氨茶碱鉴别咳嗽变异性哮喘的临床意义

1、J中国黠斛网fwww.qikanwang.nel氨茶碱鉴别咳嗽变异性哮喘的临床意义摘要目的：探讨氨茶碱在急诊科鉴别咳嗽变异性哮喘中的临床意义，为临床急诊医生进一步指引患者进行专科治疗提供一定的客观依据。方法：将120例诊断为慢性咳嗽的患者随机分为两组,每组60例，观察组在使用抗生素的基础上配合使用氨茶碱，对照组使用抗生素，两组均进行相应的常规治疗，观察氨茶碱组与其他3种检测方法的阳性率，与抗生素治疗比较疗效判断指标。结果：氨茶碱推测性诊断的阳性率是51.7%。结论：氨茶碱能够缓解咳嗽变异性哮喘症状，为临床医生的诊断思路以及患者早期进行治疗提供帮助。关键词氨茶碱；咳嗽变异性哮喘；鉴别；临床意义c

2、linicalsignificaneeofaminophyllineinidentificationofcoughvariantasthmahuangpeiquan,wushengkaidepartmentofemergencyofpuningpeople'shospital,guangdongprovince,puning515300,chinaabstractobjective:toprovideclinicalemergencydoctorswithsomeobjectivebasisofguidingpatientsinreceivingspecialtytreatmentby

3、investigatingtheclinicalsignificaneeofaminophyllineintheidentificationofcoughvariantasthmaintheemergencydepartment.methods:onehundredandtwentycasesofpatientsdiagnosedaschronicJ中国黠斛网fwww.qikanwang.nelcoughwererandomlydividedintotwogroupsof60patientseach.theobservationgroupreceivedadditionalaminophyll

4、ineonthebasisofantibioticswhilethecontrolgroupreceivedantibiotics.bothgroupsreceivedtheconventionaltreatment.thepositiverateoftheaminophyllinegroupcomparedwiththoseoftheotherthreetestmethodswasobserved.thecurativeeffectsindicatorsoftheaminophyllinegroupwerecomparedwiththoseoftheantibioticsgroup.resu

5、lts:thepositiverateofspeculateddiagnosisofaminophyllinewas51.7%.conclusion:aminophyllinecanrelievethesymptomsofcoughvariantasthmaandhelpclinicianswiththediagnosisthinkingandearlytreatmentofpatients.keywordsaminophylline;coughvariantasthma;identification;clinicalsignificance以长期持续咳嗽咳痰为主诉就诊的门诊患者不占少数，这些

6、患者往往被诊断为慢性咳嗽，慢性咳嗽涵盖了许多基础疾病原因，有一部分初诊时未能得到明确诊断的患者，咳嗽长期持续，常规抗生素治疗无效，尤其是咳嗽变异性哮喘（cva）近年来占慢性咳嗽病因中25.0%33.3%1，由于其发生变化的隐匿性和无特异性，导致诊断和治疗的困难，笔者发现使用氨茶碱治疗后，与其他实验室诊断相比，具有初步筛查的作用，并且能够迅速缓解症状，现报道如J中国黠斛网fwww.qikanwang.nel下：1资料与方法1.1一般资料120例均为本科2009年3月2011年3月就诊的患者，其中，男64例，女56例，年龄1371岁，平均（35.5士7.8）岁，病程（10.2士5.6）年。所有患者

7、均表现为慢性咳嗽，胸闷，痰多或无痰，符合慢性咳嗽的诊断标准：无呼吸道感染病史，以咳嗽持续时间>8周；x线胸片或胸部ct未见明显病变者，所有患者2周内均未使用激素类药物、支气管扩张剂以及抗组胺药，排除支气管哮喘、心源性哮喘、心功能不全者，患者病程、病情程度、性别、年龄均具有可比性，p>0.05。1.2鉴别方法（对照咳嗽变异型哮喘诊断标准）1.2.1肺功能检测采用德国jaeger公司生产的mas2terscreendiffusion肺功能仪，根据受试者年龄、性别和身高用设定的计算公式由肺功能测定仪自动计算获得，请呼吸科医师专人操作，患者取站立位，重复测量3次取最佳测定值。1.2.2支气管激发试验检测采用德国jaeger公司aerosolprovocationsystemapspro定量雾化气道反应性测定仪测定气道反应性，乙酰甲胆碱加0.9%氯化钠溶液稀释至4mg