红细胞内原虫 的形状和被寄生的红细的形状和被寄生的红细 胞的形状变化。胞的形状变化。薄血膜中常见的血液成分中中性性粒粒细细胞胞嗜酸性细胞嗜酸性细胞血小板血小板淋巴细胞淋巴细胞红细胞红细胞大单核细胞大单核细胞薄血膜中被疟原虫寄生红细胞形状特征 间日疟原虫被寄生红间日疟原虫被寄生红细胞细胞 胀大色浅，薛氏点鲜胀大色浅，薛氏点鲜红色，细小，数多红色，细小，数多 恶性疟原虫被寄生红恶性疟原虫被寄生红细胞细胞

2、大小正常，色稍紫；大小正常，色稍紫；茂氏点紫红色，粗大，茂氏点紫红色，粗大，数少数少薄血膜疟原虫形状 间日疟间日疟 环状体环状体红细胞：胀大红细胞：胀大大小：较大，约为红细大小：较大，约为红细胞直径胞直径1/3胞浆：环状，浅蓝色胞浆：环状，浅蓝色核：核： 红色，一个，红色，一个，偶有二个偶有二个色素：没有色素：没有薄血膜疟原虫形状 恶性疟环状体 红细胞: 大小正常,颜色较深。 大 小：较小,约为红细胞直径 1/51/6。 胞 浆：蓝色，环状纤细,有时 位于红细胞的边缘。 常见多个同寄生一红 细胞景象。 核： 红色,一个,常有二个。 色 素：没有。薄血膜疟原虫形状 恶性疟环状体薄血膜中小滋养体形

3、状特征 间日疟原虫小滋养体间日疟原虫小滋养体 约为红细胞直径约为红细胞直径13；环较粗大；核环较粗大；核1个；个；2个个核和一个红细胞寄生核和一个红细胞寄生2个个环状体，不如恶性疟原环状体，不如恶性疟原虫多见。虫多见。 恶性疟原虫小滋养体恶性疟原虫小滋养体 约为红细胞的约为红细胞的 1/6；环纤；环纤细；核细；核12个；个； 一个红细胞寄生一个红细胞寄生2个环状个环状体的常见。体的常见。薄血膜疟原虫形状 间日疟大滋养体间日疟大滋养体红细胞：胀大褪色，出现红细胞：胀大褪色，出现外形大小相等外形大小相等 ，分布均匀，分布均匀，数目较多，数目较多， 鲜红色薛氏小鲜红色薛氏小点。点。大大 小：较大。小

4、：较大。胞胞 浆：不规那么，浅浆：不规那么，浅兰色，出现阿米巴兰色，出现阿米巴 伪足，有空泡。伪足，有空泡。核：核： 红色，一个。红色，一个。色色 素：有，细小杆状，素：有，细小杆状，黄褐色，分布黄褐色，分布 不均匀。不均匀。薄血膜疟原虫形状 间 日 疟 大 滋 养 体薄血膜疟原虫形状 恶性疟大滋养体恶性疟大滋养体红细胞：大小正常，颜色较深，可红细胞：大小正常，颜色较深，可出现较出现较 粗、大小不一、分布不匀、粗、大小不一、分布不匀、数目数目 较少红色茂氏小点。较少红色茂氏小点。大大 小：较小。小：较小。胞胞 浆：兰色，圆形，坚实，体积浆：兰色，圆形，坚实，体积小。小。核：核： 一个，红色。一

5、个，红色。色色 素：较细的黑褐色颗粒，常集素：较细的黑褐色颗粒，常集成块。成块。 薄血膜中大滋养体形状特征薄血膜中大滋养体形状特征 间日疟原虫大滋养体间日疟原虫大滋养体 虫体不规那么，较大；虫体不规那么，较大；阿米巴样伪足，空泡阿米巴样伪足，空泡明显；疟色素细小，明显；疟色素细小，黄褐色黄褐色 恶性疟原虫大滋养体恶性疟原虫大滋养体 体小，圆形；空泡小；体小，圆形；空泡小；早期疟色素细小，金早期疟色素细小，金黄色，晚期结成块状，黄色，晚期结成块状，黑褐色黑褐色薄血膜疟原虫形状 间日疟未成熟裂殖体间日疟未成熟裂殖体红细胞：胀大，褪色，可有薛氏红细胞：胀大，褪色，可有薛氏 小点。小点。胞胞 浆浆:

