2016耳鼻喉头颈外科及答案

1、2016 年北京市医师定期考核业务水平测评（耳鼻咽喉头颈外科专业试卷）单位： 姓名： _ 性别： 身份证号： 分数共 100 分， 60 分合格。一.单项选择题（共60题，共 30 分，每题 0.5 分）1. 与颞骨相邻的颅骨不包括（ ）A. 额骨 B. 颧骨 C. 枕骨 D. 顶骨 E. 颚骨2. 人的鼓膜的面积约（ ）A.50 平方毫米B.70 平方毫米C.85 平方毫米D.100 平方毫米E.120 平方毫米3. 有关咽鼓管咽口的描述，错误的是（ ）A.距下鼻甲后端1cm B. 一般呈开放状态C.管口周围有淋巴结缔组织D.呈喇叭口状E.位于鼻咽侧壁4. 确定鼓窦位置的重要解剖标志是（）A

2、. 筛区 B. 匙突 C. 卵园窗 D. 鼓索神经E. 鼓乳缝5. 对鼻息肉描述错误的是（）A. 变态反应是鼻息肉形成的主要因素B. 鼻息肉为高度水肿的疏松结缔组织C. 鼻息肉组织中的血管和腺体无神经支配D. 其上皮结构为鳞状上皮、柱状上皮以及其他移形上皮E. 鼻息肉好发年龄为 30-60 岁，男性多见6. 经鼻内镜视神经管减压术的适应症不包括（ ）A. 外伤后有残余视力并呈进行性下降者 B. 外伤后双侧视力逐渐下降者C. 瞳孔散大，直接对光反射减弱或消失，间接对光反射存在D. 伤后视力立即完全丧失，瞳孔对光反射消失者E. 闭合性颅脑外伤，眼球无损伤，但有同侧严重视力减退或失明7. 关于扁桃体

3、的供应血管描述错误的是（ ）A. 腭降动脉 B. 腭升动脉C. 甲状腺上动脉D. 咽升动脉扁桃体支E. 舌背动脉扁桃体支8. 乙状窦位于（ ）A. 乳突部 B. 鼓部 C. 岩部 D. 鳞部 E. 茎突9. 支配锤骨运动的是哪个肌肉（ ）A. 镫骨肌 B. 鼓膜张肌C. 腭帆张肌D. 腭帆提肌E. 咽缩肌10. 声带麻痹的常见原因不包括那一项（ ）A. 甲状腺癌 B. 颈部外伤C. 食道癌 D. 声带息肉 E. 肺癌11. 咽鼓管最狭窄处位于（ ）A. 咽鼓管鼓口 B. 咽鼓管咽口 C. 软骨和骨交界处D. 咽鼓管中点 E. 咽鼓管骨部12. 遇到鼻大量出血患者首先应做的是（ ）A. 迅速判断

4、患者的一般情况和出血程度，观察有无休克征象B. 详细询问病史C. 仔细检查鼻腔D. 鼻腔填塞纱条E. 血管结扎13. 甲状腺癌的病因错误的是（ ）A. 放射线B. 碘的影响C. 甲状腺良性病变D. 遗传因素E. 性别因素14. 减充血剂应用于变应性鼻炎的主要目的是（ ）A. 松弛平滑肌, 减轻鼻肺反射B. 收缩血管减轻炎症反应C. 收缩血管 , 降低其通透性D. 收缩鼻黏膜, 改善鼻腔通气和鼻窦引流E. 收缩鼻黏膜, 抑制腺体分泌15. 局限在舌骨下方的间隙（ ）A. 下颌下隙B. 咽旁间隙C. 气管前间隙D. 咬肌间隙E. 扁桃体周围隙16. 面神经在颗骨内缺损小于多少mm可行鼓室内面神经改

5、道吻合术（）A.2mm B.3mm C.4mm D.5mm E.1mm17. 咽后间隙位于（ ）A. 颊咽筋膜和咽缩肌之间 B. 颈深筋膜和椎体之间 C. 颊咽筋膜和颈深筋膜之间D. 椎前筋膜和椎体之间E. 颊咽筋膜和椎前筋膜之间18. 鼻泪管开口于（ ）A. 下鼻道B. 上鼻道C. 中鼻道 D. 后鼻孔E. 鼻丘19. 咽后壁脓肿进行切开引流时，患者的体位应该是（ ）A.侧卧头低位B.平卧位C.仰卧垂头位D.半卧位 E.坐位20. 正确的砧骨与镫骨关节连接是（ ）A. 砧骨短突与镫骨头相连B. 砧骨长突与镫骨头相连C. 砧骨体与镫骨颈相连D. 砧骨豆状突与镫骨头相连E. 砧骨豆状突与镫骨颈相

