2021年消毒隔离制度的管理

1、2021年消毒隔离制度的管理前言。病房消毒隔离管理是预防医院感染的重要环节。医院环境存在诸多污染因素，如空气，地面，物体表面，医疗器械，消毒剂等等。因此，在病区内严格控制消毒隔离制度及措施，可有效预防和控制医院感染，提高护理质量，确保患者安全。执行消毒隔离制度是预防医院感染的重要措施。消毒隔离管理是医院感染管理的重要组成部分，如何采取有效的管理措施，对控制医院感染起到积极作用。因此，在病区工作中落实消毒隔离制度，严格无菌观念，规范护理技术操作已成为控制医院感染重要手段。病区是护理人员为患者施行治疗、护理的场所，也是病原微生物集中的地方，若护理人员没有较强的消毒隔离意识，消毒隔离制度不落实，病区

2、就会成为一个大的污染源，给患者造成伤害，直接影响着医院的医疗质量和医疗安全，通过从抓制度落实这一关键着手，对存在的主要问题，作为持续质量改进的重点，使消毒隔离制度落到实处，具体做法如下。1病区护理工作中消毒隔离存在的薄弱环节1.1 护理人员对医院感染工作认识不够。部分护士消毒隔离制度执行及措施落实不到位。进入病房的治疗车、服药车未配置速干手消毒剂或配置后护士不使用。治疗台面、治疗车等每天治疗前后未按照要求擦拭消毒及定期刷洗。止血带用后未按要求浸泡消毒、干式存放，盛放止血带的容器未做到1周消毒一次。1.2 无菌观念不强。如，进行密闭式静脉输液时，局部皮肤消毒直径或消毒的次数不达标，未执行一人一止

3、血带一消毒处置。雾化器管路消毒灭菌不彻底。持续吸氧患者连续使用的氧气湿化瓶、湿化液未做到每日消毒灭菌更换。1.3 手卫生规范执行不到位。表现在接触患者前后不洗手。护士在进行治疗操作中，往往忽略两例患者之间需要洗手这一环节，经常是完成了整个病区的治疗护理操作后才洗手。连续处置2个以上患者时不用速干手消毒剂进行手消毒。2加强医院消毒隔离基础设施基本设施应设置专用消毒间、洗衣房等；而病区要设有更衣室、办公室、治疗室、库房、值班室等，每个区域间要有间距。患者的标本采集物应专门设有区域放置，送检时分类，用密封容器进行送检。3加强消毒隔离管理制度3.1 严格执行无菌技术操作和消毒隔离制度。护士在为患者实施

4、无菌操作前应洗手戴口罩，静脉输液时执行“一人一止血带一消毒处置”并干式存放。进入病房的设备或设施表面，或患者经常接触的物体表面，应根据物品污染后的程度和污染微生物的种类、数量和危害性选择消毒灭菌的方法。治疗车、服药车要配置速干手消毒剂，做好无菌物品的使用保存和更换，开启时注明开启日期、时间。开启后的无菌敷料（干纱布、棉球等）做到每天更换并灭菌。使用中的氧气湿化瓶应每天消毒，内盛的无菌液体应每天更换。备用的氧气湿化瓶应干燥保存，每周消毒一次。3.2 切断院内感染途径医务人员需重视并了解空气、物体表面与工作人员手的含菌量与感染的关系。认真做好空气物体表面的消毒，使空气含菌量及工作人员手的含菌量达到

5、要求。医护人员应介绍有关防止交叉感染的知识及防止措施，加强宣传工作。4加强消毒隔离效果监测医院的感染管理科及科室主任、护士长、感染控制监督员成立感染领导小组层层管理，负责感染控制制度与知识考核落实情况，并监控每一项工作环节的工作质量，发现问题立即采取措施，使感染管理工作程序化、制度化、标准化，积极参加院内感控例会，全面进行消毒、灭菌、隔离，每周每月上报报表。定期组织医护人员学习消毒隔离措施及管理制度并进行考试考核，从根本上认识到控制感染的重要性。每月对科室医护人员的手进行卫生学监测，定期进行紫外线、辐射强度的检测，及时更换紫外线灯管；每月对监护室、治疗室、换药室进行空气、物表细菌培养一次，必须

