2019年护士职业资格考试《实践能力》能力测试试题附解析

1、号证考准名姓2019年护士职业资格考试实践能力能力测试试题附解析考试须知：1、考试时间：120分钟，本卷满分为 380分。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号等信息。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在密封线内答题，否则不予评分。得分评卷入A1型题（本题共50题，每小题3分，共150分）1、右心功能不全主要临床症状出现的病理生理基础是（）。A.肺循环淤血B.室缺C.心肌损害D.体循环淤血E.血流动力学异常2、郑先生，48岁，心源性哮喘病人，主诉呼气费力，呼气时间显著长于吸气，该病人最可能出 现哪种呼吸异常（）。A.深度呼吸B.潮式呼吸C.吸气性呼吸困难D.呼气性呼吸困难E.混

2、合性呼吸困难3、下列关于甲醛消毒剂的说法错误的是（）A.甲醛含量达到500g/L ,才能达到灭菌效果B.物品应摊开消毒C.温度和湿度对消毒效果有影响D.可用于空气消毒E.消毒时间应在3小时以上4、水溶性维生素不包括下列哪一种（）。A维生素KR维生素CG维生素B1口维生素PPE、维生素B65、预防化脓性脑膜炎的健康教育强调（）。A.限制饮水量B.预防细菌引起的上呼吸道感染C.预防性使用抗生素D.监测基础体温E.限制病人户外话动6、肝硬化失代偿期患者最常见的并发症是（）。A、电解质紊乱B、肝性脑病C、原发性肝癌H肝肾综合征E、上消化道出血7、胃肠减压管的拔管最可靠的指征是（）。A.体温正常B.腹胀

3、消失C.肛门排气D.肠蠕动恢复E.吸出液体量少8、对脉短细的病人，测量心率、脉率的正确方法是（）。A.先测心率，后测脉率B.先测脉率，后测心率C.一人测心率，另一人测脉率，同时测 1分钟D.一人测心率、脉率，另一人报告医师E.一人发口令，另一人测心率、脉率9、生化检验的血标本应在什么时候采集（）。A、清晨空腹B、饭前半小时C、饭后半小时D临睡前E、没有时间限制10、胎动减少是指胎动12小时少于（）。A.5次B.10 次C.15 次D.20 次E.25 次11、某人是刚参加工作的护士，第一次收集资料与患者交谈就失败了，请分析造成失败的原因 （ ）。A.热情介绍自己B.仪表大方整洁C.表情沉着、从

4、容第21页共17页D.选择患者吃饭时交谈E.耐心向患者解释12、系统性红斑狼疮主要损害哪个脏器（）。A.心B.C.肾D.肺E.脾13、对焦虑症患者生命威胁最大的因素是（）。A.自杀、自伤倾向B.药物不良反应C.暴力冲动行为D.特殊治疗的并发症E.噎食14、鼻导管给氧法正确的操作是（）。A、给氧前用干棉签清洁病人鼻孔B、导管插入长度为鼻尖到耳垂的1/2C、给氧时，调节氧流量后插入鼻导管H停止给氧时，应先关氧气开关E、氧气筒入置距暖气应 0.5米15、地高辛用于治疗心力衰竭的主要药理作用是（）。A.扩张冠状动脉B.减轻心脏前负荷C.增强心肌收缩力D.降低心脏的传导性E.减少心律失常发生16、王小姐

5、，62岁，患2期高血压，教育患者处理其疾病时，下列哪一项不宜向她建议（）。A.增加饮食中的镁，因为缺镁可升高血压B.戒烟，因为尼古丁收缩血管C.停止气健术（一种运动的名称），因为运动升高脉率与血压D.每日限制饮酒，因为酒糟升高血压E.应食入低钠盐饮食，因为钠盐升高血压 17、关于慢性胃炎的叙述，正确的是（）。A.多好发于青壮年B.自身免疫性胃炎可伴有贫血C.常有特征性腹部疼痛特点D.均应进行抗幽门螺杆菌治疗E.萎缩性胃炎年龄增加症状可逐渐减轻18、右心衰竭患者查体时可出现（）。A.颈静脉怒张B.阵发性夜间呼吸困难C.交替脉D.心尖区舒张期奔马律E.双肺底湿啰音19、给肝硬化腹水患者腹腔穿刺放液

