10月全国自考外科护理学二试题和答案

1、2008年10月全国自考外科护理学（二）试题和答案一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1分，共30分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。第1题 大面积烧伤病人重点观察体液容量变化的时间在伤后（）A. 24小时内B. 36小时内C. 48小时内D. 72小时内 【正确答案】 C 【你的答案】  本题分数 1 分第2题 甲状腺大部切除病人术前要重点练习的体位是（）A. 截石位B. 侧俯卧位C. 半卧位D. 头颈过伸位 【正确答案】 D 【你的答案】  本题分数 1 分第3题 膀胱癌最

2、可靠的诊断方法是（）A. KUB平片B. 尿脱落细胞检查C. B超D. 膀胱镜检查 【正确答案】 D 【你的答案】  本题分数 1 分第4题 具有传染性的外科感染是（）A. 痈B. 丹毒C. 脓肿D. 急性淋巴结炎 【正确答案】 B 【你的答案】  本题分数 1 分第5题 左半结肠癌病人最突出的表现是（）A. 贫血B. 肠梗阻C. 腹部肿块D. 腹泻便秘交替出现 【正确答案】 B 【你的答案】  本题分数 1 分第6题 开放性气胸的严重性在于（）A. 纵隔扑动B. 缺氧严重C. 反常呼吸运动D. 气管移位 【正确答案】 A 

3、【你的答案】  本题分数 1 分第7题 能反映急性胰腺炎病情严重程度和预后的指标是（）A. 血清淀粉酶B. 尿淀粉酶C. 血清钙D. 变性血红蛋白 【正确答案】 C 【你的答案】  本题分数 1 分第8题 为预防结石复发，需要碱化尿液的尿结石类型是（）A. 草酸钙结石B. 尿酸结石C. 磷酸钙结石D. 磷酸镁胺结石 【正确答案】 B 【你的答案】  本题分数 1 分第9题 乳癌病人乳房局部皮肤出现橘皮样改变的原因是（）A. 肿块牵拉B. Cooper韧带受累C. 局部炎症反应D. 皮下淋巴管被堵塞 【正确答案】 D 【你的答案】 &#

4、160;本题分数 1 分第10题 不能手术切除的肝癌非手术治疗的首选方法是（）A. 局部注射无水乙醇B. 全身化疗C. 放射治疗D. 肝动脉栓塞化疗 【正确答案】 D 【你的答案】  本题分数 1 分第11题 关于冬眠低温治疗的叙述正确的是（）A. 同时使用冬眠药物和物理降温B. 降温速度以每小时1为宜C. 温度降至肛温3032D. 复温时先撤冬眠药物，再停物理降温 【正确答案】 B 【你的答案】  本题分数 1 分第12题 大剂量使用肝素时，应准备好的对抗药物是（）A. VitCB. VitKC. 鱼精蛋白D. 白蛋白 【正确答案】 C 【你

5、的答案】  本题分数 1 分第13题 影响骨折愈合的最重要的因素是（）A. 病人营养状况B. 骨折固定是否稳定C. 适当的功能锻炼D. 骨折局部血液供应 【正确答案】 D 【你的答案】  本题分数 1 分第14题 反映机体肌肉量的营养指标是（）A. 体重B. 三头肌皮褶厚度C. 上臂肌围D. 淋巴细胞计数 【正确答案】 C 【你的答案】  本题分数 1 分第15题 食管癌病人术前准备中，减轻食管局部水肿的措施是（）A. 营养支持B. 口腔清洁C. 生理盐水冲洗食管D. 节制饮食 【正确答案】 C 【你的答案】  本题分数 1

6、 分第16题 肠内营养支持病人最常见的并发症是（）A. 血糖紊乱B. 感染C. 机械并发症D. 胃肠道并发症 【正确答案】 D 【你的答案】  本题分数 1 分第17题 麻痹性肠梗阻病人呕吐特点是（）A. 呕吐物为粪汁样B. 喷射状呕吐C. 呕吐频繁而量大D. 溢出性呕吐 【正确答案】 D 【你的答案】  本题分数 1 分第18题 腹部损伤病人病情平稳后宜采取的体位是（）A. 半卧位B. 平卧位C. 侧卧位D. 头低足高位 【正确答案】 A 【你的答案】  本题分数 1 分第19题 全肺切除术病人术后不宜采取（）A. 半卧位B. 平卧

