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文档简介
1、颈颈 椎椎 病病圣剂堂圣剂堂张宇生概况与临床表现 概念概念 颈椎病,又称颈椎综合症,是由于颈椎椎间盘、颈椎骨关节及其相关的肌肉、韧带、筋膜等所发生的退行性改变及其继发改变,刺激或压迫了周围的脊髓、神经、血管等组织,由此产生的一系列临床症状和体征的结合症候群。概况与临床表现 发病率发病率 颈椎病发病率随着年龄的增加而显著提高。4050岁的发病率为20,60岁以上者达50,而70岁以上则更高。颈椎病多为青中年好发, 目前发病年龄趋于年轻化, 近年来有调查显示我国青 少年颈椎病的发病率呈逐 年上升的趋势。 概况与临床表现 发病因素发病因素 (1)年龄因素:就像一台机器一样,随着年龄的增长,人体各部件
2、的磨损也日益增加,颈椎同样会产生各种退行性变化,而椎间盘的退行性变化是颈椎病发生发展中最基本和最关键的基础。另外,小关节和各种韧带的退变也有重要的作用。(2)慢性劳损:是指各种超过正常范围的过度活动带来的损伤,如不良的睡眠、枕头的高度不当或垫的部位不妥,反复落枕者患病率也较高。另外,工作姿势不当,尤其是长期低头工作者颈椎病发病率特高。再者,有些不适当的体育锻炼也会增加发病率,如不得法的倒立、翻筋斗等。 概况与临床表现(3)外伤:在颈椎退变、失稳的基础上,头颈部的外伤更易诱发颈椎病的产生与复发。病人往往在轻微外伤后突然发病,而且症状往往较重,合并骨折、脱位者则给治疗增加困难。(4)咽喉部炎症:当
3、咽喉部或颈部有急性或慢性炎症时因周围组织的炎性水肿,很容易诱发颈椎病症状出现或使病情加重。(5)发育性椎管狭窄:椎管狭窄者更易于发生颈椎病,而且预后也相对较差。概况与临床表现(6)颈椎的先天性畸形:各种先天性畸形,如先天性椎体融合、颅底凹陷等情况都易于诱导颈椎病的发生。(7)代谢因素:由于各种原因所造成人体代谢失常者,特别是钙、磷代谢和激素代谢失调者,往往容易产生颈椎病。 (8)精神因素:从临床实践中发现,情绪不好往往使颈椎病加重,而颈椎病加重或发作时,病人的情绪往往更不好,很容易激动和发脾气,颈椎病的症状也更为严重。 颈型颈椎病颈型颈椎病 很普遍很普遍 以颈部酸、痛、麻、僵为主要临床表现或颈
4、项部压迫感的颈椎病。 也称轻型颈椎病。症状集中在颈部,转动不灵活颈椎病的种类 神经根型颈椎病神经根型颈椎病 最常见最常见 以颈神经根受累为主要临床表现的颈椎病。痛、麻到手指。影响上肢,肌力下降,拿不住东西。也称痹痛型颈椎病。颈椎病的种类 以椎动脉受累,继而产生椎基底动脉供血不足为主要临床表现的颈椎病。也称眩晕型颈椎病。头痛,头晕,耳朵响,看不清,头面部症状为主,天旋地转,转头有关。椎动脉型颈椎病椎动脉型颈椎病颈椎病的种类 最严重最严重 以颈脊髓受损为主要临床表现的颈椎病。走路不稳,走着走着就偏了。也称瘫痪型颈椎病。脊髓型颈椎病脊髓型颈椎病颈椎病的种类 最复杂最复杂 以头颈、上肢的交感神经功能异
5、常为主要临床表现的颈椎病。 症状最特别、严重,可能表现为胃肠型,心慌胸闷,全身出汗等内科症状,一过性的,反复发作。交感型颈椎病交感型颈椎病颈椎病的种类 临床同时见两型或两型以上症状者。例如,交感神经与椎动脉相伴而行,临床上症状混合,以一种为主,另一种为辅。混合型颈椎病混合型颈椎病颈椎病的种类 推拿治疗 拔罐治疗 牵引疗法 针灸治疗 小针刀治疗 银质针治疗 等颈椎病的治疗方法颈椎病的治疗方法颈椎病的治疗推拿治疗推拿治疗 是治疗颈椎病的主要治疗方法,能使部分患者较快缓解症状。但脊髓型颈椎病应慎重采用。颈椎病的治疗颈椎病治疗要点颈椎病治疗要点不同的颈椎病应当采取不同的治疗方法,治疗不当会使颈椎病加重
6、。 对于某些肌肉萎缩明显的病例有一定的疗效。分型论治分型论治针灸治疗针灸治疗颈椎病的治疗颈椎病的预防调摄颈椎病的预防调摄 颈椎病的预防调摄改变工作习惯改变工作习惯 在坐姿上,要尽可能保持自然端坐位,调节桌、椅之间的高度比例,避免头颈部过度后仰或前倾、前屈,使头、颈、肩、胸保持正常生理曲线 。在工作一段时间后,一般在30分钟左右,让头颈部向另一方向转动 进行相反方向转动时宜轻柔、缓慢,在短时间内重复数次,以达到该方向的最大运动范围为佳。颈椎病的预防调摄改变日常生活习惯改变日常生活习惯 避免看书、看电视时倚着沙发,或半躺半靠在床头;体育活动之前,应进行较充分的准备活动,防止颈椎及其它部位的外伤。冬季应注意保暖。颈椎病的预防调摄仰卧位颈部应枕在枕头上,不能悬空,使头部保持略后仰,高度依据个人情况而定,一般为1216cm。这样,枕头的支点与颈背部弧度相适应,才能衬托颈曲,以保持正常的生理曲线状态。颈椎病的预防调摄侧卧位时,仍应将颈部置于枕头中间凹陷处,使枕头的支点位于颈侧部的中央处,整个枕头的高度,应将使枕头与肩同高。颈椎病的预防调摄颈椎锻炼注意事项颈椎锻炼注意事项 锻炼时机锻炼时机:颈椎症状轻微或改善时开始锻炼锻炼
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