6、较不规那么，空泡小或消较不规那么，空泡小或消 失，浅兰色。失，浅兰色。核：核： 红色，分裂为二个以上红色，分裂为二个以上色色 素素: 黄褐色，分布不均匀。黄褐色，分布不均匀。薄血膜疟原虫形状 间 日 疟 未 成 熟 裂 殖 体 薄血膜疟原虫形状 恶性疟未成熟裂殖体红细胞: 大小正常，颜色较深，可 有茂氏小点。大 小：较小。胞 浆：规那么，圆形或卵圆形，兰 色。核： 分裂为二个以上，红色。色 素：黄褐色颗粒，常集成黑褐 色团块。薄血膜中裂殖体前期形状特征薄血膜中裂殖体前期形状特征 间日疟原虫裂殖体前间日疟原虫裂殖体前期期 圆形或不规那么；核圆形或不规那么；核分裂为分裂为2个以上，空个以上，空泡消

7、逝；疟色素分布泡消逝；疟色素分布不匀不匀 恶性疟原虫裂殖体前恶性疟原虫裂殖体前期期 圆形，核分裂为圆形，核分裂为2个个以上；疟色素集成团以上；疟色素集成团块块薄血膜疟原虫形状 间日疟成熟裂殖体间日疟成熟裂殖体红红 细细 胞：胀大，褪色，可见胞：胀大，褪色，可见薛氏薛氏 小点。小点。大大 小：个体较大。小：个体较大。胞浆和核：裂殖子胞浆和核：裂殖子1224个平个平均均 16个，陈列不规那个，陈列不规那么，么， 核红色，胞浆浅蓝核红色，胞浆浅蓝色。色。色色 素：黄褐色常集于疟原素：黄褐色常集于疟原虫的虫的 一边。一边。薄血膜疟原虫形状 恶性疟成熟裂殖体恶性疟成熟裂殖体红红 细细 胞：大小正常，颜色

8、较深，胞：大小正常，颜色较深， 可见茂氏小点。可见茂氏小点。大大 小：虫体较小。小：虫体较小。胞浆和核：裂殖子胞浆和核：裂殖子836个，平个，平 均均1824个，陈列个，陈列 不规那么或呈二重陈不规那么或呈二重陈列，列， 核红色胞浆蓝色。核红色胞浆蓝色。色色 素：黑褐色，集中于中央素：黑褐色，集中于中央 或一侧。或一侧。 薄血膜中成熟裂殖体形状特征薄血膜中成熟裂殖体形状特征 间日疟原虫裂殖体间日疟原虫裂殖体 大于正常红细胞；裂大于正常红细胞；裂殖子殖子1224个，通常个，通常16个，陈列不规那么；个，陈列不规那么；疟色素常集于一侧，疟色素常集于一侧，黄褐色黄褐色 恶性疟原虫裂殖体恶性疟原虫裂殖

9、体 小于正常红细胞；裂小于正常红细胞；裂殖子较小殖子较小, 824个，个，陈列不规那么；疟色陈列不规那么；疟色素成团块状，黑褐色素成团块状，黑褐色薄血膜疟原虫形状 间日疟大雌配子体外形大小：圆或椭圆，较大。胞 浆：深蓝色。核： 一个，较小，深红色常 偏于一边，核周可见 明显不染色带。色 素：黄褐色，均匀散在，数 目较多。间日疟原虫形状 间日疟小雄配子体 外形大小：圆形，虫体较大。胞 浆：浅蓝色。核： 一个，较大，疏松， 位于中央，浅红色， 周围有明显不着色带。色 素：黄褐色，散在分布。薄血膜疟原虫形状 恶性疟大雌配子体恶性疟大雌配子体外形大小：新月形，两端稍尖。外形大小：新月形，两端稍尖。胞胞

10、 浆：深蓝色。浆：深蓝色。核：核： 一个，较小，致密，一个，较小，致密， 深红色位于中央，深红色位于中央， 核周可见透明不染核周可见透明不染 色带。色带。色色 素：黑褐色，密布于核素：黑褐色，密布于核 的周围的周围薄血膜疟原虫形状 恶性疟小雄配子体恶性疟小雄配子体外形大小外形大小: 腊肠形，两端钝圆。腊肠形，两端钝圆。胞胞 浆浆: 浅蓝色或淡紫红色。浅蓝色或淡紫红色。核核: 一个，较大，疏松，一个，较大，疏松， 位于中央。浅红色，位于中央。浅红色， 核周可见不染色带。核周可见不染色带。色色 素素: 黑褐色，疏松地黑褐色，疏松地分分 布于核周围。布于核周围。 薄血膜中大雌配子体形状特征薄血膜中大