6、天天对消毒液的浓度进行合理检测，定期核对隔离效果进行评价，及早发现问题，及时改进。5防止院内感染的主要措施5.1 隔离预防是防止感染因子从病人或带菌者传播给其他人的一种措施。包括严格隔离、呼吸道隔离、肠道隔离等。5.2 严格无菌技术操作，切断院内感染的传播途径，预防控制院内感染的发生与传播。5.3 合理使用抗生素遵守合理使用抗生素的原则。即病毒性感染者不用，发热原因不明者、若无明显感染的征象者不用，尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素，严格控制抗生素的预防使用。5.4 中心消毒供应室的工作质量与院内感染有密切关系，完善医院消毒供应室的无菌物品质量管理制度，规范各项操作流程，提高无菌物品的质量，使质量

7、管理形成制度化、程序化，确保医疗护理安全，维护病人的生命，降低医院感染。5.5 紫外线灯管的管制每天要进行换药室、治疗室的紫外线空气消毒两次并记录消毒时间，病房每周一次消毒，照射强度越高其灭菌效果越好，紫外线灯管要合理安装，合适的反光装置、消毒时间的长短，及时更换新的灯管并做好相关记录。5.6 科室内的感染废弃物用含氯消毒剂消毒6小时后倒入黄色垃圾袋内或倒入下水道，按无害化处理原则处理；非一次性用品如吸痰器、手术单等用含氯消毒剂浸泡2-6小时清洁干燥备用，手术单、被褥、衣物等送洗衣房。6重视医疗废物管理，控制医院感染为规范医疗废物的管理，医院感染管理科负责对全院职工进行医疗废物相关知识的培训，

8、提高全体工作人员对医疗废物危害的认识。生活垃圾要与医疗废物分开归类。医疗废物按感染性、损伤性、化学性、病理性和药物性五类分别进行处理，并放在指定污染区域内。损伤性废物应放在防刺破、防渗漏的黄色专用锐器盒内；感染性废物放在有医疗废物专用标识的黄色包装袋内，严密封口，注明科室、时间、废物种类等；化学性废物应交由专门的专业机构处理；废弃的麻醉、精神、放射性、毒性药品依照有关国家规定标准执行。医院医疗垃圾收集、焚化，医院污废水汇集处理应予以高度的重视。7提高医务人员手卫生的依从性在促进手卫生行为的实践中，提供方便、有效的设施，采用六步洗手与速干手消毒剂相结合，在病区和治疗车上配备速干手消毒剂，以改变使

9、用消毒剂泡手或者消毒巾擦手而达到消毒双手的情况。在洗手时，重点强调：正确的洗手指征，洗手类型，持续时间，洗手频率，洗擦手的力度和擦手用具构成。同时在每个洗手池上张贴六步洗手法的步骤，提醒医务人员规范洗手。医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中，应当严格遵循手卫生规范，医务人员在直接接触患者前后，对患者实施诊疗护理操作前后，接触患者体液或者分泌物后，摘掉手套后，接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时，都应当实施手卫生，手上有明显污染时，应当洗手当手部没有明显污染时，可以使用速干手消毒剂进行手部消毒，使用速干手消毒剂不仅可节省时间，行走及交谈时也可使用，从而消除人们对洗手的

10、反感，可有效提高医务人员手卫生的依从性。8提高医务人员的职业素质和责任心医务人员要具有高度的职业素质和责任心，应自觉的履行医疗原则和行为规范，严格遵守消毒灭菌隔离技术，加强消毒隔离的管理和预防措施，创造良好的医疗环境，杜绝医院内感染。加强对医务人员感染知识的培训，使医院感染管理工作得到提高。9及时治疗和控制院内感染的发生由于院内感染多发生于免疫功能低下的病人，因此除应针对病原选择杀菌作用强、疗效高的抗菌药物外，还应改善病人的体质，增强病人的免疫功能。对病人的原发病应积极治疗，也有助于院内感染的控制。10结论随着医学科学发展和医学模式的转变，院内感染在医院管理中占据了主导地位，预防和控制医院感染

