第二章卫生服务体系1

1、第二章第二章 卫生服务体系卫生服务体系我国医疗卫我国医疗卫生服务体系生服务体系的组织结构的组织结构和功能和功能医院医院社区社区卫生卫生服务服务护士在护士在卫生保卫生保健中的健中的作用作用卫生服务体系卫生服务体系教学目标教学目标了解：我国医疗卫生体系组织结构、了解：我国医疗卫生体系组织结构、医院组织功能及医院的类型医院组织功能及医院的类型掌握：医院的任务、护士在卫生保健掌握：医院的任务、护士在卫生保健中的作用中的作用组织结构组织结构与功能与功能我国城乡我国城乡卫生保健卫生保健体系体系我国的护我国的护理组织系理组织系统统第一节第一节 我国医疗卫生服务体系的我国医疗卫生服务体系的组织结构和功能组织结

2、构和功能卫生行政组织卫生行政组织卫生事业组织卫生事业组织群众卫生组织群众卫生组织一、组织结构与功能一、组织结构与功能（一）卫生行政组织（一）卫生行政组织目前我国的卫生行政组织的体制为目前我国的卫生行政组织的体制为中央人民政府（国务院）27个组成部门（卫生部）卫生部卫生部卫生部卫生部目前我国的卫生行政组织的体制为目前我国的卫生行政组织的体制为卫生厅卫生厅（局）（局）省、自治区、省、自治区、直辖市直辖市目前我国的卫生行政组织的体制为目前我国的卫生行政组织的体制为卫生局卫生局地区、市、地区、市、县县根据医疗卫生的工作性质和功能分类根据医疗卫生的工作性质和功能分类卫生防疫卫生防疫医疗预防医疗预防卫生行

3、政组织的体制卫生行政组织的体制医学教育医学教育医学科学研究医学科学研究药品检查药品检查妇幼保健妇幼保健卫生业务机构目前我国的卫生行政组织的体制目前我国的卫生行政组织的体制卫生业务机构隶属关系隶属关系卫生行政机构卫生行政组织的性质卫生行政组织的性质（二）卫生事业组织（二）卫生事业组织卫生事业组织是具体开展业务工作的专业机构卫生事业组织是具体开展业务工作的专业机构按工作性质分类按工作性质分类卫生防疫机构卫生防疫机构医疗预防机构医疗预防机构卫生事业组织卫生事业组织医学教育机构医学教育机构医学研究机构医学研究机构药品、生物制品检验机构药品、生物制品检验机构妇幼保健机构妇幼保健机构医疗预防机构医疗预防机

4、构专科医院专科医院各级综合医院各级综合医院疗养院疗养院医疗保健院（所）医疗保健院（所）康复医院康复医院门诊部门诊部综合性医院综合性医院专科医院专科医院疗养院疗养院康复医院康复医院医疗预防机构医疗预防机构 主要任务：诊疗和预防疾病，并结合预防、主要任务：诊疗和预防疾病，并结合预防、康复和健康咨询，为保障人民健康进行医疗服康复和健康咨询，为保障人民健康进行医疗服务。务。卫生防疫站卫生防疫站营山县卫生防疫站营山县卫生防疫站职业病防治中心职业病防治中心卫生防疫机构卫生防疫机构 主要任务：预防疾病，并对危害人体健康的主要任务：预防疾病，并对危害人体健康的影响因素进行监测和监督。影响因素进行监测和监督。妇

5、幼保健机构妇幼保健机构妇产科医院妇产科医院各级妇幼保健院（所、站）各级妇幼保健院（所、站）计划生育专业机构计划生育专业机构儿童医院儿童医院妇幼保健机构妇幼保健机构 主要任务：负责制定对妇女、儿童的卫生保主要任务：负责制定对妇女、儿童的卫生保健规划，计划生育技术质量标准的监督检查以健规划，计划生育技术质量标准的监督检查以及新技术的开发研究与优生优育工作。及新技术的开发研究与优生优育工作。药品、生物制品机构药品、生物制品机构药品检验所药品检验所生物制品研究所生物制品研究所药品、生物制品机构药品、生物制品机构 主要任务：发展我国医药科学和保证安全用主要任务：发展我国医药科学和保证安全用药。药。医学教

