临床医学解剖学试题中枢神经系统

1、中枢神经系统一、单项选择题1.成人脊髓下端平A.第二腰椎体上缘B.第一腰椎体下缘C.第三腰椎体下缘D.第四腰椎体上缘E.第五腰椎体上缘2.第6颈脊髓节平对A.第4颈椎B. 第5颈椎C. 第6颈椎D. 第7颈椎E.第1胸椎3.临床上进行腰穿是将针头刺入A.硬膜下隙B. 硬膜外隙C.马尾D.蛛网膜下隙E. 以上都不对4.脊髓内交感神经节前神经元胞体所在部位是A.骶中间外侧核B.中间内侧核C.胸核D.后角固有核E.中间外侧核5.脊髓的副交感神经低级中枢位于A.腰24节中B.骶24节中C.骶13节中D.腰13节中E. 胸腰部侧角6.传导精细触觉的是A.脊髓丘脑侧束B.脊髓丘脑前束C.薄束和楔束D.脊髓

2、小脑前束E.脊髓小脑后束7.在脊髓胸5节(T5)以下不含有A.薄束B.楔束C.皮质脊髓侧束D.脊髓丘脑侧束E.脊髓丘脑前束8脊髓后索损伤时A.闭眼能感受物体的大小B.闭眼能维持身体直立不摇晃C.闭眼不能确定各关节的位置D.闭眼能指鼻准确E.受损伤的对侧有痛觉障碍9.经脊髓白质前连合交叉至对侧纤维束是A.皮质脊髓束 B.脊髓丘脑束 C.红核脊髓束 D.薄束 E.楔束10.脊髓半边横断的表现有A.同侧触觉缺失B.对侧本体感觉缺失C.同侧温度觉缺失D.同侧痛觉缺失 E.没有上述情况11位于脑干腹侧面的结构是A上丘B锥体C内侧隆起D迷走神经三角E楔束结节12.与脑桥相连的脑神经是A.动眼神经、三叉神经

3、、展神经和面神经 B.展神经、面神经、舌咽神经和三叉神经 C.三叉神经、展神经、舌下神经和前庭蜗神经 D.三叉神经、面神经、展神经和迷走神经 E.面神经、展神经、三叉神经和前庭蜗神经13.由中脑背侧出脑的脑神经是A.舌神经B.面神经C.前庭蜗神经D.动眼神经E.滑车神经14从锥体与橄榄之间的沟出脑的神经是A.舌咽神经B.迷走神经C.副神经D.舌下神经E.展神经15.脑桥内的脑神经核有A.舌下神经核B.孤束核C.滑车神经核D.前庭神经核E.动眼神经核16.延髓内的脑神经核有A.前庭神经核B.三叉神经运动核C.疑核D.展神经核E.面神经核17.出脚间窝的脑神经是A.面神经B.动眼神经C.展神经D.

4、滑车神经E.三叉神经18动眼神经副核发纤维支配A.舌下腺、颌下腺B.腮腺C.泪腺 D.支配除外直肌和上斜肌以外的眼外肌E.睫状肌、瞳孔括约肌19.第四脑室正中孔位于A.第四脑室脉络组织上B.上髓帆C.下髓帆D.第四脑室脉络组织丛E.第四脑室外侧隐窝尖端20.面神经丘深部为A.孤束核B.展神经核C.面神经核D.舌下神经核E.迷走神经背核21.下列何结构属一般内脏运动核A.迷走神经背核B.副神经核C.黑质D.面神经核E.孤束核22.不属于副交感神经核的有A.孤束核B.上泌涎核C.动眼神经副核D.迷走神经背核E.脊髓骶24节段的中间外侧核23.位于中脑的核团是 A.蓝斑B.泌涎核C.孤束核D.齿状核

5、E.黑质24.脑神经的躯体感觉核包括A.孤束核B.三叉神经脑桥核C.下泌涎核D.滑车神经核E.动眼神经核 25.司舌下腺分泌的核有A.舌下神经核B.上泌涎核C.面神经核D.红核E.下泌涎核26.与迷走神经相关联的核团是A.副神经核 B.下泌涎核 C.下橄榄核 D.三叉神经脑桥核 E.三叉神经脊束核27.脑干内的非脑神经核A.三叉神经运动核B.动眼神经副核C.红核D.展神经核E.动眼神经核28.传导听觉的丘系是A.外侧丘系B.内侧丘系C.脊髓丘系D.三叉丘系E.都不是29.与面神经有关的神经核A.动眼神经副核B.下泌涎核C.下橄榄核D.孤束核E.红核30.一般和特殊（味觉）内脏感觉纤维的终止核是

6、A.下泌涎核B.疑核C.孤束核D.迷走神经背核E.上泌涎核31.孤束核接受哪些脑神经的传入纤维A.、和脑神经B. 、脑神经C.、和脑神经D. 、和脑神经E.、和脑神经32.疑核发出的纤维加入A.、脑神经 B.、脑神经 C.、脑神经 D.、脑神经 E.、脑神经33.在脑干某横断面上可见锥体束外侧出现下橄榄核，中央管敞开成为第四脑室，第四脑室底的灰质内，从外向内依次可见到舌下神经核、迷走神经背核、孤束核，疑核位于下橄榄核和第四脑室周围灰质间的网状结构内，前庭核与小脑下脚相邻，此切面可能是A.中脑上丘阶段切面B.延髓橄榄中部切面C.脑桥中部切面D.中脑下丘阶段切面E.延髓锥体交叉切面34.脑干上属于