6、连21. 鼻咽癌的治疗首先应选择（ ）A.手术疗法B.化疗 C.放疗D.对症治疗E.生物治疗22. 食道异物发生部位最常见第几狭窄（ ）A. 第一 B. 第二 C. 第三 D. 第四 E. 以上都是23. 下列哪种说法不正确（ ）A. 慢性化脓性中耳炎单纯型一般不引起颅内外并发症B. 急性中耳炎治疗不及时可转为慢性化脓性中耳炎C. 急性化脓性中耳炎早期常伴发热 D. 急性外耳道炎常伴听力下降E. 分泌性中耳炎常伴耳内闭塞感24. 人的耳蜗由蜗底到蜗顶的高度大约为（ ）A.15mm B.10mm C.5mm D.1mm E.2mm25. 关于音叉检查，下列哪项不正确（ ）A.最常用的音叉频率为C

7、256和C512B.音叉臂末端应与外耳道口在同一平面C.震动的叉臂应置于外耳道口2cm处判断耳聋部位D.音叉检查可初步判断听力下降的性质E. 是一种主观检测方法26. 患儿 4 岁，主因左主支气管异物 2 小时入院，决定实施气管异物取出术，所选取的支气管镜规格为（A.3.0mmX 260mm B.3.5mm x 300mm C.4.0mm x 300mm D.5.0mm x 300mm E.6.0mm x 300mm27. 喉返神经是下列哪一神经的分支（ ）A. 迷走神经B. 舌咽神经C. 舌下神经D. 副神经 E. 三叉神经28. 人工耳蜗植入手术电极插入（ ）A. 前庭阶 B. 外半规管C

8、. 内淋巴囊 D. 椭圆囊隐窝E. 鼓阶29. 鼻窦炎最常见于（ ）A. 上颌窦 B. 筛窦 C. 额窦 D. 蝶窦 E. 发病率相同30. 正确的滴耳药方式为（ ）A. 先以双氧水清洗，擦干脓液后滴耳药即可B. 直接擦干脓液后滴耳药，并耳浴1520 分钟C. 擦干脓液后滴耳药并耳浴1520 分钟，然后用双氧水清洗D. 仅用双氧水清洗即可E. 先以双氧水清洗，擦干脓液后滴耳药，并耳浴1520 分钟31. 急性咽喉痛明显，口咽部检查无异常，应首先考虑（ ）A. 急性咽炎B. 急性扁桃体炎C. 急性会厌炎D. 急性喉炎E. 急性喉气管炎32. 进行哪些鼻窦的内镜手术时可能损伤视神经（ ）A. 额窦

9、 B. 筛窦 C. 筛窦蝶窦D. 上颌窦 E. 蝶窦33. 贝尔面瘫起病多少天后神经变性达顶峰（ ）A.7 B.10 C.14 D.5 E.2034. 鼻咽癌的好发部位（ ）A. 鼻咽后壁 B. 鼻咽顶后壁 C. 鼻咽侧壁D. 咽鼓管圆枕E. 咽隐窝及顶前壁35. 中耳的阻抗匹配功能可使从鼓膜传到内耳声波的声压增加（ ）A.27dB B.12dB C.17dB D.37dB E.20dB36. 哪一项不是扁桃体手术适应证（ ）A. 慢性扁桃体炎反复急性发作B. 扁桃体过度肥大影响呼吸C. 扁桃体良性肿瘤D. 扁桃体恶性淋巴瘤E. 扁桃体已经成为引起其它脏器病变的病灶37. 筛前动脉来源于（ ）

10、A. 眼动脉 B. 筛后动脉C. 蝶腭动脉D. 眶下动脉E. 腭大动脉38. 慢性化脓性中耳炎最主要的细菌（ ）A. 肺炎双球菌 B. 金黄色葡萄球菌C. 流感嗜血杆菌D. 粘膜炎卡拉菌E. 草绿色链球菌39. 将筛窦分为前后两组的标志是（ ）A. 中鼻甲基板B. 钩突 C. 鼻甲 D. 筛骨纸样板E. 蝶筛气房40. 最常见的鼻出血部位是（ ）A. 梨氏区 B. 鼻窦 C. 下鼻甲 D. 鼻咽部静脉丛E. 筛区41. 面神经出颅的位置是（ ）A. 茎乳孔 B. 面隐窝 C. 砧骨窝D. 内听道 E. 舌下神经孔42. 蝶窦开口于（ ）A. 下鼻道 B. 鼻道 C.上鼻道 D. 蝶筛隐窝E.