11、是提高医疗质量、保障病人安全以及维护医务人员健康利益的一项重要工作。控制感染，从我们做起。第二篇：消毒隔离管理制度消毒隔离管理制度1、医务人员上班时应衣帽整齐，下班就餐应脱去工作服。2、无菌操作时，应当严格执行无菌技术操作规程，治疗操作时戴口罩。3、检查每位患者后用肥皂，流动水洗手。检查传染病患者后用0.2%的过氧乙酸泡手1-2分钟。4、各种抢救包、治疗包、检查包等需经高压灭菌后备用，两周未用者应重新消毒后使用。各种无菌物品应标志清楚，按要求存放（存放容器清洁无尘，按先后顺序摆放）。无菌物品一经打开，使用时间最长不超过24小时。5、消毒液定期更换，无菌容器定期更换消毒。6、一般诊疗器械及物品（

12、听诊器、血压计、体温表等）保持清洁，无污染血渍，用后清洗消毒。7、用于传染、感染、被病人体液污染的一般诊疗器械要先消毒后清洗。8、候诊厅、各诊疗区及病区的门、窗、桌、椅、柜及平车、轮椅、诊断治疗床等每日定时用0.1%有效氯洗消毒液擦拭，若被污染应及时处理。地面应湿式清扫，定时消毒。以上各区均须定时进行空气消毒。9、办公室、治疗室、配餐室、观察室、厕所等分别设置专用拖把，标记分明，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。10、使用后的一次性用品须消毒毁形处理后，交有关部门统一回收。11、医院污水须经处理达标后排入下水道。12、垃圾置塑料袋内，密闭运送。医用垃圾与生活垃圾应分开装运；感染性垃圾置黄色和有明显

13、标志的塑料袋内，必须无害化处理。13、治疗室、观察室、供应室、门诊各诊室等到均应定期消毒。第三篇：洗衣房消毒隔离管理制度洗衣房消毒隔离管理制度1 .布局合理，严格区分清洁区、污染区，各区有明确标志，物流由洗衣区折叠区清洁衣物存放区，由污到洁通过，不得逆流；2 .洗衣房工作人员上岗必须严格着装，做好基本防护，每日更衣，接触污物要戴手套，脱去手套后用流动水洗手；3 .认真执行衣物清洗的规章制度，病人和工作人员的衣物分类收集，分机清洗。婴儿室衣物专机清洗；特殊感染性疾病病人（包括多重耐药菌）使用的衣物单独收集，单独专机清洗，被血液、体液污染的衣物用500-1000mg/l含氯消毒剂浸泡30-60分钟

14、后单独清洗；4 .为避免交叉感染，清洁被服设专区存放，婴儿室的衣物设单独存放处。5 .清洁与污染车辆应该固定专用，不得混用，应贴有明显标志，污染车辆使用后用0.1%康威达溶液擦洗后备用。6 .室内紫外线消毒每日二次，每次1小时，有污染时随时消毒并做好记录。7 .工作环境应保持清洁，地面每日2次用0.1%康威达溶液拖地,拖把根据区域不同固定专用，做好标识，悬挂晾干，每周大扫除一次。第四篇：医院消毒隔离管理制度医院消毒隔离管理制度一、医务人员必须遵守消毒隔离制度，进入人体组织或人的医用品必须高压灭菌；接触皮肤粘膜的医疗器具和用品必须消毒。用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌

15、；其中感染病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净后，再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。二、根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌法；手术器械及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸气灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌。不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法，如环氧乙烷灭菌等，内窥镜可选用环氧乙烷灭菌或2%戊二醛浸泡灭菌。消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒的方可选化学方法。三、化学灭菌或消毒，可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒

16、效果的因素等，配制时注意有效浓度，并按要求进行监测。更换灭菌剂时，必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。四、消毒隔离措施1、医务人员在做无菌操作时，必须严格执行无菌操作规程。洗手，戴好帽子、口罩。治疗车上的无菌器械、敷料罐、缸，使用后应及时盖严，定时更换和灭菌，并注明灭菌日期和开启日期及时间。2、治疗室每日定时通风换气，用消毒液擦地，每周大扫除1次,治疗室用的擦布及拖布等应有标记且专物专用。3、病室各房间每日定时通风两次，每日晨间护理时用湿部套扫床，一床一套；每日擦小桌，一桌一布，浸泡消毒后清洗晾干。4、每周更换被服一次，并根据情况随时更换。5、注射器使用后放入指定容器内，利器放入利器盒内