7、下运动神经元的核团是A.副神经核B.黑质C.三叉神经中脑核D.迷走神经背核E.红核35.关于内侧丘系在脑干各部内的位置描述何者是错误的A.在延髓位于中线和下橄榄核间，锥体背侧B.发出该束神经纤维的细胞体位于同侧薄束核和楔束核内C.内侧丘系向上终于丘脑腹后外侧核D.内侧丘系的纤维在中脑上丘位于红核背外侧E.内侧丘系在脑桥经过斜方体36在延髓的躯体运动核是A疑核B副神经核C迷走神经背核D展神经核E舌下神经核37.在脑的离体标本，哪个部位能观察到间脑A.脑的背侧面B.脑的腹侧面C.脑的前面D.脑的后面E.脑的外侧面38. 丘脑腹后内侧核接受的纤维束是A.三叉丘系B.内侧丘系C.脊髓丘系D.听辐射E.

8、视辐射39.新小脑的传入纤维来自A.齿状核 B.前庭核 C.红核 D.脑桥核E.顶核40.不属于上丘脑的结构是A.松果体B.丘脑间粘合C.缰三角D.缰连合E.丘脑髓纹41.属于后丘脑的结构是A.缰连合B.松果体C.丘脑枕D.乳头体E.外侧膝状体42下列何结构不属于特异性中继核团A.中线核B.腹后内侧核C.腹后外侧核D.腹外侧核E.腹前核43.缘上回位于大脑的A.颞叶B.岛叶C.额叶D.枕叶E.顶叶44.与大脑相连的脑神经是A.嗅神经 B.视神经 C.眼神经 D.动眼神经 E.滑车神经45.新纹状体是指A.尾状核和豆状核B.尾状核和苍白球C.尾状核和豆状核的壳 D.苍白球和豆状核的壳E.尾状核和

9、杏仁体46关于基底核的正确描述是A.又称新纹状体B.包括尾状核、豆状核和杏仁体C.是大脑髓质中的灰质团块D.包括纹状体，屏状核E.参与组成边缘系统47.听区位于A.颞下回B.角回C.缘上回D.颞横回E.颞上回48.颞横回是A.视觉中枢B.听觉中枢C.感觉性语言中枢D.运动性语言中枢E.视觉性语言中枢49.听觉性语言中枢位于A.颞中回后部 B.颞上回后部 C.角回 D.颞横回 E.额下回后部50. 书写中枢位于A.缘上回B.额中回后部C.颞上回后部D.额下回后部E.角回51.阅读中枢位于A.距状沟上、下的枕叶皮质B.角回C.缘上回D.额中回后部E.额下回后部52.皮质核束经过A.内囊前肢B.内囊

10、膝C.内囊后肢D.锥体交叉E.都不是53.通过内囊前肢的纤维束是A.额桥束B.皮质脊髓束C.丘脑皮质束D.皮质核束E.皮质红核束54.通过内囊后肢的纤维束是A.额桥束 B.皮质脊髓束 C.内侧丘系 D.皮质核束 E.三叉丘脑束55.病人劳动时突然昏倒，意识恢复后，发现右侧上下肢瘫痪，检查见右侧肢体张力增强，腱反射亢进，右半身深感觉和浅感觉丧失，右侧视野同向性偏盲，问损伤下列何结构出现上述情况A.脊髓左侧半横断B.左侧内囊C.左侧脑桥D.左大脑皮质E.左侧中脑56.左侧内囊膝部损伤可出现A.左侧额纹消失B.伸舌时舌尖偏向右C.左侧肢体偏瘫D.口角偏向右侧E.右侧额纹消失57.躯干、四肢浅感觉传导

11、通路的交叉部位在A.脊髓外侧索内B.斜方体C.延髓中央灰质腹侧D.锥体交叉E.脊髓白质前连合58.哪些感觉传导通路不是由3级神经元组成的A.躯干四肢皮肤的精细触觉B.非意识性本体觉C.头面部的痛温觉和触觉D.意识性本体感觉E.视觉59.头面部浅感觉传导路的第二级神经元在A.三叉神经节B.三叉神经脑桥核和脊束核C.三叉神经中脑核D.丘脑腹后内侧核E.丘脑腹后外侧核60.关于头面部痛温觉和触压觉传导通路的3级神经元，下列哪个不正确A.三叉神经脑桥核B.三叉神经脊束核C.丘脑腹后内侧核D.三叉神经节细胞E.三叉神经运动核61.视交叉中央部损伤出现A.双眼颞侧半视野偏盲B.双眼同侧半视野同向性偏盲C.

