关于农村合作医疗工作存在的问题和建议【可编辑版】

1、关于农村合作医疗工作存在的问题和建议关于农村合作医疗工作存在的问题和建议关于农村合作医疗工作存在的问题和建议建立新型农村合作医疗制度是“政府组织引导，农民自愿参加，大病统筹为主”的医疗互助共济制度，是新形势下提高农民群众健康水平，防止农民因贫返贫、因病致贫的一种好形式，体现了国家对农村卫生事业和提高农民健康水平的高度重视。从其运行的基本情况看，通过合作医疗使医疗机构增添了活力，农民减轻了负担，得到了实惠，体现了互助共济的优越性，较好地解决了农民群众因贫致贫、因病返贫的问题，受到了广大人民群众的欢迎。实践证明，新型农村合作医疗是一项“民心工程”、“德政工程”，它的建立显示了强大的生命力。一、农村

2、合作医疗工作中存在的主要问题通过试点和调查，我们发现，在新型农村合作医疗的运行中，还存在着一些不容忽视的问题亟待解决。一是农村合作医疗的受益面相对较小，大多数农民群众的受益补偿率普遍较低。以某县某乡镇为例，该镇农业合作医疗受益人口仅占参加合作医疗农民总数的43.7%由于受益补偿率低，直接影响了农民群众参与的积极性和合作医疗工作巩固提高的连续性和持久性。资金筹集过少，使合作医疗基金风险加大，大病报销资金兑付的风险也相对增加。二是合作医疗基金的管理不够规范。从市级合作医疗试点县来看，在合作医疗资金的筹集上主要是农民群众筹资能够及时到位，但乡镇的补助资金常常难以落实，使承担农村合作医疗的机构难以为继

3、；有的只建专帐不设专户，影响了正常医疗救治的运转。同时，在合作医疗基金的监管上还缺乏有效的措施，致使合作医疗基金筹集、使用上监管不到位、缺乏权威而且及时的审计。三是合作医疗定点机构的技术水平和服务质量相对较低。医疗设备陈旧，农民在乡镇卫生院得不到医疗保障，农民不仅得不到应有的医疗服务，而且也难以享受到医疗政策带来的实惠。二、几点建议新型农村合作医疗是“政府组织引导，农民自愿参加，大病统筹为主”的医疗互助共济制度，是党中央、国务院的一项重大决策，是各级政府贯彻落实“三个代表”重要思想，以人为本、执政为民的体现，是解决“三农”问题，提高农民健康水平，统筹城乡经济社会协调发展，全面建设小康社会的重大

4、举措。为了确保农村合作医疗健康持久的发展，更好地发挥合作医疗在农村中的重要作用，我们认为，应当做好以下几个方面的工作：首先，应制定较科学合理的医疗补助标准。科学合理的受益率是巩固提高合作医疗成果的基础。如果受益率提高到一个不适当的标准，就可能使医疗机构负债经营，否则就会影响农民群众的参与热情和积极性。一是各级政府要加强领导，在建立新型农村合作医疗保障制度的过程中，政府的重视和大力支持是建立新型农村合作医疗制度的根本和前提。因此，要宣传、组织、发动群众积极参与，让群众认可。要加强对广大农村干部、群众的一定会教育和引导，制订出合理的宣传方案，通过各种媒体，加强对维护农村农民健康权益和开展新型农村合

5、作医疗的宣传教育，教会农民如何正确地分析评价农村合作医疗制度的利弊，根据不同健康状况下农民的心理开展工作。二是要根据年度内的资金使用情况，对没有享受合作医疗的农民群众本着无病关心的原则，为这部分农民开展一次健康查体，并确实将这一措施落到实处。真正使有限的资金用于农民群众的疾病医疗和保健，让农民群众得到真正的实惠。否则，就会挫伤农民群众的积极性。其次，应严格规范合作医疗基金的管理，维护农村合作医疗的信誉。要严格贯彻执行鲁政办发17号文件，将全部合作医疗资金纳入县级财政专户储存，做到医疗基金统一管理，设专门基金专帐、专户，县合作医疗办公室每月定期审核汇总基金运行情况，由财政部门根据审计结果，开具申

6、请支付凭证，提交银行，办理资金结算业务，直接将资金转入定点医疗机构银行帐户，对农民群众应当享受报销的要简化手续，定期办理，对整个基金的监管要责任到人，防止失控。真正使合作医疗实施过程公开化、透明化，要实行基金收支分离、管用分开、封闭运行，防止任何形式的挤占、挪用，确保每一分钱都花在合作医疗上，同时，要放宽转院条件，简化审批手续，要制定严格的责任追究办法，对违反基金管理规定的要严肃查处，不能姑息迁就，要将合作医疗的收支情况进行公示张榜公布，确保农民群众知情权、参与权和监督权。第三,加强合作医疗定点医院建设，不断提高医疗质量和服务水平。合作医疗定点机构的医疗质量和服务水平直接关系到农民参保的热情。

7、针对乡镇卫生院存在的机制不活、医疗水平低，设备陈旧的问题，合作医疗定点医院应加大基础设施和医疗设备的投入，改善就医条件，方便群众就医，不断提高医务人员的医疗水平和服务质量，让农民群众放心就医。医院要加强对医务人员的职业道德教育，严格执行诊疗规范，做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，并严格代购药品管理，切实保证代购药品的质量，只有这样，农民的医疗保健才能得到保障，才能解除农民的后顾之忧。关于农村合作医疗工作存在的问题和建议附送：关于农村合作经济组织建设情况的调查关于农村合作经济组织建设情况的调查关于农村合作经济组织建设情况的调查九月下旬，我们在分管主任带领下，先后到市经管局、贾悦、吕标、

