心律失常考试题

1、心律失常考试题姓名 科室 分数1、 A1 型题：每一道考试题下面有A、 B、 C、 D、 E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。（每题分，共34 道题）1. 慢性心房纤颤伴快速心室率，首先治疗措施是A. 药物复律，使之恢复为窦性节律B. 积极治疗，预防栓塞并发症C.减慢心室率，使心室率控制在 60-80次/分D.积极治疗原发病因E. 控制诱发因素2. 下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据与QR瞅无关宽大畸形间期相等D. 可见心室夺获与室性融合波E.心室率在100-250次/分3. 下列哪项不是心房纤颤的心电图特征波消失波频率约为 350-600 次/ 分间期规则D.心率通常10

2、0-160次/分波形态通常正常4. 治疗尖端扭转型室速时不宜选用下列哪种药物A. 镁盐B. 心得安C. 普罗帕酮D. 异丙肾上腺素E. 利多卡因5. 下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别A. 心室率160 次/ 分B.心电图QR瞅宽大畸形C. 过去发现室性期前收缩D. 心脏增大E. 心电图有心室夺获及室性融合波6. 非阵发性交界区性心动过速最常见于下列哪种情况A. 洋地黄中毒B. 下壁心肌梗死C. 心肌炎D. 内源性儿茶酚胺增加E. 正常人7. 洋地黄中毒引起的下列心律失常中，哪项用钾盐治疗是错误的A. 室性心动过速B. 多源性室性期前收缩C. 非阵发性交界区心动过速D. 室上性阵

3、发性心动过速E. 房室传导阻滞8. 窦性心动过缓时出现早搏可用何药治疗A. 异搏定B. 奎尼丁C. 洋地黄D. 阿托品E. 苯妥英钠9. 阵发性室上性心动过速发作时，用刺激迷走神经方法治疗，下列哪项不正确A. 双侧颈动脉窦按摩动作C. 压迫眼球D.面部浸于冰水中E. 刺激悬雍垂10. 下列哪一项不是病态窦房结综合征的心电图表现A. 持续而显著的窦性心动过缓（心率<50 次/ 分）且并非由于药物所致B. 可出现窦性停搏与窦房阻滞C. 窦房阻滞可与房室传导阻滞同时存在D. 表现为心动过缓- 过速综合征，即指缓慢心律失常与快速房性心律失常交替发作E. 可见心室夺获与室性融合波11. 阵发性室性

4、心动过速需要及早终止其发作的最主要原因是A. 可引起心源性休克B. 可引起心功能不全C. 可引起心绞痛D. 可发生栓塞E. 可发展为心室颤动12. 下列方法用于治疗窦性心动过缓，除了A. 氨茶碱B. 喘定C. 阿托品D. 异丙肾上腺素E. 人工心脏起搏器13. 使快速房颤的心室率减慢，应首选A. 利多卡因B. 苯妥英钠C. 普鲁卡因酰胺D. 洋地黄E. 奎尼丁14. 治疗预激综合征合并房颤不宜用A. 洋地黄B. 普鲁卡因酰胺C. 胺碘酮D. 普罗帕酮E. 奎尼丁15. 下列关于正常窦性心律的描述哪项是错误的A. 冲动起源于窦房结B. 频率为 60-100 次/ 分波在III aVF 导联直立，

5、aVR导联倒置间期秒E. 心率绝对匀齐16. 哪种情况下发生室性早搏应给予以积极治疗A. 慢性心肌缺血B. 无器质性心脏病者C. 肺部感染D.急性心肌缺血或炎症E. 心力衰竭17. 以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗A. 室性心动过速伴有严重血流动力学障碍B. 急性心肌梗死，合并室性心动过速C. 扩张型心肌病合并室性心动过速D. 洋地黄中毒出现室性心动过速E. 心脏手术过程中出现室性心动过速18. 听诊心率正常而不整齐，可除外A. 第 I 度房室传导阻滞B. 心房颤动C. 室性期前收缩D. 第 II 度 I 型房室传导阻滞E. 伴有 4:1 和 3:1 房室传导比例的心房扑动19. 最易引起

6、房颤的疾病是A. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄B. 冠心病C. 甲状腺功能亢进性心脏病D. 高血压性心脏病E. 缩窄性心包炎20. 下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据间期绝对规则间期递增C. 可见心室夺获与室性融合波波与QR创群无固定关系必须呈 rSR" 型21. 心房颤动时f 波的频率为次/分次/分次/分次/分次/分22. 急性心肌梗死出现室性期前收缩首选A. 洋地黄B. 心得安C. 利多卡因D. 奎尼丁E. 普鲁卡因酰胺23. 室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是A. 利多卡因B. 胺碘酮C. 同步电复律D.人工起搏超速抑制E.24. 诊断阵发性室上性