12、双眼鼻侧半视野偏盲D.同侧眼鼻侧半视野偏盲E.对侧眼鼻侧半视野偏盲62.右侧视束损伤可造成A.左眼全盲 B.右眼全盲 C.双眼颞侧半视野偏盲 D.左眼鼻侧及右眼颞侧视野偏盲 E.右眼鼻侧及左眼颞侧视野偏盲63.瞳孔对光反射A.一侧视束损伤，光照健侧眼，患侧瞳孔不缩小B.一侧视神经损伤，光照健侧眼引起双眼瞳孔缩小C.一侧动眼神经损伤，光照健侧眼，两侧瞳孔都不缩小D.顶盖前区是瞳孔对光反射的唯一中枢E.睫状神经节发出的纤维支配上睑提肌64.皮质核束A.起于中央前回上部的巨型锥体细胞 B.通过内囊后脚C.面神经核的下半部和舌下神经核只接受对侧皮质核束支配D.损伤时出现弛缓性瘫痪（软瘫） E.先换神经

13、元，然后再交叉65.皮质脊髓侧束A.包含主要发自顶叶皮质细胞的纤维B.包含主要与运动神经元形成突触终止的纤维C.由交叉的纤维组成D.起于脑桥E.远端终止于对侧脊髓前角运动神经元66.皮质脊髓侧束A.纤维由中央前回下部发出B.在白质前连合交叉C.在锥体交叉处交叉D.支配对侧肢体运动E.支配同侧肢体运动67.令患者闭眼，发现其右眼裂不能完全闭合，考虑可能是A.右侧面神经核上瘫， B.左侧视神经受损 C.右侧面神经核下瘫D.右侧动眼神经受损 E.右侧三叉神经受损68.光照患者左眼引起双侧瞳孔缩小，而光照右眼，双侧瞳孔均不缩小，损伤的结构是A.右视束 B.右视神经 C.左视束 D.左视神经 E.右动眼

14、神经69.关于锥体外系的叙述，错误的是A.损伤后导致骨骼肌瘫痪B.主要功能是调节肌张力、维持姿势和协调骨骼肌运动C.与锥体系联系紧密，功能协调一致D.从大脑皮质到皮质下中枢，结构复杂E.种系发生比较古老70.硬脊膜外隙A.为硬脊膜与椎管内面的骨膜之间的窄隙B.为硬脊膜两层之间的窄隙C.为硬脊膜与脊髓蛛网膜之间的窄隙D.内有脑脊液E.临床上常在此隙抽取脑脊液71.关于硬脑膜的描述，何者是正确的A.硬脑膜与颅底骨之间容易分开B.颅部硬膜外血肿发生在硬膜外隙内C.脑和脊髓的硬膜外隙互通D.硬脑膜的内外两层伸入两大脑半球之间形成大脑镰E.均不是72.关于小脑幕的描述，错误的是A.前缘游离凹陷形成小脑幕

15、切迹B.位于大脑与小脑之间C.当小脑幕以上脑部病变引起颅内压增高时，可形成小脑幕切迹疝D.后缘处有直窦E.属硬脑膜形成的结构73.直窦 A.由矢状窦及岩上窦汇合而成 B.行于大脑镰游离的下缘中C.与大脑大静脉合成下矢状窦 C.行于大脑镰与小脑幕连接处 E.没有上述特点74.穿经海绵窦内侧壁的脑神经是A.脑神经B.脑神经C.脑神经D.神经E.脑神经75通过海绵窦外壁的脑神经A.、对脑神经B.、对脑神经C.、对脑神经D.、对及眼神经、上颌神经E.、对及眼神经76.脑脊液渗入的结构是A.软脑膜B.脉络丛C.蛛网膜粒D.海绵窦E.硬脑膜77.脑脊液循环途径中不经过A.蛛网膜下隙B.硬膜外隙C.蛛网膜粒

16、D.第四脑室E.第三脑室78.颈内动脉主要供应A. 脑干B.大脑半球前2/3C.小脑D.间脑E.大脑半球后1/379.大脑动脉环组成A.大脑前动脉、前交通动脉、大脑后动脉、后交通动脉吻合而成B.大脑前动脉、大脑后动脉、大脑中动脉吻合而成 C.大脑前动脉、大脑后动脉、颈内动脉吻合而成 D.大脑前动脉、前交通动脉、大脑后动脉、后交通动脉、颈内动脉吻合而成 E.大脑前动脉、大脑后动脉、后交通动脉、颈内动脉吻合而成80.直接汇入颈内静脉的结构是A.直窦B.横窦C.下矢状窦D.岩下窦E.上矢状窦二、多选题1.孤束核A.位于界沟外侧B.内侧邻迷走神经背核C.下端达锥体交叉平面D.上部为味觉核 E.下部为心

17、呼吸核2.三叉神经脊束核A.位于三叉神经脊束的外侧B.发纤维形成三叉丘系C.传导头面部皮肤和粘膜的痛、温觉D.发纤维至三叉神经节E.接受来自面神经和舌咽神经来的一般内脏感觉纤维3.脊髓前角损伤后表现为A.所支配的骨骼肌为弛缓性瘫痪B.肌张力降低C.有肌萎缩D.出现病理反射E.腱反射亢进4.延髓内与迷走神经有关的核团A.三叉神经脊束核B.疑核C.孤束核D.上泌涎核E.前庭核5.与疑核有关的脑神经有A.舌咽神经B.展神经C.面神经D.迷走神经E.舌下神经6.新纹状体包括A.壳B.苍白球C.尾状核D.杏仁体E.屏状核7.行程上涉及海绵窦的脑神经有A.动眼神经B.滑车神经C.三叉神经眼神经D.三叉神经