6、时应注意（）。A.取平卧位B.指导患者限制饮水C.加强静脉补液D.观察尿量是否减少E.束紧多头腹带20、经产妇，30岁，胎儿阴道娩出，剪断脐带时，护士给护生讲解正常的脐带结构是（）。A. 一条动脉，一条静脉B.二条动脉，二条静脉C.二条动脉，一条静脉D.静脉较粗但壁薄E.动脉较细但壁厚21、实施人工呼吸前首要的护理措施是（）。A、将病人安置在空气新鲜的地方日密切观察病人胸部的起伏状况C清除口腔内的分泌物、呕吐物D取下活动假牙，用开口器打开口腔E、为病人取侧卧位并松开领口22、细菌性肝脓肿最常见的早期症状是（）。A、恶心日黄疸C贫血D右上腹肌紧张，局部触痛明显E、寒战、高热23、下列关于呼吸生理

7、变化的选项中错误的是（）。A.呼吸可受意识控制B.小儿、老人的呼吸频率较慢C.休息时呼吸频率减慢D.活动时呼吸频率加快E.睡眠时呼吸频率减慢24、某新生儿出生时全身青紫，四肢伸展，无呼吸，心率80次/分，用洗耳球插鼻有皱眉动作，该新生儿Apgar评分是（）。C、2分D 3分E、4分25、病室湿度为30%寸，病人可表现为（）A.呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴B.闷热、不适C.头痛、头晕、耳鸣、失眠D.尿液排泄增加E.多汗、面色潮红26、下列药物中均为幽门螺杆菌治疗方案的药物是（）。A.奥美拉嚏+克拉霉素+阿莫西林+枸檬酸韧钾B.红霉素+奥美拉嚏+阿莫西林+枸檬酸韧钾C.硫酸镁+奥美拉嚏+克拉霉素+枸

8、檬酸韧钾D.多潘立酮+奥美拉口坐+克拉霉素+枸檬酸钠钾E.青霉素+克拉霉素+甲硝嚏+枸檬酸韧钾27、李某，颈椎骨折，现需搬运至平车上，平车与床的适当位置是（）。A.头端与床尾相接B.头端与订头平齐C.头端与床头呈锐角D.头端与床尾呈锐不可当角E.头端与床头呈钝角28、为了减轻伤口疼痛，子宫内膜异位症患者术后的卧位是（）。A.半坐卧位B.去枕平卧位C.侧卧位D.头低足高位E.头高足低位29、人体维生素D的主要来源是（）。A.乳类中的维生素DB.蛋黄中的维生素DC.猪肝中的维生素DD.植物中的维生素E.皮肤中的7一脱氢胆固醇30、恶性肿瘤患者化疗期间，白细胞降至 3X109/L,正确的处理是（）。

9、A.加强营养B.加大用药量C.输注白蛋白D.服抗生素E.暂停用药31、对儿童生长发育规律的描述，错误的是（）。A.生长发育是一个连续的过程B.生长发育遵循一定的顺序丁C.有一定的个体差异性D.各系统器官发育的速度一致E.生长发育是由低级到高级丁32、哮喘急性发作时，患者需要采取端坐卧位，该卧位属于（）。A.主动卧位B.被动卧位c.强迫卧位lD.稳定性卧位E.不稳定性卧位33、肌内注射的操作不妥的是（）。A.注射前做好解释B.取骼前上棘和尾骨连线的外上1/4处为注射部位C.推药液宜慢D.注射油剂，针头宜粗长E.刺激性强的药液后注射34、不属于护理理论4个基本概念的是（）。A.人B.健康C.保健D

10、.环境E.护理35、测血压时袖带缠的过紧可使（）。|a、收缩压偏低日无影响C收缩压偏高D舒张压偏高E、舒张压偏低36、肝动脉栓塞化疗术前禁食时间（）。A.禁食8小时,禁饮8小时B.不禁食，不禁饮C.禁食4小时，禁饮4小时D.禁食4小时，不禁饮E.禁食6小时，禁饮6小时37、经鼻胃管进行肠内营养支持的护理措施正确的是（）。A若胃内容物残留量为 200 ml ,可继续输注营养液日输注营养液时应取头部抬高30。的半卧位C、若输注过程中病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰，应减慢输注速度H营养液浓度一般由25%始逐渐增至50%E、营养液量逐渐增加，3天内达到全量38、重症肺炎和轻型肺炎的区别

11、是（）A.持续高热B.唇周发绡，伴三凹征C.肺实变体征D.咳嗽、气促明显E.中毒症状明显，并累及全身其他系统39、洋地黄类药物中毒所致心律失常中，最常见是（）。A.心室纤颤B.窦性停搏C.室性期前收缩D.窦性心动过速E.窦性心律不齐40、尿液呈烂苹果味见于（）A.肝性脑病B.泌尿道感染C.阻塞性胆管炎D.有机磷农药中毒E.糖尿病酮症酸中毒41、下列有关体温的描述正确的是（）。A.长时间从事夜间工作者，在24小时内其体温一般在下午 28点最高B.老年人体温有下降趋势，高龄者体温会更低C.女性在月经前期，体温轻度降低D.婴幼儿体温较稳定E.女性体温较男性体温稍高42、慢性呼吸衰竭患者最早、最突出的

