医师定期考核试题及答案全科B卷试题资料

1、2014 年北京市医师定期考核业务水平测评-B 卷)单位： 姓名： 性别： 身份证号： 分数：A1 型题：每道试题由1 个题干和5 个供选择的备选答案组成每题 1 分，请将正确答案填写在答题卡上1. 诊断肺炎球菌性肺炎哪一项症状价值最大()A. 寒战B.持续高热C.咳嗽、呼吸困难D.胸痛E.咯铁锈色痰2. 支气管哮喘发作期禁用()A. 麻黄素B.肾上腺素C.吗啡D.氨茶碱E.舒喘灵3. 关于肺炎球菌性肺炎，下列哪项是正确的()A. 大多数发生于老年人、慢性阻塞性肺部疾病、营养不良、全身衰弱的病人B.有突发寒战，发热，咳嗽，胸痛，肺部疾病、营养不良、全身衰弱的病人C.血白细胞计数及淋巴细胞均明显

2、增多D.X 线胸片有大征密度不均匀的阴影，常有空洞形成E.常因分泌物堵塞支气管导致肺叶或肺段的不张4. 诊断早期肺炎球菌性肺炎下列哪一项最有价值()A. 白细胞总数及中性粒细胞均增高B.痰培养肺炎球菌阳性C.肺实变体征D.X 线见大片状阴影呈肺叶或肺段分布E.肺部湿罗音5. 普通型肺炎球菌性肺炎的治疗，最主要的是()A. 卧床休息补液B.鼻导管给氧C.退热止痛D.祛痰止咳E.选用敏感抗生素6. 慢性阻塞性肺疾病健康管理的康复锻炼，哪项是错误的()A. 止咳化痰B.胸式呼吸C.腹式呼吸D.根据患者的体力状况，选择扩胸、步行、骑车等运动E.缩唇呼吸7. 肺癌增大引起支气管狭窄时，可出现阻塞性咳嗽，

3、其特征是()A. 刺激性干咳，痰多B.持续性、高调金属音样咳嗽C.间歇性咳嗽伴脓性痰D.夜间阵发性咳嗽伴脓性痰E.间歇性低调鼾音样咳嗽8. 慢性阻塞性肺气肿分两型, 下列哪项符合紫肿型()A. 多见于老年B.红细胞压积为 35 45%C.右心衰竭发生较晚D.肺内湿罗音稀少E.心排出量多接近正常9. 诊断早期肺心病的主要依据是()A. 长期肺及支气管病史B.发绡C.两肺干湿罗音及肺气肿体征D.肺动脉高压及右心室增大征象E.高碳酸血症10. 初诊病人，胸透发现右下肺炎性改变，为排除肺癌，首先用哪种方法检查()A. 支气管镜检查B.支气管造影检查C. X 线肺断层片D.剖胸肺活检E.痰脱落细胞检查1

4、1. 肺炎的转诊指征：()A.患者体温呈38 CB.心率呈100次/分C.经抗炎治疗48小时症状无改善D.当患者出现重症肺炎E. 经抗炎治疗24 小时症状无改善12. 哪种肺炎最易并发肺脓肿()A. 肺炎球菌性肺炎B.支原体肺炎C.葡萄球菌性肺炎D.克雷白杆菌肺炎E.病毒性肺炎13. 高血压定义为：()A. 凡高于正常均为高血压B.收缩压呈130mmHg ,舒张压呈80mmHgC.收缩压呈120mmHg ,舒张压呈90mmHgD.收缩压呈140mmHg 和(或)舒张压呈90mmHgE.收缩压呈130mmHg 和(或)舒张压呈90mmHg14. 哪项不是影响高血压患者分层的重要因素：()A. 腹