7、心动过速最有意义的是A. 心率 >160 次/ 分B. 颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞C. 颈动脉窦按摩能使心率突然减慢D. 颈动脉窦按摩能使心率逐渐减慢，停止后心率复原E. 心律绝对规则25. 为根治折返性室上性心动过速，应首选A. 外科手术B. 射频消融治疗C. 抗心动过速起搏器D. 长期服用有效药物E. 自动心脏复律除颤器26. 风心病患者感心悸、胸闷，心脏听诊心律不齐，心电图如下，其诊断为A. 室上性心动过速B. 房早二联律C. 阵发性房性心动过速D. 心房颤动E. 阵发性房性心动过速27. 窦性心动过速的频率范围多为次/分次/分次/分次/分次/分28. 心律规则，心率正常可见于

8、A. 室上性心动过速B. 心房扑动伴4:1 房室传导C. 窦性心动过速D. 心房颤动E. 短阵室性心动过速29. 最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是A. 前壁心肌梗死B. 前间壁心肌梗死C. 广泛前壁心肌梗死D. 下壁心肌梗死E. 高侧壁心肌梗死30. 窦性心动过缓，心率不低于50 次/ 分，常采用措施是A. 不需要治疗B. 口服麻黄素C. 皮下注射阿托品D. 含服异丙肾上腺素E. 静滴去甲肾上腺素31. 下列哪项心律失常应给予相应处理，除了A. 发作性室上性心动过速B. 室性心动过速C. 心房颤动伴快速心室率度与 II 度 I 型房室传导阻滞度房室传导阻滞32. 三度房室传导阻滞，反复发作阿-

9、 斯综合征，最适宜的治疗是A. 安装人工心脏起搏器B. 注射阿托品C. 静点异丙肾上腺素D.静点肾上腺皮质激素E. 应用扩张心血管药物33. 刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常A. 心房扑动B. 心房颤动C. 窦性心律不齐D. 阵发性室性心动过速E. 阵发性室上性心动过速度 II 型及 III 度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率缓慢，曾有Ad-ams-Stokes综合征发作，治疗首选F. 阿托品G. 麻黄素H. 异丙肾上腺素I. 乳酸钠J. 安置临时或永久性人工心脏起搏器2、 A2 型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、 B、 C、 D、 E 五个备选答案。请从中选择一个

10、最佳答案。（每题 2 分，共 25 道题）岁，女性，近2 年，偶有心悸感，无黑蒙及晕厥发作，多次查心电图均为房颤，心率6589 次/ 分，关于心律失常需进行如何治疗A. 口服地高辛B. 静注西地兰C. 应用乙胺碘呋酮复律D. 安置人工心脏起搏器E. 以上都不是2. 女性， 35 岁，早饭后感上腹部疼痛，伴恶心、呕吐、出汗、烦躁不安来诊，测血压80/50mmHg心率45次/分，心电图示急性下壁心肌梗死，III度房室传导阻滞。处理此种严重心律失常的首要措施应是A. 激素B. 升压药C. 强心剂D. 预置临时人工心脏起搏器E. 溶栓治疗3. 女性， 65 岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，当晚意识突然丧

11、失，抽搐，心电图发现有 窦性停搏和 III 度房室传导阻滞，此时应首先考虑哪项措施A. 扩血管药物B. 异丙肾上腺素C. 阿托品D. 抗凝治疗E. 安装临时起搏器4 .患者，65岁，近来心悸，心电图可见提前出现的正常QR创群，其前P波形态与窦性P波略不相同，代偿不完全，诊断为A. 房性期前收缩B. 室性期前收缩C. 交界性期前收缩度 I 型房室传导阻滞E. 窦性心律不齐5 .女性，72岁，1周来晕厥2次，做心电图示 P波与QRS群，两者互不相关，P波频率为80次/分，QRS群频率为45次/分，规整。诊断为度房室传导阻滞B. 室性心动过速度房室传导阻滞D.室性期前收缩E. 房性心动过速6. 女性

12、， 42 岁，诊断为风心病，二尖瓣狭窄，快速房颤，应用地高辛d， 1 个月，心室率突然转为规则， 55 次/ 分，提示A. 已转为窦性心动过缓B. 已达到洋地黄化C. 仍应用洋地黄，给予维持量D. 可能为洋地黄中毒E. 转为心房扑动伴有房室传导阻滞7. 男性，45岁，2年来阵发性心悸，发作 2小时，心电图可见连续出现的快速的QR瞅群，QR创群形态与时间正常，其前后未见 P波，节律完全规整，频率为 180次/分，ST段稍 下移，诊断为A. 窦性心动过速B. 阵发性室上性心动过速C. 阵发性室性心动过速D. 阵发性房性心动过速E. 阵发性房颤8. 男， 72 岁，昨夜突然昏厥，急诊心电图如下，诊断

13、为A. 窦性心动过缓B. 窦房传导阻滞C. 第二度I 型房室传导阻滞D. 第二度II 型房室传导阻滞E. 第三度房室传导阻滞9. 男性，58岁，突发心悸，晕厥，ECM：宽大畸形 QR皱群心动过速，QR创振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电位线扭转，诊断A. 室上性心动过速伴室内差异性传导B. 窦性心动过速C. 阵发性室性心动过速D. 尖端扭转型室性心动过速E. 加速性室性自主心律10. 男性， 30 岁，阵发性心悸 2 年，每次突然发生，持续30 分钟 -1 小时不等。查体心率200次/分，律齐，EC丽：QR瞅形正常，P波不能明确查见，诊断为A. 心房颤动B. 窦性心动过速C. 心房扑动D.