12、表现是（）。44、张先生，男，32岁，因患急性黄疸性肝炎住院，此时进行的护理措施不妥当的是（）。A.接触病人应穿隔离衣B.病人的排泄物直接倒入马桶中冲洗C.护理病人前后均应洗手D.给予低脂肪食物E.病人剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉一45、护士夜间巡视病房发现一高血压患者突然憋醒，被迫坐起，胸闷、咳嗽；烦躁不安，听诊两肺满布湿啰音。护理此患者应迅速采取的护理措施是（）。A.安慰患者稳定情绪B.补充水分稀释痰液C.置患者两腿下垂坐位D.给予氧气吸入E.观察血压变化46、胸部X线检查心影呈梨形提示（）。A、心包积液日三尖瓣关闭不全C二尖瓣关闭不全D二尖瓣狭窄E、主动脉瓣狭窄47、有关冷疗的描述

13、，错误的是（）。A.冷疗时间越长，效果越好B.不同人对冷的耐受性不同C.婴幼儿对冷疗反应较强烈D.皮肤较薄的部位对冷较敏感E.冷疗面积越大，机体耐受力越差48、隐血试验前3天病人应禁食（）A.牛奶B.菠菜C.豆制品D.西红柿E.米饭49、使用呼吸机的患者常常用手势和表情与护士传递交流信息，此时的非语言行为对语言具有（ ）。A补充作用日替代作用C驳斥作用D调整作用E、修饰作用50、昏迷病人从急诊室被送入病室后值班护士首先应（）。A.填写各种卡片B.通知医生、配合抢救、测量生命体征C.询问病史，评估发病过程D.通知营养室，准备膳食E.介绍医院环境得分评卷入A2型题（本题共50题，每小题3份，共15

14、0分）1、患者男，26岁，血友病16年，胃大部分切除术后 2小时出现烦躁不安，术口敷料渗血，值班 护士首先应采取的措施是（）:A监测血糖变化R监测生命体征G观察皮肤受压情况D.查看患者病历E、查看四肢活动情况2、王某，近日感觉疲乏无力，纳差，有时恶心。前来就诊，医嘱查谷丙转氨酶，你应何时采集血标本（）。A晨空腹时R饭前G饭后口即刻E、睡前3、男性患者，30岁，拟行阑尾切除术，术前常规禁食的时间是（）。A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时E.14小时4、李先生，在3次不同的约定门诊中，测得其血压在142/92- 150/96mmHg护士应该预约他下次来门诊的时间在（）。A. 2个月后B.

15、1个月后C. 1周后D. 6个月后E. 1年后5、患儿男，34岁。左足麻木、疼痛，走路时小腿酸胀、易疲劳，初步诊断为血栓闭塞性脉管炎。可确诊的辅助检查是（）。A.肢体抬高实验B.静脉注射硫酸镁10mlC.仔细检查肢体各动脉搏动情况D.行交感神经阻滞E.行动脉造影6、患儿女，足月儿，因脐带绕颈，出生后1分钟Apgar评分为1分。经窒息复苏后，目前患儿仍嗜睡、反应差、呕吐。此时对该患儿不恰当的护理是（）。A.头罩吸氧B.监测生命体征C.立即开奶D.配合亚低温治疗E.注意保暖7、某4个月患儿，人工喂养。近日反复出现发作性吸气困难，伴有吸气时喉鸣音，急诊入院。查血钙1.7mmol/L ,其余正常。首先

16、考虑该患儿出现了（）。A.中毒性肺炎B.喉痉挛C.气管异物D.惊厥E.支气管哮喘8、患者，女性，25岁，身高160cm,体重43kg , “三多一少”症状明显，空腹血糖及尿糖均显著增高，诊断为I型糖尿病，住院后采用速效胰岛素治疗，其饮食总热量应（）。A.按实际体重计算再酌增B.按实际体重计算再酌减C.按理想体重计算D.按理想体重计算再酌增E.按理想体重计算再酌减9、患者女，35岁，已婚。主诉近日白带增多，外阴瘙痒伴灼痛1周。妇科检查：阴道内多量灰白泡沫状分泌物，阴道壁散在红斑点。有助于诊断的检查是（）。A、阴道分泌物涂片检查B、宫颈刮片C、盆腔B超H诊断性刮宫E、阴道镜检查10、患者，男性，6