17、。6、治疗室、产房、手术室、换药室定期进行空气消毒，并每月做空气培养。7、体温表一人一支，每次使用后浸泡于250mg/l含氯消毒液内消毒一冲洗一晾干一备用。8、门诊采取血标本，实行一人、一针、一巾、一止血带。9、在实施标准预防的基础上，根据不同情况，对感染病人采取相应隔离措施。(1)隔离患者有条件时住单间或单隔内，病室内或病室门口要备隔离衣，悬挂方法正确。(2)患者专用体温表、便器，应用一次性注射器、输液器、餐具，使用后回收集中处理。(3)隔离患者用过的医疗器械应用500mg/l含氯消毒剂浸泡消毒，血压表、听诊器等用500mg/l含氯消毒剂消毒液擦拭，血压计袖带若被血液、体液污染应先使用含有效

18、氯的消毒剂浸泡30分钟后再清洗干净，晾干备用10、凡患者有气性坏疽、绿脓杆菌等特殊感染伤口，应严格隔离。所用的器械、被服菌要进行“双消”处理，所用敷料放入专用塑料袋烧毁。11、病人使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、螺旋管、呼吸气囊、气管套管、管路、牙垫、舌钳、开口器等要一人一用一消毒，用毕终末消毒并干燥保存于消毒物品柜内。湿化瓶内为蒸储水，每日更换和消毒。呼吸机的螺纹管、湿化器、接头、活瓣通气筏等可拆卸部分应定期更换消毒。12、换药、注射、处置工作前后洗手或用快速手消毒液消毒手。13、转科、出院、死亡患者单位要进行终末消毒。14、一次性医疗护理物品使用及用后的处理一定严格废物

19、按医疗废物处理要求执行。(1)注射器、输液(血)器。用后直接放入治疗室规定的容器内，每天由院总务科统一纠集处理。(2)病房内的废弃医用垃圾：如敷料、绷带、棉球、纱条、压舌板、一次性引流袋、尿袋、胸腔引流袋、引流管、手套、肛袋、窥具等塑料类废弃物；用后放入医疗垃圾容器内，每天由医院医疗垃圾专职回收人员回收并处理。(3)特殊感染性物品：如：气性坏疽、绿脓杆菌感染者、破伤风、艾滋病等病人用过的废弃物，就地消毒处理后放入双层黄色垃圾袋内，并标识病原体、处置时间和责任人，交医院医疗垃圾专职人员，在监控下焚烧。五、按照中华人民共和国卫生部卫通()_号医务人员手卫生标准执行，加强各级、各类人员的培训。落实手

20、卫生标准。逐步贯彻执行卫生部清洗消毒及灭菌技术操作规范清洗消毒及灭菌效果标准等六个卫生行业标准。六、地面的清洁与消毒。地面应湿式清扫，保持清洁；当有血迹、粪便、体液等污染时，应即时以含氯消毒剂消毒，消毒剂浓度按要求配制。拖洗工具应有不同使用区域的标识，使用后应先消毒、洗净、再分开晾干。第五篇：消毒灭菌隔离管理制度消毒灭菌隔离管理制度科室根据卫生部消毒技术规范、医院消毒供应室验收标准试行及附件、医院感染管理办法中消毒灭菌与隔离的规定，特制定以下制度：1、执行医疗活动中，医务人员必须遵守消毒灭菌原则，凡进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平。凡接触皮肤粘膜的器械和用品必须达到

21、消毒水平，严格执行注射、穿刺和采血用具一人一用一灭菌，一般诊疗用品一人一用一消毒。2、医务人员应遵循无菌技术操作的基本原则，熟练掌握无菌持物钳、无菌容器、无菌包的使用和戴无菌手套、取用无菌溶液等基本操作技能，并保证无菌操作技术的效果。3、医院一次性用品用后及污物、污水必须严格执行无害化处理后销毁。一次性使用医疗无菌器具的使用、保管、用后处理要符合国家有关规定。4隔离制度：在实施标准预防的基础上，建立健全各项规章制度，并落在实处。具体要(1)严格传染病人和普通病人分开放置。(2)感染病人与非感染病人分区/室安置。(3)感染病人与高度易感病人分别安置。(4)同种病原体感染病人可同住一室。(5)可疑