11、筛漏斗43. 颞骨内耳蜗小管内走行的是（ ）A. 内淋巴 B. 外淋巴 C. 舌咽神经鼓室支D.Amold 神经 E. 内淋巴囊44. 下列疾病中最易引起鼻出血的是（ ）A. 急性鼻窦炎B. 慢性鼻窦炎C. 干燥性鼻炎D. 鼻息肉 E. 变应性鼻炎45. 睡眠低氧血症是指睡眠状态下血氧饱和度低于（ ）A.95 B.90 C.85 D.80 E.7546. 颈外动脉自下而上的分支依次是（A. 甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉 B.）舌动脉、甲状腺上动脉、面动脉面动脉C. 面动脉、甲状腺上动脉、颌内动脉 D. 舌动脉、面动脉、甲状腺上动脉E. 面动脉、舌动脉、甲状腺上动脉47. 鼻咽癌侵入颅内的主要途

12、径（ ）A. 咽鼓管 B. 卵圆孔 C. 圆孔 D. 颈静脉孔E. 破裂孔48. 下、中、下鼻甲前端的位置依次后移约（ ）A.1cmB.0.5cmC.1/3D.1/4 E.1.5cm49. 临床上做前庭功能检查, 顺时针方向做旋转试验, 突然停止后眼震的快相应该向哪（ ）A. 向左下 B. 向左 C.向右D. 向上E. 向右下50. 发现新生儿鼻腔有表面光滑新生物时应首选哪项检查（ ）A. 肿物穿刺 B. 肿物活检C.CT 或 MRI 检查 D. 手术探查E.PET 扫描51. 会厌谷位于（ ）A. 鼻咽与鼻腔之间 B. 咽鼓管隆突与鼻咽顶后壁之间 C. 舌腭弓与咽腭弓之间D. 扁桃体与舌根之

13、间E.舌根与会厌之间52. 解剖上供应喉上部血液的动脉应当是（ ）A. 颌下动脉 B. 舌动脉 C. 甲状腺上动脉 D. 喉上动脉 E. 甲状腺下动脉53. 根据颈部分区，锁骨上窝属于颈部哪个区（ ）A. 胸锁乳突肌区B. 颈动脉三角区C. 颌下三角区D. 颈后三角区E. 枕后三角区54. 面神经在面部的分支下面哪一支不是（ ）A. 颞支 B. 颧支 C. 颊支 D. 颈支 E. 额支55. 儿童单侧流涕, 伴恶臭有时呈血涕, 首先考虑（ ）A. 急性鼻炎B. 真菌性鼻鼻窦炎C. 鼻腔、鼻窦恶性肿瘤 D. 鼻腔异物 E. 慢性鼻窦炎56. 成人食管第1 个生理狭窄距上切牙约（ ）A.12cm

14、B.16cm C. 21cm D.23cm E.27cm57. ABR 的 I 波来源于（ ）A. 面神经 B. 三叉神经C. 岩浅大神经D. 听神经 E. 耳蜗神经58. 纯音测听的声强级是（ ）A. 感觉级 B. 声压级 C. 超峰声压级 D. 听力级 E. 反应级59. 关于气管切开的叙述 , 哪项是错误的（ ）A. 切开位置在气管前壁 35 环 B. 紧急情况可行环甲膜切开术C. 术后需定期清洗气管内套管D. 出血和皮下气肿为常见并发症 E. 如损伤环状软骨可能会形成气管狭窄60. 上颌窦穿刺最危险的并发症（ ）A. 面颊部肿瘤 B. 鼻出血 C. 眼球突出 D. 空气栓塞E. 感染二

15、.双项选择题（共20题，共 20 分，每题 1 分）1. 有关慢性扁桃体炎的说法错误是（ ）A. 发病年龄在 38 岁 B. 慢性扁桃体炎增生型主要见于成人C. 可出现全身其他部位并发症D. 常有急性扁桃体炎反复发作病史 E. 保守治疗无效可行手术2. 咽异物中细小异物多存留于咽部何处（ ）A. 软腭 B. 扁桃体、舌根C. 会厌谷 D. 鼻咽部 E 梨状窝3. 吞咽过程那些环节是错误的（ ）A. 鼻咽开放 B. 咽峡关闭 C. 喉入口关闭 D. 喉咽与食道入口开放 E. 双层咽肌完全松弛4. 以下哪些解剖标志是分中耳和颅中窝（A. 鼓室盖 B. 咽鼓管 C. 乳突天盖D. 鼓膜张肌半管E.