17、8岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病5年，曾因呼吸衰竭2次住院，目前处于稳定期，遵医嘱进行呼吸训练，患者呼吸训练的方法需要纠正的是（）。A.立位，上半身略前倾B.用鼻吸气，经口呼气C.吸气时腹壁下陷，呼气时腹壁鼓起D.吸气与呼气的时间比例为 1: 21: 3E.每日23次，每次1020分钟，每分钟呼吸保持在 78次11、患者男，28岁。突发胸痛2小时，以自发性气胸诊断入院。查体：T36.8C,P90次/分，呼吸22次/分；右侧胸部肋间隙增宽，语颤消失，叩诊鼓音。其肝浊音界的改变是（）。A.下移B.上移C.左移D.右移E.不变12、患者男，56岁，主诉活动后心前区疼痛一个月余。患者平时活动后即出现心前区

18、压迫样疼痛，才I续3-5分钟，休息后可以缓解，入院后治疗5天出院，遵医嘱继续服用硝苯地平，该药物属于（）。A.血压紧张素转化酶抑制剂B.利尿剂C.钙通道阻滞剂D. 3受体拮抗剂E.硝酸酯类13、患者女，30岁，近3年来出现情绪低落，食欲、性欲减退，觉得自己患了不治之症，给家人带来许多麻烦，生不如死。近2周症状加重，诊断为抑郁症，对该患者进行健康评估的重点是（ ）。A、抑郁心境评估B、自杀行为评估C、认知行为评估H意志活动评估E、睡眠质量评估14、患儿女，早产，母乳喂养，经过10天观察，身体状况良好，医生通知家长接其出院；护士应给予家长的正确指导是（）。A.培养良好的生活习惯B.训练按时排便C.

19、及早添加辅食D.预防感染了E.预防外伤15、孟先生，56岁，行胃大部切除术后第2天，须密切观察病情，巡视病人的适宜时间为 （）。A、每 5-10min一次B、每 15-30min 一次C、每 30-60min 一次Dk 每 1-2h一次E、每日2次16、患者女，44岁。患心肌梗死住院治疗。首次静脉泵入硝酸甘油时，在30分钟内应特别注意的是（）。A、尿量B、中心静脉压C血氧饱和度D心率E、血压17、患者男性，40岁。破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发忡痉挛，治疗的中心环节是（）A.清除毒素_米源，彻底清除坏死组织和异物R.用青霉素C.用镇静解瘁药D.巾和游离毒素E.防治Jf发症 18、患者女，

20、52岁。因慢性心力衰竭，长期低盐饮食及用利尿剂、洋地黄类药物治疗以后出现疲乏、食欲减退、淡漠、嗜睡等，首先应该考虑发生了什么（）。A.左心衰竭加重B.洋地黄类药物中毒C.电解质紊乱D.继发感染E.消化不良19、青年男性，体重60kg,双上肢及躯干n度烧伤，该患者第1个24小时需要补的胶体和晶体总量约为（）。A.2000mlB.3000mlC.4000mlD.5000mlE.6000ml20、某初孕妇，32岁。妊娠38周。腹部触诊：宫底部可触及圆而硬胎儿部分，腹部右侧凹凸不 平，左侧相对平坦，胎心音在脐上左侧听得最清楚。该孕妇的胎儿太尉最可能是（）。A.枕左前位一B.枕右前位C.舐左前位D.舐右

21、前位E.肩右前位21、患儿男。1 6岁。篮球比赛时不慎扭伤踝关节，40分钟后到校医室就诊-正确的处理方法是（）。A.热敷B.冷敷C.热水足浴D.局部按摩E.冷热交替使用22、周女士， 24岁，长期口角糜烂，最可能发生的是哪种营养素的缺乏（）。A、维生素B1B、维生素B2C、维生素B6DK维生素B-; 12E、维生素PP23、某患儿，3个月。因哭闹时脐部隆起就医，诊断为脐疝。患儿家长很是担心。护士对家长进行健康教育，不妥的是（）。A、解释脐疝的发病原因及临床特点B、嘱其保持患儿大便通畅，防止便秘C、疝块还纳后局部可用大于脐环并外包纱布的硬币压迫DK建议尽早手术治疗E、定期来院复查24、冯先生，3