22、感染病人必须单间隔离。(6)根据疾病种类、病人病情、传染病病期分别安置病人。(7)成人与婴幼儿感染病人分别放置。5接触隔离使用橙色隔离标记。6呼吸道隔离使用蓝色隔离标记。7肠道隔离使用棕色隔离标记。8血液一体液隔离使用红色隔离标记。9严格隔离。使用黄色隔离标记。10引流物分泌物隔离。使用绿色隔离标记。一般诊疗用品包括。体温表、听诊器、血压计袖带、压舌板、吸引器、引流瓶、胃肠减压器、氧气湿化瓶、氧气面罩等。接触皮肤的一般诊疗用品如血压计袖带、听诊器保持清洁，有污染时随时以清洁剂与水清洁。有血迹可用1000mg/1的含氯消毒剂浸泡30分钟后再清洗。听诊器可用乙醇擦拭消毒。其它物品可用500mg/1

23、的含氯消毒剂浸泡30分钟后用清水洗净送高压或其它方法处理。2021年消毒隔离制度范本一、加强组织领导，各科室建立医院感染管理小组、设兼职监控员，做好各项监测工作二、各病区（部门）人、物流向符合环境卫生学要求，感染性疾病科独处一区，与其他科室保持一定距离；感染性疾病科、儿科有单独的出入通道。三、严格遵守清洁卫生制度，保持室内外清洁卫生。四、诊疗用物按规定清洗、消毒、灭菌处理。五、护理做到一床一刷套，床刷每日消毒一次；床单位做到一床一抹布，用过的抹布及时清洗消毒；患者出院或死亡后按要求做好床单位的终末处理。六、准确配制各种消毒液，监测消毒液的浓度及消毒效果。七、按照医院感染管理办法的要求，对免疫力

24、低下患者采取保护性隔离措施。对特殊感染和传染病患者采取相应的隔离措施。八、洗手设施符合要求，工作人员讲究个人卫生，遵守手卫生管理要求；做好个人防护，不准穿工作服进食堂、会议室等。九、保证患者饮食卫生。做好卫生员、配餐员、陪人、探视人员的卫生管理及宣教工作。十、医务人员必须遵守消毒灭菌原则；无菌操作时严格遵守无菌技术操作原则。第二篇：消毒隔离制度消毒隔离制度临泉路口腔诊所参与器械消毒工作的医务人员，均掌握口腔诊疗器械消毒及个人防护等医院感染预防与控制方面的知识，遵循标准预防的原则，严格遵守有关的规章制度。一、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到"一人一用一消毒或者灭菌”的要求。二、凡

25、接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌。三、接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镣子等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒。四、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒。牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染应及时清洁、消毒。五、对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或者灭菌的工作人员，在操作过程中应当做好个人防护工作。医务人员进行口腔诊疗操作时，应当戴口罩、帽子，可能出

26、现病人血液、体液喷溅时，应当戴护目镜。每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒。医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人应当更换一付手套并洗手或者手消毒。六、口腔诊疗器械使用后，应当及时用流动水彻底清洗，具方式应当采用手工刷洗或者使用机械清洗设备进行清洗。有使用加酶洗液清洗，再用流动水冲洗干净；对结构复杂、缝隙多的器械，采用超声清洗。清洗后的器械均擦干。采用快速卡式压力蒸汽灭菌器灭菌器械，裸露灭菌后存放于无菌容器中备用；一经打开使用，有效期不得超过4小时。七、牙科手机和耐湿热、需要灭菌的口腔诊疗器械，用压力蒸汽灭菌的方法进行灭菌，对不耐湿热、能够充分暴露在消毒液中的器械选用了化学方法进行浸泡消毒或