16、鼓岬5. 鼻咽癌头痛常见原因（ ）A. 三叉神经第一支受压 B. 神经、血管反射性疼痛 C. 肿瘤机械性阻塞D. 肿瘤侵及翼腭窝E. 颅内转移6. 鼻腔血管瘤常见的类型（ ）A. 血管球瘤 B. 良性血管内皮瘤 C. 静脉血管瘤D. 海绵状血管瘤 E. 毛细血管瘤7. 小儿喉痉挛的常见病因包括（ ）A. 中枢神经性疾病B. 咽喉部肿瘤 C. 体弱、营养不良D. 喉返神经受损E. 电解质紊乱8. 临床上常用的客观测听法不包括（ ）A. 声导抗检查B. 言语测听C. 听觉诱发电位D. 耳声发射测试E. 纯音测听9. 喉良性肿瘤包括（ ）10. 哪些眼震为病理性（ ）A. 单一头位眼震方向改变B.D

17、. 持续时间为数秒E.11. 变应性鼻炎的最常见体征是（A. 鼻黏膜苍白 B. 鼻黏膜肿胀A. 声带息肉 B. 喉乳头状瘤C. 喉血管瘤D. 喉白斑 E. 喉淀粉样瘤慢相速眼震速度超过6° /s C. 潜伏期 1-2 秒伴有眩晕）C. 鼻黏膜充血D. 鼻腔有痂皮E. 中鼻甲肥大12. 分泌性中耳炎的可能病因不包括（ ）D. 外伤性鼓膜穿孔E. 细菌经过咽鼓管进入中耳A. 咽鼓管功能障碍B. 中耳局部感染C. 变态反应13. 鼓膜紧张部上缘平面以上的鼓室腔称为（ ）A. 上鼓室 B. 中鼓室 C. 下鼓室 D. 鼓室上隐窝E. 前鼓室14. 幼儿出现单侧耳痛，查体发现鼓膜松弛部膨隆，此

18、时可以采用的方法包括（ ）A. 鼓膜穿刺 B. 鼓膜置管C. 咽鼓管吹张D. 乳突根治术E. 鼻腔粘膜收缩剂滴鼻15. 下列动脉中哪一个未参与构成Litele 区动脉丛（ ）A. 筛前动脉鼻中隔支B. 内眦动脉C. 腭大动脉D. 鼻腭动脉 E. 眶下动脉16. 扁桃体切除术禁忌证不包括（ ）A. 急性扁桃体炎发作 B. 凝血障碍C. 肺结核病情尚未稳定 D. 白喉带菌者 E. 扁桃体良性肿瘤17. 耳硬化症的临床表现下列哪项是不可能出现的（ ）A. 耳聋 B. 颅内感染C. 眩晕 D. 面瘫 E. 闹市返聪18. 下列哪一项症状与鼻咽癌无关（ ）A. 后吸涕中带血 B. 伸舌歪斜 C. 耳鸣、

19、耳闷、听力减退 D. 失明 E. 颈部肿块19. 梅尼埃病的治疗，下列哪项不正确（ ）A. 镇静 B. 镇痛 C. 抗感染 D. 扩张血管E. 脱水20. 噪音性聋的诊断标准不包括（ ）A. 明确的噪声暴露史B. 听力学检查C. 双耳听力下降D. 单耳全聋健耳听力正常E. 接触噪音环境小于 80dB三 . 多项选择题（共20 题，共 30 分，每题 1.5 分）1. 引起急性鼻炎常见的病毒有（ ）A. 流感病毒 B. 鼻病毒 C. 腺病毒 D. 冠状病毒2. 中耳癌常见症状有（ ）E. 柯萨奇病毒E. 眩晕A. 突发全聋B. 耳流清亮不凝液体C. 耳流脓 D.123. 外耳道炎的病因有（A.