22、6岁，胸腔手术后胸膜腔闭式引流管不慎自胸壁伤口脱出，首要的措施是（）。A.急呼医生处理B.将引流管重新插入胸腔C.手指捏紧引流口皮肤，勿使进气D.换药室使凡士林纱布阻塞引流口E.急送手术室25、患者男性，50岁。患消化性溃疡10年，凌晨出现持续腹痛，服用氢氧化铝后不能缓解，且 向背部放射。该患者可能并发了（）。A.出血B.癌变C.幽门梗阻D.穿孔E.失血性周围循环衰竭26、患者，女性，32岁，体温39.5 C,遵医嘱行灌肠降温时，下列操作不妥的是（）。A.灌肠液选用等渗盐水B.溶液温度为28-32CC.灌入液量500-1000mlD.液面距肛门距离约40-60cmE.嘱病人保留溶液30分钟再排

23、便，便后1小时测体温并记录27、患者男性74岁，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压 192/115mmHg,首先采取的措施 是（）。A.输注氨茶碱B.卧床休息C.输注毛花昔丙D.舌下含服硝酸甘油E.输注硝普钠28、盆腔器官手术前留置导尿的目的是（）。A.便于引流和冲洗B.避免术中误伤膀胱C.保持会阴部清洁干燥D.便于术中正确记录尿量E.可减轻手术切口的张力29、早产儿，生后3天，反应差，喂养困难，哭声异常，肌张力低，经补充葡萄糖后上述症状消失。该患儿最可能的诊断是（）。A.新生儿窒息B.新生儿缺氧缺血性脑病C.新生儿颅内出血D.新生儿低血糖E.新生儿寒冷损伤综合征30、患儿男，5岁。近来饮水量

24、增多，适量增加，但体重下降，同时倦怠乏力，晚上多次起夜排尿，甚至尿床。该患儿最可能的诊断是（A.遗尿症B.尿崩症C.糖尿病D.肾小球肾炎E.甲状腺功能亢进症31、患者女性，53岁。高血压3年，今日血压急剧升高，收缩压达200mmHg并且出现头痛、心悸，首先考虑（）。A.高血压危象B.高血压脑病C.高血压性脑出血D.急性左心衰E.短暂性脑缺血发作32、王某，患n型糖尿病，需长期注射胰岛素，出院时护士对其进行健康指导，不恰当的是（）。A.不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射B.要在上臂三角肌下缘处注射C.行皮下注射，进针角度30 -40D.注射区皮肤要消毒E.进针后不能有回血33、患者，男性，42岁，反

25、复发作右上腹痛、向右肩背放射2个月。查体：右上腹轻度压痛，肝不大，未扪及包块。首选的检查是（）。A.静脉胆管造影B.腹部C巾描C.腹部网超声D.纤维胆道镜检查E.经皮肝月1管造影（PTC）34、男性，70岁，因前列腺肥大造成排尿困难，尿潴留，已15小时未排尿。目前正确的护理措施是（）。A.让患者坐起排尿B.让患者听流水声C.用温水冲洗会阴部D.热敷下腹部E.行导尿术35、某消化性溃疡患者即将出院，责任护士指导其回家后应注意的问题不包括（）。A.生活规律，劳逸结合B.避免进食刺激性食物C.保护为胃粘膜药宜在餐前 1小时服用D.抗酸药宜在饭后和睡前服用JE.上腹部疼痛时要及时服用去痛片止痛36、李

26、大爷68岁，支气管哮喘急性发作入院，护士治疗时未按医嘱要求，快速推某药后，患 者出现头晕、心悸、血压剧降，严重心律失常，抽搐，此药物可能是（）。A.葡萄糖酸钙B.氨茶碱C.青霉素D.色甘酸钠E.沙丁胺醇37、患者女，30岁。急性支气管炎，咳嗽剧烈，咳脓性痰、量较多，咳嗽时胸痛，查体： T37.8, P98次/分：目前该患者最主要的护理问题是（）。A.清理呼吸道无效3.疼痛C.气体交换受损D.休温过高E.知识缺乏38、患者男，40岁。因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后4天。主诉腹部胀痛，恶心。停止排气排便。查体：全腹膨胀，未见肠型，中上腹轻度压痛及肌紧张，肠鸣音消失。最重要的 处理措施是（）

27、。A.镇痛B.胃肠减压C.补液D.半卧位E.应用抗生素39、患者，女性。30岁，慢性肾小球肾炎，为减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态，其饮 食应选择（）。A.普通蛋白饮食即可B.低蛋白低磷低钠饮食C.高蛋白饮食D.高蛋白低钠饮食E.高蛋白低磷饮食40、某孕妇，28岁，孕34周。因“头晕、头痛”就诊。查体：血压 160/115mmHg实验室检查，水肿（+）,尿蛋白定量5.5g/24h ,临床诊断为重度子痫前期。首选的解痉药物是（）。A、安定B阿托品C硫酸镁D冬眠合剂E、卡托普利41、患者男，40岁。脑肿瘤手术后留置脑室引流管。通常的情况下每日引流量不宜超过（）。A.200mlB.600mlC.