18、上颌神经E.展神经8.左侧舌下神经完全损害A.伸舌时舌尖偏向右侧B.伸舌时舌尖偏向左侧C.舌前2/3味觉丧失D.伸舌时舌尖向前下E.外观上舌左侧半比右侧半低平9.躯干四肢精细触觉传导通路的3级神经元胞体位于A.脊神经节B.丘脑腹后外侧核C.薄束核D.下橄榄核E.楔束核10.躯干、四肢本体觉传导通路的传导束包括A.薄束B.楔束C.内侧丘系D.脊髓丘系E.丘脑中央辐射11.下列哪些结构与躯体、四肢的痛温觉传导有关A.脊神经节B.背外侧束C.脊髓灰质第、层D.脊髓丘脑束E.中央后回中、上部和中央旁小叶后部12.头面部痛温觉传导的3级神经元是A.三叉神经节 B.三叉神经脑桥核 C.三叉神经运动核D.三

19、叉神经脊束核E.丘脑腹后内侧核13.脑干内交叉的纤维是A.内侧丘系B.三叉丘系C.脊髓丘系D.视交叉 E.外侧丘系14.视觉传导通路的3级神经元有A.视锥细胞和视杆细胞B.节细胞C.双极细胞D.外侧膝状体E.顶盖前区15.与瞳孔对光反射有关的结构A.视神经B.视束C.视辐射D.动眼神经副核E.睫状神经节16.皮质脊髓束下行经过的部位A.内囊后肢B.延髓的锥体C.大脑脚底中3/5的外侧部D.脑桥基底部E.内囊膝17.下列脑神经核团哪些是受双侧皮质核束支配的A.滑车神经核B.展神经核C.疑核D.舌下神经核E.三叉神经运动核18.在内囊处皮质核束损伤时，可出现的症状A.病灶同侧眼裂以下面瘫 B. 病

20、灶对侧眼裂以下面瘫C.伸舌时舌尖偏向病灶的对侧D.伸舌时舌尖偏向病灶的同侧E.病灶对侧的咀嚼肌瘫痪19.上运动神经元损伤的特点A.呈痉挛性瘫痪B.肌张力增高C.腱反射亢进D.早期有肌萎缩E.可出现病理反射20.下运动神经元损伤可出现的症状A.肌张力降低B.早期出现肌萎缩C.腱反射亢进D.浅、深反射都消失E.无病理性反射21.属于锥外体系皮质下中枢的是A.中脑被盖B.杏仁体C.前庭神核D.脑桥核 E.下丘脑22.参与角膜反射的结构有A.三叉神经脑桥核B.面神经核C.面神经D.三叉神经运动核E.三叉神经的眼神经23.脊髓的动脉来源于A.椎动脉 B.肋间后动脉C.腰动脉D.颈内动脉E.脑膜中动脉24

21、.参与大脑动脉环构成的是A.大脑前动脉B.颈内动脉C.大脑中动脉D.大脑后动脉E.前、后交通动脉25属于硬脑膜形成的结构是A.大脑镰B.上矢状窦C.海绵窦D.小脑幕E.直窦26.脑的血供来自A.脑膜中动脉B.颈内动脉C.颞浅动脉D.椎动脉 E.颈外动脉27.行经海绵窦外侧壁的神经是A.动眼神经B.眼神经C.上颌神经D.滑车神经E.展神经28.大脑中动脉A.来自颈内动脉B.中央支供应尾状核及内囊的前肢C.中央支供应尾状核、内囊膝及内囊的后肢D.供应岛叶E.供应枕叶29.基底动脉的主要分支有A.小脑下前动脉B.迷路动脉C.脑桥动脉D.小脑上动脉 E.大脑后动脉30.终池内含有A.马尾B.终丝C.脑

22、脊液D.脉络丛E.静脉丛31.硬膜外隙A.有脊神经根通过B.呈负压状态C.与颅内相通D.内含静脉丛 E.内含脑脊液32.椎动脉A.起自颈总动脉 B.穿第6至第1颈椎横突孔C.经破裂孔进入颅腔D.经枕骨大孔进入颅腔E.入颅后，左、右椎动脉在脑桥与延髓交界处合成一条基底动脉33.与海绵窦相交通的是A.翼静脉丛B.眼上静脉C.大脑中静脉D.岩上窦 E.岩下窦34.颈内动脉的分支有A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.后交通动脉E.脉络丛前动脉35.大脑前动脉A.在大脑纵裂沿胼胝体沟向后行B.皮质支分布于顶枕沟以前的半球内侧面及其上外侧面的上部C.中央支供应尾状核D.分布于内囊前肢E.分布于豆

23、状核前部36.脑脊液A.为无色透明的液体 B.功能上相当于外周组织中的淋巴C.有维持颅内压的作用D.最后回流到静脉E.只存在于脑和脊髓的蛛网膜下隙内37.属于一般内脏运动核的是A.动眼神经副核B.上泌涎核C.下泌涎核D.迷走神经背核E.疑核38.属于旧小脑的结构有A.小脑蚓B.顶核C.球状核D.栓状核E.齿状核39.下列大脑皮质为语言中枢的是A.额中回后部B.额下回后部C.颞上回后部D.角回E.缘上回40.丘脑腹后外侧核接受哪些传导束纤维A.内侧丘系B.外侧丘系C.脊髓丘系D.三叉丘系E.味觉纤维三、填空题1脊髓位于_内，上端在_处与_相续，成人脊髓下端平_下缘。2每侧脊髓灰质可分为_、_和_