7、位C. 14侧卧位D. 完全侧卧位 【正确答案】 D 【你的答案】  本题分数 1 分第20题 不适合做腹腔镜胆囊切除术的是（）A. 胆管结石B. 慢性胆囊炎C. 胆囊息肉D. 单纯性胆囊结石 【正确答案】 A 【你的答案】  本题分数 1 分第21题 既可防止食管胃底静脉出血，又利于术后肝功能保护的手术方式是（）A. 贲门周围血管离断术B. 腹腔-颈静脉转流术C. 门腔静脉分流术D. 脾切除术 【正确答案】 A 【你的答案】  本题分数 1 分第22题 甲状腺手术一侧喉返神经损伤时，术后会发生（）A. 吞咽困难B. 声音嘶哑C. 声

8、调降低D. 饮水呛咳 【正确答案】 B 【你的答案】  本题分数 1 分第23题 截瘫病人足底放沙袋是为了防止（）A. 压疮B. 下肢静脉血栓C. 足下垂D. 小腿伤口感染 【正确答案】 C 【你的答案】  本题分数 1 分第24题 关于营养支持的原则叙述正确的是（）A. 优先选用肠外营养支持B. 肠外营养支持持续时间小于2周者，应经中心静脉置管输注C. 应根据病人意愿决定营养支持方法D. 肠内营养补充不足时可用肠外营养补充 【正确答案】 D 【你的答案】  本题分数 1 分第25题 胃十二指肠溃疡幽门梗阻者因呕吐次数多，常发生（）A

9、. 低氯高钾性呼吸性碱中毒B. 低氯低钾性代谢性碱中毒C. 低氯低钾性代谢性酸中毒D. 低氯高钾性呼吸性酸中毒 【正确答案】 B 【你的答案】  本题分数 1 分第26题 头部外伤病人出现嗅觉丧失，鼻出血，眶周广泛瘀血斑，可能是（）A. 颅盖骨折B. 颅前窝骨折C. 颅中窝骨折D. 颅后窝骨折 【正确答案】 B 【你的答案】  本题分数 1 分第27题 某病人上腹部闭合性损伤4小时，面色苍白、四肢厥冷，血压7050mmHg，脉搏120次分，腹部X线透视无异常，应首先考虑（）A. 胃破裂B. 严重腹壁软组织损伤C. 肝脾破裂D. 胆囊破裂 【正确答案】 C

10、 【你的答案】  本题分数 1 分第28题 糖尿病择期手术病人术前血糖宜控制在尿糖（）A. ( - )B. ( ± ) ( + )C. ( + ) ( + + )D. ( + + ) ( + + + ) 【正确答案】 B 【你的答案】  本题分数 1 分第29题 前列腺增生病人发生急性尿潴留时应首先（）A. 导尿或留置尿管B. 耻骨上膀胱穿刺C. 诱导排尿D. 急诊行膀胱造瘘 【正确答案】 A 【你的答案】  本题分数 1 分第30题 留置胸腔闭式引流病人若引流瓶破碎首先应（）A. 给病人吸氧B. 立即手术C. 用血管钳夹闭

11、引流管D. 嘱病人屏住呼吸 【正确答案】 C二、填空题(本大题共10小题，每空1分，共20分)请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。第1题 查科三联征是肝外胆管结石的典型表现，包括_、_和黄疸。   【正确答案】 腹痛  寒战和高热 【你的答案】  本题分数 2 分你的得分 修改分数第2题 开放性腹部损伤，根据腹膜是否被穿透分为_和_。   【正确答案】 单纯腹壁伤  穿透性腹部伤 【你的答案】  本题分数 2 分你的得分 修改分数第3题 在休克早期血供未受明显影响的脏器是_和_。

12、  【正确答案】 心  脑 【你的答案】  本题分数 2 分你的得分 修改分数第4题 腹部损伤病人病情观察期间的饮食应_，体位_。   【正确答案】 禁食  平卧（或绝对卧床） 【你的答案】  本题分数 2 分你的得分 修改分数第5题 外科感染的结局主要取决于_和_。   【正确答案】 致病菌的毒力  人体抵抗力 【你的答案】  本题分数 2 分你的得分 修改分数第6题 骨折后病人功能锻炼的开始时间是_，患肢关节主动活动的时间在_。  