28、300mlD.500mlE.400ml42、患者，女性，25岁，确定怀孕，首次产前检查的时间应在妊娠（）。A. 12 周B. 16 周C. 20 周D. 24 周E. 28 周43、患者男性。38岁。主诉红烈口下进行体力劳动6小时，大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，体温正常。最可能的诊断是（）。A.热衰竭B.热痉挛C.日射病D.热射病E.中暑 44、患者女，6岁。全身大面积开水烫伤送来急诊。四肢、后背大面积烫伤，创面红肿、大水疱，未受伤范围包括头、面部、颈部，以及前胸、腹部约8个手掌大的皮肤、估计其烧伤面积为（）。A.63%B.67%C.73%D.77%E.83%45、某孕妇，G2P6妊

29、娠30周，规律下腹疼痛伴阴道血性分泌物6小时，查体：胎位LOA.,胎心率146次/分，宫缩20秒/7-8分钟，宫缩力弱，肛查胎先露 S-3,宫颈管缩短，宫口可容一指尖， 目前最恰当的处理措施是（）。A.严密观察等待自然分娩B.滴注缩宫素加强宫缩C.抑制宫缩保胎治疗D.立即行剖宫产终止妊娠E.阴道检查后确定分娩方式46、患者刘某，48岁，患有乙型肝炎，下列用于浸泡其使用餐具的消毒液是（）。A.含有效氯0.02%勺消毒液B.含有效氯0.05%勺消毒液C.含有效氯0.2%的消毒液D.含有效氯0.5%的消毒液E.含有效氯2%勺消毒液47、患者男性，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕血2天”入院，查体：

30、面色苍白，精神萎靡， T37.8C, P118次/分，R22次/分，血压90/60mmHg该患者目前存在的首要护理问题是（）。A.体温升高B.生命体征改变C.活动无耐力D.体液不足E.有受伤的危险48、洪先生，脑中风右侧肢体瘫痪，预防压疮最好的护理方法是（）。A.每2h为患者翻身按摩1次B.每天请家属检查皮肤是否有破损C.骨隆突处用气圈D.使患者保持左侧卧位E.鼓励患者做肢体功能锻炼49、某初产妇妊娠40周，估计胎儿体重可达 4000g,因宫口开大缓慢，以 5%萄糖+催产素50 脉点滴，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查发现病理性缩复环且有压痛，胎心尚属正常范 围，血性尿。其处理方法为（）。A

31、.继续静点催产素，待宫口开全后做会阴切开助产B.产钳术助产C.胎头吸引术助产D.会阴切开后头皮钳牵引助产E.停滴催产素并立即剖宫产50、患儿，1岁，惊厥3次入院，控制惊厥的首选药物是（）。A. 10 %水合氯醛B.苯巴比妥钠C.地西泮D.氯丙嗪E.苯妥英钠得分评卷入A3/A4型题（本题共20题，每小题4分，共80分）1、患者男，40岁。出血坏死型胰腺炎 5天，今晨起突发呼吸困难，面罩吸氧未见好转，拟诊为 急性呼吸窘迫综合征。诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是（）。A.PCWP 18mmHgB.PaO2/FiQ2 200 mmHgC.PaO2/FiQ2 300 mmHgD.PaCO2/FiQ2

32、200 mmHgE.PaCO2/FiQ2 300 mmHg该病难以纠正的是（）。A.低氧血症B.高碳酸血症C.高钾血症D.低氯血症E.低钙血症 2、某2型糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少”，症状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制和口服降血糖药物治疗，但血糖仍高。针对此患者最应增加的措施是（）。A.补充碳酸氢钠B.注射胰岛素C.加大降糖药剂量D.运动疗法E.应用抗生素患者突发糖尿病酮症酸中毒。此时患者的呼吸气味是（）。A.芳香味B.肝腥味C.大蒜味D.烂苹果味E.氨臭味 3、患者男性，45岁，不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍白，脉搏112次/分，血压82/50n

