2016年上半年福建省高级主治医师(外科)基础知识考试试题(卷)

1、2016年上半年福建省高级主治医师（外科）基础知识考试试一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、开放性气胸引起休克的主要原因是A.血容量不足B.纵隔摆动，静脉回流受阻，刺激肺门神经C.伤侧肺萎缩D.心脏受压E.健侧肺被压缩2、男性，55岁，问断、全程、无痛性肉眼血尿半年多，无其他症状。查体：双侧肾区未及月中物，无叩击痛，耻骨上区未及月中物，无压痛，左侧阴囊可触及蚯蚓状团块，平卧后不消失。下列哪项检查最合适A.阴囊多普勒超声B.膀胱镜C.B超D.静脉肾盂造影E.腹部X平片3、绞窄性肠梗阻的临床表现哪一项是错误的A,有腹膜刺激征B.腹痛持续严重无缓解C.呕吐血

2、性或棕褐色的液体D.肠鸣音极微弱或消失E.X线检查见膨胀突出的孤立性肠神，随时间而改变位置4、下列哪种情况下不宜输血A.出血性疾病B.贫血C.急性左心衰D.凝血功能异常E.大手术出血5、下列哪种肾损伤不必早期立即手术A.肾横断B.肾碎裂C.肾蒂断裂D.肾挫裂伤E.肾盂撕裂伤6、肾积水最理想的治疗是A.抗生素控制感染，利尿B.先用保肾药物，防止肾功能损害C.肾切除术D.肾造瘦术E.去除病因，保留患肾7、新生儿体液总量占体重的A.60%B.35%C.80%D.90%E.50%8、对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是A.呼吸脉搏血压意识B.意识脉搏呼吸血压C.脉搏呼吸血压意识D.呼吸意识脉搏血压E

3、.意识呼吸脉搏血压9、急性肾衰竭无尿期或少尿早期，发生水中毒的常见原因是A.钠潴留B.低蛋白血症C.内生水增多D.血管升压素（抗利尿激素）增加E.不适当输入过多水分10、病人的诊断是A.失血性休克B.损伤性休克C.过敏性休克D.神经源性休克E.心源性休克11、下列哪种断指易于修复A.车门挤伤B.侧刀切伤C.冲床冲伤D.撕脱伤E.离心机绞伤12、男性，20岁。股骨下端月中大，皮肤发亮、发热、静脉怒张，有压痛。X线示骨破坏及日光放射状骨膜反应。最恰当的处理是A.高位截肢B.放射治疗C.化学治疗D.活组织检查，石蜡切片诊断E.快速活组织检查后，高位截肢13、烧伤患者出现哪种情况，应考虑合并吸入性损伤

4、A.烧伤面积80%B.田度烧伤面积50%C.口、鼻周围深度烧伤D.烦躁E.寒战14、女性，48岁，尿频、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，查尿常规见许多红、白细胞/HP,下列哪项检查是不正确的A.尿细胞学检查B.尿培养和药物敏测C.泌尿系B超检查D.膀胱镜检查E.IVP15、男性，30天。生后脐部有小红块突出，经常有少许粘液及血浆样液分泌，近期有脓性液渗出，考虑最可能诊断是A:脐炎B：脐尿管瘦C：脐茸D:卵黄管未闭E：脐肉芽月中16、手术时显露甲状腺应在哪两层之间进行A.颈阔肌与颈前肌群之间B.内外两层被腹之间C.颈前肌群与外层被腹之间D.颈阔肌与外层被腹之间E.气管与食管之间17、甲亢病人经术前准

5、备可以手术的基础代谢率为A.+15刈下B.+20刈下C.+25刈下D.+30刈下E.+35刈下18、一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木，月中胀，活动不灵，其主要原因是A.神经损伤B.神经受压和静脉受压C.动脉受压和静脉受压D.静脉受压E.动脉损伤19、张力性气胸急救原则中首先应是A.剖胸探查B.气管内插管辅助呼吸C.输血、输液治疗休克D.气管切开E.立即排气解除胸腔的高压状态20、在张力性气胸的病理生理变化中，下列哪项是错误的A:较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣B:纵隔左右摆动C:严重呼循环障碍D:严重皮下气月中形成E:伤侧和部分健侧肺均被严重挤压21、下列关于恶

6、性月中瘤病因的叙述中，哪项是不对的A.致癌病毒主要是指叫A月中瘤病毒B.先天或后天免疫缺陷者易发生恶性月中瘤C.吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺月中瘤等D.相当数量的肝癌、食管癌、鼻咽癌患者有家族史，说明遗传因素是不容忽视的致癌因素之一E.烧伤深瘢痕长期存在易癌变22、有关胃肠道手术病人术前准备，正确的是A.术前3天开始进流食B.术前12小时禁食C.术前12小时禁水D.幽门梗阻病人不必洗胃E.直肠手术病人术前1天口服抗生素23、关于胸腺瘤的描述，正确的是A.多位于中纵隔B.约30%W人合并重症肌无力C.手术中仅切除月中瘤即可D.显微结构观察是判断其良、恶性的主要依据E.胸腺瘤切除后重症肌无力