5、型肥胖B.男性 65岁，女性 55岁C.伴有糖尿病D.伴有心脏疾病E.吸烟15. 关于心肌梗死的下列哪种说法正确？()A. 是心肌缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。B.持续病毒感染是其重要原因。C.是心肌的自身的炎症病变。D.与遗传因素有关。E.查体时可闻及心脏杂音。16. 急性心梗时缓解疼痛宜用：()A. 休息和吸氧B.硝酸甘油C.消心痛D.吗啡E.以上都不是17. 患者男性45 岁 , 冠心病五年, 稍活动即心悸、气短 , 因而体力活动明显受限, 可诊为 : ()A.心功能n级B.心功能出级C.心功能IV级D

6、.心功能I级E.心功能I级伴老年性肺气肿18. 对诊断慢性左心衰最有价值的表现是()A. 肺动脉瓣区第二心音亢进B.睡眠中出现阵发性呼吸困难C.咳嗽D.左房增大E.肺动脉段突出19. 高血压患者发生心力衰竭的最早症状是()A. 咳嗽、咳痰B.夜间心绞痛C.咯血D.下肢水肿及肝肿大E.劳力性呼吸困难20. 诊断右心衰时, 最可靠的体征是()A. 颈静脉怒张, 肝颈静脉回流征阳性B.肝肿大C.下肢浮肿D.腹水E胸水21. 女性 , 60 岁 , 冠心病患者, 重度体力活动时, 有心悸、气短, 可诊为 ()A.心功能I级B.心功能n级C.心功能出级D.心功能IV级E.以上都不是22. 用刺激迷走神经

7、的方法可以纠正的心律失常是 ()A. 窦性心律不齐B.房颤C.房扑D.阵发性室上性心动过速E.室性心动过速23. 急性心肌梗死发生心律失常的处理, 下列哪组不正确()A. 室性早搏利多卡因B.室颤一一非同步直流电除颤C.室速一一洋地黄D.窦性心动过缓一一阿托品E. 0房室传导阻滞一一安装心脏起搏器24. 诊断室速最有力的心电图证据是()A.心率140200次/分B.R-R>P-P( 房室分离)C.QRS波群增宽>0.12 D.出现心室夺获或室性融合波E.节律整齐或轻度不齐25. 下列哪项符合典型心绞痛()A. 呼吸困难伴典型心电图T 波改变B.劳累后心尖部针刺样疼痛C.劳力时历时数

8、分钟胸骨后压榨感D.心前区痛含硝酸甘油5分钟后缓解E.胸痛伴心电图胸导联ST段抬高而无衍变26. 急性心肌梗死最早期的心电图改变是()A.ST 段明显抬高, 呈弓背向上的单向曲线B.出现异常Q波和ST段抬高C.出现异常Q波，ST段抬高或T波倒置D.T 波高耸E.以R波为主的导联 ST段呈水平型下降27. 急性心肌梗死时, 下列哪种酶最先恢复正常(A.SGOTB.LDHC. 一羟丁酸脱氢酶D.SGPTE.CPK28. 关于慢性萎缩性胃炎，以下哪项正确()A.B 型胃炎常与多种自身免疫性疾病相并发B.B 型胃炎常可检出血清抗壁细胞抗体 C.B 型胃炎不易发生胃癌或消化不良症状 D.B 型胃炎血清胃

9、泌素正常 E.B 型胃炎常可合并恶性贫血29. 慢性萎缩性胃炎通常不宜选用下述哪一种药物()A. 甲硝唑B.味喃口坐酮C.胶体锁剂D.吗丁咻E.奥美拉哇30. 以下胃镜活检病理改变，哪项可诊断慢性萎缩性胃炎 (A. 假幽门腺化生B. 肠上皮化生C.粘膜淋巴细胞侵润D. 粘膜中性粒细胞侵润E.胃腺体部分消失31. 溃疡病时病理上组织损伤至少深达哪一层()A. 粘膜层B.粘膜下层或肌层C.粘膜肌层D.肌层E.粘膜或肌层32. 关于十二指肠球溃疡的治疗,最重要的是()A. 少食多餐B.保护粘膜C.抵制胃酸分泌D.中枢镇静E.早期手术33. 胃溃疡的好发部位是()A. 胃窦大弯侧B.幽门管C.胃体小弯