33、lmHg,右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。 B超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白92g/I尿常规示尿外观红色，镜检RB丽视野。此病人应考虑为（）A.肝损伤|B.升结肠损伤C.右下肺挫伤D.右肾损伤F.胆囊损伤目前的处理原则是（）A.立即止血B.给予镇痛药物C.密切观察病隋，积极抗休克治疗D.立即手术E.卧床休息该病人的目前护理评估中最重要的是（）A.受伤史B.受伤局部状况C.伤者的生命体征D.有无腹部包块E.有无血尿 4、患儿男，3岁，从生后3个月开始出现口唇青紫，并逐渐加重，活动后，喜蹲踞。查体：胸骨左缘第3肋问有出级粗糙的收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二

34、心音明显减弱。一最有可能诊断是（）A.率问隔缺损B房问隔缺损C动脉导箭未闭D.大动脉转位E.法洛四联症患儿哭闹后，出现面色青紫，呼之不应，可能是 （）A.肺动脉高压B.缺氧发作C.闹出血D.脑栓塞E.心力衰竭治疗首选药物是（）A.吗啡B.抗生素CRJ尿剂D.碳酸氧钠E.洋地黄毒昔5、患者男性，40岁，外伤后出现呼吸困难、发绡、冷汗。体检：心率112次/分，血压70/45mmHg气管向左偏移，颈部广泛皮下气肿，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是（）。A.血胸B.肺挫裂伤C.肋骨骨折D.张力性气胸E.创伤性窒息此时，首选的治疗措施是（）。A.气管切开B.剖胸探查C.胸腔穿刺抽气

35、减压D.补液、输血抗休克若对该病人实施胸腔闭式引流，以排气为主要目的的胸腔引流管安放的位置是（）。A.锁骨中线第2肋间B.锁骨中线第4肋间C.锁骨中线第6肋间D.腋中线第5、6肋间E.腋中线第7、8肋间 6、患者男，28岁。外出活动时遇暴雨，淋湿全身，当晚出现全身乏力，全身肌肉酸痛，测体温39C,自服“抗病毒冲剂”后效果不佳，凌晨开始感胸痛并咳嗽，咳铁锈色痰。目前该患者最主要的护理问题是（）。A.疼痛B.清理呼吸道无效C.自理能力下降D.体温过高E.知识缺乏护士应首先采取的护理措施是（）。A.药物止痛B.物理降温C.协助生活护理D.雾化吸入促进排痰E.鼓励多饮水 7、患者，男性，50岁。因突然

36、发作性全身抽搐，口吐白沫，大小便失禁，诊断为“癫痫”入院 治疗。（1） .在患者抽搐期间，下列护理措施错误的是（）。A.立即解开衣领、衣扣和腰带B.置小布卷于上下臼齿间C.将头部侧向一侧D.按压住抽搐的肢体E.需有专人守护（2） .患者出院时，护士进行健康指导告知患者不适合的运动是（）。A. .打太极拳B.散步C.慢跑D.游泳E.跳操A. .乳晕B.胸小肌C Cooper韧带D.深筋膜E.皮内淋巴管（3） .乳癌淋巴转移的最常见部位是（）。A.腋窝B.肺C J干D.锁骨上E.胸骨旁8、患者男性，48岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为 胃内容物，来院急诊。查体：

37、体温 37.8 C,脉搏 90次/分，呼吸18次/分，血压105/80mnlHg,查 血淀粉酶明显升高。该患者最可能的诊断为（）A.急性胆囊炎、胆石症B.胃溃疡穿孔C.十二指肠球部溃疡D.急性胰腺炎E.肝癌结节破裂该患者现存的最主要的护理问题是（）A.体液不足B.疼痛C.体温升高D.焦虑E.知识缺乏9、患者，女性，42岁，无意中发现右乳房无痛性肿块。体检见右侧乳房外上象限触及直径2cm之肿块，质硬、表面不光滑、与周围组织粘连，活动度小，局部皮肤凹陷，区域淋巴结不肿大， 拟行根治性手术。（1） .护士对该患者的行术前备皮，其范围应除外（）。A.剔除同侧腋毛B.下至剑突C.健侧至腋前线D.患侧至腋

38、后线E.包括患侧上臂1/3和腋窝（2） .出现皮肤凹陷提示癌肿侵犯的组织是（）。10、患者李某，男性，45岁，尿潴留，遵医嘱为该病人进行留置导尿导尿管插入尿道深度为（）。A 12-14cmB 14-16cmC 16-18cmD 18-20cmE、20-22cm插尿管时，为使尿道耻骨前弯消失，应提起阴茎与腹壁成（）。A 15 角B 30 角C 45 角D 60 角E、90 角为防止逆行感染及尿盐沉积阻塞管腔，留置导尿管应（）。A每日更换一次日每周更换两次C每周更换一次D每2周更换一次E、每3周更换一次11、患者男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约 350ml,急诊入院。查体：

