血液净化技术及方法

1、会计学1血液净化技术及方法血液净化技术及方法 SCU/SCUF 缓慢连续超滤Slow Continuous UltraFiltration CVVH 连续静静脉血液滤过Continuous Veno-Venous Hemofiltration CVVHD 连续静静脉血液透析Continuous Veno-Venous Hemodialysis CVVHDF 连续静静脉血液透析滤过Continuous Veno-Venous HemoDiaFiltration体内血液循环 vs 体外血液循环静脉血管动脉血管作用部份 毛细血管心脏血泵静脉血管动脉血管作用部份 滤器Outer diameter (O

2、D) in french (Fr.) unit导管外径是以 Fr. 为单位 11-12 Fr.Bloodflow 主血管血流方向股静脉 颈静脉 锁骨下静脉 血流废液流透析液流血流15血液入口血液入口血液出口血液出口透析液入口透析液和滤出液出口横截面横截面空心纤维膜空心纤维膜肾小球囊肾小管肾小球16代表物质清除机制小分子溶质（MW50000）白蛋白对流17弥散弥散对流对流吸附吸附500 500050000溶质移动溶质移动 - - 从较高浓度区域扩散从较高浓度区域扩散/ /移动到较低浓度区移动到较低浓度区域域 溶質溶質隨水流移動隨水流移動, “溶溶劑拖移劑拖移”21CVVHContinuous V

3、eno-Venous HemofiltrationTherapy Options治療選項連續靜脈-靜脈血液濾過血液流入血液回輸 置換液 廢液PRISMA血液進入血液進入血液出口血液出口廢棄廢棄從病人來從病人來回病人回病人高壓高壓低壓低壓2425透析液出口透析液出口透析液進入透析液進入血液進入血液出口廢棄廢棄從病人從病人 來來回病人回病人高溶質濃度高溶質濃度低溶質濃度低溶質濃度2728CVVHDFContinuous Veno-Venous HemodiafiltrationPRISMAS 連續靜脈-靜脈血液透析滤过 血液回輸 透析液廢液血液流入置換液 Therapy Options治療選項血液

4、進入血液進入血液出口血液出口廢棄廢棄從病人來從病人來回病人回病人高壓高壓低壓低壓高溶質濃度高溶質濃度低溶質濃度低溶質濃度压力监测压力监测滤器前压力接头滤器前压力接头静脉壶血泵漏血探测器压力释放夹电圈废液泵注射器泵后稀释泵前稀释泵动脉压力接头空气探测器废液压力接头静脉回输压力接头压力监测压力监测 实时监测的压力实时监测的压力动脉压动脉压-50 to 150滤器压滤器压+100 to 250废液压废液压 +50 to -150静脉压静脉压+50 to 150333435 压力监测压力监测 通过系统计算的压力通过系统计算的压力压力监测压力监测 影响压力的因素影响压力的因素Dialysate OutDialysate InBlood InBlood Outto waste(from patient)(to patient)HIGH CONCLOW CONCBlood InBlood Outto waste(from patient)(to patient)HIGH PRESSLOW PRESS血液進入血液進入血液出口血液出口廢棄廢棄從病人來從病人來回病人回病人高壓高壓低壓低壓高溶質濃度高溶質濃度低溶質濃度低溶質濃度4445Blood InBlood Outto waste(from patient)(to patient)HIGH