10、D.胃窦部小弯E.胃底部34. 消化性溃疡最常见的并发症是()A. 出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.电解质紊乱35. 早期胃癌是指癌灶()A. 局限于胃壁浅肌层内B.局限于粘膜层C.局限于粘膜或粘膜下层D.直径小于1.5cmE.不伴有淋巴结转移36. 甲氰咪胍的副作用有()A. 胃炎B.不可逆性血细胞减少C.暴发性肝功能衰竭D.血清肌酊和AST(SGOT)暂时性升高E.肾小球肾炎37. 有溃疡的节律性疼痛的特点是()A. 空腹痛B.餐时痛C.半夜痛D.餐后1/2-2小时痛E.餐后3-4小时痛38. 下列哪项血清检查对肝硬化功能诊断最有意义()A. 谷丙转氨酶(ALT)B.谷草转氨酶(AST

11、)C.碱性磷酸酶(ALP)D.单胺氧化酶(MAO)E.白蛋白/球蛋白比例39. 哪项最能表示门脉高压症()A. 脾肿大B.腹壁静脉曲张C.痔核D.食管下段静脉曲张E.腹水40. 无尿定义为()A. < 500mlB.< 400mlC.< 200mlD. < 100mlE. 完全无尿41. 门静脉高压的特征表现为()A. 脾肿大与脾功能亢进B.腹水C.侧支循环形成与开放D.肝肾综合征E.腹水与脾肿大42. 关于原发性肝癌的辅助检查, 下列哪项正确()A. 甲胎蛋白试验阴性可排除B.核素扫描阳性可以确诊C.-谷氨酰转肽酶是一种特异检查D.肝穿刺活检结果正常不能排除E.B 型

12、超声诊断最可靠43. 下列哪项不是肝昏迷的诱因()A. 上消化道出血B.强利尿剂C.外科手术及感染D.高血钾E.对肝脏损害的药物44. 肝性脑病患者出现抽搐时最好选用()A. 氯丙嗪B.吗啡C.副醛D.安定E.速效巴比妥类45. 出血坏死型胰腺炎的特征是()A. 上腹痛向左腰部放散B.脐部及腰部皮肤呈青紫色C.血清高铁血红蛋白阴性D.黄疸E.糖尿46. 关于滴虫性阴道炎临床表现，正确的是()A. 外阴瘙痒，溃疡B.悬滴法找到白细胞增多C.引导pH值4.5D.阴道粘膜上附着白膜，擦拭后露出红肿粘膜面E.稀薄泡沫状白带增多47. 血清淀粉酶超过多少单位(Somogyi 法 ),对急性胰腺炎有诊断价

13、值()A.250 单位B.120 单位C.60 单位D.500 单位E.320 单位48. 下列哪项最能反映肾功能损害的程度()A. 尿蛋白量B.尿红细胞数C.尿白细胞数D.尿管型数E.尿比重低而固定于 1.01049.24 小时尿蛋白定量正常不应超过()A.80mgB.40mgC.150mgD.200mgE.400mg50. 肾病综合征诊断依据不包括下列哪一项表现()A. 高血压B.大量蛋白尿C.高胆固醇血症D.低血浆白蛋白E水肿51. 下列治疗肾小球疾病的药物中最容易引起血尿的是()A. 强的松B.氮芥C.潘生丁D.环磷酰胺E.丙酸睾丸酮52. 链球菌感染后急性肾小球肾炎活动期的主要治疗措