39、 神志清，T37.5C, P120 /分，BP90/60mmHg患者情绪高度紧张， 诉说有濒死的感觉，经抢救,患者病情平稳后行门体分流术。D.淡漠E.悲哀患者入院后采取的处理措施中不正确的是（）A.输液、输血B.应用保肝药物C.静脉止血药物的应用D.三强二囊管压迫止血E.应用肥皂水灌肠分流术后24小时内应指导患者采取的卧位是（）A.半坐卧位B.俯卧位|C.平卧位D.中凹位E.头低足高位12、患者男，50岁。诊断为风湿性心脏病二瓣狭窄入院。该患者主诉活动无耐力最主要的相关因素是（）。A.冠状动脉灌注不足致心肌收缩无力B.心排血量减少致组织缺血C.胃肠道缺血致营养不良D.体循环淤血致机体水肿E.肺

40、淤血致呼吸困难住院期间护士遵医嘱给予患者心电监护，患者最易出现的是（）。A.室性前期收缩B.二度II型房室传导阻滞C.预激综合征D.室性阵发性心动过速E.心房颤动风湿性心脏瓣膜病的发生与哪种致病菌密切相关（）。A.金黄色葡萄球菌B.肺炎球菌C.A群乙型溶血性链球菌D.大肠杆菌E.铜绿假单胞菌13、患者男性，40岁，外伤后出现呼吸困难、发绡、冷汗。体检：心率112次/分，血压70/45mmHg气管向左偏移，颈部广泛皮下气肿，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是（）A.血胸B.肺挫裂伤C.肋骨骨折D.张力性气胸E.创伤性窒息此时，首选的治疗措施是（）A.气管切开B.剖胸探查C.胸

41、腔穿刺抽气减压D.补液、输血抗休克E.镇静、止痛若对该病人实施胸腔闭式引流，以排气为主要目的的胸腔引流管安放的位置是（）A.锁骨中线第2肋间B.锁骨中线第4肋间C.锁骨中线第6肋问D.腋中线第5、6肋间E.腋中线第7、8肋间14、患者女，30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后症状加重3周”就诊，实验室检查：Hb77g/L, WBC61.家109/L, PLT183X 109/L,异常细胞 88% 为进一步诊治收入血液科 病房。为明确诊断，需行骨髓穿刺术。护士对患者解释穿刺的注意事项时，错误的内容是（）。A目的是帮助明确诊断日穿刺时需采取膝胸卧位C穿刺后可能会有酸胀的感觉D穿刺后23

42、天内不宜洗澡E、可以正常活动，不影响生活规律患者被确诊为急性单核细胞白血病，即予DA历案化疗（D-柔红霉素、A-阿糖胞昔、H-三尖杉酯碱）。应用化疗药物后，护士应重点观察的是（）。A、心脏毒性表现日骨髓抑制表现C注射部位局部表现D膀胱毒性表现E、神经毒性表现患者病情缓解拟于近日出院，护士为其进行健康教育，告知注意监测血常规指标，血小板 开始低于多少时应限制活动（）。A 300X 109/LB 100X 109/LC 50X 109/LD 20X 109/LE、10X 109/L 15、患者男，45岁。糖尿病5年，近来因血糖控制不住，自感心前区疼痛入院治疗。遵医嘱给予 三餐前速效胰岛素、睡前长效

43、胰岛素的“三短一长”治疗方案。某日夜间，患者突然感到心慌、 出虚汗、全身无力，继而神志恍惚。值班护士首先判断患者最可能发生了（）。A.心绞痛B.胰岛素过敏C.心律失常D.低血糖反应E.高渗性昏迷先兆此时应首先采取的措施是（）。A.端坐位吸氧B.嘱患者立即进食甜食C.测血压D.测血糖，确认是否发生了低血糖E.找专人陪护患者 16、患儿，6岁，肾病综合征，入院查体时患儿面部、腹壁及双下肢明显水肿。化验结果：胆固 醇升高，血浆蛋白降低，尿蛋白 （+）（1） .根据该患儿情况，护士制定的首优护理诊断是（）。A.呼吸型态改变B.活动无耐力C.有继发感染的可能D.体液过多E.有皮肤完整性受损的可能（2） .护士应为患者采取的最主要的护理措施是（）。A.卧床休息B.低蛋白饮食C.低盐饮食D.高脂肪饮食E.肌内注射给药 17、患者女，38岁。慢性哮喘病史12年。近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体: 神志清，口唇轻度发绡；桶状胸；双肺叩诊过清音，呼吸低音，有干湿性啰音。经定量雾化吸入 治疗后病情缓解，但PaO2