24、；每侧脊髓白质可分为_、_和_。3.脊髓灰质的中间带（板层）中易于分辨的核团有_、_、_、_四种。4.脊髓的上行纤维束中，_传导躯干四肢的本体感觉，_传导躯干四肢的痛、温觉。5.脑位于颅腔内，可分为_、_、_、_、_和_ 六部分，其中后三者又合称为_。6.脑干内的一般内脏运动核有_、_、_和_。7.脑干内的一般躯体运动核有_、_、_和_。8.脑干内的特殊内脏运动核有_、_、_和_。9脑干躯体运动核中，在中脑内有_和_，在脑桥内有_、_和_，延髓内有_和_。10.只接受对侧皮质核束纤维的脑神经躯体运动核有_和_。11.动眼神经副核发出节前纤维加入_神经，进入眼眶后，在_内换神经元，发出节后纤维支

25、配_和_。12.下泌涎核发出节前纤维加入_神经，在_内换神经元，发出节后纤维支配_。13.在脑干腹面，延髓与脑桥分界的沟为_，从中线向外侧依次队附着_、_和_ 神经。14.根据_裂和_裂，可将小脑分为_、_和_三叶。15.根据小脑的纤维联系和功能分为_、_和_三部分。16.小脑核包括_、_、_和_四对。17.间脑可分为_、_、_、_和_5个部分。18.背侧丘脑腹后核包括_和_，前者授受_纤维，后者接受_和_的纤维。19.上丘脑由_、_、_、_和后连合等结构组成。20.大脑半球通过三条沟，即_、_和_为界，分为五个叶，即_、_、_、_和_。21.端脑的连合纤维包括_、_和_组成。22.端脑的白质

26、分为联系半球内部的_，联系两侧半球的_，以及由上、下行纤维组成的_。23.端脑基底核包括_、_、_和_。其中_和_合称为纹状体。24.内囊位于_、_和_之间，水平切面上呈“V”形，可分为_、_ 和_三部。25.在大脑皮质，躯体运动中枢位于_，躯体感觉中枢位于_，听觉中枢位于_。26.语言中枢包括_中枢，位于_；_中枢，位于_；_中枢，位于_；_中枢，位于_。27.脊髓的被膜由外向内依次为_、_和_。28.脑的动脉来源于_和_。29.大脑动脉环由_、_、_、_和_在脑底吻合而成。30.硬脊膜与椎管内面的骨膜之间为_，此隙略呈负压，内有_通过。31.在海绵窦的外侧壁内通过的神经有_、_、_和_。四

27、、名词解释1灰质 2白质3神经核 4皮质 5神经节6纤维束7网状结构 8脊髓圆锥9终丝10马尾11菱形窝 12脑桥小脑三角13后穿质14白质前连合 15锥体交叉16胼胝体 17纹状体 18内囊 19硬膜外隙 20硬脑膜窦 2l蛛网膜下隙 22终池 23小脑延髓池 24蛛网膜下池 25蛛网膜粒 26基底核 27上运动神经元28下运动神经元 29大脑动脉环 30锥体系31锥体外系 32内侧丘系 33大脑镰34斜方体 35书写中枢 36阅读中枢37听觉性语言中枢 38说话中枢 39边缘系统40豆纹动脉五、简答题1.简述脊髓与椎骨的对应关系。2.简述脊髓横切面上灰质及白质的分部。3.脑干内一般躯体运动

28、核有哪些？组成什么神经，支配什么器官？4.简述与脑干相连的脑神经出入的部位。5.脑干内有哪几种纤维束交叉？6.简述小脑按外形、进化过程和纤维联系及功能如何分叶分部？7.简述大脑的基底神经核。8.简述大脑白质中的神经纤维分类及组成。9.简述大脑皮质各语言中枢的位置？损伤后造成什么语言障碍？10.何谓瞳孔对光反射，其反射途径如何? 11.第四脑室的组成和交通如何？12.简述间脑的分部。13.简述脑的动脉来源及其分布范围。14.简述大脑动脉环的位置，组成及功能？15.一侧视神经损伤和一侧动眼神经损伤，双眼的瞳孔对光反射表现如何？16.脑和脊髓的被膜有哪些?17.简述脑脊液的产生和循环途径。18.有哪

29、些脑室？它们之间如何交通？19.第躯体运动区有何特点。20.临床上进行腰椎穿刺的穿刺点在何处?为什么在此穿刺?穿刺针须穿过哪些结构方能到达终池?六、问答题1.某幼儿患者高热后，发现左下肢肌肉瘫痪，肌张力低下，肌肉萎缩，膝跳反射消失，病理反射阴性。问病变在何处？为什么？2.脊髓半横断将损伤哪些纤维束，有何临床表现？3.脑干内有哪些副交感神经核？发出的节前纤维加入到什么脑神经？到什么神经节换神经元？节后纤维支配什么结构？4.试述内囊的位置、分部及各部的主要传导束。5.上、下运动神经元损伤临床症状有何不同？6.某高血压患者突然昏倒，意识恢复后，说话不清楚，经检查发现：（1）右上、下肢不能运动，肌肉僵

30、硬，膝跳反射和肱二头肌反射亢进，Babinski征（病理反射）阳性，两侧额纹对等，均能闭目，右侧鼻唇沟变浅，口角歪向左侧，伸舌时舌尖偏向右侧。（2）右半身痛觉丧失，闭目时不能说出右上、下肢被动运动的状态和姿势。（3）双眼右侧半视野偏盲。问：（1）病变位于何处？（2）为什么出现上述症状？7.大脑中动脉栓塞，可损伤哪些重要的功能区？出现何临床表现？ 8.试述视觉传导通路。分析其不同部位损伤后的特点。9.蚊子叮咬左脸部，用右手把蚊子打死，试分析此过程的感觉和运动传导过程。10.试述海绵窦的位置及其穿行的神经血管，这些神经支配什么？中枢神经系统 参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.E5.B6.