6、育机构医学教育机构中等卫生学校中等卫生学校高等医院院校高等医院院校卫生进修学院卫生进修学院医学教育机构医学教育机构 主要任务：发展医学教育，培养医药卫生人主要任务：发展医学教育，培养医药卫生人才，并对在职人员进行专业培训。才，并对在职人员进行专业培训。医学研究机构医学研究机构独立性研究机构独立性研究机构附设性研究机构附设性研究机构医学研究机构医学研究机构综合性研究机构综合性研究机构专业性研究机构专业性研究机构医学研究机构医学研究机构研究所研究所研究院研究院研究室研究室医学研究机构医学研究机构 主要任务：医药卫生科学研究。主要任务：医药卫生科学研究。群众卫生组织群众卫生组织群众性卫生机构群众性卫

7、生机构红十字会红十字会群众团体群众团体社会团体组织社会团体组织（三）、群众卫生组织（三）、群众卫生组织群众性卫生机构群众性卫生机构 由国家机关和人民团体代表组成的卫生组织由国家机关和人民团体代表组成的卫生组织。（例如：爱国卫生运动委员会、血吸虫病或。（例如：爱国卫生运动委员会、血吸虫病或地方病防治委员会）地方病防治委员会）群众性卫生机构群众性卫生机构社会团体组织社会团体组织 由卫生专业人员组成的学术团体。主要工作由卫生专业人员组成的学术团体。主要工作：开展学术交流，编辑出版学术刊物，普及医：开展学术交流，编辑出版学术刊物，普及医学卫生知识，开展国际学术交流（例如：中华学卫生知识，开展国际学术交

8、流（例如：中华医学会、中华护理学会、中华药学会）医学会、中华护理学会、中华药学会）中华护理学会中华护理学会群众团体群众团体 由群众卫生工作者和群众卫生积极分子组成由群众卫生工作者和群众卫生积极分子组成的基层群众卫生团体。（例如：中国医师协会的基层群众卫生团体。（例如：中国医师协会、农村卫生协会）、农村卫生协会）红十字会红十字会 一个全国范围组织，与政府共同合作，组织一个全国范围组织，与政府共同合作，组织民众积极参与爱国卫生运动、医疗和社会服务民众积极参与爱国卫生运动、医疗和社会服务，建立国际关系，进行国际交流合作。，建立国际关系，进行国际交流合作。红十字会红十字会城市医疗卫生网城市医疗卫生网农

9、村医疗卫生网农村医疗卫生网二、我国城乡卫生保健体系二、我国城乡卫生保健体系（一）城市医疗卫生网（一）城市医疗卫生网 大城市医疗卫生机构一般分为：大城市医疗卫生机构一般分为： 市、区、基层三级。市、区、基层三级。中小城市一般分为：市、基层二级。中小城市一般分为：市、基层二级。1、市级医疗卫生机构、市级医疗卫生机构 包括市中心医院、市专科医院及市中心防治包括市中心医院、市专科医院及市中心防治机构等机构等 市中心医院是全市医疗业务技术的指导中心市中心医院是全市医疗业务技术的指导中心，一般由技术水平较高、设备相对完善、科别，一般由技术水平较高、设备相对完善、科别比较齐全的综合医院或教学医院担当。比较齐

10、全的综合医院或教学医院担当。2、区中心医院、区中心医院 区中心医院是一个地区内医疗业务技术的指区中心医院是一个地区内医疗业务技术的指导中心，是市级医疗机构与基层医疗机构间的导中心，是市级医疗机构与基层医疗机构间的纽带。纽带。3、街道社区卫生服务中心、街道社区卫生服务中心 是地段医院（街道医院），为居民提供疾病是地段医院（街道医院），为居民提供疾病预防、卫生防疫、妇幼保健和计划生育等医疗预防、卫生防疫、妇幼保健和计划生育等医疗卫生服务。各机关、学校、企事业单位的医务卫生服务。各机关、学校、企事业单位的医务室、卫生所、门诊部等也属于城市基层卫生机室、卫生所、门诊部等也属于城市基层卫生机构。以下还设