8、郝戈庄等有关市直部门和部分乡镇，就我市农村合作经济组织建设情况进行了调查。近年来，市政府把兴办农村合作经济组织作为推进农业产业化深化升级、创新农业经营体制、完善农村社会化服务体系、促进农民增收的重要举措提到议事日程，切实加强领导，不断加大扶持力度，在借鉴外地经验的基础上，结合我市实际，及时出台了关于大力发展农村合作经济组织的意见，提出了“示范引导、鼓励支持、村民自愿、民办民营”的发展思路，确立了“家庭经营、统一服务、标准化生产、有自己的品牌、以销定产”的创办原则。按照市里的统一部署，各乡镇（街道）和主管部门组织精干力量，分片包干，对农村合作经济组织创办工作，实行现场指导，抓发展、促规范，促进了

9、全市农村合作经济组织的快速发展。目前，全市现有各类农村合作经济组织1338个，涉及种植、养殖、开采、运输、加工、销售、服务等7个行业，参与人数4.2万多人，在部分产业和领域初步实现了一家一户小生产与千家万户闯市场的有效对接，在加快我市农产品市场流通步伐、拓宽产业化经营领域和经营水平、提高农民组织化程度、促进品牌战略实施、增加农民收入以及密切党群干群关系等方面，发挥了重要作用。我市农村合作经济组织发展速度较快，数量较多，但从总体看，还处于探索发展阶段，组织形式和运行状况很不规范，作用也远不能适应农村经济持续快速发展和农民群众的现实需求，仍存在着一些亟待改进和完善的地方，突出表现在五个方面：1、思

10、想认识不到位。部分基层干部群众对农村合作经济组织的作用认识不充分，对其发展的必然性、重要性缺乏足够的重视，重生产、轻流通观念仍未从根本上转变，主动创办和自觉参与的积极性不高。有的基层干部对创办农村合作经济组织有疑虑，怕风险，工作中一般性号召多，具体措施少，特别是在引导合作经济组织创新和发挥作用等方面思路不清，措施不够得力。2、法律地位不明确。农村现阶段各类合作经济组织，是农村经济发展到一定阶段的产物，具有一定的自发性，尽管我市出台了一些规定，采取了相应措施，并确定了主管部门，但由于国家目前还没有出台相应的法律法规，对该类组织的法人登记、依法经营、资金筹措、征缴赋税以及签定合同等方面进行明确的规

11、定，致使现有农村合作经济组织法律地位不明确，组织形式不很规范，普遍存在有章不循，无法可依的问题，正常经营活动受到一定制约。3、运行机制不健全。从调查了解的情况看，部分农村合作经济组织缺乏严格的规章制度，虽然大多数合作经济组织制定了章程，但在实际运行中照章办事的不多，经营活动随意性较大，缺乏必要的诚信度。许多农村合作经济组织，既没有固定的工作场所，也没有一定的固定资产和流动资金，自我积累、自我发展的能力较低。4、人员素质不够高。部分农村合作经济组织的领办者文化素质偏低，适应市场经济的意识和能力不强，缺乏懂技术善管理、市场开拓能力强的复合型人才，经营活动中不讲诚信，只愿利益共享，不想风险共担的现象

12、较为普遍，很大程度上制约了农村合作经济组织的创新和发展。5、作用发挥不够强。从调查情况看，我市现有的农村合作经济组织，虽然数量不少，但普遍存在着规模小、经营范围窄、综合实力弱的问题。有的乡镇虽然达到了村村都有合作经济组织，但真正能为群众提供服务，发挥作用的了了无几，多数是有名无实、名存实亡。大部分农村合作经济组织提供服务的范围仅在本村或本乡镇，仅仅是为群众提供简单的产后购销信息和一般的技术服务，不能为农民提供及时有效地市场信息和全方位的系列化服务。农村合作经济组织是联结农户与市场的桥梁和纽带，是实现农产品价值和提高农产品附加值的重要途径，是农民走向市场、自我发展的重要载体。加快农村合作经济组织

13、建设步伐，对于不断增加农民收入，加快农民奔小康步伐具有极其重要的现实意义。为此，提出以下四点建议：一、提高认识，切实增强责任感和工作主动性。建立和发展农村合作经济组织是专业化生产、集约化经营、社会化服务的客观需要，是农民参与市场竞争增加收入的重要组织形式。各级领导要进一步提高思想认识，从深化农村改革和全面建设小康社会的高度，从理论和实践结合上充分认识农村合作经济组织在农业经济中的地位和作用，切实增强发展农村合作经济组织的责任感和紧迫感，把创办和发展农村合作经济组织工作提到重要议事日程，加强领导，搞好协调，强化服务。要加大宣传指导力度，进一步加大面向农村干部群众的宣传力度，广泛宣传农村合作经济组织发展的必然趋势和作用，宣传一些有说服力的典型，逐步提高基层干部群众对发展农村合作经济组织重要性的认识，增强群众主动创办和自觉参与的积极性，为农村合作经济组织的创办和发展营造良好地外部环