27、者灭菌。在器械使用前，均用无菌水将残留的消毒液冲洗干净。八、口腔诊疗区域内应当保证环境整洁，每日对口腔诊疗、清洗、消毒区域进行清洁、消毒；每日定时通风或者进行空气净化；对可能造成污染的诊疗环境表面及时进行清洁、消毒处理。每周对环境进行一次彻底的清洁、消毒。临泉东路口腔科第三篇：消毒隔离制度医院消毒隔离制度1、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体的或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤黏膜的器具和用品必须消毒。2、用过的医疗器材应根据消毒技术规范要求，先去污，按六步法进行彻底清洗，在选择正确的消毒和灭菌方法。3、根据物品性能选择物理或化学方法进行消毒或灭菌。4、耐热耐湿物品首选物理灭菌法。手术

28、器械及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌；油、膏、粉的功能首选干热灭菌；各种重复使用的导管等不耐热物品首选环氧乙烷灭菌；消毒内镜首选氧化电位水消毒；活检钳首选环氧乙烷灭菌；灭菌内镜首选环氧乙烷或过氧化氢等离子灭菌器灭菌，尽量取消浸泡灭菌。5、不可采用甲醛自然熏蒸法对无菌物品进行熏蒸灭菌。6、采用浸泡方法消毒医疗用品的，应在容器外明显处标明消毒剂名称、浓度、有效时间等。7、医务人员进行各种诊疗操作（包括穿刺、换药、手术等）时，应严格执行无菌操作，按规定洗手、戴口罩和工作帽。8、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须每天消毒，用毕终末消毒，干燥保存。9、不

29、可在病房走廊内清点污染被服。10、保持环境清洁，定时对空气、物体表面及地面进行清洁，必要时消毒处理。地面湿式清扫，拖洗工具使用后应先消毒清洗，再晾干。11、严格按传染病防治法执行，传染病人应专科收治，普通病房不可混住传染病病人。12.有厌氧菌/绿脓杆菌等特殊感染的病人，应严格隔离措施，器械、被服及病室都要按常规严格消毒处理，敷料应焚烧后深埋。13、传染病人入院按常规隔离，疑为传染病者应隔离观察。病区发生传染病时，及时会诊、传科或转院，病人转出后的病房及床单位应做好终末消毒处理。14、传染病人的各类污染物品和排泄物按有关规定处理。15、病人出院或后的床单位，严格终末消毒处理。第四篇：消毒隔离制度

30、消毒隔离制度为了贯彻落实传染病防治法及消毒管理办法，消除病原微生物的危害，改善环境卫生，提高医疗质量，预防控制和消除传染病及医院感染的发生，保障人体健康，特作以下规定：一、各单位要有消毒管理机构，负责本单位传染病消毒管理.监测.检查，对职工进行消毒知识的宣传.教育,业务培训，监督各项制度的落实。二.防止院内交叉感染，传染病房与普通病房要有严格区别，并设立明显标志，做好院内污水处理。三、对有关科室的消毒必须做到。手术室一病一消毒，产房.婴儿室随时消毒，供应室.消毒室.治疗室.制剂室等每天定时消毒。四、对消毒效果进行定期自行检查，每周一次，并做好消毒检测记录，每年接受防疫部门两次抽查。五、购置一次

31、性医疗.卫生.保健消毒药械，产品要有三期批号，产地及省厅批准文号，要符合国家消毒管理办法卫生标准。严格把关，对不合格的产品要严格查处，使用后要立即消毒或回收集中销毁。六、玻璃针管.多用针头和浸泡的器械，使用高压灭菌消毒，夏季一天，冬季三天，浸泡器械的消毒液要定期更换，严防混浊变质。七、消毒过的物品必须存放在无菌盛器内，要有明显标志，不得与带菌物品同放。清河区人民医院.09.19第五篇：消毒隔离制度消毒隔离制度1 .医务人员上班时间要衣帽整齐，下班就餐，开会时应脱去工作服，进行前戴口罩。工作服及口罩要定期清洗、更换，保持清洁。2 .诊疗，护理操作诊疗、换药、处置工作前后均应洗手，必要时手消毒，无