20、挖耳或异物损伤D. 身体抵抗力下降B.E.） 化脓性中耳炎脓液刺激 空气湿度过大C.游泳时外耳道进水4. 开口于中鼻道的鼻窦包括（A. 上颌窦开口 B. 前组筛窦开口5. 鼻源性颅内并发症包括（A. 硬脑膜外脓肿 B. 硬脑膜下脓肿）C. 后组筛窦开口）C. 脑膜炎 D.D. 额窦开口 E. 蝶窦开口海绵窦血栓性静脉炎E. 脑脓肿6. 鼻咽纤维血管瘤发病的特点是（A. 表现为阵发性鼻腔、口腔出血）B. 男性多见C.女性多见D.好发于青春期 E. 好发于成年人7. 声导抗检查鼓室曲线包括（A.As 型 B.Ad 型 C.Ac 型 D.B 型 E.C 型8. 根据乳突气房发育程度不同分型，包括哪些

21、分类类型（A. 气化型 B. 板障型 C. 硬化型D. 软化型 E.混合型9. 中耳包括以下哪些结构（A. 鼓室 B. 咽鼓管 C. 鼓窦 D.）乳突 E.茎突10. 婴儿易患急性中耳炎的原因包括（A. 咽鼓管短，宽，平直 B. 上呼吸道感染11. 扁桃体的血液供应来源以下哪个动脉的分支（A. 颞浅动脉 B. 咽升动脉C. 舌背动脉D.）C. 外耳道进水）面动脉 E. 腭升、降动脉D.婴幼儿抵抗力低E. 咽鼓管发育不成熟12. 语前聋患儿人工耳蜗植入手术适应症（ ）A.双耳重度或极重度感音神经性聋 B.最佳年龄应为12个月5岁C. 配戴合适的助听器后听觉语言能力无明显改善D. 一侧耳听力正常，

22、但对侧耳听力完全丧失E. 家庭或患者对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值；有听力语言康复教育的条件13. 后鼻孔填塞的常见并发症（）A. 休克 B. 咽鼓管功能障碍C. 中耳炎、鼻窦炎D. 鼻腔粘连E. 缺氧14. 如何预防噪声性聋的发生（）A. 避免大声讲话 B. 控制噪声暴露时间 C. 调离噪声暴露岗位D. 做好个人防护 E. 使用药物15. 鼓室导抗图为 B 型图时见于哪些情况（ ）A. 鼓室内有液体存在 B. 听骨链中断C. 探头接触于外耳道壁，或外耳道被耵聍堵塞者D. 鼓膜穿孔伴咽鼓管完全阻塞者 E. 探头耳塞孔或探头小管被耵聍堵塞16. 腺样体面容包括（ ）A. 上颌骨变长 B. 腭

23、骨高拱C. 牙列不齐 , 上切牙突出 D. 唇厚 , 缺乏表情E. 内眦增宽17. 气管切开术的适应证有哪些（ ）A. 喉癌行部分喉切除术B. 下呼吸道分泌物阻塞，为了方便吸痰，保持下呼吸道通畅C. 需全身麻醉的手术，患者病情不能经鼻腔或口腔进行气管内插管D. 颈部外伤，为减少感染促进伤口愈合E. 头颈部手术为保持下呼吸道通畅，可以预防性气管切开18. 鼻出血的止血方法包括下列哪些（ ）A. 烧灼法 B. 填塞法 C. 血管结扎法D. 血管栓塞法E. 止血药物19. 喉是发声器官，又是呼吸道的门户，其主要功能包括（ ）A. 消化 B. 发声 C. 保护 D. 吞咽 E. 呼吸20. 听神经瘤的

24、临床表现主要包括 : 答案（ ）A. 早期可无明显症状B. 肿瘤变大后可以出现耳鸣、听力下降和眩晕C. 可以出现多组颅神经障碍D. 可造成脑干和小脑受压症状E. 精神异常四. 判断题（共20题，共 20分，每题 1 分）1. 中耳血供主要来自颈内动脉。（ ）2. 二氧化碳张力升高或氢离子浓度增加，均可直接刺激呼吸中枢，使呼吸加深加快。（ ）3. 喉部良性肿瘤中喉乳头状瘤发病率最高。（ ）4. 面神经在颞骨内走形长约 3.1-3.3cm 。（）5. 较大或特殊形状气管异物取出前可行气管切开术。（ ）6. 环杓后肌使声门关闭。（ ）7. 中耳胆脂瘤鼓膜穿孔常位于紧张部前上方。（）8. 一般来说，鼻咽部肿物确诊方法首选活检。（）9. 茎突平均长度为 3.5cm 。（）10. 急性额窦头痛特点是起出现，逐渐加重，至午后开始减轻，晚间消失。（ ）11. 度度呼吸困难需立即行气管切开术。（）12. 周围性面瘫是面神经核或其下的面神经各段受损所致的面肌麻痹，为一独立性疾病。（13. 慢性化脓性中耳炎，一般均应行乳突根治术，