11、雌配子体形状特征 间日疟原虫雌配子体间日疟原虫雌配子体 小于正常红细胞，圆小于正常红细胞，圆形；核小，致密，深形；核小，致密，深红色，偏于一侧，胞红色，偏于一侧，胞浆深蓝色；疟色素散浆深蓝色；疟色素散在在 恶性疟原虫雌配子体恶性疟原虫雌配子体 新月型，两端较尖；新月型，两端较尖；核小，致密，深红色，核小，致密，深红色，位于中央；胞浆深蓝位于中央；胞浆深蓝色；疟色素块围于核色；疟色素块围于核周周薄血膜中小雄配子体形状特征 间日疟原虫雄配子体间日疟原虫雄配子体 大于正常红细胞，圆大于正常红细胞，圆形；核大，疏松，浅形；核大，疏松，浅红色，多位于中央；红色，多位于中央；胞浆浅蓝色或淡红色；胞浆浅蓝色

12、或淡红色；疟色素散在疟色素散在 恶性疟原虫雄配子体恶性疟原虫雄配子体 腊肠形，两端钝圆；腊肠形，两端钝圆；核大，疏松，淡红色，核大，疏松，淡红色，位于中央；胞浆浅蓝位于中央；胞浆浅蓝色或浅红色；疟色素色或浅红色；疟色素围于核周围于核周大配子体与大滋养体区别虫体大小虫体大小: 几乎充溢被寄生的红细胞几乎充溢被寄生的红细胞核核: 一个，较大且致密，周围一个，较大且致密，周围 有一圈空白的不染色带有一圈空白的不染色带胞胞 浆浆: 边缘清楚，不含空泡边缘清楚，不含空泡疟疟 色色 素素 : 颗粒较多较粗，均匀散在颗粒较多较粗，均匀散在虫体大小虫体大小:不超越被寄生红细胞不超越被寄生红细胞3/4核核: 一

13、个，延伸呈带状，周围一个，延伸呈带状，周围 无明显的不染色带无明显的不染色带浆浆: 边缘不整齐，多有空泡边缘不整齐，多有空泡疟疟 色色 素素:颗粒较少较细，分布不均颗粒较少较细，分布不均 匀匀疟原虫厚血膜镜检的主要形状变异疟原虫厚血膜镜检的主要形状变异寄生的红细胞寄生的红细胞 经染色后，因细胞内血红蛋白溶解，轮经染色后，因细胞内血红蛋白溶解，轮廓消逝，但有时髦留下残骸的廓消逝，但有时髦留下残骸的“影子或点彩。影子或点彩。 厚血膜由于用血量多，血膜小，细胞重迭，枯燥缓慢，厚血膜由于用血量多，血膜小，细胞重迭，枯燥缓慢，各期疟原虫的体积都略为减少，其中只需大、小滋养体各期疟原虫的体积都略为减少，其

14、中只需大、小滋养体的形状有较大改动，而裂殖体和配子体的形状那么无明的形状有较大改动，而裂殖体和配子体的形状那么无明显变化。显变化。3 小滋养体小滋养体 胞浆呈环状或向核的一侧或两侧收缩，使胞浆呈环状或向核的一侧或两侧收缩，使环的中延续裂，或围绕核。间日疟原虫的环较大，常呈环的中延续裂，或围绕核。间日疟原虫的环较大，常呈分号分号“；和感慨号；和感慨号“！状；而恶性疟原虫的环纤细，！状；而恶性疟原虫的环纤细，常呈分号常呈分号“；、飞鸟；、飞鸟“.、V状和断环状。状和断环状。厚血膜中四种人体疟原虫主要鉴别要点厚血膜中四种人体疟原虫主要鉴别要点 间日疟原虫 恶性疟原虫 三日疟原虫 卵形疟原虫环状体核较大，胞浆粗厚，常有伪核较小，常见2个核，胞浆纤细核粗大，胞浆常缩成圆形，拥抱于核周与三日疟相似大滋养体虫体较大，胞浆呈阿米巴运动，有薛氏点在末稍血不常见虫体呈不规整圆形，有黑色疟色素团块虫体常呈带状，胞浆蓝色深，疟色素较多虫体呈边缘锯齿状的圆形裂殖体有1224个裂殖子有1836个裂殖子有612个裂殖子，排列呈菊花状有616个裂殖子配子体雌性核偏于一侧，致密，雄性位于中央，疏松雌性呈新月形，雄性呈腊肠形与间日疟相似与间日疟相似疟色素黄绿色，短杆状散在呈金黄色，集成团块呈黑褐色棕黄色，粗沙粒状黄褐色，沙粒状其他各期均能查见一般只能查见环状体和配子体各期均能查见各期均能查见厚血膜间日疟