32、菌操作时，严格遵守无菌操作规程。3 .进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤，粘膜的器具和用品必须消毒。用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中，感染症病人用过的医疗器械和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。4 .各种医疗用具，使用后均须消毒后备用。连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存。湿化液应用灭菌水，药杯、餐具必须消毒后再用。5 .患者的安置原则为。感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。6 .病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒，地面应湿式

33、清扫，遇污染时即可消毒。7 .病人衣服、床单、被套、枕套每周更换12次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时及时更换；禁止在病房、走廊清点更换下来的衣物。8 .病床应湿式清扫，一床一套，床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后，床单位必须进行终末消毒处理。9 .治疗室、换药室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标记明确，分开凉干，定期消毒。10 .对感染性疾病患者及其用物按感染性疾病管理的有关规定采取相应的消毒隔离和处理措施。11 .传染病人应在指定的范围内活动，不准互串病房和随意外出，到他科诊疗时，应做好消毒隔离工作。门诊病人应在指定地点就诊。12 .护理部、院

34、感科、各科院感控制小组成员，定期或不定期对消毒隔离制度落实情况进行监督、检查，发现问题及时解决，对重大问题提交院感委员会研究解决。治疗室、换药室、处置室消毒隔离制度1 .室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚，有流动水洗手设施2 .进入室内时应衣帽整洁，带口罩，操作前洗手，严格执行无菌技术操作原则。3 .器械物品放在固定位置，无菌物品按灭菌日期依次防入专柜，过期重新灭菌。4 .无菌物品必须一人一用一灭菌。5 .各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚，抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体须注名时间，超过2小时后不得使用。6 .碘酊、碘伏、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。无菌

35、敷料罐应每天更换并灭菌；置与无菌储梢中的灭菌物品一经打开，使用时间最长不得超过24小时。7 .治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。8 .坚持每日清洁、消毒制度。室内每天空气消毒两次，有记录。每做完一项处置，要随时清理，地面湿式清扫，清洁用具要专用，除工作人员及治疗病人外，其他人员不许在室内逗留。感染性疾病科消毒隔离制度1.医务人员上班时间根据工作流程穿戴隔离衣、防护用品，只能在限定的区域操作，不能随意违规走动。9 .诊查不同病种的病人间应严格洗手或手消毒，必要时带手套。10 不同感染症病人应分开安置，挂隔离标志，特殊感染病人单独安置，

36、教育病人在限定的区域内活动，不互串病房，食品、物品不混用。11 病人用过的医疗器械及用品要先消毒，后清洗，再根据要求消毒或灭菌。12 每日按常规做好病室的空气、物体表面及地面的消毒工作，病人出院后严格终末消毒。13 病人的排泄物、分泌物、病房污水经消毒后排放，固体污物防入双层感染性污物袋，封闭后送焚烧炉焚烧。14 严格探视陪伴制度，减少探视、陪伴人员，并做好安全教育和防护措施。手术室消毒隔离制度1 .手术室分污染区、清洁区、无菌区，各区域间标志明确，符合功能流程。2 .进入手术室要换工作衣，戴帽子、口罩、换鞋，外出时必须更换外出衣及外出鞋。3 .手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸气灭菌的应

37、使用高压蒸汽灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌；不耐热物品如：各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用低温灭菌法。4 .麻醉用具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一人一用一消毒；严格遵守一次性医疗用品的管理规定。5 .洗手刷应一用一灭菌。6 .医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。7 .严格执行卫生、消毒制度，必须湿式清洁，每周固定卫生日。8 .严格控制参观人员，手术间尽量减少流动人员，减少手术间开关门的次数。9 .隔离病人手术通知单上注明感染情况，严格隔离管理，术后器械及物品双消毒，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消毒。10 .手术废弃物品放入黄色垃圾袋内，封闭运送，无害化处理1

38、.布局合理，污染区、清洁区、无菌区三区划分清楚，路线及人流、物流由污到洁，强制通过，不得逆行。2 .根据各房间的功能、大小等特点，选用有效的消毒方法，确定消毒时间，同时要做好消毒效果的监测。3 .无菌区工作人员应严格遵守无菌规则，室内门窗及无菌柜要洁净无尘，每天上班后用含氯消毒剂擦拭物体表面和地面，然后空气消毒，定期做空气培养，记录监测结果。4 .灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用。一次性使用无菌医疗用品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间。5 .下收下送车辆，洁污分开，每日清洗消毒，分区存放。6 .洗涤间工作完毕后，将洗涤池内外刷洗干净，清理滤水杂物，用含氯