31、C7.B8.C9.B10.E11.B 12.E 13.E 14.D 15.D 16.C 17.B 18.E 19.C 20.B21.A 22.A 23.E 24.B 25.B 26.E 27.C 28.A 29.D 30.C 31.C 32.D 33.B 34.A 35.B 36.E 37.B 38.A 39.D 40.B41.E 42.A 43.E 44.A 45.C 46.C 47.D 48.B 49.B 50.B 51.B 52.B 53.A 54.B 55.B 56.B 57.E 58.B 59.B 60.E61.C 62.E 63.B 64.C 65.C 66.E 67.C 68.B

32、 69.A 70.A71.B 72.D 73.C 74.D 75.D 76.C 77.B 78.B 79.D 80.D二、多选题1.ADE 2.BC 3.ABC 4.ABC 5.AD 6.AC7.ABCDE 8.BE 9.ABCDE 10.ABCDE11.ABCDE 12.ABDE13.ABE14.BCD 15.ABDE 16.ABCD 17.ABCE18.BC19.ABCE 20.ABDE 21.ABE 22.ABCE 23.ABC 24.ABCDE25.ABCDE26.BD 27.ABCD 28.ACD 29.ABCDE 30.ABC 31.ABD 32.BDE 33.ABDE 34.AB

33、DE 35.ABCE 36.ABCD37.ABCD 38.ACD 39.ABCD 40.AC三、填空题1.椎管枕骨大孔延髓第1腰椎2.前角后角侧角前索侧索后索3.胸核中间内侧核中间外侧核骶副交感核4.薄束、楔束脊髓丘脑束5.端脑间脑小脑中脑脑桥延髓脑干6.动眼神经副核上泌涎核下泌涎核迷走神经背核7.动眼神经核滑车神经核展神经核舌下神经核8.三叉神经运动核面神经核疑核副神经核9.动眼神经核滑车神经核展神经核舌下神经核10.面神经核下半舌下神经核11.动眼神经睫状神经节瞳孔括约肌睫状肌12.舌咽神经耳神经节腮腺13.脑桥延髓沟展神经面神经前庭蜗神经14.原后外侧绒球小结叶前叶后叶15.前庭小脑脊髓

34、小脑大脑小脑16.顶核球状核栓状核齿状核17.背侧丘脑上丘脑后丘脑底丘脑下丘脑18.腹后内侧核腹后外侧核三叉丘系内侧丘系脊髓丘系19.丘脑髓纹缰三角缰连合松果体20.中央沟外侧沟顶枕沟额叶顶叶枕叶颞叶岛叶21.胼胝体前连合穹窿连合22.联络纤维连合纤维投射纤维23.豆状核尾状核杏仁体屏状核豆状核尾状核24.背侧丘脑尾状核豆状核前肢膝后肢25.中央前回和中央旁小叶前部中央后回和中央旁小叶后部颞横回26.运动性语言中枢（说话中枢）额下回的后部书写中枢额中回的后部听觉性语言中枢（听话中枢）颞上回后部视觉性语言中枢（阅读中枢）角回27.硬脊膜脊髓蛛网膜软脊膜28.颈内动脉椎动脉29.两侧大脑前动脉的起

35、始段前交通动脉颈内动脉末端后交通动脉大脑后动脉组成。30.硬脊膜外隙脊神经根31.动眼神经滑车神经眼神经上颌神经四、名词解释1.在中枢神经系统内，神经元的细胞体及其树突聚集的地方，色灰暗。2.在中枢神经系统内，神经纤维聚集的部位，色苍白。3.在中枢神经系统内，形态和功能相同的神经元胞体聚集成灰质团块。4.在大脑、小脑表层的灰质，称为大脑皮质和小脑皮质。5.在周围神经系统内，神经元胞体聚集的地方，外形略膨大，由假单极神经元组成。6.又称传导束，在中枢神经系统内，起止、行程和功能相同的神经纤维集聚成束。7.神经纤维和神经元细胞团块交错在一起，形成网状结构8.脊髓末端变细，称为脊髓圆锥，下端在成人平

36、第l腰椎体下缘，自此处向下延为细长的终丝。9.脊髓圆锥向下延为细长的无神经组织的终丝，止于尾骨的背面。10.因为脊髓比脊柱短，腰、骶、尾部的脊神经前后根要在椎管内下行一段距离，才能到达各自相应的椎间孔，这些在脊髓末端下行的脊神经根称马尾。11.位于延髓上部和脑桥的背面，即第四脑室底，呈菱形。此窝的上外侧边界为小脑上脚下外侧边界自内侧向外侧依次为：薄束结节、楔束结节和小脑下脚。12.为延髓、脑桥和小脑的交角处，面神经、前庭蜗神经根恰位于此处，该部位的肿瘤会损伤这些脑神经出现相应症状。13.脚间窝的窝底有许多血管穿入的小孔，称后穿质。14.在灰质连合的前方有纤维横越，称白质前连合，连接左右前索。1