7、均可完全缓解24、有关烧伤创面的早期清创，错误的是A:创面有油腻或沥青，可用松节油或汽油擦洗（只适用于小面积）B:颜面部异物尽量去除C:浅度烧伤的水泡要引流排空，保留创皮D:创面坏死的表皮应予去除E:小儿、老人、颅脑损伤及吸入性损伤者忌用哌替噬镇静25、患儿，12岁，查体发现胸骨左缘第2肋间响亮收缩期杂音向左锁骨下传导，考虑为A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.房室共同通道E.动脉导管未闭二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）1、蚕食脱痂法适用于A.仅用于小面积田度烧伤或已超过2

8、1天的焦痂B.适用于深R度烧伤C.适用于田度大面积烧伤D.仅用于关节等功能部位E.愈后可减少瘢痕挛缩2、以下哪一项不是导致多器官功能不全综合征（MODS）勺常见原因A.出血坏死性胰腺炎B.慢性胆囊炎C.绞窄性肠梗阻D.大面积烧伤E.休克3、开放性气胸首要处理原则是A.胸腹穿刺B.清创C.预防性应用抗生素D.紧急封闭伤口E.胸腔闭式引流4、直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于A.月中瘤距肛门的距离B.月中瘤的病理类型C.月中瘤是否已侵犯肠管周围D.月中瘤有无远处转移E.左半结肠的长度5、下列静脉麻醉药镇痛作用最强的是A.异丙酚B.依托咪酯C.羟丁酸钠D.氯胺酮E.咪唾安定6、可引起促甲状腺激素升

9、高的因素A.血中T4、T3增高B.血中T4、T3降低C.口服甲状腺素片D.手术切除部分甲状腺E.缺碘7、静脉血栓形成的病因叙述不正确的是A.静脉壁损伤B.血流缓慢C.血液高凝状态D.多发生于手术后或制动病人E.静脉闭塞8、损伤性血胸，胸腔穿刺抽出不凝血主要因为A.出血量少B.心脏、肺和膈肌的去纤维蛋白作用C.胸腔内负压D,凝血功能障碍E.胸壁运动9、凹陷性骨折下列哪一项正确A.均属开放性骨折B.均引起颅内压增高C.均需手术D.非功能区、小面积不考虑手术E.压迫脑重要部位引起症状需手术10、儿童期出现甲状腺结节其恶性的可能性为A.20%B.30%C.50%D.80%E.90%11、周围型肺癌最常

10、见的X线表现是A.薄壁空洞B.全肺不张C.肺叶不张D.肺野周围孤立性圆形块影E.肺野周围小片轮廓模糊影12、在任何原因所引起的急性继发性化脓性腹膜炎的病例中，其最关键的治疗是A.输液，纠正水、电解质和酸碱平衡B.应用大量广谱抗菌素C.禁食和胃肠减压D.输血E.消除病因，充分引流13、男性，60岁，慢性胆囊炎、胆囊结石，拟行手术治疗，曾患心肌梗死，手术治疗至少应在心肌梗死A.1周以后B.2周以后C.4周以后D.12周以后E.24周以后14、幕上急性硬膜外血肿引起再次昏迷的主要原因是A.脑血管痉挛B.脑水月中C.枕大孔疝D.小脑幕切迹疝E.脑干挫裂伤15、有关皮肤基底细胞癌的描述哪项是错误的A.可

11、分为结节溃疡型、硬化型、色素型、浅表型B.病程发展缓慢C.早期发生局部淋巴结转移D.恶性程度低E.对化疗不敏感16、术前检查除常规外，还应检查A.血糖、尿糖B.血糖、尿糖、尿酮体C.脑电图D.腹部CTE.腹部B超17、肌电图或诱发电位，主要是检查A.肌肉损伤B.肌腱损伤C.骨关节损伤D.炎症E.周围神经损伤18、评价营养不良最早的敏感指标A.总蛋白B.白蛋白C.球蛋白D.视黄醇蛋白E.转铁蛋白19、示指占全手功能的百分比为A. 40%B. 30%C. 60%D. 20%E. 10%20、男性，65岁，多年来排尿困难，伴有便秘。检查：下腹膨笼，尿检正常，残余尿500ml,直肠指诊：前列腺增大，表面光滑，中央沟消失，肛门括约肌松弛，下肢及会阴部感觉异常，下肢运动障碍。应诊断为A.前列腺增生B.膀胱颈挛缩C.前列腺增生合并神经性膀胱功能障碍D.前列腺癌E.神经源性膀胱功能障碍21、感染性休克的处理原则是A.控制感染B.纠正酸中毒C.补充血容量D.应用a受体阻滞剂E.纠正碱中毒22、迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时，附加幽门成形术的目的是A.降低溃疡复发率B.防止手术后腹泻C.有利于消化吸收D.进一步降低胃酸E.解除胃滞留23、面部"危险三角区"痔的危险性在于A.引起海绵状静脉窦炎B.引起鼻腔感染C.引起面部感染D.侵入上颌窦E.容易形成痈24、胆总管