39、消毒剂消毒池内外，地面及近地墙面。7 .各区域清洁用具应区分，用后消毒处理后备用。产房消毒隔离制度1.产房非限制区、半限制区、限制区划分明确，标志明显。8 .所有人员进入产房必须穿工作服，戴工作帽、口罩及换鞋。9 .一般产妇根据标准预防的原则实施消毒隔离，保护产妇和工作人员的安全。10 对感染症产妇或疑似感染症的产妇，应隔离待产、分娩，按隔离技术规程护理和助产。所有物品严格按消毒灭菌要求单独处理；用过的一次性用品及胎盘必须放入黄色污物袋内密闭运送，无害化处理，房间应严格进行终末消毒处理。11 产房所用物品，应按规定定期消毒，每月做细菌监测，保留监测结果。icu消毒隔离制度1 .工作人员进入ic

40、u应换专用工作服，换鞋，戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得进入。2 .病人的安置应感染病人与非感染病人分开，特殊感染病人单独安置，诊疗活动应采取相应的隔离措施，控制交叉感染。3 .保持室内清洁卫生，每日用消毒液拖地两次，对室内空气应定期进行消毒监测。4 .严格执行无菌技术操作规程，认真洗手或手消毒，必要时带手套。5 .注意病人各种留置管路的观察，局部护理与消毒，加强医院感染监测。6 .加强抗感染药物应用的管理，防止病人发生菌群失调，加强细菌耐药性的监测。7 .加强对各种监护仪器设备，卫生材料及病人用物的消毒与管理。8 .严格探视制度，限制探视人数；探视者应更衣、换鞋、戴帽子、口罩，与病人

41、接触前要洗手。9 .对特殊感染或高度耐药菌感染的病人，严格消毒隔离措施。新生儿病房消毒隔离制度1 .工作人员入室前应严格洗手，消毒、更衣。患有皮肤化脓及其他传染病的工作人员不得入内2 .室内保持安静、整洁，工作人员做到四轻，病室应定期通风、换气、消毒，湿式擦拭物体表面及地面，洁具专用，每月做空气、物体表面、医护人员手细菌监测并记录结果。3 .各种医疗用具用后必须消毒，新生儿用具每日消毒，每月食具细菌监测一次。4 .严格探视制度，探视者应着清洁服装，洗手后方可接触婴儿。在感染性疾病流行期间，禁止探视。5 .新生儿出院后，其床单元、保温箱等，应彻底清洁、消毒。检验科消毒隔离制度1 .工作人员上班时

42、间必须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣，胶鞋，带口罩，手套。2 .使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。3 .严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片；对每位病人操作前洗手或手消毒。4 .无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。使用后的废弃物品应及时进行无害化处理，不得随意丢弃。5 .各种器具应及时消毒、清洗；各种废弃标本应分类处理。6 .报告单应消毒后发放。7 .检验人员结束操作后应及时洗手，毛巾专用，每天消毒。8 .保持室内清洁卫生。每天对空气，各种物体表面及地面进行常规消毒。在进行各

43、种检验时，应避免污染；在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。洗衣房消毒隔离制度1.洗涤区、压熨、折叠区、清洁衣物存放区布局合理，洁污分开，通风良好。物流由污到洁，顺行通过，不得逆流。2 .指定地点收集污物，避免在病房清点，专车、专线运输。运送车辆洁污分开，每日清洗消毒。3 .认真执行衣物清洗的规章制度，分类清洗。被血液、体液污染的衣物应单独消毒、清洗。消毒采用含氯消毒剂，消毒时间不少于30分钟；消毒一般物品有效氯含量A500mg/l,消毒污染物品有效氯含量n500mg/l,煮沸消毒为20-30分钟。洗涤剂的洗涤时间为1小时。传染病污染的衣物，封闭运输，先消毒后清洗。4 .清洁被服专区存放。5 .工作环境保持卫生，每日清洁消毒，每周大扫