14、阵发性窦性心动过速E. 阵发性室上性心动过速11. 男性， 60 岁，高血压病多年，近来心悸，检查心电图示II 导联可见提前出现的、宽大畸形的QRS波群，其前无相关P波，代偿完全，诊断为A. 室性期前收缩B. 房性期前收缩C. 结性期前收缩度 I 型房室传导阻滞度房室传导阻滞12. 洋地黄治疗房颤，减慢心室率的最主要作用是A. 降低窦房结自律性B. 直接延长房室结的不应期C. 减慢心房的传导D.兴奋迷走神经E. 降低心房自律性岁，男性，腹泻2周后出现心悸，ECM：频发室性期前收缩，下述哪项不符合室早心电图改变A.提前出现宽大畸形的QR瞅波方向与QRS&波方向相反波群前出现倒置P 波D.

15、 代偿间歇完全E. 室性融合波14. 男， 68 岁，近一月经常发作心悸、胸闷、短暂黑蒙，行24 小时 Holter （动态心电图）示心率40-64 次/分，平均 52 次/分，短阵房性心动过速，频率120-130 次/分，最长RR间期为秒，其诊断应考虑A. 窦性停滞B. 心动过缓-心动过速综合征C. 房室传导阻滞D. 短阵房性心动过速E. 窦性静止15. 女性， 16 岁，近 2 周偶然发现心律不齐，心电图检查为窦性心律，在同一导联上最大的 P-P 间期与最小的 P-P 间期相差秒，最可能的诊断是A. 窦性心律不齐B. 房性期前收缩C. 窦性静止度房室传导阻滞E. 窦房阻滞16. 男性， 2

16、8 岁，病毒性心肌炎，病史1 个月， Holter 监测结果为，夜间出现间歇性II度 I 型房室传导阻滞，心率为 52次/ 分，此时的处理是A. 人工心脏起搏B. 异丙基肾上腺素静脉点滴C. 继续观察D. 激素治疗E. 干扰素治疗17. 男性， 18 岁，既往健康，突发心悸 1 小时，心率180 次/ 分，心率规整，无杂音，心界正常，首选措施A. 西地兰静注B. 心得安静注C. 异搏定静注D. 甲氧胺静注E. 刺激迷走神经方法岁，男性，患急性前壁心肌梗死，溶栓后 1小时突然心悸、晕厥伴抽搐，ECG宽大畸形QRSM,频率166次/分，可见心室夺获，治疗首选A. 利多卡因静注B. 体外同步直流电复

17、律C. 西地兰静注D.异搏定静注E. 硝酸甘油静点岁，男性，头晕黑蒙5年，阵发性心悸3月余，查体：BP 130/90mmHg,双肺无罗音，心率 45 次/ 分，节律不齐， Holter ：窦性心动过缓（ 38-60 次/分）窦性停滞、频发房性期前收 缩、阵发房颤，最适宜的治疗措施为A. 静点阿托品B. 静推西地兰C. 安置按需型人工心脏起搏器D. 静滴异丙基肾上腺素E. 口服心律平20. 男性， 35 岁，患风湿性心脏病多年，近感心悸，体检心率120 次/ 分，心率完全不整，心音强弱不一，脉率80 次/ 分，最有可能的心律失常是A. 窦性心律不齐B. 心房扑动C. 心房颤动D. 室性期前收缩E

18、. 房室传导阻滞岁，男性，诊断冠心病，近2 周治疗后心悸，脉律不齐，心电图示窦律78 次/ 分，频发房性期前收缩，短阵房速，除下列哪一药物外，均适用于治疗此心律失常A. 乙胺碘呋酮B. 利多卡因C. 心得安D. 普罗帕酮E. 维拉帕米岁，女性，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全 8 年，近 2 周心悸，气急不能平卧，BP95/70mmHg心率170次/分，律齐，心尖部双期杂音，两肺底有湿罗音，ECG阵发性室上性心动过速，治疗首选A. 维拉帕米B. 静注氯化钾C. 同步电复律D. 压眼球或颈动脉窦E. 西地兰23. 男性， 78 岁，反复晕厥伴抽搐 2 天，既往无胸痛。发绀、浮肿及气短，血压180/80mmHg心率45次/分，律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有二级喷射性杂音， 其反复晕厥伴抽搐的原因最有可能的是A. 高血压脑病B. 窦性心动过缓伴室性期前收缩C. 完全性房室传