11、置群众性的社区卫生服务站，担构。以下还设置群众性的社区卫生服务站，担任群众性卫生保健工作。任群众性卫生保健工作。城市社区医疗卫生网城市社区医疗卫生网区卫生局区卫生局市中心医院、市专科医院、市卫生防市中心医院、市专科医院、市卫生防疫站、市妇幼保健所、市级专业防治疫站、市妇幼保健所、市级专业防治机构、医药卫生教育、科研机构机构、医药卫生教育、科研机构市卫生局市卫生局街道办事处街道办事处区中心医院、区专科医院、区卫生防区中心医院、区专科医院、区卫生防疫站、区妇幼保健所、区级专业防治疫站、区妇幼保健所、区级专业防治机构、卫生学校机构、卫生学校街道卫生服务中心街道卫生服务中心社区卫生服务站社区卫生服务站

12、（二）农村医疗卫生网（二）农村医疗卫生网农村医疗卫生网：农村医疗卫生网： 1、县级医疗卫生机构（中心）、县级医疗卫生机构（中心） 2、乡卫生院（枢纽）、乡卫生院（枢纽） 3、村卫生室（基础）、村卫生室（基础）三级医疗卫生网职能：组织和实施公三级医疗卫生网职能：组织和实施公共卫生活动、人员培训、开展农村医共卫生活动、人员培训、开展农村医疗卫生工作和健康调查疗卫生工作和健康调查1、县级卫生机构、县级卫生机构 在县级水平，医疗保健服务由综合性县级医在县级水平，医疗保健服务由综合性县级医院、卫生防疫站、中医医院、妇幼保健院、医院、卫生防疫站、中医医院、妇幼保健院、医疗服务中心和诊所提供。疗服务中心和诊

13、所提供。2、乡卫生院、乡卫生院 综合性的基层卫生组织，是农村医疗卫生服综合性的基层卫生组织，是农村医疗卫生服务的枢纽，并对村卫生室进行技术指导和业务务的枢纽，并对村卫生室进行技术指导和业务培训。培训。3、村卫生室、村卫生室 村卫生室是农村医疗服务的基础，是最基层村卫生室是农村医疗服务的基础，是最基层的卫生组织，负责农村各项卫生服务工作。的卫生组织，负责农村各项卫生服务工作。知识小贴士知识小贴士 新型农村合作医疗新型农村合作医疗 新型农村合作医疗制度，简称新农合，是由政府组织新型农村合作医疗制度，简称新农合，是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方、引导、支持，农民自愿参加，

14、个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。2002年年10月，中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以月，中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。2009年，中国年，中国作出深化医药卫生体制改革的重要战略部署，确立新农作出深化医药卫生体制改革的重要战略部署，确立新农合作为农村基本医疗保障制度的地位。合作为农村基本医疗保障制度的地位。 卫生部护理管卫生部护理管理机构理机构卫生部护理中卫生部护理中心心省级及下属卫省级及下属卫生行政部门的生行政部门的护理管理机构护

15、理管理机构三、我国的护理组织系统三、我国的护理组织系统（一）卫生部护理管理机构（一）卫生部护理管理机构卫生部卫生部医政司护理处医政司护理处卫生部主管护理工作的职能机构医政司护理处医政司护理处职责和任务：负责为全国城乡医疗机构制定职责和任务：负责为全国城乡医疗机构制定、组织和实施有关护理工作的政策、法规、组织和实施有关护理工作的政策、法规、人员编制、规划、管理条例、工作制度、职人员编制、规划、管理条例、工作制度、职责及技术质量标准等；配合教育、人事等部责及技术质量标准等；配合教育、人事等部门对护理教育、人事等工作进行管理；通过门对护理教育、人事等工作进行管理；通过卫生部护理中心，进行护理质量的控

16、制和技卫生部护理中心，进行护理质量的控制和技术的指导、专业骨干培训和国际合作交流。术的指导、专业骨干培训和国际合作交流。（二）卫生部护理中心（二）卫生部护理中心卫生部护理中心是卫生部领导的全国护卫生部护理中心是卫生部领导的全国护理工作的主要参谋和咨询机构理工作的主要参谋和咨询机构主要任务：主要任务：1、负责对我国护理教育、临床护理质量、负责对我国护理教育、临床护理质量的控制及技术指导的控制及技术指导2、组织护理师资和在职护理骨干的培训、组织护理师资和在职护理骨干的培训提高提高3、收集国内外护理科技信息和情报资料、收集国内外护理科技信息和情报资料4、开展护理科学研究和学术交流。、开展护理科学研究和学术交流。（三）省、自治区、直辖市及（三）省、自