37、5.在锥体下端，大部分皮质脊髓束纤维越过中线左右交叉，形成发辫状的锥体交叉。16.位于大脑纵裂底，为联系左、右大脑半球的巨大的白质板，分嘴、膝、干、压4部分。17.由尾状核和豆状核组成，其前端互相连接，分旧纹状体和新纹状体。18.位于背侧丘脑、尾状核和豆状核之间的白质板。水平切面上呈“V”字形，分为前肢、膝和后肢3部。19.硬脊膜与椎管内骨膜之间的间隙，内含疏松结缔组织、脂肪和静脉等，呈负压，有脊神经通过。临床上的硬脊膜外麻醉，就是将麻药注入此间隙。20.硬脑膜在某些部位两层分开，内面衬以内皮细胞，构成硕脑膜窦，内含静脉血。2l.脊髓和脑的蛛网膜与软膜之间的间隙，充满脑脊液。脊髓蛛网膜下隙向上

38、与脑蛛网膜下隙相通。22.蛛网膜下隙的下部、自脊髓末端至第2骶椎水平扩大的马尾周围的蛛网膜下隙，称为终池。23.为蛛网膜下池，在小脑与延髓之间。临床上可在此进行穿刺，抽取脑脊液进行检查。24.蛛网膜下隙在某些部位扩大称蛛网膜下池。 25.蛛网膜靠近硬脑膜，持别是在上矢状窦处形成许多绒毛状突起，突入上矢状窦内、称蛛网膜粒。脑脊液经这些蛛网膜粒渗入硬脑膜窦内。26.位于大脑白质内，位置靠近脑底，包括豆状核、尾状核、杏仁体和屏状核。27.为位于大脑皮质的投射至脑神经一般躯体和特殊内脏运动核及脊髓前角运动细胞的传出神经元。28.为脑神经一般躯体和特殊内脏运动核及脊髓前角运动神经元。29.由两侧大脑前动

39、脉的起始段、前交通动脉、颈内动脉末端、后交通动脉、大脑后动脉组成。位于脑底下方，蝶鞍上方，视交叉、灰结节及乳头体周围。使两侧颈内动脉系和椎基底动脉系相交通，可以起血液代偿作用。30.锥体系主要由中央前回的锥体细胞的轴突所组成，包括皮质脊髓束和皮质核束两部分。主要是管理骨骼肌的随意运动。31.指锥体系以外的影响和控制躯体运动的所有传导路径，主要功能是调节肌张力、协调肌肉活动、维持体态姿势和习惯性动作。32.薄、楔束核发出的纤维向前绕过中央灰质的腹侧，在中线上与对侧的交叉，交叉后的纤维呈前后排列行于延髓中线两侧、锥体束的背方，再转折向上，称内侧丘系。33.硬脑膜形成的结构，镰刀形，在大脑纵裂，伸入

40、两侧大脑半球之间，后端连于小脑幕的上面，下缘游离于胼胝体上方。34.蜗神经核和上橄榄核发出的听觉纤维大部分经脑桥中、下部的被盖腹侧部横行越过中线交叉至对侧，形成斜方体，其外侧部被上行的内侧丘系纤维所穿过。35.运动性语言中枢，位于额中回的后部。管理书写能力，此中枢损伤，造成失写症。36.视觉性语言中枢，位于角回，此中枢损伤，视觉无障碍，但不理解文字的含义，又称失读症。37.听话中枢，位于颞上回后部，主要调整自己语言和理解别人的语言。此中枢损伤后，造成感觉性失语症。38.又称说话中枢，位于额下回的后部44、45区，又称Broca区，损伤后产生运动性失语症。39.由边缘叶和有关的皮质及皮质下结构（

41、如杏仁体、下丘脑、上丘脑、背侧丘脑前核和中脑背盖）组成，在种系发生中出现较早。其功能与嗅觉和内脏活动有关，并参与个体生存和种族繁衍功能，海马还与记忆有关。40.大脑中动脉在前穿质处，发出一些细小的中央支，称豆纹动脉，营养尾状核、豆状核、内囊膝和后肢的前部。豆纹动脉在高血压动脉硬化时容易破裂（故又名出血动脉）而导致脑溢血，出现严重的功能障碍。五、简答题1.答：列表如下：脊髓节段与椎骨的对应关系脊髓节段 对应椎骨 推算举例上颈髓C1-4 与同序数椎骨同高脊髓节段=椎骨序数 如第3颈节对第3 颈椎下颈髓C5-8上胸髓T1-4 较同序数椎骨高1个椎骨脊髓节段-1=椎骨序数 如第5颈节对第4 颈椎中胸髓

42、T5-8 较同序数椎骨高2个椎骨脊髓节段-2=椎骨序数 如第6胸节对第4胸椎下胸髓T9-12 较同序数椎骨高3个椎骨脊髓节段-3=椎骨序数 如第11胸节对第8胸椎腰髓L1-5 平对第10、11胸椎 骶、尾髓S1-5、C0 平对第12胸椎和第1腰椎 2.答：脊髓由灰质和白质两大部分组成。每侧的灰质，前部为前角，后部为后角，在胸部和上部腰髓(L2L3)，前、后角之间还有向外伸出的侧角，前、后角之间的区域为中间带，位于中央管周围的灰质，为中央灰质。白质借脊髓的纵沟分为三个索，前正中裂与前外侧沟之间为前索；前、后外侧沟之间为外侧索；后外侧沟与后正中沟之间为后索。在灰质前连合的前方有纤维横越，称白质前连

