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文档简介

1、1.半月板保证股骨于胫骨结合部的稳定性、分散承重吸、收冲保击，保护关节软骨，承担了股骨于胫骨受力的60%70%2.半月板为纤维软骨。外周1/3有血供，称红区，较小损伤可自然愈合，于此相对的无血供，称白区。3.内侧半月板较外侧半月板，宽、大、厚，内侧半月板后角最厚可达5MM半月板 半月板为纤维软骨，C形，分前角、体部、后角三部分，横断面呈三角形。外侧半月板后方有板股韧带与股骨内侧髁连接，位于后交叉韧带前方者称Humphrey韧带，位于后交叉韧带后方者称Wrisberg韧带，内、外侧半月板前方由横韧带连接。MRI诊断半月板损伤准确率80-100%。MRI表现为三角形低信号影，近边缘切面呈蝴蝶结样，

2、内部信号均匀。半月板损伤 0级级 外侧半月板表现为均匀低信号，形态规则外侧半月板表现为均匀低信号，形态规则度示意图度示意图I级 外侧半月板后角见灶性高信号，不与半月板关节面相接触级 内侧半月板线性高信号，达半月板关节囊缘但未达半月板的关节面缘III级 内侧半月板后角内见线形高信号达到半月板的关节面下缘半月板斜行撕裂斜行高信号影达半月板的下关节面缘水平撕裂 半月板碎裂半月板宽度减小 内侧半月板体部宽度减小，内移的半月板位于髁间窝、交叉韧带旁（T2比T1显示清楚半月板体部放射状撕裂半月板体部放射状撕裂（垂直方向的高信号影）（垂直方向的高信号影）1. 膝部境界膝部境界上起自髌底近侧两横指平面；上起自

3、髌底近侧两横指平面；下至胫骨粗隆水平；下至胫骨粗隆水平；前份为膝关节；前份为膝关节；后份后份腘腘窝。窝。腘腘窝窝髌骨髌骨 2. 膝关节膝关节构成构成股骨下端股骨下端胫骨下端胫骨下端髌骨髌骨辅助结构：辅助结构： （1）半月板）半月板 （2）韧带）韧带 （3）髌下脂体和滑膜襞）髌下脂体和滑膜襞 （4） 滑膜囊滑膜囊半月板半月板内侧半月板呈内侧半月板呈“C”字字外侧半月板呈外侧半月板呈“O”字形字形 滑膜囊、翼状壁滑膜正常交叉韧带交叉韧带损伤前交叉韧带撕裂后交叉韧带弯曲A屈膝时前束松弛，后外侧束紧张；屈膝时前束松弛，后外侧束紧张；B伸膝时前束拉紧抵于髁间窝顶；伸膝时前束拉紧抵于髁间窝顶；C过伸位下的急性损伤，当膝关节继续反屈过伸位下的急性损伤，当膝关节继续反屈时前交叉韧带的中时前交叉韧带的中1/3断裂断裂侧副韧带侧副韧带损伤 股四头肌腱股四头肌腱正常关节软骨软骨骨折48岁男性胫骨近端骨折累及软骨男，9岁，车祸10天，骨软骨变薄骨关节炎 关节间隙变窄，骨质增生，

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