14、施是()A. 加强培养B.休息和控制感染C.激素和免疫抑制剂D.抗凝疗法E.限制钠盐和水摄入53. 以下疾病中最容易发生泌尿系感染的疾病是()A. 高血压病B.大叶性肺炎C.缺铁性贫血D.慢性肝炎E.糖尿病54. 急性肾小球肾炎临床治愈的主要指标是()A. 自觉症状完全消失B.浮肿消失C.血压恢复正常D.肉眼血尿消失E.尿常规恢复正常55. 诊断急性肾炎最有意义的临床表现为()A. 水肿B.高血压C.中等量以上的蛋白尿D.血尿，蛋白尿，血清 C3降低E.尿比重减低 56. 尿中发现少量透明管型的意义()A. 表示一定有肾小球的损害B.表示有肾炎活动C.表示有肾盂肾炎活动D.表示有一定的肾小管功

15、能损害E.不能说明有实质性的肾功能损害57. 尿中管型的存在多半指示病变在()A. 肾小管和输尿管B.肾小管或肾小球C.肾盂和输尿管D.肾小管和肾盂E.以上都不是58. 有关糖尿病的论述, 下列哪一项是不正确的()A. 三多一少症状不是诊断糖尿病所必须的条件B.尿糖检查不一定阳性C.空腹血糖一定升高D.餐后2h血糖达到或超过 11.1nmol/LE.可对疑者应进行口服葡萄糖耐量试验59. 下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点()A. 呼吸深大, 呼气有烂苹果味B.呼吸浅慢，不规则C.呼吸困难，口唇青紫D.潮式呼吸E.呼吸浅快，呼气有大蒜味 60. 下列哪项不能作为糖尿病确诊的依据()A.多次

16、空腹血糖R 7.8mmol/L(140mg/dl)B.尿糖(+)C.餐后血糖 R 11.1mmol/L(200mg/dl)D.葡萄糖耐量试验 1h和2h血糖土匀11.1mmol/LE.无"三多一少"症状，血糖多次7.8-11.1mmol/L- 之间61 糖尿病酮症酸中毒昏迷, PH7.2 治疗的两项主要措施是()A. 纠正酸中毒, 补充液体和电解质B.纠正酸中毒，胰岛素C.补充液体和电解质，胰岛素D.中枢兴奋剂，胰岛素E.中枢兴奋剂，纠正酸中酸 62. 糖尿病病人失明的主要原因()A. 视网膜微血管瘤B.白内障C.青光眼D.视网膜剥离E.视网膜出血63. 子宫颈癌的好发部位

17、是()A. 子宫颈阴道部B.子宫颈鳞-柱状上皮交界处C.子宫颈管内D.子宫峡部E.子宫颈间质部64. 普查子宫颈癌时,最有实用价值的检查方法是()A. 子宫颈刮片细胞学检查B.宫颈碘试验C.阴道镜检查D.后穹窿涂片检查E.子宫颈活体组织检查65. 49 岁 ,1 年来阴道不规则出血,分泌物臭,宫颈呈菜花样,右侧宫旁组织增厚,但未达盆壁阴道上1/3 质硬,不平.为确定诊断应行()A. 阴道脱落细胞检查B.宫颈碘试验C.阴道镜检查D.宫颈活体组织检查E.宫腔镜检查66. 女性生殖器良性肿瘤中最常见为()A. 子宫肌瘤B. 卵巢皮样囊肿C. 卵巢浆液性囊腺瘤D. 卵巢粘液性囊腺瘤E. 卵巢冠肿瘤67

18、. 世界卫生组织规定的围生期是指()A. 从妊娠 20 周至生后7 天B.从妊娠20周至生后28天C.从妊娠28周至生后7天D.从妊娠28周至生后28天E.从妊娠29周至生后1个月68. 子宫内膜癌筛选检查方法为()A. 分段诊刮B.宫腔吸取分泌物细胞学检查C.宫腔镜检查D.B 超检查E.宫颈口刮取分泌物细胞学检查69. 符合卵巢恶性肿瘤的特点是()A. 肿瘤生长迅速B.肿瘤表面光滑C.血沉正常D.单侧居多E.多为囊性70. 卵巢肿瘤最常见的并发症是()A. 囊肿破裂B.感染C.蒂扭转D.恶性变E.肿瘤远处转移71. 绒毛膜癌的最主要转移途径是()A. 直接侵犯B.淋巴转移C.血行转移D.种植