13、 【正确答案】 伤后即刻  临床愈合后 【你的答案】  本题分数 2 分你的得分 修改分数第7题 引起大肠梗阻最常见的原因是_，其严重的并发症是_。   【正确答案】 左半结肠癌  盲肠穿孔 【你的答案】  本题分数 2 分你的得分 修改分数第8题 冬眠低温治疗病人体温过低时易引起心律紊乱、_和_等并发症。   【正确答案】 低血压  凝血障碍 【你的答案】  本题分数 2 分你的得分 修改分数第9题 乳癌常见的淋巴转移部位是_，乳房自我检查时间宜选择在_

14、。   【正确答案】 患侧腋窝  月经期后 【你的答案】  本题分数 2 分你的得分 修改分数第10题 题中下划线处答案应为：_、_。    【正确答案】 512  血容量不足 【你的答案】 三、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分)第1题 颅内压增高三主征   【正确答案】 颅内压增高病人出现头痛，（1分）呕吐（1分）及视乳头水肿，（1分）合称颅内压增高三主征。 【你的答案】  本题分数 3 分你的得分 修改分数第2题 进行性吞咽困难   【正

15、确答案】 是食管癌最突出的症状，开始在进食干硬食物或大口进食时出现，（1分）后在进软食时亦同样出现吞咽困难，（1分）最后流质食物也不能进入。（1分） 【你的答案】  本题分数 3 分你的得分 修改分数第3题 全营养混合液   【正确答案】 指将脂肪乳剂、氨基酸、碳水化合物、电解质、微量元素及维生素等，（1分）在体外（1分）按一定程序混合而成的营养液。（1分） 【你的答案】  本题分数 3 分你的得分 修改分数第4题 雷诺五联征   【正确答案】 是急性梗阻性化脓性胆管炎的典型表现。（1分）包括腹痛、寒热、黄疸、（1分）休克、神志改变。

16、（1分） 【你的答案】  本题分数 3 分你的得分 修改分数第5题 毕式胃大部切除   【正确答案】 切除胃体大部、整个胃窦，（1分）幽门及部分十二指肠，（1分）将残胃与十二指肠吻合。（1分） 【你的答案】 四、简答题（本大题共3小题，每小题5分，共15分）第1题 简述休克病人使用血管活性药物的护理。   【正确答案】 （1）小剂量，慢滴速开始。（1分） （2）准确记录给药时间、剂量、速度、浓度及血压变化。（1分） （3）均匀输入，停药时逐步减量。（1分） （4）血管收缩剂避免外渗。（1分）若出现外渗，应用普鲁卡因或扩血管药物局部封闭。（1分）

17、 【你的答案】  本题分数 5 分你的得分 修改分数第2题 简述甲亢病人甲状腺大部切除术后出现甲状腺危象的原因和表现。   【正确答案】 原因：术前准备不充分。（1分） 表现：术后1236小时内，体温39以上。（1分） 脉快而弱。恶心呕吐，大便次数增多，（1分）大汗，脱水，电解质紊乱。（1分） 精神意识变化。（1分） 【你的答案】  本题分数 5 分你的得分 修改分数第3题 简述石膏固定病人的护理。   【正确答案】 （1）石膏型保护。（1分） （2）预防压疮。（1分） （3）观察局部渗血渗液。（1分） （4）观察末梢循环情况。（1分

18、） （5）功能锻炼。（1分） 【你的答案】 五、病例分析题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）  第1题 病人可能的医疗诊断是什么？   【正确答案】 脑挫裂伤，颅内压增高，脑疝。（2分） 【你的答案】  本题分数 3 分你的得分 修改分数第2题 目前的治疗原则是什么？   【正确答案】 静卧休息，抬高床头； 脱水治疗； 保持呼吸道通畅； 维持水电解质酸碱平衡； 应用抗生素； 严密观察病情变化； 适当应用促脑功能恢复药物； 必要时手术。 （共4分，答对4条即可） 【你的答案】  本题分数 3 分你的得分 修改分数第3题 目前病情观察要点有哪些？   【正确答案】 意识，（1分）瞳孔，（1分）生命体征，（1分）神经系统体征等。（1分） 【你的答案】  本题分数 4 分你的得分 修改分数女性，35岁，体检发现右乳外上象限无痛性肿块，疑“乳腺癌”入院，入院后3天行乳癌改良