43、合。3.答：脑干内一般躯体运动核有：动眼神经核：发出动眼神经，支配上睑提肌、上直肌、内直肌、下斜肌、下直肌。 滑车神经核：发出滑车神经，支配上斜肌。 展神经核：发出展神经，支配外直肌。 舌下神经核：发出舌下神经，支配舌内、外肌。4.答：动眼神经自大脑脚底内侧缘处出脚间窝，滑车神经在下丘下方自上髓帆内穿出。三叉神经根在胸桥基底部与小脑中脚交界处连脑。展神经、面神经和前庭蜗神经自内向外于延髓脑桥沟连于脑，在橄榄体的后方，延髓的侧面，自上面下有舌咽神经、迷走神经和副神经连于延髓，在锥体和橄榄体之间有舌下神经穿出。5.答：内侧丘系、三叉丘系、外侧丘系和锥体交叉。6.答：小脑分叶分部情况如下表：根据外形

44、分叶 根据进化过程分部 根据纤维联系和功能分部绒球小结叶 原小脑 前庭小脑前叶 旧小脑 脊髓小脑后叶 新小脑 大脑小脑7.答：基底核位于大脑白质内，接近脑底面，包括豆状核、尾状核、屏状核、杏仁核。尾状核从前向后分为尾状核头、尾状核体和尾状核尾。豆状核被白质板分为三部分，外侧一部称壳，内侧两部称苍白球。壳与尾状核称为新纹状体，苍白球称旧纹状体。8.答：可分为三类（1）联络纤维：联系同侧半球内各部分皮质的纤维，包括：弓状纤维、上纵束、下纵束、钩束和扣带。（2）连合纤维：连合两侧半球皮质的纤维，包括：胼胝体、前连合、穹窿和穹窿连合。（3）投射纤维：由大脑皮质与皮质下各中枢的上、下行纤维组成，大部分经

45、过内囊。9.答： （1）运动性语言中枢（说话中枢）：位于额下回的各部，又称Broca区，损伤后产生运动性失语症。（2）书写中枢，位于额中回的后部。损伤造成失写症。（3）听觉性语言中枢（听话中枢）：位于颞上回后部，损伤后造成感觉性失语症。（4）视觉性语言中枢（阅读中枢）：位于角回，损伤造成失读症。10.答：瞳孔对光反射为光照一侧眼，引起两眼瞳孔缩小的反应。光照侧的瞳孔缩小的反射称直接对光反射，未照射侧的瞳孔缩小的反射称间接对光反射。其传导通路如下：11.答：位于延髓、脑桥和小脑之间，顶朝向小脑，顶的前部由小脑上脚和上髓帆构成，后下部由下髓帆和第四脑室脉络组织构成。下髓帆有第四脑室脉络组织和第四脑

46、室脉络丛。交通：向上经中脑水管与第三脑室相通，向下通中央管，通过正中孔和两侧的外侧孔通蛛网膜下隙。12.答：间脑分为背侧丘脑，上丘脑、后丘脑、底丘脑和下丘脑。上丘脑包括髓纹、缰三角、缰连合和松果体。后丘脑包括外侧膝状体和内侧膝状体。底丘脑位于大脑脚底内侧，下丘脑从前向后由视交叉、灰结节、漏斗和乳头体构成。13.答：脑的动脉来源于颈内动脉和椎动脉。以顶枕裂为界，大脑半球的前2/3和部分间脑由颈内动脉分支供应，大脑半球后1/3及部分间脑、脑干和小脑由椎动脉供应。故可将脑的动脉归纳为颈内动脉系和椎基底动脉系。14.答：由两侧大脑前动脉的起始段、前交通动脉、颈内动脉末端、后交通动脉、大脑后动脉组成。位

47、于脑底下方，蝶鞍上方，视交叉、灰结节及乳头体周围。使两侧颈内动脉系和椎基底动脉系相交通，可以起血液代偿作用。15.答：（1）一侧视神经损伤：患侧眼直接对光反射消失，间接对光反射存在；健侧眼直接对光反射存在，间接对光反射消失。（2）一侧动眼神经损伤：患侧眼直接、间接对光反射均消失。健侧眼均存在。16.答：脑和脊髓的表面包有三层被膜，有支持、保护脑和脊髓的作用。脊髓的被膜自外向内为硬脊膜、蛛网膜和软脊膜。脑的被膜自外向内依次为硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。17.答：脑脊液由脑室脉络丛产生，循环途径如下：左、右侧脑室左、右室间孔第三脑室中脑水管第四脑室正中孔、外侧孔蛛网膜下隙蛛网膜粒上矢状窦窦汇横窦乙状窦颈内静脉18.答：脑室系统由左、右侧脑室、第三脑室、第四脑室组成；它们之间的交通：左、右侧脑室左、右室间孔第三脑室中脑水管第四脑室正中孔、外侧孔蛛网膜下隙19.答：第躯体运动区的特点：（1）上下颠倒，但头部是正的；（2）左右交叉；（3）代表区的大小与运动精细程度有关。20.答：临床上进行腰椎穿刺的穿刺点在一般在第3、4或第4、5腰椎棘突间隙进行。因为成人或新生儿的脊髓下端均不超过第3腰椎体下缘，故不会损伤脊髓。穿刺针依次经过皮肤、浅筋膜、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬膜外隙、硬脊膜、蛛网膜、终池。六、问答题1.答：根据症状体征及病史，确定为病变为脊髓灰