19、E.弥漫性播散72. 可以从母体通过胎盘传给婴儿的免疫球蛋白是()A. IgAB. SIgAC. IgMD. IgEE. IgG73. 中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状治疗方法是: ()A. 卧床休息B.推拿按摩C.手术治疗D.骨盆牵引E.脊肌锻炼74. 腰椎间盘突出的常见症状是:()A. 腰僵硬B.腰部活动受限C.双下肢发紫D.腰痛伴腿痛E.大小便失禁75. 脑出血病人出现一侧瞳孔大,对光反射消失，提示()A. 颞叶钩回疝B.枕大孔疝C.交感神经损伤D.脑室出血E.丘脑下部损伤76. 急性脑血管病伴脑疝形成,最急需的措施是()A. 脑 CTB.脑 MRIC.腰椎穿刺D.静脉注射甘露醇

20、E.脑血管造影77. 颅内压增高时,最容易麻痹的颅神经是()A. 视神经B.动眼神经C.外展神经D.面神经E.三叉神经78. 脑血栓形成治疗应选用78. 脑血栓形成治疗应选用78. 脑血栓形成治疗应选用()A. 硫酸镁B.新斯的明C.多巴胺D.低分子右旋糖酊E.丙戊酸钠79. 脑出血最常见的病因为()A. 高血压B.先天性脑动脉瘤C.脑动脉粥样硬化D.动静脉畸形E.烟雾病80. 下列哪种症状属于阴虚咳嗽()A. 气逆暴咳B.咳声重浊，痰白而粘C.干咳少痰D.咳嗽气喘痰黄粘稠E. 咳嗽气喘B1 型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、 B、 C、 D、 E 5 个备选答案，请从中

21、选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。A. 首次发生心绞痛B.多种基础病C.依从性较差的病人D.高血压伴多重危险因素或靶器官损害而处理困难者E.高血压病史较长81. 冠心病的转诊指征()82. 高血压病的转诊指征()A. 初始治疗方案失败B.男性 65岁，女性 55岁C.发热、咳嗽、咯痰D.初始治疗方案失败，病情加重E.经抗炎治疗72小时无改善需转往专科医院明确原因，进一步治疗83. 慢性阻塞性肺疾病的转诊指征()84. 肺炎的转诊指征()A.ST 段弓背向上抬高；病理性Q 波； T 波倒置。B.无病理性Q波，

22、有以下2种情况：ST段压低；无ST段改变，仅有T波倒置。C.P波宽度0.12秒，伴切迹，QRS波群电轴右偏和右心室肥厚。D.ST-T改变，胸前导联出现巨大倒置T波，II、出导联出现深而不宽的病理性Q波。E.两个以上导联ST段呈水平型或下斜型下移呈0.05mV或ST段异常抬高或出现异常 Q波85.ST 段抬高型心肌梗死()86. 非 ST 段抬高型心肌梗死()A. X 线为大片状阴影呈肺叶或肺段分布B. X 线程片状阴影，且内有空洞液平面C. X 线有空洞形成，同侧或对侧有小片状或条索状阴影D. X 线有空洞形成，空洞程偏心性，内壁凹凸不平E. X 线肺底有弧形阴影87. 肺脓肿 ()88. 细菌性肺炎()89. 肺结核 ()90. 肺癌 ()A. 增加心肌需氧量的因素诱发的心绞痛B.无明显心肌需氧量增加的条件下发生的心绞痛C.心绞痛发作时心电图某些导联ST段抬高D.心尖部针刺样疼痛E.心前区压迫样疼痛91. 劳力型心绞痛(92.